Контакт с больным ветрянкой перед родами

В данной статье мы рассмотрим знаменитое во всем мире вирусное заболевание, носящее незамысловатое название «ветрянка». Считается, что эта инфекция не опасная и болеют ей, в основном, детишки. К сожалению, все обстоит совсем по-другому. Ветряная оспа (она же ветрянка) у людей способна стать причиной развития серьезных осложнений, которые могут поставить под угрозу здоровье, а в некоторых случаях жизнь. Данная информационная статья посвящена вопросу: «Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой?». Давайте разберемся.
Можно ли беременным контактировать с ветрянкой
Фактически, чтобы вести полноценное раскрытие данной темы необходимо понять, к чему может привести контакт беременной с больным ветрянкой. Начнем с выяснения степени заразности ветряной оспы.
Ветрянка имеет крайне высокую степень контагиозности и это объясняется следующими фактами:
- Любой человек, независимо от возрастной категории, который ранее не болел данной вирусной инфекцией, не имеет устойчивости к возбудителю ветрянки. Вероятность заражения при контакте с вирусом достигает, в некоторых случаях, 100%;
- Средой распространения инфекции является воздух. При этом вирус способен разлетаться на расстояние до 100 метров в радиусе от носителя заболевания. Возбудителя ветрянки попадает в воздушное пространство в мельчайших частицах жидкости, выделяемой слизистыми оболочками рта, горла или носа (в слюне и слизи), которые выбрасываются при разговоре, кашле, чихании или зевании;
- Вирус способен обходить искусственные и естественные преграды, перемещаясь в вентиляции, в шахте лифта и т.д.;
Во время беременности настоятельно рекомендуется избегать любых заболеваний, особенно вирусного характера. Если беременная контактировала с больным ветрянкой, и при этом у нее нет выработанного после перенесения инфекции иммунитета, то высока вероятность, что будущая мама будет заражена.
Опасен ли контакт беременной с больным ветрянкой? Исходя из выше изложенных фактов, опасность заключается в инфицировании будущей мамы данным вирусным заболеванием. Поэтому контактировать с ветряной оспой женщине в положении настоятельно не рекомендуется.
Какие последствия может иметь контакт с ветрянкой при беременности? Далее мы расскажем об этом.
Чем опасен контакт беременной с больным ветрянкой
Возбудителем данного заболевания является вирус Varicella zoster, который относится к герпесовирусам 3 типа. Это вирус, как и другие его «собраться», проникает в здоровые клетки человеческого организма, включая клетки внутренних органов, головного мозга и нервной системы. Контакт беременной с ветрянкой может спровоцировать вирусное поражение плода, поэтому, прежде всего, инфекция опасна для будущего малыша.
Так как при формировании «маленького человечка» в утробе мамы происходят системные изменения, внедрение возбудителя ветряной оспы в этот слаженный и стройный процесс ни к чему хорошему привести не может. Однако инфекция опасна на определенных этапах беременности:
- В первом триместре и в начале второго триместра (до 14 недели), происходят фундаментальные изменения. Формируются жизненно важные системы ребенка, внутренние органы и прочее. Риск поражения плода вирусом в этот период времени достаточно высок, а вероятность развития патологий не превышает 1%;
- Во втором триместре (с 14 до 20 недели) также происходит развитие плода (внутренние органы смещаются, формируется кора головного мозга, еще развиваются ручки и ножки и т.д.) В этом временно отрезке шанс инфицирования плода также имеет высокую степень, а риск развития патологий доходит до 2%;
- Начиная с 20 недели и до самых родов, ветряная оспа не представляет большой угрозы, так как сформировавшаяся к этому времени околоплодная плацента играет роль «щита» и обеспечивает безопасность малышу. По статистике, риск поражения плода ветряной оспой в этот период времени очень мал, а с 26 недели нет ни одного зарегистрированного в медицине случая инфицирования данным вирусным заболеванием;
- Непосредственно перед родовым процессом (за 3-14 дней до начала родов) вероятность поражения ребенка инфекцией возрастает, так как малыш уже «собрал чемоданы» и готов появиться на свет. Риск при этом заключается в возможном развитии врожденной ветряной оспы у ребенка, которая, учитывая неокрепшую иммунную систему малыша, проходит в очень тяжелой форме. Около 30% случаев врожденной ветрянки заканчивались смертью ребятишек;
Контакт с больным ветрянкой во время беременности может привести к:
- Тяжелому нарушению развития любой системы внутренних органов ребенка;
- Тяжелым отклонениям в развитии костной системы, следствием чего являются всевозможные уродства;
- Атрофии коры головного мозга;
- Умственной и физической отсталости;
- Нарушению развития зрительного органа и соединяющих нервом, что может стать причиной таких заболеваний, как катаракта, микрофтальмия или анофтальмия;
- Глубоким кожным рубцевидным нарушениям;
- Смерти ребенка, замиранию плода;
- Непроизвольному выкидышу;
Отметим, что последние 2 пункта встречаются гораздо чаще, нежели патологии и уродства. Поэтому контакт беременной с ветрянкой, в первую очередь, может привести к смерти малыша в утробе мамы.
Обращаем ваше внимание, что ветряная оспа не является прямым показанием к прерыванию беременности. Врачи могут рекомендовать аборт, но соглашаться с этим совсем не обязательно.
Как мы выяснили, контакт с ветрянкой во время беременности – совсем нежелательный процесс. Есть ли меры, которые помогут снизить вероятность заражения инфекцией? Есть и о них мы расскажем далее.
Меры предосторожности и профилактика
И так. Для снижения риска инфицирования ветряной оспой для беременных рекомендованы следующие ограничения:
- Настоятельно не рекомендуется иметь контакты с детьми, так как контакт беременной с больным ветрянкой ребенком практически неизбежно приведет к заражению. Дети, очень часто, могут быть носителями различных заболеваний, в том числе вирусных. При этом некоторые вирусные инфекции (ветряная оспа входит в эту группу) проявляют контагиозность уже на этапе инкубации, поэтому определить «на глаз» степень риска заражения при контакте с детишками, невозможно;
- Рекомендуется избегать мест массового скопления людей или детей, так как нахождение в таком месте резко увеличивает возможность инфицирования различными заболеваниями. К таким местам относятся: школы, детские дошкольные учреждения, торгово-развлекательные комплексы, торговые центры, больницы, поликлиники, офисные центры и т.д.;
- Не рекомендуется иметь контакты с лицами, имеющими явные признаки болезни (болезненный внешний вид, высыпания на открытых участках кожных покровов и т.д.);
Существуют профилактические меры, которые позволяют исключить заражение ветряной оспой полностью. Таким методом является профилактическая вакцинация против ветрянки. Производится она на этапе планирования беременности. Взрослым вводится 2 дозы с промежутком 6-8 недель. После этой процедуры необходимо выдержать 3 месяца и только потом разрешается забеременеть. Профилактическая вакцинация производится с применением живой вакцины, которая имеет в своем составе живой возбудитель инфекции, но посредством различных манипуляций, вирус ослаблен. Введение вакцины в организм здорового человека позволяет выработать иммунный ответ в отношении ветряной оспы, как если бы человек переболел данной инфекцией. Иными словами, этот профилактический метод позволяет выработать устойчивый иммунитет, что исключает возможность инфицирования плода, так как антитела, содержащиеся в крови мамы, передаются малышу.
Бывает так, что беременная не знает, болела она ранее ветрянкой или нет. Чтобы это выяснить, достаточно обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ крови на специфические антитела классов lgG и lgM. Вообще, это рекомендуется сделать, даже если есть уверенность, что ранее было перенесено данное заболевание, так как бывают случаи, когда за ветряную оспу принимают другую инфекцию и иммунитет, соответственно, не вырабатывается. Если анализ будет положительным, поздравляем, вам не о чем беспокоиться. Если анализ отрицательный, читайте выше.
