Когда варикозное расширение вен на что влияет

Когда варикозное расширение вен на что влияет thumbnail

Варикозное расширение вен – патологический процесс, который характеризуется увеличением просвета сосудов, обеспечивающих отток крови, истончение их стенок и деформация вплоть до образования узлов и разрывов. По анатомическим причинам заболевание чаще всего обнаруживается в венах нижних конечностей.

Внешние признаки варикоза не являются исключительно эстетической проблемой: сосудистые «звёздочки», выступающие вены тёмного оттенка – лишь симптомы нарушений кровообращения, которые чреваты опасными для здоровья и жизни последствиями.

Механизм развития варикоза на ногах

Механизм развития варикоза связывают со снижением функциональности венозных клапанов. Они подвержены большим механическим нагрузкам, поэтому под действием генетических факторов, гормональных скачков, воспалений в тканях нижних конечностей и нагрузки, ослабевают и не препятствуют обратному току крови. Воспаление же возникает на фоне застойных явлений, связанных с высокой вязкостью крови, гиподинамией или длительным пребыванием в стоячем или сидячем положении.

Механизм развития варикоза на ногах

Давление избыточного объёма крови на стенки вен деформируют их, лишая функциональности мышечную и нервную венозную стенку, которые обеспечивают стабильный её тонус. Застой крови, перерастяжение сосудов и воспаление их стенок нередко приводят к образованию скоплений кровяных телец, которые перекрывают просвет вен.

Варикозное расширение вен на ногах, таким образом, является не поверхностной проблемой, связанной с механическим повреждением подкожного сосуда или временными явлениями, а более глубоким нарушением кровообращения, развившимся у склонного к заболеванию пациента под влиянием факторов риска.

Медикаментозная терапия заболевания направлена на:

  • тонизирование стенок сосудов;
  • снятие воспаления;
  • разжижение крови;
  • предотвращение образования тромбов.

Разжижение крови

При отсутствии адекватного лечения то, чем опасно варикозное расширение вен нижних конечностей, может стать действительностью для каждого из пациентов с этим заболеванием.

В 80% случаев варикозом вен на ногах страдают женщины. Основное, чем опасен варикоз на ногах у женщин – вероятность раннего развития болезни из-за гормональных скачков во время полового созревания или беременности. Во время вынашивания плода возможна только щадящая терапия, не оказывающая тератогенного эффекта. Дополнительная нагрузка на ноги, отсутствие интенсивного лечения и нагрузка во время потуг может стимулировать усугубление болезни.

Чем грозит варикозное расширение вен?

Как правило, тромбофлебит и другие опасные последствия варикоза возникают на 3-ей стадии венозной недостаточности. Симптомы поздних стадий сосудистой недостаточности:

  • постоянная тяжесть в ногах;
  • отёчность;
  • потемнение кожи в области лодыжек.

Нарушение кровообращения в конечностях провоцируют дерматиты, экзему, кожные воспаления.

Телеангиэктазия

Телеангиэктазия – наименее опасное последствие венозной недостаточности. Состояние характеризуется появлением сосудистых «сеток» и «звёздочек», которые сопровождаются отёками, усталостью ног, регулярным возникновением чувства онемения и ночных судорог в икрах. Эстетический дефект – одна из причин, по которой женщины чаще обращаются к флебологам на ранних стадиях варикоза. Стремясь сберечь ножки красивыми, пациентки заботятся и о своём здоровье.

Подкожные кровотечения и разрывы вен

Тромбофлебит – тромбоз на фоне воспаления венозной стенки и застоя крови в расширенном сосуде. Для развившегося заболевания характерны уплотнение и болезненность пальпации (прощупывания) поражённого сосуда, а также покраснение кожи вокруг тромба. Тромбофлебит развивается примерно у 25% пациентов, у которых диагностирован варикоз вен. Кровяные сгустки, находящиеся в поверхностных венах, имеют низкую опасность отрыва с нанесением вреда здоровью, однако в случае продвижения тромба вдоль подкожного или перфоратного сосуда необходима немедленная госпитализация.

Тромбофлебит

Тромбоз глубоких вен куда более опасен, чем варикоз и тромбофлебит. Сгустки крови, образовавшиеся в глубоких сосудах нижних конечностей, способны к отрыву и закупориванию лёгочной артерии, которое приводит к летальному исходу. Характерные симптомы тромбоза глубокой вены – сильный отёк конечности, возникающий за короткое время, и резкая распирающая боль в икроножной или бедренной мышце. Распространение патологического процесса на глубокие сосуды нижних конечностей может наблюдаться на поздних стадиях варикоза.

Трофическая язва – глубокий дефект дермы, образующийся на поздних стадиях из-за нарушения кровотока в поверхностных слоях кожи. Она представляет собой  длительно заживающую болезненную рану, сложно поддающуюся терапии.

Варикоз вен нижних конечностей входит в число факторов риска при развитии подобной патологии в других сосудах органов малого таза мужчин и женщин.

Лечебные меры против последствий варикоза

Лечение осложнений варикозного расширения вен на ногах, как правило, начинается с медикаментозной терапии первичного заболевания.

Читайте также:  Льняное масло при варикозном расширении

Для уменьшения деформации сосудов, которые расширяются вследствие снижения тонуса, назначаются венотоники на основе гесперидина, диосмина, эскулина и др. действующих компонентов. Торговые названия препаратов:

  • Венарус;

Венарус

  • Флебодиа;

Флебодиа

  • Детралекс;

Детралекс

  • Эскузан.

Эскузан

При воспалениях венозных стенок назначаются препараты из группы НСПВ (нестероидных противовоспалительных средств) – Индометацин, Диклофенак и др. – в виде таблеток и гелей. Пероральный приём НСПВ рекомендован при тромбофлебитах.

Индометацин

Снижение вязкости крови достигается с помощью местного применения мазей с антикоагулянтными компонентами (например, гепариновой мази или крема Гепатромбин Г) и перорального приёма производных рутина и метилксантина, которые обладают аниагрегантными свойствами (например, препаратов Аскорутин, Троксевазин, Трентал).

Аскорутин

Поверхностные проявления варикозного расширения вен на ногах (в т.ч. телеангиэктазия) устраняются методом склеротерапии (склеивания стенок поражённого сосуда с помощью специального препарата). Процедура не наносит значительного вреда здоровью и не нарушает кровоток, т.к. на время реабилитации функции поверхностных вен переходят глубоким сосудам.

Телеангиэктазия

При тромбозе глубоких вен назначается постельный режим, внутривенное введение антикоагулянтов (гепарина, траксипарина) и антиагрегантов (метилксантина) с контролем вязкости крови. Хирургическое лечение при тромбозе глубоких сосудов и тромбофлебите (в т.ч. большой подкожной вены) показано в том случае, если существует высокий риск закупорки лёгочной артерии.

Гепарин

Лечение трофических язв направлено на стимуляцию заживления раны и терапию первичного заболевания.

Профилактические мероприятия

Профилактика осложнений варикоза включает такие меры:

  • ношение компрессионного белья;
  • лечебная физкультура;
  • исключение долгого сидения и стояния;
  • выбор обуви с каблуком от 2,5 до 6 см;
  • обогащение рациона клетчаткой и источниками витаминов В1, С, Е и Р;

Обогащение рациона клетчаткой

  • соблюдение водной нормы (2,5 л);
  • контрастные водные процедуры;
  • отказ от гормональных контрацептивов (влияние КОК на женский организм включает в себя повышение риска тромбоза);
  • народные методы (компрессы, ванночки и др.).

Ранняя диагностика варикозного расширения вен, своевременное адекватное лечение и снижение влияние факторов риска предотвращает развитие осложнений заболевания. Применение малоинвазивных хирургических методов в ряде случаев устраняет не только эстетические проблемы, но и вероятность усугубления патологического процесса.

Источник

Варикозное расширение вен – опасное заболевание. Отсутствие адекватного лечения и неправильный образ жизни, не учитывающий наличия патологии, неизменно влекут за собой прогрессирование и развитие осложнений. Некоторые осложнения являются потенциально смертельными.

Из-за чего и где развивается варикоз

из-за наследственной предрасположенностиСчитается, что варикозное расширение вен возникает из-за наследственной предрасположенности и неблагоприятных факторов среды. По прямой линии из поколения в поколение передается особенность строения венозной стенки. Слабая стенка вен с большей вероятностью подвергнется изменениям, чем полноценная.

Изучены факторы риска, из-за которых варикозное расширение вен проявляется впервые или прогрессирует:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возрастные изменения (с возрастом замедляется синтез соединительнотканных волокон);
  • многочисленные беременности и роды (чем больше раз беременела женщина, тем выше у нее вероятность появления варикоза);
  • наличие вредных привычек;
  • условия труда, связанные с необходимостью длительного стоячего или сидячего положения (дальнобойщики, парикмахеры, преподаватели, врачи некоторых специальностей, офисные работники);
  • гиподинамия;
  • физическое перенапряжение (грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты);
  • воспаление органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • По прямой линии из поколения в поколениетяжелые травмы, после заживления которых остались крупные рубцы;
  • избыточная масса тела;
  • плоскостопие;
  • постоянное ношение тесной одежды, обуви на высоких каблуках;
  • лечение препаратами, содержащими женские половые гормоны.

Расширение вен происходит не только на ногах, оно затрагивает сосуды других участков тела: прямой кишки (геморрой), яичек (варикоцеле), матки, влагалища, пищевода.

Опасность варикоза заключается в том, что даже минимальные изменения необратимы: консервативная терапия и коррекция образа жизни способны минимизировать проявления болезни и значительно замедлить ее прогрессирование, однако восстановления сосудов не происходит.

Осложнения

Чем опасен варикоз и какие последствия он может повлечь? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо осветить основные сосудистые изменения, происходящие при болезни.

передается особенность строения венозной стенкиДействие неблагоприятных факторов приводит к обратному току венозной крови (он происходит пассивно под действием силы притяжения – рефлюкс). Из-за этого на определенном участке просвет сосуда расширяется. Расстояние между створками ближайших клапанов увеличивается, из-за чего при смыкании они не могут обеспечить герметичность. Объем застаивающейся крови с течением времени нарастает, увеличивается участок сосуда, на котором происходят патологические изменения. Расширение вен происходит в длину и ширину, они приобретают удлиненную извитую структуру. Приток артериальной крови замедляется, ткани начинают страдать от кислородного голодания, недостаточного поступления питательных веществ, нарастают явления гипоксии, дистрофии.

Читайте также:  Варикозная язва код мкб

Чем опасен варикоз на ногах:

  1. Высоким риском формирования тромбов. Тромбы – кровяные сгустки, образующие в процессе жизни человека как ответ организма на повреждение целостности сосудистой стенки. Для варикозной болезни характерно появление красных тромбов, основу которых составляют тромбоциты, фибрин и эритроциты и смешанных тромбов со слоистой структурой. Обычно тромбы поражают глубокие вены нижних конечностей. Отсутствие лечения в редких случаях может повлечь за собой потенциально смертельное осложнение – тромбоэмболию легочной артерии. При значительном ограничении кровотока в системе вен нижних конечностей пациент отмечает болезненность икры или бедра, выраженную отечность.
  2. Тромбофлебит – закупорка тромбом вены (обычно из системы подкожных вен, но встречается и тромбофлебит глубоких вен) с развитием воспалительного процесса из-за присоединения инфекции. В клинической практике врачи обычно сталкиваются с тромбофлебитом вен ног и малого таза. Пациенты отмечают болезненность пораженной области, покраснение кожи над воспаленным участком сосуда. Тромбофлебит может служить причиной развития тромбоза глубоких вен.
  3. Слабая стенка вен с большей вероятностьюЗаболевания кожи. Длительное течение варикозной болезни приводит к недостаточному питанию кожного покрова на ногах. Из-за разрушения красных клеток крови происходит отложение пигмента гемосидерина, кожа в области щиколоток и икр приобретает неестественный коричнево-черный цвет. Кожный покров истончается, становится сухим. Люди с варикозной болезнью отмечают зуд, жжение кожи, присоединение дерматита, экземы. Даже минимальная механическая травма способна повлечь за собой развитие длительно незаживающего дефекта (вплоть до трофической язвы).
  4. Венозные язвы – глубокие дефекты кожи и подлежащих тканей, вызывающие значительную болезненность. Обычно они сосредоточены на голенях, щиколотках, пальцах ног, пятках. Из-за близости к поверхности земли высок риск загрязнения язвы, присоединения вторичной инфекции. Лечение язвы начинается в стационарных условиях. На заживление трофической язвы уходит как минимум полтора месяца.
  5. Кровотечение. Расширенная истонченная стенка сосуда (особенно область варикозного узла) легко повреждается, из-за чего развивается венозное кровотечение. Кровотечения – частые спутники геморроя (варикозного расширения вен, отводящих кровь от прямой кишки), нередко они приводят к развитию хронической постгеморрагической анемии.
  6. Запущенный варикоз с регулярным образованием трофических язв приводит к потере трудоспособности и инвалидизации пациента.
  7. Варикоцеле – поражение сосудов лозовидного сплетения, отводящего насыщенную углекислым газом кровь от яичек, — причина снижения фертильности спермы и развития бесплодия.
  8. Расширение сосудов, отводящих кровь от матки. Является одним из факторов риска невынашивания беременности.

Профилактика осложнений

из-за которых варикозное расширение вен проявляется впервыеНеобходимо соблюдать следующее:

  1. Обращение за консультацией к флебологу при появлении первых тревожных симптомов и регулярное наблюдение у врача для контроля состояния и при необходимости коррекции лечения.
  2. Ношение компрессионного трикотажа (степень компрессии подбирается для каждого пациента индивидуально). Оно показано перед длительными авиаперелетами или поездками на транспорте, а также перед операциями.
  3. Отказ от сдавливающей одежды и обуви на высоких каблуках.
  4. Отказ от подъема предметов, масса которых превышает 4 кг.
  5. Прием медикаментов по предписанной врачом схеме. Обычно флебологи рекомендуют прием антикоагулянтов, венотоников.
  6. При наличии показаний – оперативное вмешательство. Современные хирургические операции предполагают введение внутрь поврежденного сосуда препарата-склерозанта, воздействие медицинского лазера, эмболизацию поврежденной вены.
  7. Умеренная физическая нагрузка (рекомендуется лечебная физкультура, пешие прогулки, посещение бассейна, занятия йогой и пилатесом). Сокращение мышц ног обеспечивает лучший отток венозной крови благодаря наличию так называемой мышечно-венозной помпы (сокращающиеся мышцы сдавливают вены и способствуют центростремительному движению крови).
  8. Здоровое питание, соблюдение питьевого режима. Необходимо значительно сократить объем рафинированной пищи, отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам, злакам – источникам клетчатки. В организм должно поступать достаточное количество аскорбиновой кислоты.
  9. длительного стоячего или сидячего положенияОтказ от употребления гормональных контрацептивов при высоком риске тромбообразования.
  10. Отказ от процедур, при которых происходит перегревание всего организма (посещение бани, сауны) или его частей (восковая эпиляция).
  11. Отказ от массажа (кроме профилактического, при котором на кожу оказывается только мягкое воздействие).
  12. Отказ от вредных привычек, негативно воздействующих на состояние сосудов (курение, алкоголизм).
  13. Своевременное лечение обострения хронических заболеваний.
  14. Поддержание здоровой массы тела.

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Источник

На правах рекламы

При варикозном расширении вен стенки сосудов теряют свою эластичность и истончаются. Сами вены становятся извилистыми, под кожей появляются узловатые выпячивания. Из-за деформации сосудов нарушается венозный отток крови2.

Читайте также:  Профилактика варикозное расширение вен при беременности лечение

Симптомы варикоза ног

При варикозном расширении вен симптомы различаются в зависимости от стадии заболевания3.

I. На начальной стадии

варикоз может никак не проявляться, поэтому диагностировать болезнь довольно трудно. Однако без лечения со временем возникают чувство тяжести и распирания в ногах, отеки, икроножные судороги. К признакам варикоза у женщин добавляется сосудистая сеточка, но без сопутствующих симптомов это может быть просто косметический дефект.

II. На второй стадии

отеки и усталость уже не проходят после ночного отдыха. Кожа на ногах может стать менее чувствительной, появляется сухость и шелушение, иногда – красноватые или темные пятна, зуд.

III. На третьей стадии

изменения вен и кожи видны невооруженным глазом. Венозные сосуды становятся вздутыми. Появляется постоянная боль в ногах, кожа местами приобретает синюшный оттенок. Пациентов всё чаще беспокоят судороги в икрах. Начинаются системные проблемы из-за нарушения кровотока, например, головные боли.

IV. На последней – четвертой стадии

 проявления варикоза прогрессируют. В местах воспаления на коже появляются трофические язвы. Возрастает опасность образования тромбов и тромбофлебита – воспаления вен.

Также при варикозе может повышаться местная температура. На поздних стадиях даже небольшие ушибы и ранки на голени приводят к мелким кровоизлияниям4.

Почему появляется варикоз?

Бывает первичное и вторичное варикозное расширение вен5:

• первичный варикоз вызван врожденными, чаще наследственными, факторами: недостаточностью венозной стенки или клапанов, направляющих кровоток из нижних конечностей к сердцу;

• на развитие вторичной формы варикоза влияют образ жизни и род занятий человека.

Больше всего рискуют представители профессий со статической нагрузкой, когда приходится долго неподвижно сидеть или стоять, либо поднимать тяжести. Это, например, хирурги, учителя, официанты. Болезнь чаще развивается у людей с ожирением6.

Некоторые причины появления варикоза относятся только к женщинам7:

• дисгормональные состояния, в том числе вызванные приемом гормональной контрацепции, заместительной терапией;

• беременность также повышает риск заболевания, но у большинства женщин после родов вены возвращаются в здоровое состояние.

Можно ли вылечить варикоз?

Многие изменения в венах необратимы, поэтому при первых признаках варикоза нужно обратиться к врачу-флебологу. Чтобы поставить диагноз, специалист проведет осмотр, аппаратную диагностику и назначит анализы.

Если болезнь выраженная, основное лечение будет хирургическим. Возможны малоинвазивные методы, такие как склеротерапия или лазерная коагуляция8.

На ранних стадиях варикоза достаточно консервативного лечения, которое может включать:

• венотоники, улучшающие кровоток и укрепляющие стенки сосудов. Например, Венолайф дуо® – комплексный препарат, который способствует укреплению капилляров и повышению венозного тонуса9;

• антикоагулянты, которые разжижают кровь и не дают образовываться тромбам. Гель Венолайф® препятствует тромбообразованию, помогает справиться с отеками и болями в ногах, ускоряет заживление трофических язв10;

• противовоспалительные средства;

• компрессионное белье.

Для профилактики варикоза рекомендуется нормализовать вес, правильно питаться и заниматься физкультурой. Если работа сидячая или стоячая, можно носить компрессионные гольфы или чулки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Товары по теме: Венолайф гель, Венолайф Дуо.

1. Литынский А. В., Поляков П. И., Горелик С. Г. Современные проблемы варикозной болезни нижних конечностей (эпидемиология, диагностика, лечение) и ее особенности у лиц старших возрастных групп // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2012. №5 (2 часть). С. 276-280.

2. Даудярис Й.П. Болезни вен и лимфатической системы. // М.: «Медицина», 1984. С. 59-97.

3. Там же

4. Петухов В.И. Характер функциональных нарушений у больных варикозной болезнью и возможности склеротерапии // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2005. №2, том 4. С. 22-27.

5. Евдокимов А.Г., Тополянский В.Д. Болезни артерий и вен: Справочное руководство для практического врача. // 2-е изд. М.: Советский спорт, 2001. С. 182.

6. Клинические рекомендации. Варикозное расширение вен нижних конечностей без хронической венозной недостаточности // Министерство Здравоохранения Российской Федерации.

7. Там же

8. Там же

9. Венолайф Дуо, инструкция. // https://www.venolife.ru/instructionDuo.pdf

10. Гель Венолайф, инструкция. // https://www.venolife.ru/instructionGel.pdf

Источник