Консультация проктолога лечение геморроя
Узнайте, как излечиться от геморроя всего после
2 приемов у проктолога к.м.н. Багдасаряна Л. К.
Консультация, осмотр и назначение лечения за 1 прием в день обращения
44Года стаж79Операции в месяц876Операций в год175отзыв73Автор научных трудов9Патентов6 900Обращений в месяц
Острый геморрой
«Доктор, несколько дней как у меня появилась шишка, сильно болит. Что делать?» — это, пожалуй, самый частый вопрос на форуме и одна из частых проблем, заставляющая людей обращаться к врачам. Запор, понос, поднятие тяжестей, особенно взрывные нагрузки, беременность, длительное сидение или, наоборот, длительное стояние, переедание, острая пища, алкоголь, анальный секс и множество другого могут стать причиной обострения геморроя и развития т. н. тромбоза геморроидальных узлов
Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди+7(495) 374-03-73
Проявляется это заболевание появлением одного (фото 1,2) — двух (фото 3,4) изолированных либо слившихся плотных, резко болезненных узлов в области ануса, до которых больно даже притронуться. Реже подобные узлы располагаются более обширно по окружности ануса (фото 5,6), или даже циркулярно вокруг ануса (фото 7,8). Чаще всего тромбоз узлов возникает на фоне уже имеющегося геморроя. Но иногда – и без всякого геморроя. Часто люди идут не к врачу, а в «в инет», находят кучу «страшилок», прибавляя себе стрессы не только от болей, но и от прочитанного в паутине. На самом деле при остром геморрое в области ануса образуется и формируется сгусток крови, который «растягивает» ткани и вызывает сильные боли. И все это может быть при отсутствии геморроя как такового.
Показать фотографии
Фото 1
Одиночный тромбированный узел
Фото 2
Одиночный тромбированный узел
Фото 3
Два слившихся тромбированных узла
Фото 4
Изолированный почти на полуокружность узел
Фото 5
Тромбоз по правой полуокружности
Самые сильные боли обычно в первые дни. Затем боли ослабевают, шишка постепенно становится мягче и через 2-3 недели она рассасывается, боли проходят. На месте болезненной шишки обычно остается мягкий, безболезненный «хвостик», «ушко», который является, по сути, наружным геморроидальным узлом или анальной бахромкой. Иногда тромбированный участок покрывается плотной капсулой и его рассасывание затягивается на несколько месяцев. Случается, что тромб как бы сам «пробивает» слизистую оболочку, появляется алая кровь (фото 9), что ещё больше пугает больных, хотя боли при этом уменьшаются. Природа как бы сама «лечит», делая то, что предлагают врачи – тромбэктомию.
Показать фотографии
Фото 6
Тромбоз наружных и внутренних узлов
Фото 7
Циркулярный тромбоз геммороидальных узлов
Фото 8
Циркулярный тромбоз узлов
Фото 9
Тромбоз наружного узла с перфорацией
Предупреждение – тромбы при геморрое в отличие тромбов на ногах тромбоэмболию не дают
Лечение Острого Геморроя
Как правило – консервативное
- Желательно ограничить хождение (вертикальное положение тела усиливает приток крови в промежность);
- Диета должна быть такой, чтобы исключить сильное напряжение во время стула. Не желательна острая пища;
- Тепло, а не холод! Это важно! Холод может быть эффективным в первые часы заболевания, а дальше – тепло, которое способствует более быстрому рассасыванию тромбов. Полезны ванны ~ 45 градусов утром и вечером по 15–30 минут, грелки на промежность (можно использовать пластиковую бутылку с горячей водой, на которой можно сидеть практически весь день;
- Эффективны при остром геморрое препараты типа детралекса, флебодии, венаруса;
- Местно на тромбированные узлы накладывается мазевые салфетки. Чаще всего используются гепариновая или гепатромбин Г мази. При сильных болях можно смазывать шишку местными анестетиками: эмла, катеджель в состав которых входит лидокаин в высокой концентрации. Свечи при остром тромбозе малоэффективны, поскольку в обычных случаях тромбированный узел находится вне анального канала. Выбор их на рынке достаточно велик;
- Допустимо обкалывание тромбированной зоны озоно-кислородной смесью.
Средние сроки купирования тромбоза в среднем 2 недели. Иногда выздоровление затягивается на месяц и больше. Боли к этим срокам обычно проходят и человек ощущает при надавливании болезненный «шарик» в области ануса.
При сильных болях наиболее эффективный
и быстрый способ лечения – это тромбэктомия
Под анестезией из небольшого разреза радиоволной сургитрона удаляется тромб. Боли при этом сразу стихают. Рана заживает быстро, обычно — в течение 1-2 недель. Уход за раной не сложный. Свечи, таблетки обычно не требуется. Ограничения по жизни незначительные. Трудоспособность почти всегда сохраняется.
Плюсы тромбэктомии
- Тромб удаляется, боли практически сразу проходят;
- Тромбэктомия избавляет человека от формирования в последующем на месте тромбоза анальных бахромок;
- В месте, где была тромбэктомия повторно тромбы обычно не возникают.
Минусы тромбэктомии
- Длительное заживление раны (в 5% случаев)
Процедура показана пациентам с сильными болями и изолированным тромбозом (фото 1-4)
При обширных поражениях (фото 5-11), в том числе и с тромбозом внутренних узлов необходима консервативная терапия и после стихания обострения при наличие показаний – операция, но не в объеме тромбэктомии, а с удалением всех геморроидальных (внутренних и наружных) узлов (фото 10-а,б. 11-а,б). Т.е. у пациента со 2-4 стадией, когда у него и без тромбоза есть показания к оперативному лечению.
Показать фотографии
Фото 10a
Одиночный тромбированный узел
Фото 10б
Одиночный тромбированный узел
Фото 11a
Два слившихся тромбированных узла
Фото 11б
Изолированный почти на полуокружность узел
Подведём итоги
Если боли терпимые можно лечиться консервативно и обойтись без тромбэктомии
Если же боли сильные, человек не находит себе места или если особо нет времени лечиться, или человек хочет излечиться быстро, или у будущем не хочет иметь бахромки, то тогда – тромбэктомия, либо операция при наличии показаний к ней
Показать
Цены на лечение геморроя
Наименование услуги | Цена в рублях | |
Склеротерапия внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 4 500 | |
Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 4 900 | |
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 1 ст. до 0,5 см | 1 550 | |
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 2 ст. до 1 см | 2 750 | |
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 3 ст. свыше 1 см | 4 100 | |
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем | 24 800 | |
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем с лифтингом | 29 750 | |
Геморроидэктомия с гофрирующим швом (авторская методика) | 34 850 | |
Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация вн. гемор. узлов под допплер-контролем с лифтингом (авторская методика) | 36 800 | |
Сфинктерометрия | 1 300 | |
Тромбэктомия при остром тромбозе наружного геморроидального узла радиоволновым методом до 1 см | 3 800 | |
Тромбэктомия при остром тромбозе наружного геморроидального узла радиоволновым методом свыше 1 см | 4 800 | |
Удаление наружного тромбированного геморроидального узла до 1 см | 4 800 | |
Удаление наружного тромбированного геморроидального узла свыше 1 см | 5 500 | |
Допплерометрия «Ангиодин-ПК» (1 сосуд. пучок) | 1 180 | |
Дезартеризация (1 сосуд. пучок) | 7 450 | |
Мукопексия (1 узел) | 3 620 | |
Геморроидэктомия с гофрирующим швом (1 узел) | 13 280 |
Для специалистов нашей клиники диагноз «геморрой» подразумевает проведение точной диагностики и определение оптимальной тактики терапевтических процедур. Цены на лечение геморроя в Москве конкурентоспособны: при минимальной инвазивности и быстрой реабилитации.