Читайте также
Ваш комментарий:
Источник
Материнство и рождение ребенка – очень важные события в жизни каждой женщины. Будущие мамы хотят, чтобы ребеночек родился хорошим и красивым, а главное – здоровым, поэтому необходимо серьезно отнестись к новому положению. К сожалению, никто не застрахован от ветрянки, и женщина, даже переболевшая в детстве, может снова заразиться.
Ветрянка при беременности: безобидная болезнь или серьезная опасность?
Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения. Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?
Что такое ветрянка?
Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.
Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:
- Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
- Тошнота.
- Недомогание.
- Потеря аппетита.
- Иногда боль в мышцах и суставах.
- Лихорадка.
Высокая температура держится от 2 до 5 дней, при осложнениях – от 7 до 5, доходя вплоть до 41°C).
Инкубационный период
Недуг начинает проявляться после инкубационного периода – временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.
После инкубационного периода начинается продромальный. В этот промежуток времени у человека возникает слабость и головная боль, человек становится заразным за два дня до того, как появятся характерные признаки ветрянки. После продромального периода начинается основной этап болезни.
Источники инфицирования
Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.
Беременность и инфицирование: риски на разных сроках
Самым верным способом защитить своего малыша от возможных последствий – сдача анализов на наличие антител еще до зачатия. Это позволяет:
- Узнать и поставить точную причину недомогания.
- Получить информацию о наличии или отсутствии вируса.
- Провести вакцинацию.
Планировать беременность следует по прошествии 1 месяца со дня вакцинации.
Течение болезни у будущих мам ничем не отличается от протекания ветряной оспы у взрослых. Беременность не является причиной развития осложнений. Отличительные особенности – это более заметная и обильная сыпь, иногда сопровождающаяся сильным зудом.
Вирус, спровоцировавший ветрянку, может пагубно сказаться на ребенке. Степень риска зависит от триместра, когда женщина заразилась. Большую опасность несет в себе заражение за несколько дней до деторождения. Шанс образования внутриутробной ветряной оспы сильно возрастает – до 10-30%.
В первом триместре
В первые три месяца женщине нужно быть особо внимательной – любая инфекция или болезнь может нанести вред плоду, не говоря уже о ветрянке. Шанс заразиться в первом триместре беременности довольно мал.
При заболевании увеличивается риск заражения плода внутриутробной ветрянкой, что грозит печальными последствиями. В лучшем случае – уродства (недоразвитые пальцы, конечности) или поражение органов чувств и зрения, серьезные проблемы с центральной нервной системой, а в худшем – смерть плода или выкидыш.
Во втором триместре
Если ветрянка настигла женщину в это время – волноваться не о чем. Активное развитие плода происходит в первом триместре, а ко второму трехмесячному периоду уже формируется плацента, которая защищает будущего ребенка, за счет чего риски заболевания значительно снижаются, в том числе и ветряной оспой.
При осложненной беременности заразиться ветрянкой можно даже во втором триместре. В этом случае имеется риск негативного влияния вируса на мозг и нервную систему плода, вследствие чего малыш может родиться отсталым или недоразвитым.
В третьем триместре
В начале третьего триместра инфекция не представляет серьезной угрозы малышу, так как внутренние органы к этому времени уже сформировались. На данном этапе ветрянка представляет собой опасность, только в том случае, если будущая мама заболела после 36-й недели. Последняя неделя особенно опасна, и сами роды тому не исключение:
- При обнаружении болезни за 4 дня до родов шанс появления внутриутробной ветрянки составляет 10-20%, а гибель зародыша – 20-30%.
- При обнаружении болезни за 5 дней до родов, шанс внутриутробной ветрянки снижается, а сама болезнь проходит легче, иногда даже без симптомов.
- При любом раскладе, ребенку проводят пассивную иммунизацию, что гарантирует выживание малыша и снижает тяжесть заболевания до 40%.
