Клапанная недостаточность и варикозная трансформация бпв
Лечение клапанной недостаточности вен нижних конечностей начинается с определения причины развития недуга. Примечательно, что данное заболевание стали диагностировать даже у подростков. Одной из причин его преждевременного развития врачи считают гиподинамию и неправильное питание. Далее мы расскажем о разновидностях недостаточности вен и о том, как можно избавиться от этого заболевания.
Сущность и особенности венозной недостаточности
Многие доктора считают, что патологии венозных сосудов присутствуют у каждого человека. Причина данного явления скрывается в том, что крови в венах постоянно приходится преодолевать силу тяжести. Её действие усиливается из-за прямохождения. Сосудистая система любого человека состоит из подкожных магистралей (10%) и глубоких сосудов (90%). Именно глубокие вены составляют основу кровотока. По этой же причине панический страх людей перед удалением расширенных из-за варикоза сосудов является необоснованным, т.к. кровоснабжение, наоборот, нормализуется.
Развитие венозной недостаточности сопровождается аномальным перемещением крови в нижнюю часть тела, т.е. в ноги. Провоцирует этот процесс растяжение сосудистых стенок и нарушения в работе клапанов. В нормальном состоянии клапан при поступлении крови наверх закрывается. Когда у человека развивается недостаточность, клапан перестаёт сдерживать кровь. Она начинает просачиваться вниз.
Причины возникновения
Несостоятельность клапанов вен нижних конечностей требует незамедлительного лечения, но проблема заключается в том, что этиология её развития не совсем ясна. К общим причинам, влияющим на появление недугов сосудистой системы, относят наличие лишнего веса, отсутствие физической активности и чрезмерные нагрузки на вены. Иногда катализатором развития болезни становятся гормональные сбои, связанные с развитием организма или беременностью. К потенциальным причинам возникновения недостаточности вен относят:
- возрастные изменения в организме;
- проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (запоры);
- гипертония;
- приём лекарств, влияющих на вязкость крови и уровень гормонов.
Симптомы и проявления патологии
Заболевание проявляется схоже с варикозной болезнью вен. Больной жалуется на ощущение постоянной тяжести в ногах и отёки. У пациента на ногах появляются сосудистые звездочки. По мере прогрессирования к этим проявлениям болезни прибавляется болевой синдром. Из-за недостаточности питания кожа приобретает беловато-желтоватый цвет. У некоторых пациентов возникают судороги. Чаще всего больные сталкиваются с ними в ночное время, что приводит к хронической усталости. При недостаточности клапанов человек может столкнуться со следующими симптомами:
- выпадением волос на ногах;
- сильным зудом кожи;
- внезапно возникающим чувством онемения конечностей;
- чрезмерно низкой температурой ног;
- внезапно появляющимся ощущением жара.
Особенности проявления заболевания напрямую зависят от стадии недостаточности. У некоторых пациентов болезнь может развиваться годами, поэтому они не обращают внимание на присутствующие симптомы. На медосмотре при визуальной оценке состояния больного заметить признаки венозной недостаточности может хирург, но лучше, если сам пациент пойдёт к флебологу при частых отёках ног и не проходящем чувстве тяжести в конечностях.
Диагностика венозной недостаточности
При определении болезни играют роль жалобы больного и результаты осмотра. Кроме визуальной оценки состояния сосудов нижних конечностей потребуется лабораторная диагностика и аппаратное обследование ног. Доктор оценивает общее состояние пациента, а затем даёт направление на нужные анализы. К аппаратным методам диагностики клапанной недостаточности относят:
- УЗИ с допплерографией;
- флебографию;
- лимфографию.
Обязательным является общий анализ крови. На основании показателей тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов флеболог может сделать вывод о показателях вязкости крови. Если они сильно отклоняются от нормы, больного направляют на оценку гемостаза. Эта процедура поможет определить вероятность образования тромбов у конкретного пациента.
Виды заболевания
Когда речь идёт о проблемах в работе клапанов, то врачи говорят об острой и хронической венозной недостаточности. Недуг также может быть функциональным и лимфовенозным. Наиболее опасной для жизни считается острая недостаточность вен. Она характеризуется полной закупоркой сосуда. Развитие хронической формы болезни при своевременной терапии может быть полностью остановлено.
Хроническая
Хроническую недостаточность кровообращения характеризует поражение подкожных вен. При отсутствии лечения она продолжает прогрессировать, что может привести к поражению глубоких вен и инвалидности больного. Болезнь сопровождают отёки в нижней части ноги. Страдают не только мышцы голени, но и лодыжки. На второй стадии недуга у пациента начинают выпадать волосы на ногах, наблюдается нарушение пигментации тканей. На третьей стадии хронической недостаточности больной сталкивается с язвами и трофическими расстройствами.
Острая
Когда вена закупоривается, происходит резкое нарушение кровотока. Это состояние врачи называют острой сосудистой недостаточностью. Опасно это состояние по 2 причинам. Во-первых, оно развивается всегда в глубоких венах, что уже само по себе очень плохо, т.к. именно они обеспечивают организм 90% крови. Во-вторых, развивается данная болезнь чаще всего под воздействием травм ног. На основании этого можно сказать, что сосуд поврежден или пережат.
Заболевание сопровождается сильной болью в конечностях. При попытке встать или пошевелить ногой боль усилится. При подозрении на острую недостаточность вен надо сразу звонить в скорую. Облегчить состояние больного смогут холодные компрессы. Для них используют плотную натуральную ткань. Её опускают в холодную воду, а затем прикладывают к пораженному месту. Данную манипуляцию необходимо повторять минимум на протяжении 60 минут. Какие-либо медикаменты до приезда скорой принимать нельзя.
Лимфовенозная
Этому виду недуга подвержено около 40% всех людей среднего возраста. Проявляется болезнь лёгкой и тяжёлой формой. Как понятно из названия, у больных с этим недугом затруднён не только ток крови, но и лимфы. Лечат это заболевание с помощью медикаментов, а вот хирургическое вмешательство при этом виде недуга редко даёт положительный эффект.
Функциональная
Отличительной чертой этой формы недостаточности является то, что она проявляется у людей с абсолютно здоровыми венами. Чаще всего причиной её появления становится высокий рост человека, наличие лишнего веса и приём гормональных препаратов. С функциональной недостаточностью сталкиваются хирурги, учителя, парикмахеры и другие специалисты, которым приходится длительное время находится на ногах. Лечение по большей части консервативное. Больные принимают лекарства, носят компрессионный трикотаж, чтобы заболевание не затронуло вены.
Формы клапанной недостаточности
Это заболевание трудно обнаружить в острой стадии. Пациент может страдать как от одного симптома, так и столкнуться с полным спектром проявлений заболевания. Стандартная классификация ХВН (хронической венозной недостаточности) включает следующие разновидности недуга:
- недостаточность глубоких вен;
- недостаточность подкожных вен;
- недостаточность перфорантных вен.
Чаще всего страдают подкожные и перфорантные сосуды. Глубокие вены поражаются очень редко. Доктора в таких случаях говорят о вторичной форме заболевания.
Недостаточность глубоких вен
Эта патология встречается у больных с генетической предрасположенностью к расширению вен. Сосудистые стенки ног испытывают постоянное высокое давление. Кровь начинает просачиваться через вены к другим прилегающим тканям, что вызывает сильный отёк и появление уплотненных участков. Более мелкие сосуды тоже страдают от этого недуга, т.к. на них начинают давить отёкшие ткани. Лечение недостаточности глубоких вен часто консервативное. Пациентам рекомендуют больше двигаться и применять мази на основе гепарина.
Недостаточность подкожных вен
Чаще всего у пациентов диагностируют именно этот вид заболевания. Клапаны подкожных каналов разрушаются, что сопровождается вертикальным рефлюксом. Многочисленные исследования подтверждают, что из-за болезни могут пострадать абсолютно все клапаны. Кровь может перетекать в тазобедренную и большую подкожную магистраль. Заболевание легко выявляется с помощью ультразвукового обследования.
Недостаточность перфорантных вен
Перфорантные сосуды связывают между собой глубокие и подкожные вены. Клапанная недостаточность этого сегмента кровеносной системы сопровождается горизонтальным кровяным рефлюксом. Устранить данную патологию можно только с помощью операции. Чаще всего заболевание развивается в голени.
Недостаточность перфорантных вен сопровождается разрушением мышечных, коллагеновых и эластичных тканей. В итоге кровь начинает застаиваться, а сосуды уплотняются. Из-за того, что клапаны плохо работают, отток крови нарушается. Жидкость попадает в подкожную сосудистую сетку, что приводит к болям, выпячиванию вен и чувству тяжести. Недуг сопровождается трофическими язвами и тромбофлебитом.
Степени клапанной недостаточности
Приступать к лечению заболевания нужно с первых его симптомов, но пациенты редко так быстро обращаются к доктору. Чаще больной приходит, когда клапаны сильно повреждены и плохо справляются со своими функциями. Формально существует 4 степени тяжести заболевания. Их подробное описание представлено в таблице ниже.
| Степени | Особенности проявления |
|---|---|
| Нулевая | У пациентов практически отсутствуют признаки, характерные клапанной недостаточности. |
| На коже начинают проступать сосудистые сеточки. | |
| После длительной или тяжёлой физической нагрузки на ногах проступают вены. | |
| В конце дня возникает чувство тяжести в конечностях. | |
| Первая | Тяжесть в ногах усиливается. |
| Появляется лёгкий болевой синдром. | |
| Пациент начинает быстрее уставать. | |
| Вторая | Отёки ног возникают не только в конце дня или после физических нагрузок, но и с утра. |
| На поверхности кожи проступают пигментные пятна. | |
| Боли в конечностях становятся сильными. | |
| Появляются проблемы с передвижением. | |
| Третья | К перечисленным выше симптомам добавляются трофические язвы. |
| Образуются тромбы в венах, что приводит к росту риска развития тромбоэмболии. |
Способы лечения
Существуют разные методы лечения недостаточности клапанов глубоких вен на ногах. К сожалению, с помощью операции избавиться от заболевания не получится. Удаление вен эффективно, если они повреждены варикозом, но проблемы с клапанами останутся вместе с вами. Основная цель лечения – нормализация работы сосудистых клапанов. Добиться этого можно следующими путями:
- принимая медикаменты, нормализующие трофику тканей и состав крови;
- выполнением специализированных упражнений для ног;
- нормализовав питание;
- прибегнув к физиотерапевтическим методикам;
- удалив сильно поврежденные вены хирургически.
Способы лечения заболевания напрямую зависят от состояния здоровья конкретного больного. Не всем подходит компрессионная терапия, как и приём антикоагулянтов. Если доктор разрешает, можно использовать травяные отвары для нормализации своего состояния.
Медикаменты
Основу медикаментозного лечения составляют препараты, улучшающие кровоток в тканях и способствующие восстановлению эластичности сосудов. Доктора часто назначают больным противовоспалительные средства, которые не только помогают снять болевой синдром, но и уменьшают общий отёк конечностей. При сгущении крови пациенты должны принимать Аспирин и другие антиагреганты. Чаще всего больным назначают следующие лекарства:
- Лиотон;
- Хлоргексидин;
- Диклофенак;
- Троксерутин;
- Эскузан.
Вид назначаемых лекарственных средств зависит от состояния пациента. При трофических язвах назначают наружные препараты с антисептиками, которые ускорят заживление ран. Пациентам с дерматитами и экземами доктора рекомендуют пользоваться местные глюкокортикостероидами. Абсолютно всем больным назначают флеботоники.
Магнитотерапия
Как уже понятно из названия, данное физиотерапевтическое лечение базируется на использовании магнитных полей. Считается, что такое воздействие уменьшает вязкость крови, устраняет боль в суставах и т.д. Больного помещают в специальный аппарат (магнитотурботрон), генерирующий магнитные поля. Во время процедуры устанавливают характеристики магнитного поля индивидуально для каждого пациента. Курс лечения составляет 10-15 сеансов. Доктора рекомендуют проходить процедуры в одно время.
Компрессионная терапия
Этот метод лечения основан на повышении окружающего давления вокруг вен. Компрессионная терапия способствует усилению венозного оттока, нормализации работы сосудистых клапанов, снижению вязкости крови, уменьшению количества межтканевой жидкости и снятию отёков. Такое лечение помогает избавиться от судорог в ногах, способствует заживлению трофических язв. Компрессионная терапия включает:
- ношение специального трикотажа;
- применение эластичного бинтования;
- аппаратные процедуры по созданию переменной компрессии.
Больным удобно использовать компрессионный трикотаж в повседневной жизни. Надевать его также просто, как обычные колготки или чулки. Все изделия разрабатываются с учётом анатомического строения ног, поэтому не доставляют дискомфорта при носке. Компрессионные изделия могут быть профилактическими и лечебными. Их вид определяет доктор. В качестве профилактики осложнений при клапанной недостаточности и при отсутствии средств для покупки компрессионного трикотажа, можно заниматься эластичным бинтованием. Правила наложения бинта следующие:
- Рулон всегда раскручивают наружу.
- Ногу начинают обматывать от пальцев стопы.
- Пятка должна быть плотно обхвачена бинтом.
- На плоские участки ног накладывают специальные подушечки, а на лодыжки – прокладки, чтобы предотвратить образование пролежней.
- По направлению к бедру давление ослабевает, а не увеличивается.
- Если бинтование сделано правильно, то кончики пальцев посинеют в положении лёжа, но при ходьбе вернут свой естественный цвет.
Компрессионное воздействие с помощью специальных аппаратов показано при прогрессирующей клапанной недостаточности. Чаще всего используют пневматическую компрессию. Аппараты подобно типа можно приобрести и для домашнего применения. Ртутную компрессию применяют, если у пациента тяжёлая форма недостаточности, сопровождающаяся трофическими нарушениями в тканях.
Народные средства
Лечение травами относят к дополнительному. Само по себе помочь справиться с клапанной недостаточностью оно не сможет, но способно устранить некоторые неприятные симптомы этого недуга. Людям, страдающим от этого заболевания, знахари советуют принять отвар коры рябины. Чтобы его приготовить, вам понадобится 200 грамм сухого продукта и 1 литр кипятка. Кору помещают в термос, заливают жидкостью, оставляют настаиваться на 10 часов. Получившийся отвар принимают по 30 мл/сутки 3 раза в день. Эффективными считаются следующие средства:
- Настой коры и листьев лесного ореха. По 1 чайной ложке сырья каждого типа смешивают, а затем заливают 250 мл кипятка. Принимают получившийся отвар по 75 мл 3 раза в день.
- Хвойная ванночка для ног. 1 килограмм измельченной хвои заливают 5 литрами кипятка. Раствор должен настояться в течение 1-2 часов. Применяют смесь для ванночек. Температура жидкости не должна быть слишком высокой.
Упражнения при заболевании
Основной целью занятий физкультурой при клапанной недостаточности является нормализация тока крови в сосудах. Этому способствует как обычная ходьба на месте, так и махи ногами. Сидя на стуле можно имитировать шаги на месте. Движение должно начинаться с пятки. Упражнения «Велосипед» и «Ножницы» способствуют нормализации тока крови в сосудах. С их помощью также можно избавиться от небольшого животика. Доктора рекомендуют больным заниматься лёгким бегом.
Последствия и осложнения
Одним из распространенных осложнений клапанной недостаточности являются трофические изменения кожи. Отрицательных моментов здесь несколько. Во-первых, полностью избавиться от язв не получится, пока кровоток не будет восстановлен. Во-вторых, через трофические повреждения кожи в организм могут проникнуть вирусы, бактерии и другие вредные микроорганизмы. Наиболее опасным осложнением считается тромбоз, сопровождающийся эмболой. Кровяной сгусток по кровеносной системе может добраться до легочной артерии, что приведёт к тромбоэмболии. К возможным осложнениям недостаточности клапанов вен относят:
- дерматиты;
- рожистые воспаления голени;
- образование тромбов в глубоких и поверхностных венах.
Профилактика
Люди, имеющие генетическую предрасположенность к заболеваниям сосудов, должны больше гулять на свежем воздухе. Хождение способствует естественному оттоку крови из конечностей. Поможет избежать отеков и тяжести в ногах регулярная разминка. В офисе тоже не стоит постоянно сидеть за компьютером. Доктора советуют выполнять лёгкие упражнения или хотя бы ходить по кабинету каждые 2-3 часа. К мерам профилактики относят:
- ношение лечебного трикотажа с лёгкой степенью компрессии;
- приём поливитаминов;
- употребление большого количества растительной пищи;
- нормализация массы тела;
- снижение количества употребляемой соли.
Доктора рекомендуют воздержаться от тяжёлых физических нагрузок людям с клапанной недостаточностью. Не стоит таким пациентам увлекаться загаром, т.к. ультрафиолет отрицательно влияет не только на состояние кожи, но и на состояние сосудов. При наличии варикозного расширения вен необходимо отказаться от бани, сауны и приёма горячих ванн. Их следует заменить на контрастный душ, оказывающий тонизирующий эффект на всё тело.
Источник
Варикозная трансформация вен, причины и лечение магистрального варикоза БПВ и МПВ
Магистральный варикоз в наши дни является одним из самых распространенных видов варикоза. Как правило, такой вид болезни вен нижних конечностей может возникать как в бассейне большой поверхностной вены (БПВ), так и в бассейне малой (МПВ).
Как выявить магистральный варикоз?
Варикоз большой подкожной вены визуально напоминает небольшую продольную опухоль, которая расположена вдоль всей ноги от задней стороны коленной чашечки до ахиллова сухожилия. При варикозе МПВ расширяются еще и небольшие протоковые вены. Симптомами магистрального варикоза вен являются:
- На ранней стадии развития причиной может быть повышенная утомляемость ног;
- Жжение в области икр, которую часто принимают за обычную усталость;
- Судороги. Это может быть последней стадией возникновения варикозной трансформации подкожных вен.
Причины возникновения варикоза БПВ и МПВ
Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.
Возникновение варикозного расширения вен может быть связано как с общим состоянием организма больного, так и с профессиональной деятельностью. Причинами как варикозной болезни БПВ, так и варикозной болезни МПВ могут быть следующие факторы:
- Избыточный вес. Чем больше масса тела человека, тем тяжелее его ногам справляться с нагрузкой, поэтому высока вероятность появления
магистрального варикоза; - Курение. При курении нарушается кровоток организма, что является причиной возникновения варикозной болезни;
- Чрезмерная физическая нагрузка на ноги. Сюда входит не только занятие бегом в спортзале или на улице, но также и обычная ходьба. Данная причина является основной у худеньких некурящих девушек, которые любят высокие туфли на шпильках.
Лечение магистрального варикоза (БПВ, МПВ)
При возникновении первых симптомов болезни расширения вен лучше сразу обратиться к врачу за помощью и диагностикой. В случае подтверждения диагноза необходимо пройти курс лечения у флеболога. При незначительном проявлении болезни ее можно легко победить, используя венотонизирующие препараты.
Среди таковых можно выделить Детралекс, Венорутон, Лиотон-гель. Но действия данных лекарств не всегда будут эффективными, если не использовать их при комплексном лечении. Оно заключается в ношении утягивающего трикотажа, который позволяет стимулировать вены ног. Среди таких вещей можно выделить специальный колготы, чулки и носки.
В случае, если болезнь сильно распространилась и появились явные доказательства того, что у больного магистральный варикоз, то необходимо задуматься о хирургическом вмешательстве. К данному варианту прибегают крайне редко и только тогда, когда дальнейшее протекание болезни может навредить организму человеку.
Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «
Варикозная трансформация вен нижних конечностей
Варикозная трансформация вен нижних конечностей получила печальную распространенность среди современного населения, в том числе молодых, активных и трудоспособных граждан.
Услышав такой диагноз, многие пациенты проявляют закономерный интерес: варикозная трансформация БПВ – что это?
Внешне этот недуг представляет собой выраженную вертикальную припухлость подкожного венозного сосуда, тянущуюся от подколенной впадины к середине голени, а иногда и ниже.
Последствия заболевания могут быть самыми серьезными: от отеков и болей в области венозной дисфункции до тяжелых трофических поражений и тромбоэмболии, влекущих угрозу смертельного исхода.
Необходимо разобраться, что порождает варикозную трансформацию подкожных вен нижних конечностей, каким образом протекает и развивается заболевание, есть ли эффективные способы лечения опасного недуга.
Развитие заболевания
Запускает начало болезни сбой в работе венозно-клапанной системы, например, по причине длительного постоянного напряжения нижних конечностей. В результате рефлюкс (то есть отток крови от нижних конечностей к сердцу) заметно осложняется, кровь движется медленнее, возникают венозные застои.
На некоторое замедление кровотока реагируют эндотелиальные клетки, провоцируя так называемый роллинг лейкоцитов, которые хаотично движутся по поверхности венозного эндотелия.
В результате берет начало воспалительный процесс в стенках вен, распространяясь по всей длине большой подкожной вены и ее притока.
Как гласят научные данные, сбой в работе венозных клапанов и воспалительный процесс в первую очередь поражает большую подкожную вену и ее приток – малую подкожную вену (МПВ), в результате чего и возникает варикозная трансформация БПВ и притоков БПВ. Это объясняется тем, что основной объем крови, идущей от сердца, приходится на оба этих сосуда.
Факторы возникновения
Как правило, варикозная трансформация подкожных вен и притоков не возникает сама по себе, спровоцировать ее появление могут несколько факторов и обстоятельств.
Наследственные причины
Если венозные дисфункции омрачали жизнь вашим бабушкам и иным старшим родственникам, вероятность того, что слабые стенки сосудов и аморфные сухожилия станут вашей насущной проблемой, довольно велика.
Излишки веса
Дело в том, что если масса человека выше допустимой для его возраста нормы, на сосуды ног приходится огромная нагрузка, возможны также скачки кровяного давления. Все это приводит к тому, что вены начинают трансформироваться, возникают кровяные застои, венозные узелки, одним словом – варикоз.
Да-да, за то, что человек разумный поднялся с четверенек и встал на две нижние конечности, освободив руки для осознанного труда, мы расплачиваемся варикозной трансформацией подкожных сосудов ног. Ведь циркуляция крови снизу вверх проходит значительно медленнее и сложнее, чем по пути от сердца к нижним конечностям.
Профессиональный и социальный фактор
Появление вздутых вен значительно чаще настигает сотрудников офисов, ведущих сидячий образ жизни, а также тех, кто при исполнении трудовых обязанностей вынужден долго находиться на ногах – учителей, спортсменов, стилистов.
Кроме того, данная деформация вен – частый спутник пожилых людей, которые ведут гиподинамичный образ жизни, мало двигаются, не занимаются физическими упражнениями по причине ухудшения здоровья. Ткани сосудов с возрастом теряют эластичность, становятся подверженными растяжению и вздутию.
Гормональный дисбаланс
Сбой гормональной выработки, повлекший недостаточность или избыток того или иного гормона, влияет на структуру венозных стенок практически всегда. Поэтому побочными факторами при приеме контрацептивных препаратов, гормоносодержащих средств при климаксе, в некоторых иных случаях могут стать симптомы венозной трансформации.
Трансформироваться сосудистая система может и при беременности, так как в это время также происходит гормональная перестройка.
Ступени развития
Варикозная трансформация большой подкожной вены и ее притоков различается в науке по стадиям прогрессирования.
- 1а – пациента беспокоят ощущение тяжести, болей, чувство жжения, распирания, иногда сопровождающиеся судорогами в ночной период.
- 1б – помимо этих симптомов, больной наблюдает регулярные отеки после рабочего дня, проведенного в положении сидя либо наоборот стоя, которые проходят сами по прошествии ночного сна.
- 2а – имеются предвестники трофической язвы, такие как изменение цвета кожного покрова, неприятный зуд в области большой подкожной вены и притока, сильная отечность, не проходящая даже утром, серьезные боли, учащение судорожных явлений.
- 2б – выраженный воспалительный процесс в мягких тканях, появление язв трофических, образование тромбов, варикозный дерматит и экзема.
Виды диагностики
Если пациента беспокоит варикоз БПВ либо варикозная трансформация притоков БПВ на голени, необходимо срочно обращаться к флебологу. Проведя комплексное обследование, специалист назначить наиболее подходящее в конкретном случае лечение.
Помимо традиционных диагностических мер:
- Ультразвуковая диагностика.
- Допплерографическое исследование.
- Рентгеноконтрастная флебография.
- Радионуклидная флебосцинтиграфия, врач, скорее всего, назначит и специальные меры диагностики.
Как правило, при диагностировании варикоза БПВ и МПВ применяются:
- Проба Троянова, перкуссионная проба Шварца (Майерса), с целью определения состояния клапанов БМП.
- Проба Пратта, проба трех жгутов Барроу-Шейниса, проба Броди-Троянова-Тренделенбурга, позволяющие диагностировать состояние клапанов перфорантных сосудов.
Желательно выполнить несколько диагностических мероприятий, так как ни одно из них в отдельности не может предоставить абсолютно точный результат.
После того как исследования состояния варикозных вен проведены, врач назначает лечение. При установлении компенсаторной стадии развития недуга, скорее всего, будет назначен медикаментозный комплекс, включающий венотоники для внутреннего приема и наружного использования, а также компрессионный трикотаж, щадящие нагрузки, пищевые и иные ограничения.
В случае если стадия развития недуга вступила в период декомпенсации, консервативными мерами не обойтись. Вероятно, врачебные назначения будут включать в себя все указанные меры и хирургическое вмешательство: лазерную абляцию, радиоволновую терапию, флебэктомию.
Заключение
Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.
При первых признаках нездоровья венозных сосудов ног необходимо срочное врачебное обследование! Чем более ранней будет диагностика, тем большим представляется шанс на полное выздоровление. Берегите себя и будьте здоровы!
Как лечить варикозную трансформацию притоков большой подкожной вены (БПВ) нижних конечностей
Под варикозной трансформацией большой подкожной вены подразумевают необратимое расширение просвета и деформацию стенок сосуда. Для диагностики заболевания используют физикальные и аппаратные методы обследования. Лечится эта болезнь, преимущественно, хирургическим путем.
Причины и симптомы
Варикозная трансформация возникает под воздействием таких факторов, как:
- Генетическая предрасположенность. В большинстве случаев у родственников пациента обнаруживается та или иная форма варикоза. По наследству передается слабость соединительных тканей, недостаточность венозных клапанов или повышенная свертываемость крови.
- Ожирение. Наличие лишнего веса повышает нагрузку на сосуды нижних конечностей. Особенно это касается пожилых женщин. При высоком индексе массы тела вероятность развития варикозной деформации увеличивается на 50%.
- Длительные однообразные нагрузки. Варикоз развивается у людей, вынужденных постоянно находиться в положении стоя или сидя. Отсутствие движений способствует застою венозной крови и растяжению сосудистых стенок. Спровоцировать расширение вен могут и чрезмерные физические нагрузки (занятие силовыми видами спорта, ношение тяжестей).
- Ношение тесного белья, например, утягивающих шорт и корсетов. Подобные предметы одежды сдавливают брюшные и тазовые вены, нарушая отток крови из сосудов нижних конечностей.
- Неправильное питание. При употреблении трудноперевариваемых продуктов стенки сосудов утрачивают эластичность. Дефицит клетчатки приводит к возникновению запоров, повышающих внутрибрюшное давление. Отсутствие в рационе фруктов и овощей, являющихся источниками витаминов, ухудшает свойства крови.
- Гормональные перестройки. Изменению гормонального фона может способствовать использование комбинированных оральных контрацептивов.
- Беременность и роды. В период вынашивания ребенка просвет большой подкожной вены увеличивается. После родов сосуд сужается не до конца, из-за чего возникает высокий венозный сброс. Варикозное расширение вен наблюдается у женщин, имеющих более 2 беременностей в анамнезе.
- Патологический венозный рефлюкс. Состояние характеризуется нарушением оттока крови из глубоких вен в подкожные. Под воздействием повышенного давления поверхностные вены удлиняются, расширяются и становятся извитыми.
Клиническая картина определяется стадией развития патологического процесса:
- На начальном этапе изредка возникают ноющие боли, которые проходят после отдыха. В вечернее и ночное время наблюдаются слабо выраженные судорожные сокращения икроножных мышц.
- На второй стадии к признакам, указанным выше, добавляется отечность голеностопного сустава и стопы. Симптом возникает после длительной ходьбы или пребывания в положении стоя.
- Третья стадия характеризуется декомпенсацией патологического процесса. Судороги приобретают выраженный характер, появляется кожный зуд, локализующийся в области расширенной вены. Отечность распространяется на всю голень.
- Последняя стадия варикозной трансформации сопровождается формированием трофических язв. Развивается воспалительный процесс, пораженные области голени лишаются волосяного покрова. Кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. Глубокие язвы вызывают кровотечения. Часто возникает вторичное инфицирование мягких тканей.
Следующие симптомы характерны для любой стадии заболевания:
- образование синеватых сосудистых звездочек;
- появление спиралевидных венозных узлов;
- повышение локальной температуры;
- сухость кожных покровов.
Варикозная трансформация устраняется с помощью хирургических вмешательств и малоинвазивных процедур. Прием лекарственных средств и другие консервативные методы лечения помогают временно облегчить состояние пациента и избежать перехода заболевания в запущенную форму.
Консервативная методика и склеротерапия
Лечиться при варикозной трансформации притоков БПВ можно с помощью:
- Лекарственных средств. Венотоники (Детралекс, Антистакс) укрепляют сосудистые стенки, повышая их сократительную активность. Антикоагулянты препятствуют сгущению крови и возникновению венозного застоя, создающего условия для формирования варикозных узлов. При присоединении тромбофлебита назначают антиагреганты (Аспирин), растворяющие кровяные сгустки. Противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) устраняют отечность, покраснение и зуд.
- Компрессионной терапии. Специальные колготы, чулки и гольфы оказывают равномерное давление на сосуды нижних конечностей. Кровоток усиливается, венозный застой исчезает.
- Склерозирования. В пораженную вену вводится склерозант, перекрывающий просвет сосуда. Процедура не подразумевает травмирования мягких тканей, проводится она под постоянным ультразвуковым контролем.
Лазеротерапия и хирургические вмешательства
В основе лазеротерапии лежит метод избирательной фотокоагуляции, основанный на разной способности тканей к поглощению световой энергии. Метод не подразумевает контакта инструмента с мягкими тканями. Фокусирующая насадка направляет лазерный луч на пораженный участок сосуда. Гемоглобин поглощает световые лучи требуемого диапазона. ?
