Клиника варикозное расширение вен нижних конечностей лечение
(Varicose expansion of veins of the bottom extremities)
Варикозное расширение вен является очень серьезным заболеванием, которое нуждается в своевременном лечении. Оно
характеризуется увеличением диаметра подкожных вен и нарушением функции венозных клапанов. Согласно
исследованиям, проведенным в России в 2005–2008 годах, варикоз и другие заболевания вен
ног обнаруживаются примерно у 67 % женщин и 40 % мужчин. В последние годы — даже у 10–15 %
подростков.
Цены на лечение варикоза
| Стоимость обследования и лечения | Стоимость (руб.) | ||
|---|---|---|---|
| 1 | Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н. | 1500.00 | Записаться на прием |
| 2 | Повторный прием хирурга-флеболога | 800.00 | Записаться на прием |
| 3 | Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 2200.00 | Записаться на прием |
| 4 | Осмотр хирурга флеболога, к.м.н. + Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3000.00 | Записаться на прием |
| Радиочастотная облитерация ( абляция ) | Стоимость (руб.) | ||
|---|---|---|---|
| 1 | Радиочастотная абляция VNUS ClosureFAST™ catheter вен на одной нижней конечности ( I Степени сложности ) | 41 000.00 | Записаться на прием |
| 2 | Радиочастотная абляция VNUS ClosureFAST™ catheter вен на одной нижней конечности ( II Степени сложности ) | 46 000.00 | Записаться на прием |
| Эндовазальная лазерная облитерация (коагуляция) | Стоимость (руб.) | ||
|---|---|---|---|
| 1 | Эндовазальная лазерная облитерация вен с использованием современных световодов немецкой компании Biolitec ( I Степени сложности ). | 41 000.00 | Записаться на прием |
| 2 | Эндовазальная лазерная облитерация вен с использованием современных световодов немецкой компании Biolitec ( II Степени сложности ). | 46 000.00 | Записаться на прием |
| 3 | Эндовазальная лазерная облитерация вен с использованием современных световодов немецкой компании Biolitec (при остром тромбофлебите). | 65 000.00 | Записаться на прием |
| 4 | Эндовазальная лазерная облитерация перфорантных вен с использованием современного ELVeS- Redial Slim световода немецкой компании Biolitec ( за 1 вену ) | 13 000.00 | Записаться на прием |
С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.
Что представляет собой варикозная болезнь?
Развитие варикоза связано с нарушением работы венозных клапанов и возникновением обратного кровотока (рефлюкса). Часто это вызвано генетической предрасположенностью или внешними условиями, например, необходимостью в течение всего рабочего времени находиться на ногах или, наоборот, сидеть. Нередко он может быть спровоцирован лишним весом, также причиной варикозного расширения вен может стать прием гормональных препаратов (контрацептивов). Вследствие длительного застоя крови в венах и ее избыточного объема наблюдается перерастяжение венозной стенки с дисфункцией венозных клапанов, препятствующих обратному кровотоку.
Патологический венозный рефлюкс вызывает истончение венозной стенки, а также кислородное голодание тканей. Если не происходит своевременное лечение варикозной болезни в специализированной клинике, то постепенно возникает хроническая венозная недостаточность, которая сопровождается отеками, трофическими изменениями кожи и подкожной клетчатки, а в ряде случаев — более серьезными заболеваниями: тромбофлебитом или тромбозом глубоких вен, который может иметь тяжелые последствия для организма.
Лечение варикозной болезни в медицинской клинике: как помочь венам восстановиться?
В международной медицинской практике наибольшее распространение получила классификация CEAP, основанная на клинических признаках варикоза.
I. Клиническая классификация (С) и цифра от 0 до 6 обозначает клинический признак заболевания.
II. Этиологическая классификация (E) указывает на его причину: Еc — врожденное, Еp — первичное, Еs — вторичное с известной причиной, En — причина не установлена.
III. Анатомическая классификация (A) устанавливает, какие вены поражены заболеванием.
IV. Патофизиологическая классификация (P) указывает на присутствие нарушений кровотока: Pr — рефлюкса, Рo — обструкции, Pr,o — рефлюкса и обструкции, Pn — без нарушений.
V. Клиническая шкала (подсчет баллов по степени выраженности различных симптомов).
VI. Шкала снижения трудоспособности (от 0 до 4).
В чем опасность варикоза, если не заниматься его лечением?
Само варикозное расширение вен хотя и вызывает косметические дефекты на ногах, не представляет большой опасности, особенно если вовремя начать лечение. Если не заниматься лечением в больнице или частной клинике, то в запущенных стадиях варикозное расширение вен серьезно снижает качество жизни и приводит не только к ухудшению внешности, но и к прямой угрозе жизни. Тяжелые последствия вызывает осложнение варикоза — тромбофлебит. Это воспаление венозной стенки с образованием тромбов, перекрывающих просвет вены и блокирующих кровоток. При этом верхушка тромба, оторвавшись от стенки, может попадать в глубокие вены и с течением крови добираться до легких, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) — тяжелейшее осложнение, которое может привести к смерти. Поэтому необходимо обращаться в больницу или клинику при возникновении первых симптомов варикоза.
Диагностика и лечение варикозного расширения вен
На рисунке видно, как в варикозной вене при
нерабочих клапанах кровь сваливается вниз, создавая
тяжесть в ногах
Варикозная болезнь, появившись однажды, не может быть полностью и навсегда излечена. Однако
в силах современной медицины зафиксировать развитие варикоза на ранних этапах, не допуская дальнейшего ухудшения
состояния вен. Чем раньше будет диагностирована болезнь и начато лечение варикозного расширения, тем меньше
вероятность развития тромбофлебита и острых тромбозов глубоких вен.
Центр Инновационной Флебологии располагает современным медицинским оборудованием, которое соответствует уровню передовых флебологических клиник Европы. Если вам был поставлен диагноз «варикоз», лечение нужно начинать незамедлительно. Необходимо обратиться в клинику к флебологу, если вы обнаружили хотя бы один из следующих симптомов:
- тяжесть в ногах после длительной ходьбы;
- отеки по вечерам, исчезающие утром;
- ночные судороги;
- часто возникающие синяки на ногах;
- появление сосудистых «звездочек» (телеангиэктазий);
- появление выступающих участков вен на ногах;
- изменение цвета кожных покровов, появление трофических язв.
Мы занимаемся лечением варикозного расширения вен и любых других венозных патологий. Ведем лечение варикоза ног от начальных и до самых тяжелых степеней болезни. Клиника обладает собственной лабораторией для исследований и точной диагностики.
В нашем распоряжении — комфортабельное и оснащенное современной медицинской техникой стационарное отделение, где выполняются оперативные вмешательства любой сложности. Оказываем услуги по операционному лечению варикозного расширения вен на ногах исключительно на амбулаторном уровне — выполняем эндовенозную радиочастотную облитерацию поверхностных вен нижних конечностей.
- Эндовазальная лазерная облитерация (считается приоритетным направлением в лечении варикозного расширения вен
любой стадии). - Радиочастотная абляция (РЧА VNUS Closure).
- Стволовая склеротерапия.
- Микросклеротерапия.
Сколько стоит лечение варикозного расширения вен в Москве?
В нашей клинике вы получите эффективное лечение варикозного расширения вен и других венозных патологий ног на выгодных условиях. Узнать стоимость можно по телефону в Москве +7 (499) 391-97-41.
Центр инновационной флебологии — это:
- лечение варикозного расширения вен ног и других заболеваний;
- квалифицированные специалисты;
- новейшее оборудование и применение современных методик;
- внимательный и вежливый персонал;
- доступная стоимость лечения.
Центр Инновационной флебологии оснащен на сегодня самым универсальным и на сегодняшний день мощным оборудованием для лечения варикозного расширения вен и самой варикозной болезни. Вы можете не поверить в это: так как написать можно все что угодно… Пройдите у нас консультацию и, надеюсь наши слова будут не просто — словами.
Руководитель клиники
Хирург-флеболог
Руководитель Центра Инновационной Флебологии
- Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
- Кандидат медицинских наук.
- Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
- Член Ассоциации Флебологов России.
Специалисты клиники
Хирург — флеболог
Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии склеротерапии
- Врач высшей квалификационной категории.
- Врач ультразвуковой диагностики.
- Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
- 1997-2003 г. Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова. Специальность «Лечебное дело». Диплом врача.
Хирург-Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург
- Кандидат медицинских наук.
- Ведущий специалист центра по ведению беременных пациентов.
- Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
Врач сосудистый хирург, хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики
Ведущий специалист центра по ведению пациентов с сосудистой патологией.
Стаж работы более 15 лет. Высшая категория
- Эксперт в области ультразвуковой диагностики
- Член российского общества ангиологов и сосудистых хирургов
- Член национальной коллегии флебологов
- Член ассоциации флебологов Санкт-Петербурга
- Член ассоциации ангиологов, флебологов и сосудистых хирургов
Сосудистый хирург, флеболог.
- Кандидат медицинских наук.
- Врач высшей квалификационной категории.
- Врач ультразвуковой диагностики.
- Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
- Ведущий специалист центра по лечению трофических язв и лимфедемы.
Источник
«Классическая» операция при варикозе под наркозом с разрезами в паховой области и по ходу ног, которая применялась для удаления варикозного расширения поверхностных вен еще в начале прошлого века является атавизмом прошлого. Совершенно не оправданы мучения пациентов, длительная госпитализация и боль в ногах после таких операций, направленных на улучшение оттока крови. Лечить сильный варикоз можно не прибегая к «методам инквизиции». Сегодня лечение запущенной варикозной болезни вен можно проводить без наркоза и стационара. Работа флеболога становится офисной, без атрибутов большой хирургии.
Знания от чего появляется варикоз на ногах позволили разработать гемодинамические принципы лечения. Реализация их возможна с помощью удаления или выключения вены из кровообращения. Современные технологии основаны на принципе сращения стенок вен в зоне недостаточных венозных клапанов. Метод воздействия на венозное кровообращения может быть различным, однако цель его одна — прекратить патологический сброс крови по пораженной вене (антирефлюкс). В Инновационном сосудистом центре существует методы эффективного лечения варикоза вен нижних конечностей без малейших разрезов и рубцов, устраняющие как причины, так и признаки венозной патологии. Флебологи нашего центра являются пионерами по внедрению современных технологий при варикозной болезни. В наших клиниках успешно лечатся более 1000 флебологических пациентов в год. Мы отвечаем за результат наших операций по поводу варикоза вен нижних конечностей и даем письменные гарантии.
Как можно вылечить варикоз на ногах
Понимание причины возникновения варикоза позволяет выбрать правильный метод лечебного воздействия. Целью современного лечения варикоза является решение нескольких задач:
- Прекращение патологического сброса в вертикальном положении по несостоятельным подкожным венам нижних конечностей.
- Устранение рефлюкса между глубокими и поверхностными венами — перфорантами — основного механизма развития варикозной трофической язвы.
- Удаление варикозно — перерожденных поверхностных сосудов (вариксов).
- Компрессионная терапия с помощью специальных чулок и гольф.
Возможности Инновационного сосудистого центра
- Тепловые способы лечения варикоза — эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная облитерация (РЧО) вен нижних конечностей.
Эндовенозная лазерная коагуляция — эффективное лечение варикоза вен, принцип которого основан на тепловом воздействии энергии лазера. Это лечение появилось в 2001 году и до настоящего время является лучшим методом. При лазерной коагуляции происходит нагрев измененной вены лучом лазера, обеспечивающий сильный эффект повреждения коллагена венозной стенки, возникает воспалительный процесс в вене и ее зарастание. Запущенный варикоз на ногах лечение которого проводится этим методом, полностью и бесследно регрессирует, проходят его основные симптомы: отек, тяжесть в ногах, гиперпигментация кожи. Варикозная болезнь лечится в Инновационном сосудистом центре в Москве с помощью лазера с 2005 года, с момента появления этой технологии в России.
ЭВЛК начинается с того, что в просвет варикозного сосуда через прокол кожи устанавливается лазерное волокно, которое проводится по ходу пораженной вены до места несостоятельного клапана. Для пациента этот метод является безопасным, безболезненным и надежным способом не допустить дальнейшего развития заболевания и его осложнений. Полное устранение варикозного синдрома наблюдается у 98% пациентов при правильном применении метода ЭВЛК. Возможности этого метода позволяют как лечить варикоз на ногах у женщин, так и выполнять коррекцию венозного оттока при трофических язвах.
Радиочастотная облитерация (РЧО)
Лечение варикоза с помощью метода радиочастотной облитерации (РЧО) является аналогичным тепловым методом, но нагрев ткани венозной стенки происходит по другим физическим принципам за счет радиоволновой энергии. Радиочастотная облитерация позволяет удалить варикоз и устранить его симптомы, такое лечение по своим непосредственным и отдаленным результатам не отличается от ЭВЛК, однако является более кропотливым для флеболога.
Другие термические методы
Решая, как лечить варикоз, флебологи нередко применяли экзотические методы. Варикозная болезнь лечилась тепловым воздействием с помощью перегретого пара и биполярной электрокоагуляцией. Однако современные термические методы более действенные и они позволяют доктору не допустить дальнейшего развития варикоза, а пациенту лечиться амбулаторно, не нарушая свой образ жизни. В руках начинающего флеболога термические методы абляции могут вызывать неприятные осложнения: снижение чувствительности, ожоги, уплотнения. Эффективность этого метода в руках опытного флеболога составляет более 98%, а лазерный метод и РЧО позволяют избавиться не только от начальной формы но и сильного выраженного варикоза на ногах без разрезов. На фотографиях из раздела «Результаты лечения» можно увидеть вид до и после малоинвазивного лечения.
Нетермические способы устранения стволового рефлюкса
Флебологи долгие годы думали как вылечить варикоз нижних конечностей без разрезов и боли. Исчезновение подкожных вен на руках после частых инъекций натолкнуло на мысль, что некоторые вещества могут вызывать воспаление стенок вен — тромбофлебит и последующее склеивание их с исчезновением просвета вены. После появления метода Фегана, когда лечение начали проводить исходя из причины появления варикоза, началось развитие нетермических методов склерооблитерации. С этих пор варикоз вен на ногах, особенно у женщин лечится не только скальпелем, но и шприцем.
- Склеротерапия
В практике врачей склеротерапия появляется в конце 19 столетия. За последние годы метод лечения варикозного расширения вен с помощью инъекций специального вещества (склерозанта) достиг совершенства. Основный смысл склеротерапии заключается в введении в варикозную вену лекарственного препарата, который вызывает воспаление и последующее склеивание варикозного узла. Склеротерапия не предполагает устранение причины венозной недостаточности и больше подходит для определенных форм варикоза или в начальной стадии заболевания. Запущенная варикозная болезнь нижних конечностей лечится более сложными методами, поражение ствола большой или малой подкожной вены не позволяет рассчитывать на продолжительный эффект склеротерапии, так как из за рефлюкса обязательно возникает рецидив.
Склеротерапию можно делать при отсутствии аллергии на тетрадецил — сульфат или полидоканол. Эти вещества являются основными склерозантами. На фоне склерозирующего лечения могут возникнуть проявления тромбофлебита, особенно если используются жидкие формы препарата. Высокая эффективность склеротерапии перфорантых вен бывает в лечении венозных трофических язв. Имеется возможность устранения проявлений варикозной болезни вен нижних конечностей на любой стадии с помощью склеротерапии, однако частота рецидивов составляет около 40% в течение ближайших 5 лет.
Преимуществом склеротерапии является хороший непосредственный эффект, низкая стоимость лечения. Инъекции склерозанта приводят к склеиванию вен и прекращению патологического процесса — рефлюкса крови по подкожным венам. Препарат вводится обычно в виде пены (Foam-Form) в варикозные узлы. Образуется спазм расширенных подкожных сосудов, длительный контакт пенной формы склерозанта со стенкой вены и их последующее воспаление и склеивание. Этот процесс протекает неравномерно и степень облитерации вены неодинаковая поэтому у 40% пациентов после склеротерапии бывают рецидивы варикозной болезни вен. Пораженный участок вен нижних конечностей после склеротерапии закрывается и со временем полностью зарастает, ток крови в обратном направлении прекращается. Для профилактики возникновения некроза кожи, из-за попадания пенной формы склерозанта в подкожную клетчатку, введение проводится строго под контролем ультразвукового исследования.
Пенная склеротерапия может использоваться как самостоятельный метод, так и в комбинации с лазерным лечением для устранения варикозных притоков. Количество сеансов для устранения варикоза с помощью склеротерапии зависит от стадии варикоза, состояния вен. Курс лечения состоит обычно из 2-3 процедур. Участок кожи над склерозированным сосудом может принимать темный оттенок на 2-3 месяца (проявляется гиперпигментация). Она может испортить женские ноги на несколько месяцев, поэтому такое лечение лучше проводить в зимние месяцы. Медикаментозное лечение и пункции сосудов под УЗИ контролем позволяют ускорить процесс рассасывания внутрисосудистых скоплений жидкости (коагул) риск развития которых составляет около 10%. Коагулы образовываются при недостаточной компрессии, однако со временем обязательно проходят. То, что за месяц после склерозирования признаки варикозной болезни вен нижних конечностей уходят на долгие годы знают многие пациенты, поэтому склеротерапия до сих пор является одним из самых популярных методов лечения.
- Использование специального клея (VenaSeal)
С момента возникновения данный метод вызывал большой интерес у флебологов. Он предполагает склеивание ствола большой подкожной вены специальным цианоакрилатным клеем. В просвете сосуда этот клей полимеризуется и выполняет просвет расширенного сосуда. По замыслу разработчиков этот метод не требует никакой анестезии, а в сосуде появляется «пробка», которая надежно блокирует кровоток. Учитывая это, на процедуру, для устранения варикозного расширения вен на ногах достаточно получаса. Венасил — это единственная технология для лечения варикозных вен, которая не требует ношения компрессионного трикотажа.
Большинство женщин могут сразу же вернуться к обычной активности. Симптомы хронической венозной недостаточности купируются в ближайшее время после процедуры. Процесс активного продвижения этого клея на флебологический рынок должен начаться в ближайшее время. Однако есть определенные недостатки: Наличие инородного тела в организме человека. Свернувшийся клей остается в сосуде навсегда и способен вызывать хроническую аллергию, иногда бывает воспаление стенки сосудов или отторжение полимера с нагноением. Может проявиться острый тромбофлебит склееного сосуда.
Применение клея в стволе большой подкожной вены не избавляет от необходимости заниматься устранением варикозных притоков, почему признаки подкожного варикоза врачам придется убирать склеротерапией или минифлебэктомией. Видимый эффект от применения клея проявляется только в случае сочетания с другими методами устранения варикозной болезни вен. Пациенту приходится платить больше. Неоправданно высокая стоимость набора для склеивания делает данную процедуру значительно дороже современного лазерного или радиочастотного метода.
В нашей клинике предпочтение отдается термальным методам. Мы считаем, что лучше сделать хорошую местную анестезию, чем чем лечить варикоз подкожных вен на ногах дорогим и непроверенным методом. Тем более, что результат в лучшем случае одинаковый. В случае, если возникает рецидив пациенту придется выполнять сложную операцию по удалению заклеенного сосуда, так как другие методы будут уже не применимы.
- Технология механо-химической облитерации ClariVein
Современный метод комбинированного лечения рефлюкса по подкожным венозным стволам придает лишний вес обычной склеротерапии. Под механо-химическими процедурами понимается сочетание механического повреждения внутренней поверхности венозной стенки и введение склерозирующего препарата. В магистральную подкожную вену через прокол под контролем УЗИ вводят катетер. После установки катетера в нужном месте подключают устройство. Вращающаяся острая головка катетера совершает до 3,5 тыс. оборотов в минуту, вызывая выраженные повреждения внутреннего слоя венозной стенки. Параллельно через катетер вводят склерозирующий препарат, который «перемешивается» в просвете сосуда и с помощью вращающейся части катетера воздействует на сосудистую стенку, вызывая ее воспаление и склеивание.
На сегодняшний день единственным преимуществом данной технологии является отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии. Механо-химическая облитерация должна по замыслу ее изобретателей запускать более сильный эффект облитерации, чем пенная склеротерапия, хотя почему то убедительных данных пока еще не представлено. Понятно, что такой варикоз вен может лечиться и другими малоинвазивными методами, поэтому его преимущества не очевидны. Начало внедрения подобной терапии в России 2017 год, но статистических данных о ее преимуществах перед ЭВЛК и склеротерапией пока не существует. Приходится ожидать следующих исследований из Европы или США для того, чтобы точно определить место этой технологии.
На сегодняшний день единственным преимуществом данной технологии является отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии. Механо-химическая облитерация должна по замыслу ее изобретателей запускать более сильный эффект облитерации, чем пенная склеротерапия, хотя почему то убедительных данных пока еще не представлено. Понятно, что такой варикоз вен может лечиться и другими малоинвазивными методами, поэтому его преимущества не очевидны. Начало внедрения подобной терапии в России 2017 год, но статистических данных о ее преимуществах перед ЭВЛК и склеротерапией пока не существует. Приходится ожидать следующих исследований из Европы или США для того, чтобы точно определить место этой технологии.
- Минифлебэктомия
Это современный микрохирургический эстетичный метод удаления варикозных притоков. Подразумевает деликатную технику проколов и вытягивания варикозных притоков с помощью специальных инструментов. Эта операция не для начинающего флеболога, нужно владеть навыками деликатного оперирования. Минифлебэктомия — операция без использования скальпеля и проводится под местной анестезией. Проколы проводятся по направлению кожных линий, поэтому через 2 месяца они практически незаметны.
Минифлебэктомия вытеснила классическую операцию при варикозе, подразумевающую использование разрезов 1-3 см, так как является эстетически безупречной, безболезненной и очень эффективной. Предполагая, как проявляется варикоз доктор может четко спланировать микропроколы и обойтись минимальным вмешательством. Пациент может сразу после операции отправляться домой на своих ногах. Минифлебэктомия может быть самостоятельным эффективным методом лечения варикоза, либо применяться в комплексе после лазерной коагуляции варикозных стволов. Удаление варикозных вен проводится с использованием специальной техники, разработанной профессором Варади. Данная техника в совершенстве освоена нашими флебологами и позволяет провести удаление варикоза вен на ногах — эффективное лечение независимо от его причины.
Подробнее о методах лечения:
Источник