Чем ближе к дате родов заболевание ветряной оспой будущая мама, тем выше риски выкидыша или врожденных заболеваний у. малыша.
Можно ли находиться рядом с больным, если до беременности переболела ветрянкой?
Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.
Можно ли заболеть повторно
Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения – слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).
Как не заразиться ветрянкой во время беременности?
Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность – свойство инфекционных болезней, проще говоря – когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.
Ограничение контакта с источником ветрянки
Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:
- Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
- Стараться как можно реже видеться с больным.
- Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
- Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
- Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.
Может ли быть оспа у беременной
У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.
Выживаемость плода без последствий
Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.
Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.
Опасные моменты для плода при инфицировании матери оспой или ветрянкой
Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время – последний триместр, особенно за неделю до родов.
Что скажет врач
Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.
Прививка против оспы во время беременности запрещена. Прививку можно сделать только в двух случаях:
- Если риск заболевания очень высок.
- Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.
Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.
Полезное видео
Источник
Ветряной оспой называют вирусное заболевание, которое передаётся через воздух. Чаще всего она проявляется в детском возрасте (от 6 месяцев до 7 лет). Большинство людей болеют заболеванием всего один раз за жизнь. Поэтому, если вы переболели заболеванием в детстве, то потом его не нужно опасаться.
Если есть иммунитет беременная может не прерывать контакт с заразившимся, но соблюдать меры предосторожности всё же надо, так как бывают случаи повторного заражения вирусом, если выработан слабый иммунитет.
Врач-гинеколог при первом визите сразу уточняет вопрос по поводу ветрянки и даёт рекомендации, как избежать заболевания или как вылечить ветряную оспу, если молодая мама ею ещё не болела. А также гинеколог осведомит о том, что при беременности делать вакцинацию от недуга категорически нельзя.
Как утверждают специалисты, всего лишь 5 женщин из 1 тыс. болеют ветрянкой во время беременности. А также врачи утверждают, что период болезни проходит так же, как и у женщин не в положении. Осложнений и замедления развития плода не наблюдается.
Нужно в срочном порядке сдать анализы на наличие иммунитета к вирусной инфекции. Ведь не все люди помнят, какими точно болезнями они переболели в детском возрасте. После сдачи анализов врачи на 100% определят, есть ли риск заболеть или всё же есть устоявшиеся иммунитет. Самым лучшим методом во избежание болезни является ограничение контакта с болеющим вирусной инфекцией, а также исключить тех, кто имел контакт с больным.
Самыми опасными периодами считаются 1 и 3 триместры беременности. Именно в эти триместры возникает риск выкидыша или врождённые дефекты плода. Поэтому в эти периоды, если есть риск заболеть, лучше всего оградить себя от вируса. На 20 неделе беременности риска почти не наблюдается. В этот период необходимо проводить лечение иммуноглобулином.
Врачи нашли способ обойти болезнь в последний триместр беременности, они могут передвинуть роды на несколько дней позже, когда недуг станет неопасным для ребёнка. Если такая процедура невозможна, то маме и малышу вкалывают иммуноглобулин, который помогает сохранить жизнь ребёнку. Но не все беременные знают, есть ли у них этот иммунитет. Необходимо помнить то, что вакцину и прививки от ветрянки изобрели в 1995 году, поэтому не у всех женщин может быть такая прививка.
Обычно период протекания болезни приходится на раннее детство. Как правило, маленькие детки заражаются вирусом болезни в детском саду или школе. Протекание недуга у каждого проходит по-разному. У некоторых людей очень сильно поднимается температура, по всему телу появляются большие водянистые прыщики. Другие люди даже не замечают, как проходит ветрянка. Более 90% людей имеют иммунитет к болезни с детства. Поэтому риск заболеть ветрянкой женщине в положение очень маленький.
Но если всё же женщина в положении подхватила вирусное заболевание, переносить его она, может очень тяжело. А также появляется возможность неблагоприятно повлиять на развитие плода.
