Код геморроя в больничном листе

Код геморроя в больничном листе thumbnail

О такой деликатной проблеме, как геморрой, частенько шутят: «ни самому посмотреть, ни людям показать». Утверждение лишь отчасти справедливо, потому как показаться специалисту все равно придется, и, чем скорее, тем лучше.

Геморрой — серьезное заболевание, а во время болезни полагается больничный лист. Попробуем разобраться, какой медицинский работник и в каких случаях выписывает больничный.

Для начала давайте разберемся: «Дают ли больничный при геморрое?». Да, но необходимость брать больничный зависит от стадии заболевания.

Рассмотрим в каких случаях при геморрое дают больничный.

    Первая степень. Сначала появляются неприятные ощущения в области анального отверстия, такие как зуд, жжение и боль, усиливающиеся во время посещения туалета. Далеко не каждый мужик бежит к врачу, чуть что зачешется.

Тем не менее, своевременно назначенная терапия способствует скорейшему излечению. Если человек занят физическим трудом, например, работает на складе, ему положен больничный, который продлится, в среднем, неделю.

В дальнейшем хорошо бы сменить профессию, потому как поднятие тяжестей провоцирует обострение заболевания. Офисные работники вполне могут соблюдать предписания врача, не отвлекаясь от работы.

Лечение предполагает не только применение свечей, мазей и других лекарственных средств, но также соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, активный образ жизни.

Вторая степень. Боли становятся более выраженными, к тому же появляются шишки в области заднего прохода, которые без труда вправляются обратно.

Также можно заметить следы крови на туалетной бумаге. Если ранняя стадия заболевания зачастую проходит незаметно, то сейчас возникают явные неудобства.

Если начать решать проблемы со здоровьем без промедления, медикаментозное лечение еще может помочь, поэтому стоит победить ложный стыд и проконсультироваться у врача.

Давать ли больничный, решает специалист, произведя осмотр, внимательно изучив анамнез и жалобы пациента. Случается, что и на этой стадии тяжело выполнять сидячую работу.

К тому же придется пройти ряд обследований, сдать анализы, что займет некоторое время. Решение о выдачи листка нетрудоспособности принимает лечащий врач.

Получив отказ, можно попытаться его обжаловать. Для этого нужно обратиться с заявлением к главному врачу.

Решение о предоставлении больничного будет принимать медицинская комиссия. Если и она не даст добро, можно будет позвонить в свою страховую компанию.

Третья и четвертая степень. Узлы увеличиваются и выпадают даже при незначительной физической нагрузке.

К тому же, есть опасность тромбоза и ущемления. Это причиняет такие страдания, что даже если и побежишь, то никак не в офис, а в ближайшее медицинское учреждение.

Сидеть при таких симптомах и вовсе невозможно, только если в переносном смысле «сесть» на больничный. Врач может отказать в выдаче листка нетрудоспособности лишь тем пациентам, которые не соблюдают рекомендации.

Прописан полный покой и постельный режим, так что придется на время выпасть из рабочего процесса. При неэффективности консервативного лечения будет рекомендована операция по иссечению геморроидальных узлов. В этом случае потребуется больше времени для восстановления.

  • Подробное описание различных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
  • Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений;
  • Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Так же есть материалы, которые, возможно, вам будут интересны:

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

С этой напастью поможет справиться проктолог или колопроктолог. Чтобы пройти лечение по ОМС, можно записаться на прием в регистратуре поликлиники, к которой вы прикреплены по полису, или в интернете, если в вашем регионе работает центр самозаписи.

При отсутствии в лечебном учреждении доктора такой специальности следует обратиться к хирургу. Возможно, понадобится сначала посетить терапевта или врача общей практики по месту жительства. Поведав ему о симптомах, вы получите направление к нужному специалисту.

Также можно прибегнуть к помощи платной медицины. Обратите внимание на то, что не все частные медицинские центры имеют право выдавать больничный лист, выбирая клинику, проясните данный вопрос у администратора. Кроме того, чтобы получить больничный в платной клинике, понадобится сдать всевозможные анализы и пройти обследования.

Если же мучают очень сильные боли, клизму ставить не обязательно. В этом случае надо постараться опорожнить кишечник естественным образом за несколько часов до приема.

Четких общепринятых сроков лечения геморроя не существует. Врач определит степень заболевания, назначит необходимые анализы и решит, на какой срок выдать больничный лист.

Легкую стадию обострения можно излечить за неделю. В случае, когда применение мазей и таблеток не приносит желаемого результата, доктор может порекомендовать операцию.

Если хирургическое вмешательство проходит без осложнений, больничный, в среднем, выдается на пару недель. Так, 3-4 дня пациент проводит в стационаре, еще 10 дней потребуется на реабилитацию в домашних условиях.

Если был успешно прооперирован геморрой второй степени тяжести, отправиться на работу можно будет спустя 4 дня после выписки из больницы. По закону, максимальный срок пребывания в лечебном учреждении составляет 5 недель, еще 10 дней отводится на домашнее лечение.

Если без осложнений не обошлось, или состояние больного не улучшилось, вопрос продления период временной нетрудоспособности будет решаться врачебной комиссией. Каждые две недели пациенту будет необходимо посещать проктолога. В некоторых случаях может быть рекомендовано пребывание в санатории.

Читайте также:  Чем можно снять боль при геморрое в домашних условиях

Геморрой не возникает без причины. Этот недуг гораздо легче предупредить, чем лечить. Бросайте курить, снизьте потребление алкоголя. Употребляйте в пищу, богатую клетчаткой, откажитесь от острого, копченого и жирного.

Хорошо бы полюбить морскую капусту. Пейте больше жидкости, чтобы избежать запоров, но ограничьте употребление чая и кофе. Занимайтесь спортом, но особо не перетруждайтесь в качалке.

Старайтесь избегать стрессов и эмоциональных перегрузок. Приняв профилактические меры, вы отдохнете в более интересном месте и компании, нежели в санатории с хроническим геморроем.

Больничный при геморрое положен далеко не всем пациентам. Врач может выписать бюллетень нетрудоспособности или просто назначить лечение в зависимости от состояния пациента и от тех симптомов, которые у его проявляются.

Больничный при геморрое положен далеко не всем пациентам.

Важную роль в этом играет форма заболевания. Также выдача листка нетрудоспособности зависит от стадии заболевания и от причины его развития.

На этой стадии заболевание только начинает развиваться. В самом начале человек может не ощущать никаких симптомов. По мере прогрессирования проявляются:

  • дискомфорт в области анального отверстия;
  • зуд и жжение;
  • незначительные запоры.

Не каждый человек обращается к врачу с этой проблемой, списывая симптомы на усталость или расстройство пищеварительной системы.

Но даже на этой стадии могут предоставить бюллетень. Человеку проводится медикаментозное лечение. Врач может порекомендовать сменить сферу деятельности тем, кто ежедневно имеет тяжелые физические нагрузки.

При отсутствии правильного лечения заболевание начинает прогрессировать. Симптомы, которые проявлялись при первой степени геморроя, усиливаются. К ним добавляются выраженная боль и шишки в области заднего прохода. Можно обойтись медикаментозным лечением, но начинать его следует незамедлительно.

На этой стадии человеку может быть тяжело выполнять как физическую, так и сидячую работу, поэтому у врача можно попросить больничный. Если он откажет, необходимо обратиться к руководству поликлиники, тогда решение будет приниматься комиссионно.

Отличительной особенностью этой стадии является выпадение геморроидальных узлов при любой физической нагрузке, при этом человек ощущает острую боль.

В этом случае врач не имеет права отказывать в выдаче больничного листа, независимо от вида работы пациента. Лечение возможно как в стационарных, так и в домашних условиях, но под обязательным наблюдением врача, чтобы не возникли осложнения болезни.

На 3 стадии лечение возможно как в стационарных, так и в домашних условиях, но под обязательным наблюдением врача.

На этой стадии симптомы проявляются в усиленном виде. Боль сопровождается кровотечением, поэтому человек не может заниматься ни умственным, ни физическим трудом.

Врач-проктолог или другой медицинский работник выписывает листок нетрудоспособности. При этом в большинстве случаев человеку назначают проведение хирургической операции, поскольку лечения медикаментами уже недостаточно.

Больничный лист не выдают в том случае, если сам человек чувствует, что он может проходить лечение, не отлучаясь от профессиональной деятельности.

Отказать в выдаче листка нетрудоспособности могут и врачи, если сочтут, что у пациента недостаточно симптомов для освобождения от работы или он пренебрегает рекомендациями по лечению. Если сам человек полагает обратное, то он может обратиться к руководству медицинского учреждения или в страховую компанию, если проходит лечение по полису ОМС.

Больничный лист не выдают в том случае, если сам человек чувствует, что он может проходить лечение, не отлучаясь от профессиональной деятельности.

Количество дней больничного листа зависит от степени запущенности заболевания, эффективности лечения, симптомов, которые проявляются у пациента.

Так, минимальное время для больничного составляет 5 дней — этого хватит для двух приемов (первичного и повторного), получения результатов обследований и проведения медикаментозного лечения. Чаще непродолжительный больничный выдают на начальной стадии развития патологии.

Для более запущенных случаев длительность больничного листа может быть увеличена до 14-28 дней. Это необходимо для полного излечения заболевания и небольшого восстановительного периода, чтобы предупредить возникновение осложнений патологии. Оплата больничного производится исходя из среднемесячного заработка работника за предыдущие 2 года. Если такового не было, тогда для расчета берут МРОТ.

В бланке больничного листа будет стоять зашифрованный код «01», т. е. заболевание. Но от чего лечился человек, будут знать только врачи и те, кому больной сообщит лично.

Коллеги и руководство изначально не знают о причине нетрудоспособности, но начальника можно предупредить об имеющихся неполадках с целью перевода на более легкую работу. В этом случае человеку выдается справка в учреждении, где он проходил лечение, но даже в ней диагноз не будет прописан, поскольку это является врачебной тайной.

При хроническом геморрое точно так же, как при остром, могут дать бюллетень или отказать в его оформлении. Все зависит от симптомов, которые проявляются у человека в период обострения. Больному необходимо прийти на прием, и если врач сочтет нужным освободить его от профессиональной деятельности по медицинским показаниям, то обязательно это сделает.

Больничный лист выдается человеку, страдающему геморроем, если ему было назначено проведение хирургической операции.

Читайте также:  Лечение геморроя по мкб

Больничный лист выдается человеку, страдающему геморроем, если ему было назначено проведение хирургической операции. После нее ему потребуется много времени для восстановления, поэтому длительность больничного в этом случае составляет:

  • 5-6 дней на осмотр, подготовку и проведение вмешательства (зависит от типа операции);
  • 14-30 дней на период реабилитации.

Но даже после хорошего исхода операции и последующего нормального восстановления человеку может потребоваться дополнительное время. Чтобы не перегружать организм, можно сразу после болезни взять отпуск. Таким образом восстановление произойдет более быстро.

Чаще всего геморрою подвергаются люди определенных профессий, связанных с физическими нагрузками. Переход болезни в острую форму делает человека не способным к выполнению своих рабочих обязанностей. Тогда перед больным встает вопрос, дают ли больничный при геморрое.

Геморрой характеризуется растяжением и истощением венозных сосудов прямой кишки. Патологические изменения приводят к тому дистрофии мышечной и соединительной ткани, нарушению кровотока и появлению застойных явлений в малом тазе. Из-за ослабления стенок кровь не циркулирует по сосудам прямой кишки, а наполняется в них. На месте наполнения возникают геморроидальные шишки, которые могут вызвать острые осложнения.

Геморрой проявляется, если:

  • процесс дефекации всегда затруднен;
  • часто возникают проблемы с кишечником (диарея, запор);
  • есть лишние килограммы;
  • профессиональная деятельность связана со слишком высоким или слишком низким физическим напряжением;
  • женщина беременна или после рождения ребенка, так как роды провоцируют слишком сильное давление венозных вен на прямую кишку во время потуг;
  • имеется наследственность.

Сейчас геморроем страдают люди абсолютно разного возраста. К сожалению, болезнь молодеет с каждым годом.

Разделяют внешний и внутренний геморрой. При внешнем проявлении болезни геморроидальные шишки находятся снаружи анального отверстия. Внутренний геморрой характеризуется кровотечениями и выпадением шишек из анального отверстия.

Геморрой проходит четыре стадии развития. Какие симптомы сопровождают каждую стадию?

  1. Первая стадия – геморроидальные шишки находятся внутри, не выходят наружу. Дискомфорт возникает после дефекации и характеризуется жжением и зудом, особенно после употребления в пищу острой, соленой пищи, алкогольных напитков, долго нахождения на жестком и сидении.
  2. Вторая стадия – геморроидальные шишки выходят наружу при дефекации, а спустя некоторое время возвращаются обратно. Процесс дефекации оттягивается как можно дальше из-за страха боли.
  3. Третья стадия – геморроидальные узлы вправляются обратно только ручным способом, появляется риск возникновения осложнений. Процесс дефекации всегда проходит с болью и кровотечением.
  4. Четвертая стадия – геморроидальные узлы уже не могут быть возвращены в прямую кишку самостоятельно. Болезнь находится в самой тяжелой форме, возникают постоянные проблемы с дефекацией, слизистая подвержена риску заражения инфекцией. Необходимо срочно обратиться к проктологу для соответствующего лечения или хирургического вмешательства.

Геморрой в стадии обострения мешает человеку жить полноценной жизнью, выполнять самые элементарные функции. Куда обратиться, чтобы получить больничный? Это больница, где принимает врач-проктолог.

Имеется несколько обстоятельств, от которых зависит, сколько дней будет проходить период нетрудоспособности с выдачей больничного листа:

  • геморрой в остром и хроническом проявлении;
  • профессиональная деятельность пациента;
  • эффективность способов лечения (консервативный и хирургический).

К консервативному лечению геморроя относится медикаментозный способ. Сюда входит применение мазей, ректальных свечей, флеботропных препаратов. Каждый из лекарственных средств имеет свою направленность действия – снятие болевых симптомов, отечности, устранение кровотечения, повышения тонуса вен. Средний период, на который дают больничный при консервативной терапии, занимает семь дней.

Чаще всего больничный лист при геморрое выдают на второй и третьей стадии заболевания. При симптомах, характерных для первой стадии болезни, врач может дать больничный только на сутки, чтобы снять болевой синдром.

Источник

Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Что значит код причины нетрудоспособности

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

  1. Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
  2. Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
  3. Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Экстерн

Работать с электронными больничными и сдавать отчетность через «Контур.Экстерн»

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)

Код

Расшифровка

01

Заболевание

02

Травма

03

Карантин

04

Несчастный случай на производстве или его последствия

05

Отпуск по беременности и родам

06

Протезирование в стационаре

07

Профессиональное заболевание или его обострение

08

Долечивание в санатории

09

Уход за больным членом семьи

10

Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

11

Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.

12

Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)

13

Уход за ребенком-инвалидом

14

Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)

15

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)

Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)

Код

В каком случае проставляется

017

При лечении в специализированном санатории

018

При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

019

При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

020

При дополнительном отпуске по беременности и родам

021

При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Читайте также:  Сколько стоит операция по удалению геморроя тула

Экстерн

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19». 

Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Бухгалтерия

Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования. Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса). Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).

Экстерн

Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Код геморроя в больничном листе

Бухгалтер рассчитал пособие:

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  •  «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  •  «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  •  «Иное» — стоит 36;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так.  С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии).

Контур.Зарплата

Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников

Попробовать бесплатно

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Код геморроя в больничном листе

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник