Комплексное лечение геморроя у мужчин
Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать эффективные препараты от геморроя. Консервативная терапия дает хорошие результаты, если она применялась на ранней стадии заболевания. Поэтому начинать подбор препаратов и лечение надо сразу же после возникновения первых признаков болезни.
Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время.
Показания и противопоказания
Консервативное лечение назначают больным, у которых диагностированы I и II стадии геморроя. Лекарственные препараты помогают остановить прогрессирование заболевания. Они снижают частоту и силу приступов.
Противопоказаниями к использованию лекарств от геморроя являются индивидуальная непереносимость их компонентов, новообразования в прямой кишке и инфекционные поражения в области промежности.
Список эффективных противогеморроидальных свечей
На ранних стадиях болезни медикаментозное лечение осуществляется препаратами местного действия. Для лечения внутреннего геморроя назначаются ректальные свечи. Они снижают боль, снимают воспаление и останавливают кровотечение.
Прокто Гливенол
В состав свечей Прокто-Гливенол входятвещества трибенозид и лидокаин. Лидокаин быстро ликвидирует боль. Трибенозид уменьшает воспаление, ликвидирует венозный застой, снижает проницаемость вен и капилляров.
Олестезин
В состав суппозиторий Олестезин входят 3 активных компонента. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Сульфаэтидол оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Бензокаин снижает болевые ощущения.
Проктоседил
Комбинированный препарат Проктоседил включает в себя гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид и бензокаин. Глюкокортикоид, гидрокортизон и антибиотик фрамицетин быстро купируют воспалительную реакцию. Гепарин снижает свертываемость крови и усиливает кровоток. Он вызывает рассасывание тромбов. Эскулозид помогает остановить кровотечение.
Релиф
Активным веществом в суппозиториях Релиф является сосудосуживающий фенилэфрин. Он ликвидирует боль, зуд и отек при обострении геморроя. Также в состав свечей входит масло печени акулы, оказывающее противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
Проктозан
Комбинированный препарат Проктозан содержит буфексамак, анестетик лидокаин, диоксид титана и субгалат висмута. Буфексамак помогает быстро ликвидировать воспалительную реакцию. Диоксид титана и субгалат висмута останавливают кровотечение и уменьшают отек.
Анузол
В составе свечей Анузол имеется ксероформ, экстракт белладонны и сульфат цинка. Ксероформ и сульфат цинка оказывают антисептическое и подсушивающее действие. Экстракт белладонны помогает ликвидировать боль и воспалительную реакцию.
Простопин
Препарат Простопин содержит продукты пчеловодства – прополис, маточное молочко, пергу, мед горного типа и обножку (цветочную пыльцу). Он обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Свечи стимулируют местный иммунитет и оказывают регенерирующее воздействие.
Натальсид
Основой препарата Натальсид является натрия альгинат. Его получают из бурых морских водорослей. Натрия альгинат оказывает гемостатическое, противовоспалительное и регенерирующее действие.
Проктонис
В состав свечей Проктонис входит трава тысячелистника, плоды кориандра, корень солодки, листья сенны и порошок акульего хряща. Во время обострения геморроя препарат купирует воспаление и останавливает кровотечение. Он усиливает перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам скапливаться в прямой кишке.
Гепатромбин Г
Комбинированный препарат Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон эффективно снижает боль и купирует воспалительный процесс. Полидоканол ускоряет заживление анальных трещин.
Нео Анузол
В рейтинг лучших средств от геморроя входит Нео-Анузол. Он включает в себя 6 активных ингредиентов: висмута нитрат, оОкись цинка, танин, йод, метиленовый синий и резорцин. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие.
Мази
Для терапии наружного геморроя назначают антигеморроидальные мази. Они помогают снизить боль, остановить кровотечение, а также уменьшить размеры выпавших геморроидальных шишек. После применения мазей шишки часто вправляются самостоятельно.
Троксевазин
Активным веществом препарата Троксевазин является аналог натурального рутина – троксерутин. Препарат усиливает кровоток в геморроидальных венах и понижает проницаемость их стенок. Он быстро снимает воспаление и уменьшает вероятность развития тромбоза у взрослых.
Ихтиоловая мазь
Мазь на основе ихтиола обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством. Она оказывает антисептическое и подсушивающее действие. Препарат снижает риск инфицирования трещин и гниения тканей, ускоряя регенеративные процессы.
Безорнил
Препарат Безорнил содержит несколько активных компонентов: искусственный безоар, мускус, жемчуг, янтарь, борнеол и каламин. Мазь обладает вяжущим, противоотечным и обезболивающим действием. Она снимает воспаление и останавливает кровотечение.
Гепариновая мазь
Активным веществом Гепариновой мази является гепарин. Препарат оказывает противовоспалительное действие. Он улучшает отток крови из геморроидальных сплетений и понижает риск возникновения тромбоза. Мазь помогает избавиться от сформировавшихся тромбов.
Мазь Флеминга
В состав мази Флеминга входит календула, эскулюс (конский каштан), гамамелис, ментол и оксид цинка. Препарат быстро снимает воспаление, подсушивает слизистую оболочку, останавливает кровотечение и укрепляет стенки геморроидальных вен.
Ультрапрокт
В комбинированном препарате Ультрапрокт содержится глюкокортикоид флуокортолон в 2 формах и анестетик цинхокаин. Мазь помогает быстро избавиться от острого геморроя за короткий срок. Она оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Левомеколь
Левомеколь содержит антибиотик хлорамфеникол и стимулятор клеточной регенерации метилурацил. Препарат помогает при геморрое, осложненном гнойным воспалением. Левомеколь быстро останавливает патологический процесс.
Релиф Адванс
Лечебное действие препарата Релиф Адванс обусловлено свойствами анестетика бензокаина, входящего в его состав. Мазь оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Ауробин
Препарат Ауробин быстро снимает воспаление и устраняет сильную боль благодаря действию его компонентов – преднизолона и лидокаина. Входящий в состав мази декспантенол способствует регенерации поврежденных слизистых оболочек.
Пайлекс
Препарат Пайлекс изготовлен на основе растительных экстрактов (мимозы, прутняка, календулы, эклипты), минеральных порошков (танканы, яшад бхасмы) и камфоры. Он ликвидирует боль, останавливает кровотечение и снимает воспаление.
Таблетки
При сильном приступе болезни лучшие препараты местного действия могут оказаться неэффективными. В таком случае дополнительно назначаются системные медикаменты. Комплексное лечение помогает предупредить развитие осложнений.
Детралекс
Таблетки Детралекс содержат биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Препарат ликвидирует застойные явления в геморроидальных сплетениях и оказывает венотонизирующее действие.
Гинкор Форт
В капсулах препарата Гинкор Форт находится экстракт гинкго билоба, троксерутин и гептаминола гидрохлорид. Он увеличивает тонус гладкомышечного слоя геморроидальных вен и понижает проницаемость их стенок.
Венарус
Действующими веществами современного препарата Венарус являются биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Венарус улучшает отток крови из геморроидальных вен. Он повышает прочность и эластичность сосудистых стенок.
Литовит Б
В состав таблеток Литовит Б входят цеолиты, кровохлебка, пшеничные и ржаные отруби. Они улучшают двигательную активность кишечника и размягчают каловые массы. Литовит Б увеличивает эластичность сосудистых стенок.
Как лечить геморрой при беременности
Если геморрой обострился при беременности или после родов, назначают Релиф, Нео-Анузол, Натальсид и Олестезин. Прокто-Гливенол и Гепатромбин Г разрешается применять женщинам только на 2 и 3 триместре беременности, а также в период лактации. Перед использованием препаратов надо проконсультироваться с врачом.
Отзывы
Николай, 35 лет, Рязань
Геморрой изредка беспокоит меня, как и многих других мужчин. Особенно после праздников с выпивкой. Самые эффективные свечи – это Нео-Анузол и Релиф. Держу их всегда под рукой.
Ольга, 23 года, Пермь
Геморрой появился, когда я была на 6 месяце беременности. Врач порекомендовал мазь Прокто-Гливенол, которая быстро помогла.
Тамара, 37 лет, Белгород
Помогли вылечить геморрой недорогие и эффективные свечи Гепатромбин Г. Быстро убрали боль и заживили все раны. Уже после второго введения стало гораздо легче.
Источник
Геморрой – это аномальное расширение вен нижнего отдела прямой кишки, которое проявляется образованием сосудистых узлов, затрудняющих процесс дефекации, склонных к воспалению, тромбозу и кровоточивости.
Содержание:
- Этиология
- Симптоматика
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Мази
- Свечи
- Параректальное обезболивание
- Мероприятия общего действия
- Немедикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
Этиология
К развитию данного заболевания приводит застой крови в геморроидальном сосудистом сплетении и дистрофические изменения подслизистого слоя прямой кишки. Причины повышения давления в венозном русле:
- Наследственные факторы.
- Тяжёлые физические нагрузки.
- Сидячий образ жизни.
- Хронические запоры.
- Избыточный вес.
- Беременность, роды.
- Опухоли органов малого таза.
Симптоматика
Клиническая картина зависит от расположения узлов, их величины, выраженности воспалительных явлений, наличия осложнений.
Различают внутренний и наружный геморрой по нахождению относительно анального отверстия. Внутренний процесс протекает внутри прямой кишки, в начале развития невидим, не сразу выявляет себя симптоматически. Наружная форма доставляет больному неприятные ощущения уже на ранних этапах.
Основные проявления геморроя:
- Наличие опухолевидных образований в области ануса.
- Присутствие крови в виде прожилок в кале.
- Кровотечение после акта дефекации или натуживания.
- Боль в области заднего прохода различная по характеристикам, иррадиирующая в поясницу, копчик.
- Жжение, зуд в перианальной области.
- Ощущение инородного тела, неполного опорожнения кишечника.
При появлении осложнений септических или некротических добавляется клиника этих заболеваний.
Осложнения
В случаях несвоевременного обращения к врачу, проведения неадекватной терапии геморрой провоцирует развитие серьёзных осложнений:
- Происходит воспаление, нагноение и тромбоз узлов.
- Развивается парапроктит.
- Воспалительные процессы поднимаются вверх по кишечнику, возникает проктит, колит.
- Появляются анальные трещины, которые кровоточат, являются входными воротам для инфекций, причиняют боль.
- Узлы выпадают и ущемляются, некротизируются.
- Возможны массивные кровотечения.
- Развивается постгеморрагическая анемия.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, обследований лабораторных и инструментальных.
Обязательна сдача общего анализа крови, в котором может проявиться синдром воспаления, анемия. Биохимическое исследование проводится по показаниям.
Назначается копрограмма и анализ на скрытую кровь для подтверждения или исключения кровотечения.
Элементом процесса объективного осмотра является пальцевое обследование прямой кишки с целью обнаружения узлов, трещин, оценки проходимости.
Инструментальные методы: аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия – определяют полную картину заболевания. Для дифференциальной диагностики с опухолью, полипом, гельминтозом производится биопсия поражённых тканей.
Лечение
Лечение геморроя длительное, комплексное, направленное на купирование имеющихся синдромов: воспаления, кровоточивости, болевого. Весь комплекс мероприятий строится из терапевтических и хирургических методик.
Консервативное лечение подразумевает применение медикаментов и немедикаментозных способов, подразделяется на процедуры местного и общего воздействия.
Используемые лекарственные препараты должны оказывать эффективные действия:
- Противовоспалительное.
- Гемостатическое.
- Нормализующее местную микроциркуляцию.
- Венотонизирующее.
- Обезболивающее.
- Регенерирующее.
- Антисептическое.