Редко это может как-то воздействовать на малыша. Но её влияние будет зависеть от триместра беременности. Если вирусное заболевание появилось в первый триместр, то риск появления у ребёнка синдрома врождённой ветрянки составляет 1.5%.
Если инфицирование приходится на крайние сроки беременности, то есть большой риск, что у малыша могут появиться врождённые дефекты (уродливость конечностей, кожа покрывается рубцами, аномально маленькие ножки, ручки или головка, проблемы со зрительным аппаратом). И также СВВО — синдром врождённой ветряной оспы, может замедлить развитие плода в утробе матери. СВВО на последних сроках беременности может спровоцировать выкидыш или смерть плода.
Если женщина в положении была заражена инфекцией, после её перенесения врач-гинеколог назначает внеплановые УЗИ для того, чтобы проверить нормально ли развивается плод.
Если заражение вирусом произошло от 5 до 21 дня до родов, то у малыша может развиться недуг, из-за того, что в организме мамы уже есть антитела, серьезных последствий может не наблюдаться. После перенесения недуга необходимо дополнительно обследоваться у врача для того, чтобы убедиться, что инфекция не принесла вред плоду.
Самое опасное время заражения вирусным недугом – это за несколько дней до родов. Так как за такой короткий срок малыш не успевает получить антитела матери, у него может развиться СВВО, которая иногда опасна летальным исходом. Гибели ребенка можно избежать, если врачи успеют своевременно ввести малышу вакцину против вирусов.
Если после родов у ребёнка нет жара и сыпи по телу, ему делают противовирусную вакцинацию. Вакцина служит профилактической мерой, и помогает малышу адаптироваться в окружающей среде.
После того, как женщина в положении заразилась вирусной инфекцией, симптомы заболевания проявятся через 14–16 дней. Симптомы заболевания могут быть похожи на обычный грипп и аллергию (сопровождается сыпью и зудом). На теле появляется сыпь в виде небольших шишек. В последующие дни шишечки могут перерасти в волдыри.
Первоначально сыпь появляется на лице, груди и животе женщины, после чего сыпь распространяется по всему телу.
Инфицирования женщина остаётся заразной с 48 часов после заражения инфекцией. Болезнь протекает до тех пор, пока по телу волдыри не покроются корочкой и не станут проходить.
Если вы уже болели инфекцией, то боятся нечего, и ограничивать себя в контакте с больным инфекцией не нужно. Но, если вы не болели недугом, то 90% вероятности, что после контакта с больным вы также заразитесь инфекцией. В этом случае необходимо сразу же обратиться к своему врачу. Ехать в больницу не стоит, так как если вы заражены, то есть риск заразить других беременных мамочек.
Ваш доктор обязан вас проконсультировать в дальнейших действиях и назначить время и дату, когда он сможет провести осмотр. Если протекание заболевания обостряется, и беременная женщина чувствует себя плохо, нужно сразу же вызвать скорую помощь.
Если врач всё же подтвердил диагноз, и у молодой мамы выявлена ветрянка, то чаще всего специалисты назначат препарат ацикловир. Если во время болезни появились симптомы пневмонии (кашель, тяжело дышать, ускоренное дыхание), необходимо сразу звонить врачу, по надобности лучше лечь в госпиталь.
Часто у беременных возникает вопрос: «Можно ли деть вакцинацию во время беременности?». Категорически нельзя! Вакцинацию нужно проводить за месяц до беременности или после родов.
Подводя итоги, можно сказать, что мамочкам в положении общаться с больными ветрянкой не запрещено, но только в тех случаях, если девушка уже болела этим недугом. Если вакцинации или иммунитета к заболеванию нет, то необходимо женщину в положении оградить от всего, что может спровоцировать инфицирование.
Во время беременности мамочки должны беречь себя и своё чадо. Поэтому врачи советуют сдавать все анализы и проверять наличие иммунитета на вирусные инфекции.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник