Кетонал таблетки от геморроя

Воспаление геморроидальных вен, трещины и язвенные образования прямого кишечника вызывают мучительную боль и отёчность в этой области. Кетонал при геморрое оказывает мощный анальгезирующий эффект, позволяет снять отёк и купирует воспаление.

Описание, состав и форма выпуска Кетонала

Кетонал производится в виде разных форм. Активным веществом препаратов любой формы служит кетопрофен. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

В тканях при их повреждении синтезируются вещества, называемые медиаторами боли. К ним относятся гистамин и брадикинин. Медиаторы боли действуют на рецепторы, находящиеся в тканях, в результате чего рецепторы формируют болевой сигнал. В зависимости от их концентрации меняется интенсивность болевых ощущений — от покалывания и жжения до резкой боли. Особые физиологически активные вещества — простагландины способствуют повышению чувствительности рецепторов к медиаторам боли, а также связаны с воспалительными процессами. В основе фармакологического действия кетопрофена лежит ослабление активности ферментов, которые в организме регулируют синтез простагландинов. В результате этого ингибирующего действия кетопрофена на синтез простагландинов происходит ослабление симптомов воспаления и боли.

Лекарственный препарат Кетонал доступен в следующих формах:

1. Гель. Концентрация активного вещества в геле 2,5%. В качестве вспомогательных компонентов в состав геля включены масло лаванды, этиловый спирт, карбомер и троламин. Кетонал гель при геморрое обычно не назначают, так как в нём низкий процент содержания кетопрофена, который не даёт достаточного действия для снятия боли и воспаления.
2. Крем. Содержание кетопрофена в креме 5%. Основу формируют парабены, пропиленгликоль и его производное, вазелин, сульфат магния. Крем или мазь Кетонал можно применять при геморрое при внешних его признаках, таких как воспаление и отёк, которые сопровождаются сильной болью.
3. Капсулы. Активное вещество в виде белого или желтоватого порошка находится в бело-голубых капсулах, 50 мг в одной штуке. Наполнители — лактоза, стеарат магния, коллоидная двуокись кремния. Оболочка состоит из желатина, использованы синий краситель и диоксид титана.
4. Таблетки. В каждой содержится кетопрофен в количестве 100 мг. Помимо активного вещества, таблетка сформирована наполнителями стеаратом магния, коллоидным диоксидом кремния, крахмалом, тальком, лактозой, повидоном. Оболочка светло-голубого цвета включает гипромеллозу, карнаубский воск, макрогол, окраску придают двуокись титана и индигокармин. Кетонал таблетки при геморрое, как правило, для лечения не используются. То же самое относится и к капсулам. Приём таблеток может оказать влияние на свёртывающую систему крови, снизить активность этого процесса. В результате появляется риск возникновения геморроидального кровотечения.
5. Кетонал ДУО — капсулы, содержащие высокую дозу действующего вещества, 150 мг. В них использован модифицированный способ высвобождения действующего компонента. В каждой капсуле содержатся два вида пеллет, они с разной скоростью высвобождают кетопрофен. В результате препарату присуще одновременно быстрое и пролонгированное действие. Кетонал ДУО при геморрое обычно не применяют.
6. Раствор для инъекций. Ампула объёмом 2 мл содержит 100 мг активного вещества. Раствор образуют этиловый спирт, двухатомный и ароматический спирты.
7. Ректальные суппозитории. Каждая свеча содержит кетопрофен в количестве 100 мг, растворенный в твёрдом жире с добавкой сложного эфира жирной кислоты. При геморрое можно применять Кетонал свечи, если основная симптоматика болезни связана с воспалением внутренних геморроидальных узлов, сопровождающееся отёками и сильными ощущениями боли.

Все формы лекарственного препарата Кетонал, благодаря лечебному эффекту кетопрофена, активно борются с воспалительными процессами, убирают отёчность, имеют сильный анальгезирующий эффект.

Показания и противопоказания к применению

Препараты, содержащие кетопрофен, применяют для лечения многих болезней, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом. Его назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, протекающих в острой или хронической формах, при болях различного происхождения, в том числе послеоперационных и посттравматических. Большой список болезней лечится им в практике неврологов, стоматологов, гинекологов, онкологов и других специалистов.

В лечении геморроя нашли своё применение суппозитории и крем. Для того чтобы купировать воспаление геморроидальных вен внутри прямого кишечника, можно применять при геморрое свечи Кетонал. При более поздних стадиях, когда симптомы заболевания наблюдаются снаружи анального канала, воспаление и отёчность при внешнем геморрое убирают с помощью мази Кетонал.

Активное вещество кетопрофен при геморрое позволяет улучшить состояние больного в следующих случаях:

• воспаление внешних и внутренних геморроидальных узлов;
• отёчность в аноректальной области;
• сильные болевые ощущения;
• предупреждение воспаления и снятие боли в послеоперационный период.

Как любое сильное средство, Кетонал от геморроя имеет целый ряд противопоказаний. В первую очередь это повышенная чувствительность к кетопрофену, а также вспомогательным компонентам свечей и крема. Если лечение нестероидными противовоспалительными средствами или аспирином вызывало приступы бронхиальной астмы, мазь от геморроя Кетонал и суппозитории использовать нельзя. Также нельзя использовать мазь при заболевании экземой, если нарушена целостность кожных покровов, наблюдается мокнущий дерматит, в зоне нанесения есть открытая рана или рана, подвергшаяся инфицированию.

Если у пациента наблюдают нарушения в работе печени или почек, эрозии или язвы желудочно-кишечного тракта, хроническую сердечную недостаточность, бронхиальную астму, крем назначают с осторожностью. Для применения Кетопрофен свечей при геморрое эти нарушения являются противопоказаниями к использованию. Также нельзя применять суппозитории при нарушениях в системе свёртывания крови и других проблем со стороны кровеносной системы.

Инструкция по применению

Важно! Применение лекарственных средств Кетонал при геморрое предварительно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы учесть все возможные противопоказания, а также взаимодействие с другими лекарственными препаратами, если у пациента есть необходимость принимать их параллельно с лечением геморроя.

Кожа перед нанесением крема должна быть чистой и сухой. Крем Кетонал при геморрое наносится на очаг воспаления и осторожно втирается до полного впитывания. Процедура выполняется дважды в сутки. Длительность лечения обычно составляет две недели. Зону нанесения крема не требуется закрывать повязкой. Желательно при лечении кремом не носить тесное нижнее белье, чтобы не воздействовало на обрабатываемую лекарством зону. Если по какой-то причине пациент пропустил нанесение геля в нужное время, нужно сделать это в то время, на которое назначено следующее нанесение, но дозу при этом увеличивать нельзя.

Свечи Кетонал при геморрое вводятся по одной штуке до двух раз в сутки. Глубина введения свечи зависит от локализации воспаления. Свеча либо водится на максимальную глубину, если воспалённые вены расположены глубоко в анальном канале. Если узлы находятся близко к выходу из прямого кишечника, суппозиторий вводится до такой глубины, чтобы его основание можно было удерживать с помощью марлевой салфетки до полного растворения.

Суппозитории Кетонал при геморрое можно сочетать с применением наружно крема Кетонал. При этом суммарная суточная доза кетопрофена обеих форм не должна быть выше 200 мг. Кетопрофен от геморроя может вызвать побочные эффекты. Если это признаки аллергии в виде зуда, крапивницы, применение препарата нужно прекратить. Возможны расстройства со стороны пищеварительной системы в виде диспепсии, тошноты. Может появиться головная боль, нервозность, ухудшиться сон.

Использование при беременности и лактации

Исследования, проводимые на лабораторных животных, не выявили токсического и других воздействий на эмбрион. Препараты, тормозящие синтез простагландинов, могут негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе плода. Поэтому приёма кетопрофена следует избегать женщинам, которые вынашивают ребёнка, особенно на седьмом-девятом месяце. При ректальном введении кетопрофен способен привести к нарушениям гемодинамики у новорождённого, что выражается тяжёлыми расстройствами дыхательной функции. Использование его на последних неделях беременности может привести к задержке родов.

Важно! Назначение Кетонала в первые шесть месяцев беременности возможно только в случае острой необходимости, а в третьем триместре — противопоказано.

Данных о проникновении кетопрофена в грудное молоко женщины нет. При исследовании действия кетопрофена на лактацию у животных его концентрация в молоке составляла около 5% от концентрации, достигнутой в плазме крови. Эти данные позволяют сделать вывод о всасывании кетопрофена в грудное молоко, поэтому кормящим матерям не рекомендованы препараты Кетонал.

Кетонал от геморроя в детском возрасте

Средства с кетопрофеном имеют противопоказания для раннего детского возраста. Гель и мазь нельзя использовать для лечения детей, которым не исполнилось 12 лет. Ректальные суппозитории разрешается вводить только подросткам, достигшим 15 лет.

Стоимость препарата и условия отпуска

Чтобы приобрести Кетонал в аптеке, рецепт не нужен. Все формы препарата производятся за рубежом, на фармацевтических предприятиях Швейцарии, Словении, Германии. Крем бывает в тюбиках весом 30, 50 и 100 г. Маленькая упаковка стоит в среднем 300 рублей, за 50 г придётся заплатить 390 рублей, а большая обойдётся в 650 рублей. Суппозитории продаются по 12 штук в упаковке. Стоимость одной упаковки от 250 рублей. При покупке в интернет-аптеке цена может быть несколько дешевле.

Аналоги Кетонала при геморрое

Существует несколько кремов и гелей, действующим веществом которых является кетопрофен. К ним относится отечественный препарат Быструмгель, содержащий 25 мг действующего вещества. Другой российский препарат, Кетопрофен гель, содержит 50 мг действующего вещества. Такой же процент кетопрофена в производимом в Италии геле Артрозилен, отечественном геле Артрум.

Среди ректальных суппозиториев тоже есть несколько препаратов, активным ингредиентом которых является кетопрофен в концентрации, аналогичной суппозиториям Кетонал. Это отечественные суппозитории Артрум, французские свечи Орувель, выпускаемые в Италии свечи Флексен. Все они содержат 100 мг кетопрофена в одном суппозитории. В итальянских ректальных свечах Артрозилен и ОКИ 160 мг действующего вещества лизиновой соли кетопрофена.

Отзывы пациентов на лечение геморроя с помощью Кетонала

Пациенты в своих отзывах о применении свечей Кетонал при геморрое отмечают их высокую эффективность при сильных болях, вызванных воспалением. Боли проходят быстро, а после полного курса лечения многие наблюдали рассасывание геморроидальных узлов. Отзывы о Кетонале от геморроя говорят о том, что это средство является наиболее подходящим для снятия именно болевого синдрома. Многие пациенты безуспешно пробовали разные средства, но надолго справиться с мучительной болью помог именно Кетонал. Удобным является то, что он может применяться при внутренних симптомах, внешних воспалениях, а также две формы в комплексе.

Состав препарата

Суппозитории Кетонал – лекарство с основным активным компонентом кетопрофеном. В одной свечке содержится 100 мг активного вещества. В качестве вспомогательных используются глицерил и твердые жиры, именно за их счет облегчается введение медикамента в ректум и сохранение заданной производителем формы.

Механизм действия

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Основное действие кетопрофена – снижение продуцирования простагландина и брадикинина, физиологически активных веществ, участвующих в развитии воспалительной реакции в организме. За счет этого Кетонал обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойством.

Одновременно кетопрофен блокирует передачу болевых импульсов по волокнам нервов к головному мозгу. То есть ректальные свечи Кетонал обладают и обезболивающим эффектом.

После использования суппозиториев максимальная концентрация активного компонента лекарства в крови выявляется через полтора часа. Значительная часть медикамента выводится из организма через печень.

Показания к назначению

Помимо суппозиториев, Кетонал выпускается в виде таблеток, мази, геля, инъекционных растворов. Показания к использованию препарата для всех лекарственных форм совпадают. Кетонал назначают:

• в качестве препарата, уменьшающего симптомы воспалительных и дегенеративных патологий опорно-мышечного препарата. Это артриты, остеоартроз, остеохондроз, подагра, миалгия, ревматизм разной локализации, бурсит, невралгия, плече-лопаточный периартрит, травмы суставов – вывихи, растяжения, ушибы.
• для купирования болей при вышеперечисленных патологиях, а также при мигренях, почечной колике, болезненных месячных у женщин, аднексите, флебите, лимфангите, люмбаго, онкологии, лимфадените.

Геморроя в списке официальных показаний к назначению Кетонала нет. Тем не менее, препарат в суппозиториях очень часто выписывается больным с выраженным болевым синдромом при воспалении геморроидальных сосудов. Использование свечей быстро уменьшает болезненность, снимает воспаление, за счет чего проходит отек, а геморроидальные узлы становятся меньше.

Правила использования суппозиториев

Назначать свечи Кетонал от геморроя должен врач, учитывая симптомы патологии и наличие сопутствующих заболеваний. Кетопрофен противопоказан при многих хронических заболеваниях, поэтому самостоятельно суппозитории использовать не рекомендуется.

Препарат не совместим с рядом медикаментов, и чтобы избежать побочных реакций, на приеме у врача нужно сообщать обо всех используемых на момент обострения геморроя лекарствах. Это относится как к средствам местного действия, так и к уколам, таблеткам, капсулам.

Кетонал хорошо снимает боли, но для полного избавления от геморроя требуются и другие лекарственные средства. Поэтому суппозитории чаще всего входят в схему комплексной терапии.

Суппозитории в качестве обезболивающего средства эффективны при внутренней и смешанной форме геморроя. Пациентам с наружными геморроидальными шишками лучше приобретать мазь или гель.

Правила использования суппозиториев таковы.

• Перед процедурой необходимо опорожнить кишечник. При склонности к запорам лучше дефекацию вызвать при помощи очистительной клизмы.
• После похода в туалет нужно подмыться, используя детское или хозяйственное мыло, слабо-розовый раствор марганцовки, отвар ромашки.
• Область ануса просушить мягким полотенцем.
• Руки промыть с мылом.
• Принять горизонтальное положение, подтянуть ноги к животу.
• Ввести суппозиторий, освобожденный от внешней оболочки.
• На животе или боку полежать не менее 20 минут. За это время свеча начнет подтаивать, и активный компонент проникнет в кровоток. Если сразу после процедуры встать, то большая часть лекарства вытечет на нижнее белье, что значительно снизит терапевтический эффект Кетонала.

Кетонал свечи хранят в прохладном месте, лучше всего в холодильнике.Примерно за 10 минут до введения суппозитория его нужно достать и выдержать при комнатной температуре. Это облегчит введение и ускорит впитывание лекарства тканями прямой кишки.

Стандартная дозировка

Кетонал в свечах при геморрое разрешено использовать не чаще двух раз за сутки. Двукратное применение должно быть максимально коротким, такая схема лечения назначается в тех случаях, когда геморрой сопровождается сильными болями. При умеренной болезненности рекомендуется суппозитории ставить только на ночь.

Кетонал в свечах можно использоваться совместно с другими лекарственными формами этого средства. При такой схеме лечения капсулы или таблетки Кетонала пьют утром, а суппозиторий ставят вечером.

Свечи Кетонал беременным и кормящим мамам

Кетонал в виде свечах при геморрое нежелательно использовать во время беременности. На первом и втором триместрах вынашивания ребенка медикамент может использоваться, но с одной оговоркой – его должен прописать врач, учитывая все риски влияния на плод и организм женщины. Имеются данные о том, что на ранних сроках беременности кетопрофен может вызвать самопроизвольный выкидыш или спровоцировать формирование аномалий в развитии сердца плода.

На третьем триместре беременности Кетонал категорически запрещен к назначению и применению, так как не исключено возникновения достаточно серьезных осложнений, таких как:

• слабость родовой деятельности;
• увеличение времени кровотечения;
• маловодие;
• почечная недостаточность;
• раннее закрытие артериального протока.

Данных о том, поступает ли кетопрофен в молочные протоки, нет, поэтому в период лактации Кетонал можно использовать после перевода ребенка на искусственное кормление.

Учитывая все возможные побочные эффекты от Кетонала можно сделать вывод, что в период беременности этот препарат использовать крайне нежелательно, особенно самостоятельно. Снизить боль и воспаление при обострении геморроя будущим мамочкам можно и при помощи других, более безопасных средств.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания

Перед назначением Кетонала в суппозиториях необходимо точно установить наличие противопоказаний у пациента. Лекарство запрещено к использованию в следующих случаях:

• если в анамнезе имеется крапивница, ринит или астма, вызванные приемом НПВП – Аспирином, Диклофенаком, Ибупрофеном и т.д.;
• обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
• обострение энтерита, болезни Крона, неспецифического язвенного колита;
• нарушение свертываемости крови, в том числе при гемофилии;
• тяжелая степень печеночной и почечной недостаточности;
• прогрессирующие почечные заболевания;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• шунтирование коронарных сосудов, проведенное менее двух месяцев назад;
• кровотечения любой локализации;
• хронические пищеварительные нарушения – метеоризм, диспепсические явления, отрыжка;
• повышенная чувствительность к компонентам Кетонала.

Не назначается препарат пациентам младше 15 лет, в лактационный период и в период беременности с 28 по 40 неделю.

Относительные противопоказания

Указанные выше противопоказания являются абсолютными. Выделяют и относительные противопоказания, при выявлении которых Кетонал должен назначаться с соблюдением всех мер предосторожности. В эту группу включают:

• язвенные заболевания системы пищеварения, перенесенные в прошлом;
• патологии сосудов, цереброваскулярные и сердечные заболевания;
• дислипидемию;
• тяжелые, прогрессирующие заболевания печени;
• гипертоническую болезнь;
• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• почечную недостаточность.

С осторожностью Кетонал в свечах при геморрое прописывают курящим пациентам и лицам пожилого возраста.

Негативные последствия

Кетонал в суппозиториях действует преимущественно на местном уровне, поэтому наиболее часто встречаются следующие побочные реакции:

• зуд и жжение в перианальной области;
• отек;
• дерматит;
• гиперемия и сыпь, реже крапивница.

В единичных случаях зафиксированы и системные побочные эффекты, вызванные использованием суппозиториев. Проявляются они в виде общей слабости, нарушений сна, апатии вплоть до депрессии, головокружений, снижения аппетита, болей в голове, тошноты, проблем с опорожнением кишечника или, наоборот, частого разжиженного стула. При применении Кетонала не исключается возникновение судорог, бронхоспазма, ректального кровотечения, токсического гепатита.

Вероятность побочных реакций многократно повышается, если пациент не придерживается указанной врачом дозировки и продолжительности терапии. При возникновении нежелательных эффектов от использования ректальных суппозиториев Кетонал сразу же отказываются и обращаются к врачу за пересмотром лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Кетонала необходимо учитывать, что основной активный компонент – кетопрофен – снижает терапевтический эффект диуретиков и средств, понижающих АД, усиливает механизм действия противосудорожных лекарств и пероральных гипогликемических средств.

Одновременное использование Кетонала с антиагрегантами, антикоагулянтами, тромболитиками повышает вероятность возникновения кровотечений. Осложнения со стороны пищеварительной системы возможны, если кетопрофен вступает во взаимодействие с этанолом, салицилатами, глюкокортикостероидами, лекарствами из группы НПВП.

Кетонал способен повысить в крови концентрацию сердечных гликозидов, циклоспорина, препаратов лития, метотрексата. Риск гиперкалиемии возрастает, если кетопрофен используется в одно время с лечением гепаринами, калийсберегающими диуретиками, такролимусом, ингибиторами АПФ.

Аналоги препарата

Аналогами Кетонала, содержащими нестероидный противовоспалительный компонент, в виде ректальных суппозиториев являются:

• Артрум;
• ОКИ;
• Флексен;
• Артрозилен;
• Орувель.

Не все из вышеперечисленных суппозиториев могут использоваться для устранения болевого синдрома при геморрое. Более того, некоторые из этих средств, наоборот, приводят к обострению патологии. Поэтому по поводу их использования нужно консультироваться с врачом.

Заключение

Кетонал в свечах при геморрое применяется чаще всего с единственной целью – для уменьшения болезненных ощущений. И лекарство с данной задачей справляется должным образом. Но перед использованием Кетонала необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению и выяснить, имеются ли противопоказания к его использованию. Если их не учитывать, то медикамент вместо положительного эффекта принесет гораздо больше проблем со здоровьем.

Кетонал в суппозиториях можно при остро протекающем геморрое использовать, как средство первой помощи, то есть однократно. За дальнейшим назначением лечения нужно обязательно обратиться к квалифицированному врачу.