Коагуляция биполярная при геморрое
Хирургическая проктология ¦ Биполярная и монополярная коагуляция при геморрое
Лечение геморроя может быть разнообразным и включать в себя как медикаментозные средства, так и хирургические методы. Обычно, оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях геморроя, когда консервативное лечение не эффективно.
Один из методов малоинвазивного лечения геморроя является электрокоагуляция. Электрокоагуляция – один из методов электрохирургии, который применяется для удаления различных новообразований. Суть метода заключается в том, что основанию геморроидального узла подводится электрод и пропускается электрический ток. При биполярной электрокоагуляции используется два электрода в виде пинцета. По ним проводится переменный ток. Таким пинцетом захватывается ножка геморроидального узла и через него пропускается ток. В результате происходит коагуляция узла и сосуда, который его питает. Коагуляция длится 1-2 секунды. После этого ножка узла сама в течение определенного времени засыхает, а узел отпадает.
Этот метод чем-то напоминает метод инфракрасной фотокоагуляции, однако, в отличие от него, глубина воздействия на ткань не возрастает при повторных применениях. Это означает, что большие геморроидальные узлы трудно поддаются воздействию этим методом. Кроме того, биполярная электрокоагуляция не позволяет избавиться от пролабируемой геморроидальной ткани.
Этот метод эффективен в лечении внутреннего геморроя на I и II стадии. В некоторых случаях этот метод применяется и на третьей стадии геморроя.
Примерно 20% пациентам после проведения биполярной электрокоагуляции потребуется дальнейшая эксцизионная геморроидэктомия. Кроме того, частота осложнений этого метода достигает 10%. Среди них такие, как боль, кровотечение, образование анальной трещины и спазм анального сфинктера. К сожалению, для данного метода характерны рецидивы геморроя, частота которых достигает 25-35%. Некоторые исследования показывают, что другие малоинвазивные методы лечения геморроя, например, лигирование кольцами, дает лучшие результаты, по сравнению с электрокоагуляцией. В заключении отметим, что биполярная электрокоагуляция эффективна при I и II стадии геморроя. Данная процедура имеет такие синонимы, как биполярная диатермия или биполярная электротерапия.
Монополярная электрокоагуляция отличается от биполярной тем, что один из электродов подкладывается под тело пациента в виде плоской пластины. Вторым же электродом ножка геморроидального узла захватывается как пинцетом или просто прикасаются к ней в течение 1-2 секунд. В результате происходит коагуляция ткани вместе с питающим узел сосудом. Недостатки у монополярной электрокоагуляции те же, что и у биполярной – чем толще ткань геморроидального узла, тем хуже она «пропекается» током. Все это ведет к неконтролируемости глубины повреждения ткани узла, перфорации и отсроченным кровотечениям. Однако, электрокоагуляция более эффективна, чем традиционная геморроидэктомия, и для характерно меньше осложнений.
Всегда следует учитывать риск осложнений оперативных вмешательств. При каждом виде хирургического лечения геморроя свои риски осложнений. Если в Вашем случае консервативное лечение геморроя достаточно эффективно, то с операцией можно повременить. Однако, если никакие мази, свечи и таблетки не помогают Вам избавиться от геморроидальных узлов, есть смысл проконсультироваться с врачом о возможных вариантах малоинвазивных вмешательств.
(495) 506-61-01 — лучшие проктологические клиники и центры
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом Лигашу в GMS Hospital – это возможность надежно избавиться от геморроя, включая осложненные формы, и вернуть утраченное здоровье без риска рецидива болезни.
Подробнее об операции
Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом Лигашу – процедура, в основе которой лежит принцип «сваривания» просвета сосудов, питающих геморроидальных узлов, за счет полимеризации коллагена и эластина, содержащегося живых тканях. Операция выполняется с помощью самой новейшей электрохирургической установки LigaSure, разработанного компанией Valleylab (США).
Послеоперационный период протекает менее болезненно, чем при стандартной операции, за счет отсутствия швов и послеоперационных отеков, а весь период восстановления вдвое короче, чем после классического вмешательства. Сама процедура занимает не более 30 минут и обеспечивает долговременный положительный результат без рецидива болезни.
Почему нужна операция
Современная проктология подразумевает лечение геморроя различными способами – от консервативной терапии и малоинвазивных манипуляций, до радикального хирургического вмешательства.
Но страдающие геморроем люди не всегда обращаются к врачу при первых признаках болезни, когда от нее можно легко избавиться. Чаще, пациенты приходят к нам за помощью уже с геморроем 3 и 4 стадии, при которых консервативные и малоинвазивные методики малоэффективны и требуется более серьезное вмешательство.
Почему выбирают нас
Отделение оперативной колопроктологии GMS Hospital оснащено современным электрохирургическими установками LigaSure, что обуславливает следующие преимущества:
- безопасное и надежное «запаивание» стенок геморроидальных вен и артерий;
- минимальная травматичность здоровых тканей;
- высокая точность;
- бескровность;
- максимальная прочность пломбировки сосудов;
- менее выраженный болевой синдром после операции;
- отсутствие необходимости в наложении швов на культю удаленного узла;
- быстрое восстановление;
- снижения риска появления послеоперационных шрамов, стриктур и рубцов;
- нахождение в стационаре не более 1 суток;
- короткий реабилитационный период;
- высокая терапевтическая эффективность.
В клинике GMS биполярная коагуляция геморроя аппаратом Лигашу выполняется опытными хирургами-колопроктологами с использованием эпидуральной (спинальной) анестезии. Оперативное лечение геморроя в GMS Hospital проводится в максимально комфортных для пациента условиях. Вы получите высококачественную медицинскую помощь в соответствии с результатами осмотра и обследования.
Стоимость биполярной коагуляции узлов аппаратом Лигашу
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
| Название | Обычная цена | Цена со скидкой 30% |
| Биполярная коагуляция генерализованных образований в анальном канале аппаратом Лигашу (без стоимости электрода) | 128 550 руб. | 89 985 руб. |
| Биполярная коагуляция узлов аппаратом Лигашу (без стоимости электрода) | 179 940 руб. | 125 958 руб. |
Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.
В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами, Apple Pay и Google Pay.
Советуем ознакомиться
С какими показаниями обращаться
Показанием к биполярной коагуляции геморроидальных узлов аппаратом Лигашу является:
- наружный, внутренний и комбинированный геморрой 3 и 4 стадии;
- осложненная и запущенная форма болезни;
- систематические обострения;
- регулярные аноректальные кровотечения;
- большие выпадающие геморроидальные узлы, причиняющие боль и дискомфорт;
- неэффективность консервативных и малоинвазивных способов лечения.
Записаться на консультацию к колопроктологу можно по телефону или онлайн.
Подготовка, диагностика
Чтобы операция прошла без осложнений, предварительно проводится комплексное предоперационное обследование, включающее:
Как проводится операция
Биполярная коагуляция геморроя аппаратом Лигашу выполняется в несколько этапов. Врач с помощью аноскопа осматривает операционное поле и обрабатывает прямую кишку антисептиком. Затем, на область расположения узла накладывается специальный зажим и с помощью установки LigaSure на ткани начинают воздействовать электроимпульсами определенной частоты и мощности.
Подача импульсов осуществляется циклами, что исключает термическое повреждение тканей. В перерыве между подачей тока ткани продолжают удерживаться брашами до момента полного расплавления коллагена и «запаивания» сосуда. После звукового сигнала, хирург иссекает геморроидальный узел. Поскольку расплавленный коллаген по прочности сравним с пластмассой, удаление проводится абсолютно бескровно.
На обработку одного узла уходит примерно 5-10 секунд, а вся операция длится в среднем 30 минут. После операции вас переведут в комфортабельную палату, где в течение суток вы будете находиться под врачебным наблюдением.
Особенности реабилитационного периода
Рекомендации на время реабилитационного периода, такие же, как и при других операциях по поводу геморроя. В течение двух недель после вмешательства:
- соблюдайте режим питания – мягкая и легкая пища, богатая клетчаткой;
- избегайте запоров;
- пейте больше жидкости (вода без газа, сок);
- исключите алкоголь, крепкий кофе и напитки с газом;
- не поднимайте тяжести;
- ведите активную жизнь – больше двигайтесь;
- тщательно соблюдайте гигиену перианальной области;
- не пропускайте осмотры проктолога.
Хирурги-проктологи GMS Hospital индивидуально подходят к каждому пациенту, отмечая, если обратиться в клинику в самом начале болезни, то шанс обойтись без операции возрастает в разы. Возможно, Вам достаточно будет скорректировать режим питания и образ жизни, чтобы навсегда забыть о геморрое. Так что, если у Вас имеется данное заболевание, либо подозрение на него – как можно раньше запишитесь на консультацию к колопроктологу!
Источник
Фактически все люди рождаются с наличием геморроидальных
венозных сплетений. Геморрой – это заболевание, связанное с разрастанием,
патологическим расширением, воспалением и тромбозом вен, образующих эти сплетения вокруг
прямой кишки, растяжением и деструкцией связочного аппарата узла. 51,4%
взрослого населения России имеют увеличенные геморроидальные сплетения.
- Геморрой не опасен
для жизни
Геморрой не опасен в плане формирования каких-то
онкологических заболеваний. В опухоль он переродиться не может, это миф.
Некоторые пациенты боятся, что тромб из геморроидального узла оторвётся и
закупорит жизненно важные сосуды. Это тоже заблуждение. Тромб находится внутри
тонкой сосудистой сети геморроидального сплетения. Отсюда он никуда выйти не
может. В плане тромбоэмболии тромбозы геморроидальных узлов безопасны. Единственная
опасность, формируемая тромбозом – развитие кровотечения из зоны некроза.
- Причины возникновения
и профилактика
Неправильное
посещение туалета, когда человек проводит длительное время, сидя на унитазе
— причина возникновения геморроя. Посещение туалета должно длиться не более 5
минут. Другая причина – необходимость сильно тужиться
в туалете. Оба этих фактора приводят к повышению
внутрибрюшного давления, что усиливает приток и
задержку крови в малом тазу. Поступившая кровь начинает растягивать
геморроидальное сосудистое сплетение. Далее дело усугубляют проходящие по
прямой кишке каловые массы, которые воздействуют на отёкшую слизистую. Это
прямой путь к развитию геморроя. При нормализации походов в туалет 90%
пациентов, ранее обращавшихся за помощью к проктологу, более в его услугах не
нуждаются. Проблема геморроя решается полностью. Но 10% пациентов нуждаются в
дальнейшем лечении геморроя.
Длительное сидячее
или стоячее положение (статические осевые нагрузки) влияют на возникновение
геморроя. Для профилактики геморроя важно, чтобы кровь в малом тазу
циркулировала, а не застаиваясь. В этом могут помочь активные виды спорта –
фитнес, бег, плавание. Однако тяжёлая атлетика даёт обратный эффект: подъём
тяжестей приводит к резкому увеличению внутрибрюшного давления. Приток крови к
промежности приводит к разрастанию геморроидального сплетения. Также не
рекомендованы велосипед и велотренажёры: современное велосипедное сиденье
«разбивает» ткани промежности и ухудшает ситуацию с геморроем. Длительное положение
«сидя» не способствует интенсивному кровообращению в промежности.
Беременность связана
с интенсивным притоком крови к промежности и увеличению геморроидальных
сплетений. Зачастую беременность разрешается – и всё приходит в норму. Но для
кого-то беременность становится отправной точкой дальнейшего развития геморроя.
Как правило, если геморрой появился в первую беременность, то во вторую
беременность картина ухудшается многократно. Если женщина находится на стадии
планирования беременности, то ей не помешает профилактический визит к
проктологу. Это разумное действие — если у пациентки уже есть увеличения
геморроидальных сплетений, то врач-проктолог сможет провести небольшую
малоинвазивную амбулатурную процедуру, которая позволит минимизировать риск
развития геморроя на период беременности. Родовый и послеродовый периоды — это
то время, когда геморрой у женщины может стартовать или увеличиться в размерах.
Даже кесарево сечение не всегда позволяет избежать ухудшения ситуации.
- Острый геморрой
Часто возникновение острого геморроя очевидно связано с
каким-то событием: переносом тяжестей, длительным сидячим положением. Например,
человек выходит из самолёта после трансатлантического перелёта, и у него уже
есть проблемы. К травмированию узла и острому состоянию может привести и
разрешение запора. Симптомы острого геморроя – боль и кровь, при их появлении
следует обратиться к проктологу в ближайшие 24 часа. Главная задача при лечении
острого геморроя – это успокоить ткани, дать возможность организму прийти в
норму без дополнительных вмешательств. Лечение острого геморроя должно быть
максимально консервативным. Если из-за тромбирования узла развился некроз – хирурги
удаляют тромб из геморроидального узла (томбэктомия) и дают возможность тканям
самим восстановиться.
- Тромбэктомия
Тромбированный узел не стоит оперировать до тех пор, пока не
будет заметно формирование некроза. Проводя тромбэктомию заранее, увеличить
скорость восстановления организма не получится, а вот рана может послужить
входными воротами для инфекции. В уже сформированной зоне некроза
хирург-проктолог надсекает ткани и аккуратно удаляет тромботические массы.
Надрезы минимальны, операция практически полностью выполняется через зону
некроза. Как правило, тромбэктомия геморроидального узла не требует
госпитализации и проводится за 5-10 минут амбулаторно, под местной аппликационной
анестезией. При наличии показаний, тромбэктомия может быть выполнена в условиях
операционной с использованием проводниковой или общей анестезии.
- Медикаментозное
лечение геморроя
На ранних стадиях хронического геморроя возможно лечение
свечами и мазями. Препараты позволяют подтянуть геморроидальное сплетение и не
дать проблеме развиваться дальше. Положительная роль венотоников (системные
венотонизирующие средства) в лечении геморроя подвергается сомнению. В
соответствии с последними научными данными, эффективность их невысока, имеются побочные
эффекты.
- Малоинвазивное
лечение геморроя
Цель малоинвазивных методик – с помощью небольшой
хирургической манипуляции поменять структуру кровотока в узле либо уменьшить
его массу. В отличие от классического хирургического лечения, малоинвазивные методики
имеют короткий реабилитационный период.
Дезартеризация. Перекрывается
основная питающая узел артерия, кровоток «отключается». За счёт этого
геморроидальный узел лишается 90% притока крови. Узел запустевает,
подтягивается и слипается. Т.е. по факту узел сохраняется, но некроз при этом
не развивается. На сегодняшний день методика дезартеризации – одна из самых
часто используемых малоинвазивных методик. По эффективности она близка к
хирургическому лечению. Дезартеризацию проводят в операционной под наркозом. Восстановительный
период занимает 2-3 дня.
Склеротерапия. Применяются
несколько вариантов — химическая склеротерапия, биполярная коагуляция,
фотокоагуляция, воздействие лазерным пучком высокой интенсивности. Энергетическое
или химическое воздействие прижигает ткань узла и заставляет его
склерозирваться, что при не очень запущенных ситуациях является хорошим и
удобным выходом. Но эти методики применимы только в том случае, когда сами
сплетения развиты умеренно.
Латексное лигирование.
На геморроидальный узел накидывается латексная удавка. Из-за прекращения
питания тканей часть узла отмирает. Через несколько дней после процедуры при
походе в туалет пациент может увидеть следы старой крови – это остатки узла. Процедура
выполняется амбулаторно, она легка в исполнении, быстра и удобна. Но есть ограничение
— геморроидальные узлы должны быть чётко обозначены, находиться в зоне
отсутствия болевых рецепторов. Распластанный узел процедуре лигирования не
поддаётся.
- Биполярная коагуляция
геморроидальных узлов
На сегодняшний день золотым стандартом лечения геморроя
является операция с помощью аппаратов LigaSure или UltraCision. Это особый способ
биполярной коагуляции геморроидальных узлов – деликатная, аккуратная методика,
активно применяемая хирургами Ильинской больницы. Геморроидальный узел
зажимается специальным инструментом. В нескольких точках зажима на узел подаются
короткие электрические импульсы, прижигающие ткань. Прибор формирует тонкую нить
деликатного рубца-ожога, которая потом рассекается специальным ножом внутри инструмента.
В результате формируется электрохирургический шов на слизистой – без ниток,
быстро заживающий, почти невидимый. Это практически бескровная операция,
выполняется она довольно быстро при минимальном повреждении тканей. Пациент
находится в стационаре одни сутки. Восстановление пациента после этого
вмешательства занимает 2 недели. Раз в неделю необходимо проходить осмотр у
колопроктолога для контроля восстановления тканей. При необходимости
назначаются местные лекарственные препараты.
- Лазерная
геморроидопластика
Эта методика применяется при не сильно запущенных формах
геморроя. В сантиметре от геморроидального узла производится надрез размером 2
мм. Через прокол внутрь узла заводится особое оптическое волокно, проводящее
лазерный луч. Лазер выпаривает геморроидальную ткань изнутри. На слизистой
анального канала шва не остаётся, а остаётся только маленькая ранка в
сантиметре от ануса. Минус этой методики: большие узлы, находящиеся снаружи, невозможно
выпарить лазером — можно выпарить их внутреннюю компоненту, однако избыток кожи
останется, и его нужно будет иссекать, нанося травму.
- Закрытая геморроидэктомия.
Если вышеперечисленные малотравматичные методы лечения
геморроя пациенту не показаны, хирурги Ильинской больницы выполняют закрытую геморроидэктомию. Иссекаются наружные и внутренние
геморроидальные узлы, образовавшиеся дефекты слизистой ушиваются. Операция
радикально излечивает пациента, дополняется пластикой наружных тканей, но
требует более длительного восстановительного периода.
Источник