- Поддержание нормальной микрофлоры.
Состав необходимого медикаментозного воздействия подбирается индивидуально лечащим врачом, который корректируется в процессе лечения по мере изменения клинической картины.
Местное лечение назначается в виде сидячих ванночек, микроклизм, блокад, кремов, гелей, мазей, суппозиториев, процедур физиотерапии.
Наиболее часто используются мази при наружном расположении узлов и свечи при локализации их в прямой кишке. Препараты для местного лечения могут быть монокомпонентными, содержащими в составе одно действующее фармакологическое начало и комплексными, в которых сочетаются несколько медикаментов или лекарственные препараты с производными из тканей животных, экстрактами растений.
Мази
Общие правила применения мазей при геморрое:
- Обязательное предварительное проведение гигиенических процедур, мазь накладывается на чистую, сухую кожу.
- Аппликации проводятся регулярно 2 – 3 раза в день.
- Для профилактики попадания основы мази на бельё используются прокладки.
Часто назначаются мази: «Гепарин», «Метилурацил», «Проктозан», «Троксевазин», «Ауробин», «Нефлуан».
- Гепариновая мазь содержит гепарин, соль никотиновой кислоты, анестезин. Проявляет противовоспалительные, обезболивающие свойства, улучшает микроциркуляцию. Применяется при воспалении, тромбозе узлов. Противопоказанием является наличие нагноений и некрозов. При длительном применении возможно развитие аллергических реакций.
- Метилурацил – вещество, стимулирующее регенеративные процессы. Мазь назначается при трещинах, некрозах заднего прохода. Предварительно необходима обработка раневых поверхностей раствором антисептика. Избыточные грануляции являются противопоказанием к использованию.
- Мазь «Проктозан» в своём составе содержит буфуксамак, висмут, лидокаин, диоксид титана, благодаря которым оказывает противовоспалительное, обезболивающее, подсушивающее, заживляющее действие. Эффективна при мокнущих трещинах. Побочным действием может явиться зуд.
- «Троксевазин» – мазь, действующим началом которой служит троксерутин. Улучшает микроциркуляцию, тонизирует сосуды, препятствует формированию тромбов, уменьшает отёк тканей, размеры геморроидальных узлов. Противопоказано наносить мазь на открытые раны.
- Мазь «Ауробин» является гормональной, благодаря наличию в составе преднизолона, триклозана, пантенола и лидокаина эффективно снимает воспаление, оказывает антибактериальное и обезболивающее действие.
Свечи
Часто назначаемые свечи: «Релиф», «Анузол», «Гепатромбин», «Проктосерил», «Нигепан».
Общие правила использования ректальных суппозиториев:
- Предварительное освобождение кишечника, возможно применение микроклизмы.
- Гигиенические мероприятия.
- Свечи вводятся в положении больного лёжа на левом боку с согнутыми ногами.
- Частота применения 1 – 2 раза в сутки.
- Для сохранения чистоты белья использовать прокладки.
Активными действующими элементами в суппозиториях «Релиф» работают масло печени акулы и фенилэфрина гидрохлорид, которые обеспечивают стимуляцию регенерации, уменьшение кровоточивости сосудов. В серии данных суппозиториев есть свечи с мощным обезболивающим эффектом, с содержанием кортикостероидов для повышения противовоспалительных свойств. Выбор варианта происходит, ориентируясь на клинику.
- «Анузол» – ректальные суппозитории с содержанием экстракта красавки, сульфата цинка, висмута обезболивают, уменьшают воспаление, мокнутие, кровоточивость узлов. Свечи эффективны при различных формах геморроя. Возможны побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы при попадании элементов красавки в кровоток.
- Для суппозиториев «Гепатромбин» характерен большой перечень лечебных воздействий, спектр применения, благодаря наличию в комплексном составе препарата преднизолона и гепарина. Свечи снижают воспалительные явления, риск тромбозов, улучшают микроциркуляцию, снимают зуд и отёк в области узлов. Возможно применение при всех проявлениях заболевания, с осторожностью при склонности к кровотечениям.
- «Проктоседил» – комбинированное средство, обладающее антибактериальным, противозудным, противоотёчным, анестезирующим действием, содержит антибиотик фрамицетин, гепарин, гидрокортизон, вспомогательные вещества. При длительном применении может вызвать аллергию.
- Свечи «Нигепан» обезболивают, уменьшают воспаление и препятствуют образованию тромбов по причине наличия в составе бензокаина и гепарина. Применяются при выраженном болевом синдроме. Противопоказанием является наличие кровотечения.
Параректальное обезболивание
К процедурам местного воздействия относятся блокады, купирующие болевой синдром. Иньекционным методом анальгетик вводится точечно вокруг заднего прохода, производится 4 – 6 уколов.
Как действующее начало обычно используется новокаин. Показанием к параректальной блокаде является интенсивная боль, сопровождающая тромбозы, предоперационный, послеоперационный периоды. Обезболивающий эффект от процедуры сохраняется в течение 1,5 – 2 часов. Методика применяется в стационарных и амбулаторных условиях.
Мероприятия общего действия
Параллельно с местным терапевтическим воздействием по показаниям может назначаться приём препаратов разных фармакологических групп в таблетках внутрь или в виде внутримышечных, внутривенных иньекций: обезболивающие, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, венотоники, гемостатики, антикоагулянты.
Из анальгетиков применяются детралекс, пенталгин, анальгин, ибуклин, найз, кеторол.
При наличии выраженного воспаления, гнойных осложнений обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия: гентамицин, цефазолин, доксициклин, тетрациклин, эритромицин.
Для устранения гипотонуса сосудов, профилактики тромбозов используются венотоники: венарус, флебодия, троксевазин.
В комплексном лечении геморроя всегда находится место препаратам, нормализующим процессы свёртывания крови, улучшения микроциркуляции.
Путь введения лекарства определяется, ориентируясь на состояние больного, местные проявления и результаты обследований.
В каждом случае комплекс лечебных процедур проводится по назначению доктора и под его контролем.
Немедикаментозное лечение
К немедикаментозным мероприятиям относятся диета, лечебная физкультура, физиотерапия, гирудотерапия.
Рекомендуется диета с обязательным присутствием овощей, фруктов, богатых растительными волокнами, обладающих мягкими послабляющими свойствами. Нужно употреблять яблоки, кабачки, тыкву, абрикосы, чернослив, инжир, морковь, свеклу. Обязательно в рационе присутствие кисломолочных продуктов, обогащённых полезными бактериями, растительных масел, зелени.
Лечебная физкультура при геморрое направлена на укрепление мышц тазового дна, промежности, нормализацию кровообращения в органах малого таза.
Из методов физиотерапии в комплексном лечении геморроя применяется магнит, лазер, грязелечение.
Нетрадиционной методикой является гирудотерапия. Использование пиявок улучшает ток крови в узлах, уменьшает их отёк, препятствует образованию тромбов.
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при кровотечениях, острых тромбозах прибегают к использованию малоинвазивных и хирургических методик.
К малоинвазивным методам относятся:
- Криодеструкция узлов.
- Коагуляция лазером.
- Электрокоагуляция.
- Фотокоагуляция.
- Дезартеризация узлов.
- Лигирование узлов.
Суть методов заключается в нарушении питающей ножки узла одним из деструктивных способов: жидким азотом, лазером, горячим электродом, тугой перевязкой. Обескровленный узел постепенно отмирает. Противопоказанием проведения микроопераций является кровотечение. Процедуры проводятся амбулаторно под местной анестезией, минимален риск послеоперационных осложнений.
При невозможности ограничиться малыми вмешательствами, в запущенных случаях проводятся операции иссечения узлов или циркулярная резекция слизистой оболочки прямой кишки. Операции достаточно сложные, осуществляются по общим наркозом.
Источник