Вопросы на Форуме
Часто на форуме задают вопрос – а может ли еще появиться тромбоз? Может. Тромбэктомия это эффективное и быстрое решение локальной проблемы – тромбоза, но не самого геморроя как такового
Важное дополнение
При самодиагностике тромбоз геморроя можно спутать с другими, в т. ч. опасными заболеваниями, например – с острым парапроктитом, когда вокруг кишки имеется гнойное воспаление и необходимо срочное вскрытие очага.
При всей помощи интернета,
необходима помощь врачей – специалистов.
Будьте внимательны!
Автор статьиБагдасарян Лев КарапетовичКандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России. 2019 год.Записаться на приём
Источник
Стоимость услуг
Прием врача-колопроктолога | Цена |
Прием врача-колопроктолога к.м.н. | 3500,00 |
Прием врача-колопроктолога, первичный (осмотр, аноскопия, диагностика, назначение дополнительного обследования) | 2900,00 |
Прием врача-колопроктолога, повторный | 1500,00 |
Процедуры и манипуляции | Цена |
Аноскопия | 240,00 |
Ректороманоскопия | 1750,00 |
Биопсии тканей (в т. ч. во время ректороманоскопии) | 470,00 |
Подготовка к осмотру (1 клизма Энема Клин) | 1200,00 |
Подготовка к ректоскопии, операции (2 клизмы Энема Клин) | 2000,00 |
Сфинктерометрия | 1830,00 |
Проведение ненатежной лигатуры | 1110,00 |
Перевязка послеоперационная проктологическая (1 посещение) | 700,00 |
Пароректальная блокада кенолог 40 | 1350,00 |
Пароректальная блокада дипроспан | 1520,00 |
Снятие спазма внутреннего сфинктера — 1 Ед | 220,00 |
Зондирование свища прямой кишки | 590,00 |
Анестезия | |
Каудальная анестезия 1 кат. сложн. (осмотр, блокады, перевязки, коррекция раны) | 11660,00 |
Каудальная анестезия 2 кат. сложн. (оперативные вмешательства менее 30 мин.) | 3816,00 |
Каудальная анестезия 3 кат. сложн. (оперативные вмешательства более 30 мин.) | 6446,00 |
Послеоперационная коррекция раны | |
Послеоперационная коррекция раны (1 степени) до 0,5 см | 500,00 |
Послеоперационная коррекция раны (2 степени) до 1,0 см | 1000,00 |
Послеоперационная коррекция раны (3 степени) свыше 1,0 см | 1500,00 |
Удаление инородного тела и разрешение калового завала при капростазе | |
Удаление инородного тела прямой кишки (1 катег. сложности) | 3500,00 |
Удаление инородного тела прямой кишки (2 катег. сложности) | 5600,00 |
Удаление инородного тела прямой кишки (3 катег. сложности) | 10000,00 |
Разрешение калового завала при капростазе (1 категория сложности) | 5000,00 |
Разрешение калового завала при капростазе (2 категории сложности) | 9000,00 |
Лечение геморроя | |
Острый тромбоз | |
Тромбэктомия при остром тромбозе наружного геморроидального узла радиоволновым методом до 1 см. | 3800,00 |
Тромбэктомия при остром тромбозе наружного геморроидального узла радиоволновым методом свыше 1 см. | 4800,00 |
Удаление наружного тромбированного геморроидального узла до 1 см. | 4800,00 |
Удаление наружного тромбированного геморроидального узла свыше 1 см. | 5500,00 |
Малоинвазивное лечение геморроя | |
Склеротерапия внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 4500,00 |
Лигирование внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 4200,00 |
Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 4900,00 |
Допплерометрия «Ангиодин-ПК» (1 сосуд. пучок) | 1180,00 |
Дезартеризация (1 сосуд. пучок) | 7450,00 |
Мукопексия (1 узел) | 3620,00 |
Геморроидэктомия с гофрирующим швом (1 узел) | 13280,00 |
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 1 ст. до 0,5 см | 1550,00 |
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 2 ст. до 1 см | 2750,00 |
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 3 ст. свыше 1 см | 4100,00 |
Операции при геморрое | |
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем | 24800,00 |
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем с лифтингом | 29750,00 |
Геморроидэктомия с гофрирующим швом (авторская методика) | 34850,00 |
Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация вн. гемор. узлов под допплер-контролем с лифтингом (авторская методика) | 36800,00 |
Лечение анальной трещины | |
Малоинвазивное лечение анальной трещины | |
Консервативное лечение острой анальной трещины | 1520,00 |
Консервативное лечение анальной трещины (аутоплазмогель) авторская методика (1-я процедура) | 8170,00 |
Консервативное лечение анальной трещины (аутоплазмогель) авторская методика (2-я процедура) | 6180,00 |
Консервативное лечение анальной трещины (аутоплазмогель) авторская методика (3-я процедура) | 3620,00 |
Пневмодивульсия циркулярная дозированная (авторская методика) | 13940,00 |
Конусодивульсия циркулярная дозированная (авторская методика) | 13820,00 |
Фульгурация (выпаривание) анальной трещины радиоволновым методом (Сургитрон) | 13000,00 |
Иссечение анальной трещины радиоволновым методом (Сургитрон) | 15000,00 |
Боковая подкожная сфинктеротомия | 13650,00 |
Чрезраневая сфинктеротомия | 12360,00 |
Оперативное лечение | |
Фульгурация анальной трещины с дозированной циркулярной конусодивульсией анального сфинктера (авторская методика) | 28750,00 |
Фульгурация анальной трещины с дозированной пневмодивульсией анального сфинктера (авторская методика) | 25450,00 |
Иссечение анальной трещины с дозированной циркулярной конусодивульсией анального сфинктера (авторская методика) | 29430,00 |
Иссечение анальной трещины с дозированной пневмодивульсией анального сфинктера (авторская методика) | 25800,00 |
Лечение парапроктитов, свищей прямой кишки, гнойничкового поражения | |
Вскрытие парапроктита | |
Вскрытие подкожного, подслизистого парапроктита | 4500,00 |
Вскрытие чрезфинктерного парапроктита | 5700,00 |
Вскрытие ишиоректального парапроктита | 7900,00 |
Вскрытие пельвиоректального парапроктита | 15400,00 |
Вскрытие острого подкожно-подслизистого парапроктита, иссечение пораженной крипты и гнойного хода в просвет кишки | 18000,00 |
Вскрытие острого чрессфинктерного парапроктита, иссечение пораженного хода, сфинктеротомия в просвет кишки | 22000,00 |
Вскрытие и дренирование острого ишиоректального парапроктита, иссечение пораженной крипты, проведение латексной дренирующей лигатуры | 27000,00 |
Вскрытие и дренирование подковообразного парапроктита, проведение латексной дренирующей лигатуры | 34000,00 |
Иссечение свища | |
Иссечение свища в просвет кишки, криптотомия (эктомия) | 22000,00 |
Иссечение свища с низведением лоскута стенки прямой кишки | 33000,00 |
Иссечение свища с ушиванием сфинктера | 29000,00 |
Лечение свища путем перевязки и пересечения свищевого хода в межсфинктерном пространстве (операция LIFT) | 30000,00 |
Иссечение свища с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затеков | 27000,00 |
Иссечение ректовагинального свища, сфинктеролеваторопластика при высоких транссфинктерных и экстрасфинктерных свищах | 43000,00 |
Иссечение посттравматическикого ректовагинального свища, задняя перинеокольпоррафия, сфинктеролеваторопластика | 43000,00 |
Вскрытие гнойничкового поражения кожи | |
Вскрытие гнойничкового поражения кожи перианальной области | 4500,00 |
Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области (1 катег. сложности) | 19500,00 |
Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области (2 катег. сложности) | 25700,00 |
Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области (3 катег. сложности) | 35600,00 |
Лечение эпителиального копчикового хода | |
Вскрытие нагноившегося эпителиального кончикового хода | 4800,00 |
Иссечение эпителиальных копчиковых ходов, открытая операция — длина хода до 2 см. | 18400,00 |
Иссечение эпителиальных копчиковых ходов, открытая опеация — длина хода до 4 см. | 25600,00 |
Иссечение эпителиальных копчиковых ходов, открытая опеация — длина хода свыше 4 см. | 29500,00 |
Хирургическое лечение обширного поражения крестцово-копчиковой зоны | 40000,00 |
Стриктура(сужение) анального канала | |
Пролонгированное пневмобужирование — 1-я процедура (авторская методика) | 5000,00 |
Пролонгированное пневмобужирование (последующие процедуры) | 2300,00 |
Ликвидация стриктуры с помощью конусовидного прижимного устройства — 1-я процедура (авторская методика) | 5000,00 |
Ликвидация стриктуры с помощью конусовидного прижимного устройства (последующие процедуры) | 2300,00 |
Хирургическая ликвидация стриктуры анального канала, проктопластика | 29600,00 |
Ректоцеле, слабость сфинктера заднего прохода | |
Передняя кольпорафия с ликвидацией цистоцеле | 37000,00 |
Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле | 37000,00 |
Сфинктеропластика (сфинктеролеваторопластика) при слабости сфинктера заднего прохода | 35000,00 |
БОС терапия (1 сеанс) | 1000,00 |
Удаление полипов,кондилом, доброкачественных образований | |
Удаление доброкачественных образований и полипов | |
Удаление доброкачественных образований кожи, мягких тканей, слизистой менее 1 см | 800,00 |
Удаление доброкачественных образований кожи, мягких тканей, слизистой свыше 1 см | 1500,00 |
Иссечение гипертрофированных анальных сосочков, криптэктомия (1 ед) | 2200,00 |
Удаление полипов анального канала (до 1,5 см) | 2500,00 |
Удаление полипов анального канала (свыше 1,5 см) | 3700,00 |
Трансанальное удаление полипов прямой кишки (до 1 см) | 10000,00 |
Трансанальное удаление полипов прямой кишки (свыше 1 см) | 13000,00 |
Удаление кондиломатозного (папиломатозного) образования | |
Удаление одиночного перианального, внутрианального кондиломатозного (папиломатозного) образования | 400,00 |
Удаление перианальных, внутрианальных кондиломатозных (папиломатозных) образований 1 ст. сложности — до 20 элементов | 18000,00 |
Удаление перианальных, внутрианальных кондиломатозных (папиломатозных) образований 2 ст. сложности — от 20 до 40 элементов | 25000,00 |
Удаление перианальных, внутрианальных кондиломатозных (папиломатозных) образований 3 ст. сложности — свыше 40 элементов | 29000,00 |
Удаление перианальных, внутрианальных кондиломатозных (папиломатозных) образований 4 ст. сложности — свыше 60 элементов | 36000,00 |
Удаление кондилом при сочетанном уро-гинеко-проктологическом кандидоматозе | 34000,00 |
Аутоплазмотерапия и Озонотерапия | |
Инъекция аутоплазмы в пораженную зону | 1000,00 |
Инъекция аутоплазмы-гель в пораженную зону | 1800,00 |
Инъекция озонированной аутоплазмы в пораженной зоны | 1400,00 |
Инъекция озонированной аутоплазмы-гель в пораженной зоны | 2200,00 |
Обкалывание озоно-кислородной смесью перианальной зоны | 1000,00 |
Обкалывание озоно-кислородной смесью кресцово-копчиковой зоны | 1000,00 |
Эндорекальная инсуфляция озоно-кислородной смесью (1 сеанс) | 800,00 |
Передняя кольпорафия с ликвидацией цистоцеле | 37000,00 |
Как проводится осмотр?
1
Если у вас имеется острая боль, врачи выполнят осмотр с использованием каудальной анестезии. Данная процедура позволяет произвести осмотр пациентов с анальной трещиной без причинения боли и в комфортных условиях. Каудальная анастезия позволяет более тщательно произвести диагностику и точнее определить диагноз заболевания.
2
Консервативное лечение
Центр проктологии «КДС КЛИНИК» предлагает консервативное лечение самых разных проктологических заболеваний (анальная трещина, геморрой, различные травмы анального канала, зуд). Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения. Консервативное лечение проводится в комплексе с местной и общей терапией, использованием озонотерапии, аутоплазмогель терапии. Так же для лечения заболеваний может применяться лазерное облучение крови (ВЛОК), анальная гимнастика и лечебная физкультура.
Операционное лечение
В особо тяжелых случаях и запущенных формах заболеваний применяется операционное вмешательство. Перед операцией пациенту необходимо пройти полное обследование и подготовку. Операция проводится с использованием местной или общей анестезии и может выполняться «во сне». В нашей клинике проктологии применяются следующие виды анестезии: каудальная (сакральная), эпидуральная, спинальная. Для операционного лечения анальных трещин и геморроя используются специальные конусообразные хирургические инструменты, которые позволяют избежать осложнений и на время снять спазм анального сфинктера.
3
Реабилитация
После проведения операции в течении первых суток назначается послеоперационное обезболивание с помощью эластомерной помпы или инфузомата. Колопроктологи клиники проводят наблюдение за пациентом до его полного выздоровления.
Записаться на прием
Какие заболевания мы лечим?
Геморрой
- Консервативное лечение геморроя;
- Безоперационное лечение геморроя (малоинвазивные методы): склеротерапия, раздельная перевязка внутренних геморроидальных узлов по Субботину, лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами;
- Иссечение анальных бахромок, наружных геморроидальных узлов, эстетика промежности;
- Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем доплера с лифтингом слизистой и мукопексией;
- Геморроидэктомия с гофрирующими швами — сочетание геморроидэктомии и дезартеризации (патент РФ);
Острый геморрой
- Консервативное медикаментозное лечение (озонотерапия, физиотерапия);
- Оперативное лечение острого геморроя (удаление тромбированных узлов, тромбэктомия, );
- Операции по удалению геморроя по срочным показаниям;
Купирование болевого синдрома:
- Каудальная (сакральная) анастезия, пресакральные и перианальные блокады;
- При промежностных операциях проводится обезболивание с послеоперационным пролонгированнием.
Анальные трещины:
- Консервативная методика лечения острых анальных трещин с применением озонотерапии и аутоплазмы для быстрого заживления трещины (патент РФ) и купирования болевого синдрома;
- Хирургическое лечение хронических анальных трещин с помощью радиоволнового инструмента сургитрон без рассечения сфинктера (патент РФ);
Свищ прямой кишки:
- Применяем сфинктеросохраняющие методики при лечении сложных свищей прямой кишки (проктопластика, операция LIFT).
Остроконечные кондиломы:
- Проводим иссечение кондилом с использованием радиоволновой терапии и скальпеля «Ellman Surgitron» (США);
Анальные сосочки и полипы прямой кишки:
- Проводим удаление полипов и анальных сосочков прямой кишки с использованием радиоволнового инструмента «Ellman Surgitron» (США).
Эпителиальный копчиковый ход:
- Радикальные хирургические операции в различных модификациях.
Пластические операции на запирательном аппарате прямой кишки
При cиндроме опущении промежности, слабости сфинктера заднего прохода, ректоцеле, цистоцеле, стрессовом недержании мочи мы проводим следующие процедуры:
- Передняя кольпорафия с ликвидацией цистоцеле;
- Передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле, задняя перинекольпорафия;
- При стрессовом недержании мочи проводятся TVT операции.
Комплексные проктологические операции:
- Геморрой + свищ;
- Геморрой + трещина;
- Ректоцеле + геморрой;
- Трещина + свищ и др.
Лечение незаживающих ран анального канала:
- Проводим комплексную терапию в сочетании с озонотерапией и аутоплазмогельтерапией (патент РФ);
- Осуществляем лечение после иссечения анальных трещин, удаления бахромок и операции геморроя.
Если вы ищете хорошую клинику проктологии в Москве, обращайтесь в «КДС КЛИНИК»
Мы имеем богатый опыт лечения проктологических заболеваний,
собственные разработанные запатентованные методики
Остались вопросы? Звоните, мы обязательно Вам поможем!
+7(495) 374-03-53
Источник