Код аллергического трахеита по мкб

Код аллергического трахеита по мкб thumbnail

Время на чтение: 4 минуты

АА

фото 1Заболевания верхних респираторных путей могут иметь как инфекционный характер, так и возникать на фоне контакта слизистых оболочек с аллергенами.

Аллергический трахеит – одна из таких патологий, при которой аллергены природного или искусственного происхождения провоцируют развитие воспалительных процессов в трахее.

Что такое аллергический трахеит?

Аллергический трахеит (код J04.1. по классификации МКБ-10) – это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое возникает при контактах с аллергенами любого происхождения.

К сведению! Обычно такая патология развивается у людей при неправильной работе иммунной системы, которая слишком чувствительно реагирует на инородные тела (пыльца, шерсть животных, компоненты бытовой химии, определенные продукты).

Такая повышенная чувствительность называется сенсибилизацией, и это состояние можно частично или полностью подавить путем медикаментозной терапии, предполагающей прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов.

Симптомы аллергического трахеита

Аллергический трахеит по своим симптомам существенно отличается от трахеитов вирусного и бактериального происхождения.

При данном заболевании у пациента отмечаются следующие признаки:

  • фото 2першение и чувство «царапанья» в горле;
  • охрипший или осипший голос;
  • редкое и поверхностное дыхание;
  • в горле ощущаются боли, которые обостряются при сглатывании;
  • сильные приступы сухого кашля, который становится «лающим» по прошествии нескольких дней;
  • при кашле возможны болевые ощущения в области грудины и головокружения.

Приступы кашля всегда сопровождаются отделением мокроты, но если в первые несколько дней ее немного и она имеет вязкую консистенцию, то спустя примерно неделю отделяемое превращается в гнойную массу и обретает желтый оттенок.

Причины заболевания

Имейте в виду! Единственная причина развития аллергического трахеита заключается в некорректной работе иммунной системы, которая при попадании даже безопасных для организма веществ начинает вырабатывать к ним антитела.

Если такие частицы оседают на слизистой трахеи и их взаимодействие с антителами происходит на такой поверхности – слизистая начинает воспаляться, вследствие чего начинается зуд и усиленное отделение мокроты.

Подобные реакции могут происходить даже в случаях, когда количество попавшего в организм аллергена мизерное.

Аллергенами в данном случае могут выступать различные вещества и частицы, в том числе:

  • фото 3компоненты некоторых лекарств;
  • частицы шерсти и кожи животных;
  • птичьи перья;
  • пыль;
  • споры плесени;
  • пыльца растений и цветов.

Аллергический форма патологии может развиваться даже у людей, которые к аллергиям не предрасположены.

Это происходит под действием таких провоцирующих факторов, как переохлаждение организма и инфекционные заболевания, приводящие к снижению функций иммунитета.

Стоит отметить! Риск возникновения аллергического трахеита возрастает у людей, которые постоянно сталкиваются с раздражителями.

Это относится к курящим и людям, которые работают на вредных производствах, где контакт химических веществ со слизистыми оболочками дыхательных путей ограничить затруднительно или невозможно.

Осложнения при аллергическом трахеите

фото 4Если не лечить аллергический трахеит – заболевание может перейти в хроническую форму, при которой любые контакты с аллергеном будут вызывать обострения симптоматики.

Также на фоне этого заболевания со временем могут развиваться заболевания трахеобронхит и бронхопневмония.

Последняя наиболее опасна для детей и пожилых людей, так как у них на фоне этого заболевания с большей вероятностью могут возникать легочные абсцессы, дыхательная недостаточность и бронхиальная обструкция.

Общий подход к лечению аллергического трахеита

Знайте! При подозрении на аллергическое происхождение заболевание необходимо обратиться к аллергологу, который путем проведения специальных тестов поможет выявить аллерген.

В зависимости от того, что им окажется, пациенту необходимо будет предпринять определенные меры для ограничения контактов с такими веществами.

фото 5Если сделать это невозможно – в периоды обострения можно прибегнуть к такому способу отвлекающей терапии, как горчичники, разогревающие мази и перцовые пластыри.

Такие средства наносятся на грудную клетку и между лопаток на ночь, и оказывая согревающие действия они снимают приступы кашля.

Лечение аллергического вида болезни сводится к следующему комплексу мероприятий:

  • ограничение контактов с аллергеном;
  • очистка дыхательных путей от слизи и мокроты;
  • купирование кашля;
  • устранение функциональных нарушений иммунной системы.

Медикаментозное лечение

Внимание! В первую очередь необходимо определить курс лечения антигистаминными средствами. Эти препараты купируют симптомы аллергических реакций (фексофенадин, лоратидин, цетиризин).

Параллельно можно осуществлять прием противокашлевых препаратов, которые могут иметь наркотическое происхождение (морфин, дионин, кодеин) и продаваться только по рецепту от лечащего врача.

Можно обойтись и не такими сильнодействующими препаратами, которые свободно отпускаются в аптеках: туспрекс, глаувент, интуссин.

фото 6При сильных приступах сухого кашля назначаются муколитические средства, которые способствуют разжижению мокроты и способствуют ее быстрому и беспрепятственному выведению: мукалтин, бромгексин, АЦЦ, амброксол.

В некоторых случаях аллергический трахеит сопровождается вторичными патологиями бактериального происхождения.

Это случается из-за ослабленного иммунитета.

При котором риск развития присоединенных заболеваний возрастает. В таких ситуациях дополнительно назначают курс лечения антибиотиками (флемоксин, азитромицин, сумамед).

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о заболеваниях верхних респираторных путей:

Аллергический трахеит тяжелее поддается лечению, если сравнивать с другими формами.

Но при своевременном обращении к специалисту можно достичь хороших результатов, хотя и не в столь короткое время, которое требуется для лечения острого бактериального ринита.

Понравилась статья? Оцените материал и автора!

(Пока оценок нет)

Загрузка…

У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Прогноз
  9. Профилактика
  10. Основные медицинские услуги
  11. Клиники для лечения

Названия

 Название: Трахеит у ребенка.

Трахеит у ребенка
Трахеит у ребенка

Описание

 Трахеит у ребенка. Респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно — воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за грудиной, повышением температуры. Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

Дополнительные факты

 Трахеит у ребенка – диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательной трубки — трахеи. В педиатрии и детской отоларингологии трахеит как самостоятельное заболевание встречается редко; обычно он служит одной из форм ОРВИ у детей и нередко сочетается с ринитом, фарингитом, ларингитом, бронхитом. Чаще всего в детском возрасте инфекция респираторного тракта протекает в форме ларинготрахеита или трахеобронхита. Заболеваемости трехеитом наиболее подвержены часто болеющие дети раннего и дошкольного возраста.

Трахеит у ребенка
Трахеит у ребенка

Причины

 Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и тд Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами. Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моракселлы и пр. Нередко встречается микоплазменное или хламидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.
 Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и тд ), т. Е. Носить вторичный характер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.
 Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр. ), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).
 Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

Классификация

 По характеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тракта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.
 По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Симптомы

 Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры. Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения. Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).
 Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за грудиной и между лопатками. Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным. Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретракции – движения мышц межреберий.
 На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.
 Симптомы подсвязочного трахеита очень напоминают клинику ларингита у детей. Эта форма заболевания сопровождается навязчивым «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса и при переходе воспаления на гортань может осложняться стенозирующим ларинготрахеитом (ложным крупом).
 При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.
 Глубокий сухой кашель. Кашель. Рвота.

Читайте также:  Признаки трахеита у детей

Диагностика

 Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.
 Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание. С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко — точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета. Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.
 Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Лечение

 Важными режимными моментами терапии трахеита являются поддержание достаточной влажности воздуха, проведение ежедневной влажной уборки, исключение контакта ребенка с раздражающими факторами (дымом, ароматизаторами и пр. ), ограничение голосовой нагрузки.
 Этиотропная терапия трахеита у детей при необходимости проводится противовирусными (интерферон, альфа интерферон), антигистаминными средствами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин и тд ). При подтверждении бактериальной природы трахеита у ребенка назначаются системные противомикробные препараты (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды), а также антибиотики местного действия в виде спрея.
 Для купирования изнуряющего сухого кашля используются противокашлевые препараты; для лучшего отхождения мокроты – муколитические и отхаркивающие средства. Для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути проводится небулайзерная терапия, ультразвуковые ингаляции.
 В комплексной терапии трахеита у ребенка не утратили своего значения горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, растирания грудной клетки, постановка горчичников. Из методов физиотерапии, применяемых при трахеите у детей, наиболее эффективны УВЧ, индуктотермия, электрофорез, массаж при заболеваниях дыхательной системы.
 В стадии реконвалесценции для повышения защитных сил организма необходима организация оптимального режима дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, прием иммуномодуляторов и витаминов.

Прогноз

 При острой форме трахеита у ребенка прогноз, как правило, благоприятен: при правильной и своевременной терапии излечение наступает в сроки от 10 до 14 дней. При длительно сохраняющемся кашле необходима повторная консультация педиатра или ЛОР-врача и, возможно, дополнительное обследование.

Профилактика

 Для предупреждения трахеита у ребенка первостепенное значение имеет снижение инфекционной заболеваемости в детской популяции. К неспецифическим мерам профилактики относятся закаливание, исключение переохлаждений, пассивного и активного курения, санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке. Профилактика вторичного трахеита у детей требует проведения вакцинации против основных детских инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 673 в 38 городах

Источник

Аллергический трахеит по симптоматике не разнится от острой формы трахеита и хронической формы заболевания. В отличие от других типов патологии, провоцируют его не патогенные микробы и бактерии, а аллергены (микроорганизмы, на которые плохо реагирует иммунная система человека). 

Что такое аллергический трахеит? 

Воспаление в слизистой трахеи неинфекционного характера отличается острой симптоматикой: больного мучают удушливые приступы кашля, нарушается сон (в ночное время приступы обостряются), ослабевает иммунитет, ухудшается состояние здоровья. 

Состояние ухудшается, если не провести медикаментозную терапию, но важно определить, что болезнь носит аллергические симптомы.

Аллергический и хронический трахеит: отличия 

Диагностировать аллергический трахеит с первых дней не просто: симптоматика схожа с ОРЗ или гриппом. Голос становится хриплым, появляется беспокоящий дискомфорт при трахеите в горле (першение, болевой синдром). Симптоматика усиливается с каждым днем. 

Сухой приступообразный кашель, сопровождающийся болями в области ребер и грудины – первичный симптом аллергического трахеита.

Инстинктивно больной старается не провоцировать новые позывы и перестает дышать в полную грудь, за глубоким вдохом следует кашель.  Температура тела повышается редко. Возможна афония – кратковременная потеря голоса. В случае с хроническим видом, симптоматика сохраняется такой же, но она менее выражена. 

Почему развивается аллергический трахеит

Причины аллергического трахеита 

Генетическая предрасположенность человека, неблагоприятные факторы окружающей среды становятся важными причинами воспаления слизистой трахеи, вызванного аллергенами. Этот вид заболевания поражает горло, когда:

  • Произошел контакт с аллергеном.
  • Иммунная система агрессивно отреагировала на раздражитель.

В числе распространенных аллергенов выделяют:

  • отдельные компоненты в составе лекарственных средств;
  • плесень и грибковые споры;
  • химию для бытовых нужд;
  • токсичные вещества;
  • продукты питания (цитрусовые, шоколад). 

Генетические отклонения, влияющие на склонность к нестандартным реакциям на вещества из группы аллергенов, не являются основанием для поражения слизистых тканей горла. Чтобы развился аллергический трахеит, симптомы которого беспокоят больного, должна произойти провокация организма с агрессивной реакцией со стороны иммунитета. 

Симптомы заболевания 

Интенсивный сухой кашель при трахеите, беспокоящий во время ночного отдыха, – первый признак аллергического типа. Приступам предшествует чувство першения в горле. За грудиной, кроме болей, возникает чувство жжения. 

Читайте также:  Трахеит кашель антибиотики не

При аллергической форме выделение мокроты не происходит. В первые несколько дней развития патологии она имеет вид прозрачной субстанции, но спустя несколько суток выводится с примесью гнойных выделений. Горло больного отекает, слизистая воспаляется, дыхательный процесс нарушается. Человек боится делать резкие и глубокие вдохи, старается меньше говорить, боится чихнуть – все из-за страха побеспокоить трахею и закашлять. 

Голосовой тон резко снижается. Иногда голос пропадает совсем. Помимо описанных симптомов, при аллергическом трахеите возможна тошнота и рвотные позывы, следующие за мучительным кашлем. На протяжении острого периода может появляться температура. 

Особенности развития аллергического трахеита

Диагностика аллергического трахеита

Главная задача врача – определить, что к нему обратился больной трахеитом, а не ОРВИ или гриппом. Постановка правильного диагноза происходит при такой последовательности действий: 

  • Опрос пациента для полного анамнеза. Врач выслушивает жалобы больного и приступает к визуальному осмотру. 
  • В рамках изучения состояния слизистых медик выявляет их отечность и изменение цвета на багрово-цианотичный. На поверхностях стенок пораженного органа появляются образования в виде небольших корочек. 
  • Назначаются анализы. Лабораторным путем определяется, повышен ли в крови показатель СОЭ и иммонуглобулина Е. 
  • Делают иммунограмму, в рамках которой определяется тип аллергена.
  • Проверяют легкие (делают рентгенографию). 

Подтвердить аллергический трахеит помогают ларинготрахеоскопия и фарингоскопия. Врачи назначают дополнительные анализы на состав мокроты (берут бак посев).  Аллергический трахеит у взрослого и ребенка не несет угрозу жизни, но на его фоне могут развиваться нежелательные осложнения.

Терапия происходит амбулаторно, в случае заболеваний легкой и средней степени. При особых показаниях больного госпитализируют и оказывают ему помощь (в условиях стационара, под наблюдением лечащего врача). 

Медицинская терапия 

Лечить трахеит аллергического патогенеза бесполезно, если не выявить ключевой аллерген и не избавить больного от непосредственного контакта с ним. 

Дети с симптомами аллергического трахеита лечение получают по факту рекомендаций ЛОРа, который работает в тандеме с аллергологом. Медикаментозные средства назначают маленьким пациентам и взрослым для устранения симптомов неинфекционного поражения слизистой трахеи (чтобы успокоить кашель и стимулировать выработку мокроты). Назначение антибиотиков не всегда целесообразно. 

Женщинам с трахеитом лечение симптомов в период беременности в 1-4 триместре назначают лекарственные препараты растительного происхождения, при приеме которых минимизированы риски для плода. Беременным рекомендуется делать промывание носоглотки изотоническими составами. 

Побороть патогенные организмы, поразившие слизистую дыхательных путей вследствие агрессивной реакции иммунитета на какой-либо аллерген, помогают антигистаминные. В качестве препаратов прописывают: Цитрин, Диазолин и лекарства от кашля при трахеите с аналогичным принципом действия, которые блокируют гистаминовые рецепторы, убирают воспалительный процесс и способствуют нормализации структуры клеток.

Такие медикаменты (Фенестил, Супрастин или Лоратадин) не всегда уместно применять при терапии и профилактике трахеита у детей дошкольного возраста. 

Чтобы ускорить процесс выздоровления детям промывают носоглотку раствором Аквамарис и убирают в такой способ патогенные организмы, атакующие стенки трахеи и слизистой.  Для справки отметим, приведенный в качестве примера перечень препаратов от трахеита аллергического типа не должен быть использован в целях самолечения. Некорректная диагностика и самостоятельные попытки вылечить болезнь приводят к осложнениям. 

Народная медицина пестрит вариантами лечения травами и природными дарами, но применять ее на практике рекомендовано как вспомогательный комплекс противовоспалительных препаратов.

Быстрее выздоравливают те, кто следуют четким рекомендациям врача и не допускают роковых ошибок в лечении. Даже при использовании народных средств терапия лекарствами растительного происхождения должна быть согласована с медицинским работником. 

Диагностика аллергического трахеита

Использование пульмонологических аппаратов

Респираторное оборудование при трахеите используется для ингаляций, ускоряющих процессы выздоровления и смягчающих симптоматику. Применение такой методики помогает уберечь бронхиальное дерево от расширения воспалительного процесса по его ветвям (подавляется активность болезнетворных бактерий в бронхах, легких). 

Специальные медикаментозные растворы для ингаляций разжижают мокроту при трахеите, благодаря этому процесс откашливания становится безболезненным. Спазмы дыхательных путей, приводящие к удушливому кашлю, пропадают. 

Терапия путем использования респираторных средств может осуществляться в условиях клиники в кабинете физиопроцедур и амбулаторно (купить средства для ингаляции можно в любой аптеке или заказать в Интернете). 

Большим спросом и хорошими отзывами могут похвастаться ингаляторы ПАРИ СИНУС. С помощью этих приборов лечат не только трахеит, но и др. заболевания и поражения верхних дыхательных путей разного патогенеза. Обратить внимание можно и на более дешевые аналоги этого аппарата, такие как небулайзеры брендов Omron CompAir (С20 и С24, С28), а также компактный спайсер Ventlab. 

Паровые процедуры не назначаются больным трахеитом, у которых повышена температура, если в мокроте присутствуют кровянистые прожилки и гнойные выделения. Для справки:

Паровые процедуры не только облегчают симптоматику при аллергическом трахеите. Они оказывают стимулирующее действие, доставляя нужные вещества в пораженные участки. Такой метод терапии помогает бороться с бактериями и вирусами.

Целенаправленное действие ускоряет процесс активации лекарственных ферментов и помогает за короткие сроки устранить боли.

Широхова - врач пульмонологии

Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Источник