Когда человек заболевает ветрянкой

17 ноября 201656881 тыс.

Что такое ветрянка

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:

Лихорадка
Снижение аппетита
Головная боль
Усталость и общее недомогание

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу?

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

Сыпь распространилась на один или оба глаза.
Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

Не болели ветрянкой ранее
Не были вакцинированы против ветрянки
Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
Проживаете с детьми

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
Пневмонию
Воспаление головного мозга (энцефалит)
Синдром инфекционно-токсического шока
Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
Лица старше 14 лет
Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)

Ветрянка и беременность

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
Коротко подстригите ногти
Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Профилактика ветрянки

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

Беременным женщинам
Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.

Источник

Контагиозность ветряной оспы – очень важный вопрос, ввиду способа распространения инфекции и высокой восприимчивости людей к данному заболеванию. Учитывая эти 2 факта, можно с уверенностью утверждать, что ветрянка — очень заразная болезнь. Сколько заразен человек при ветрянке и сколько заразен человек после ветрянки – тема данной статьи.

Появление заразности

Сколько заразен человек при ветрянке Фактически, на начальном этапе ветряная оспа не опасна. После непосредственного инфицирования, вирус проходит стадию инкубации, закрепляется и размножается в организме, посредством использования клеточной системы производства белкового материала. Этот этап сопровождается инфекционными процессами, происходящими в локальных участках клеток эпидермиса и слизистых тканей, и не имеет внешних проявлений.

В конце этапа инкубации, когда вирус распространяется по всему организму, провоцируя инфекционное отравление (интоксикацию), носитель инфекции становится контагиозным и несет угрозу заражения здоровых людей. В это время, у носителя инфекции, в слюне и слизи, выделяемой слизистыми тканями ротовой полости, носа и горла, появляется большое количество вируса, а при чихании, зевании, кашле и разговоре, возбудитель заболевания, заключенный в мельчайшие частицы выше обозначенной жидкости, выбрасывается в свободную среду.

Попадая на слизистые оболочки здорового человека при дыхательном процессе, в выделяемой болеющим индивидуумом ветряной оспой жидкости, вирус повторяет очередной процесс развития и провоцирует заболевание.

Весь период инкубации составляет от 10 до 21 суток, в среднем 14-18 суток у взрослых людей и 10-14 у детей, при условии нормальной работы естественной защитной системы организма. Это указывает на то, что болеющий ветрянкой индивидуум становится заразным через 8-16 суток с момента проникновения вируса в организм и за 1-2 дня до появления первых симптоматических проявлений.

Сколько дней человек заразен при ветрянке? Далее рассмотрим данный вопрос.

Контагиозность ветряной оспы в течение всего периода заболевания

С момента появления угрозы инфицирования, обуславливающейся большим скоплением возбудителя ветрянки в слюне и слизи больного, и на протяжении всего периода течения болезни человек продолжает быть заразным. Почему?

Дело в том, что при появлении симптомов инфекции, степень заразности увеличивается, ввиду увеличения концентрации вируса в выделяемой больным жидкости. Однако, при появлении характерного признака заболевания, появляется дополнительная угроза.

Контагиозность ветряной оспы в течение всего периода заболевания Сыпь, походя этапы развития, проявляет полиморфный характер и видоизменяется. Первые элементы высыпаний – розеолы, в течение суток превращаются в папулы — небольшие узелки, образовывающиеся в центральной части розеолы, которые в течение 48 часов преобразовываются в везикулы (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью). Жидкость, содержащаяся в везикулах, содержит еще большую концентрацию возбудителя инфекции. Везикулы могут лопаться, что приводит к массовому выбросу инфекционного возбудителя в воздушную среду. При этом также возникает вероятность заражения, если микроскопические частицы «пузырьковой» жидкости попадут на слизистые ткани здорового человека при дыхании.

Сколько времени человек заразен при ветрянке? Как правило, появление последних очагов экзантемы, в среднем происходит через 4-12 суток с момента появления первых элементов сыпи, указывает на скорое выздоровление больного, но в этот момент он также является контагиозным. Цифру «4-12 суток» мы взяли из расчетов, установив минимальный срок высыпания у детей (в детском возрасте период сыпи длится 4-6 суток), и максимальный срок высыпания у взрослых ( у взрослых представителей общества сыпь может образовываться в течение 7-12 суток). Следовательно, человек заразен весь период ветряночных высыпаний плюс 1-3 дня до них.

Через сколько дней человек становится незаразным

Последние высыпания на коже человека свидетельствуют о снижении агрессивности инфекции, но полным выздоровлением это назвать нельзя. Более того, человек также представляет угрозу инфицирования в этот период времени.

Сколько дней после ветрянки человек заразен? На протяжении 5-6 дней, после появления последних очагов ветряночной экзантемы, человек продолжает быть контагиозным. Спустя выше обозначенный промежуток времени, переболевший ветрянкой индивидуум более не опасен, и может полноценно контактировать с другими людьми.

Подводя итоги

Изучив данный вопрос можно составить краткий информационный список:

Больной ветрянкой заразен до начала инфекционных проявлений, за 24-72 часа до них;
Больной ветряной оспой заразен на протяжении всего течения заболевания;
Больной ветряной оспой заразен после появления последних элементов сыпи на протяжении 5-6 суток;

Подводя итоги Исходя из выше обозначенных данных, мы можем вывести среднестатистическую цифру, которая будет включать минимальную и максимальную продолжительность контагиозного периода инфекции.

Сколько дней заразен человек больной ветрянкой? Контагиозность ветрянки, в среднем, может наблюдаться от 10 до 21 суток.

Сколько дней заразен человек при ветрянке у взрослых? Заразность инфекции у взрослых может наблюдаться от 13 до 21 суток.

Эти цифры могут меняться в большую или меньшую сторону при разных обстоятельствах. Например, у детей минимальная цифра может быть меньше.

Добавим, что ветрянка может иметь очень слабые внешние проявления и, следовательно, слабое инфекционное поражение. При таком условии, степень контагиозности будет значительно меньше, а временной отрезок, при котором существует вероятность инфицирования, также снизится. И наоборот. Ветряная оспа может иметь серьезные осложнения вирусного характера, что значительно увеличивает риск и длительность периода заражения.

Ветряная оспа, как и другие вирусные заболевания, сложно поддается конкретным расчетам, так как эти цифры во многом зависят от особенностей работы иммунной системы. Например, у людей с угнетенным иммунитетом или с иммунодефицитом, а также у малышей до 1 года жизни, выше обозначенные цифры будут совершенно не актуальны.

Метод, позволяющий избежать заражения

Метод, позволяющий избежать заражения Фактически, заразиться ветряной оспой можно только от больного, при непосредственном контакте с ним или при нахождении рядом. Существует также минимальный риск подхватить инфекцию при мимолетной встрече с больным ветряной оспой или просто сидя у себя дома, так как вирус способен проникать через открытые окна, вентиляцию и т.д. Поэтому, чтобы уберечься от данного заболевания необходимо избегать контактов с инфицированными людьми, имеющими явные признаки болезни. Вроде бы все просто, но.

Заразиться можно от человека, болеющего опоясывающим герпесом (вторичное проявление вируса ветряной оспы), который проявляется в виде односторонних герпесоформных высыпаний на теле, что, зачастую, заметить не представляется возможным. И как мы выяснили выше, ветрянка заразна еще до появления симптомов и характерной экзантемы. Так как уберечься от заражения?

Сегодня, в медицинской практике, широко применяется профилактическая вакцинация против ветряной оспы, с применением живой вакцины, содержащей ослабленный штамм VZV Oka (вирус Varicella zoster). При введении данной вакцины здоровому человеку, провоцируется иммунный ответ, включающий выработку специфических антител, которые связывают или нейтрализуют возбудитель инфекции. Данный метод, после прохождения полного курса вакцинации (у детей – 1 доза, у взрослых – 2), позволяет выработать стабильный иммунитет в отношении данной инфекции, который будет функционировать на протяжении 10 лет, а после прохождения ревакцинации – пожизненно. Ко всему прочему, введение живой вакцины, позволяет исключить вероятность развития опоясывающего герпеса.

Кстати, заразиться ветряной оспой можно от людей, прошедших сравнительно недавно курс профилактической вакцинации.

Не болейте.

Ваш комментарий: