Карантинные мероприятия при ветряной оспе детских садах

С 1.05.2018 года вступило в силу Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 февраля 2018 г. № 12 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». Этим документом регулируются правила профилактических мероприятий и объявления карантина при возникновении угрозы распространения инфекции.

При регистрации очага инфекции в дошкольных общеобразовательных организациях (детских садах) медицинский персонал заведения обязан проводить ежедневные осмотры детей, контактировавших с источником возбудителя ветряной оспы. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить зараженных детей и предотвратить распространение инфекции в коллективе. Результаты осмотров должны фиксироваться в медицинском журнале. При осмотре измеряется температура тела, оценивается общее состояние ребенка и осматриваются кожные покровы.

Если выявлено 2 и более случаев инфицирования, допускается проведение лабораторных исследований. Цель анализов — выявление детей с отсутствием иммунитета к вирусу Зостер и случаев атипичных и легких форм инфекции.

Меры профилактики для ветряной оспы аналогичны другим инфекционным заболеваниям.

Полный текст документа вы можете скачать по ссылке СП 3.1.3525-18

Почему карантин при ветрянке не обязателен?

В настоящее время массового поражения ветряной оспой среди взрослого населения не наблюдается. Большинство взрослых людей получили иммунитет в детском возрасте. Дети очень легко переносят заболевание, не подвергаясь острым проявлениям болезни и без развития осложнений.

Карантин при ветрянке, являясь препятствием для распространения ветряной оспы среди детей, приводит к взрослению части населения без иммунитета. В дальнейшем, если заражение происходит в зрелом возрасте, ветрянка для них может стать причиной инвалидности и тяжелых последствий для организма.

Это могут быть следующие болезни:

• менингит, энцефалит;
• пиодермия, гнойные язвы;
• миокардит, лимфаденит;
• сепсис и прочие системные заболевания.

Таким образом, несмотря на то что ограничение контактов в среде обнаружения инфекции прописано в СанПин по ветряной оспе, это подвергается сомнению современными специалистами.

Во многих странах мира не устанавливаются ограничения для контактов с зараженным ветрянкой ребенком для того, чтобы дать возможность переболеть всем детям с нормальным иммунитетом.

Как определить ветряную оспу

Главными признаками ветряной оспы выступают высыпания и высокая температура. Но это только острые проявления, которые возникают на этапе окончания инкубационного периода.

На лице или волосяной части головы появляются розовые пятна, которые при надавливании не изменяют цвет. Ребенок становится вялым и неактивным. У него снижается аппетит, а также теряется сон.

Сколько дней длится карантин по ветрянке

При выявлении сыпи и повышении температуры до 39 С больного помещают в карантин. Если такой ребенок обнаружен в группе детсада, то его осматривает медработник и сообщает о подозрении на ветряную оспу родителям.

СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11-го по 21-й день.

Кроме того, прекращается прием новых и временно отсутствующих детей, которые не прививались от этого заболевания и не перенесли его ранее, а значит, не имеют иммунитета. Дети из группы, в которой зарегистрированы случаи заболевания, не допускаются к участию в массовых мероприятиях заведения, также запрещено переводить их в другие группы.

Меры профилактики по ветрянке

Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание.

В соответствии с нормами СанПин, при выявлении признаков ветряной оспы у одного из членов группы выполняются следующие действия:

• больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день;
• в помещении проводится сквозное проветривание не менее 4 раз в день;
• дважды в день проводится влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств;
• проводится дезинфекция воздуха с помощью ультрафиолетовых ламп;
• из обихода исключаются мягкие игрушки;
• игрушки, сделанные из других материалов, ежедневно обрабатываются горячей водой с моющими средствами.

Возвращение больного из карантина в детский сад после ветрянки возможно по истечении пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи. Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели в домашних условиях.

Регулярное увлажнение не имеет прямого влияния на вирусы Зостер, но позволяет повысить сопротивляемость человеческого организма. Влажность воздуха в группе должна составлять 50-70 %, что поддерживает оптимальное состояние местного иммунитета у детей. Выглядит это следующим образом.

При нормальном увлажнении слизистых рта и носоглотки у ребенка вырабатывается слизь, которая препятствует попаданию микроорганизмов непосредственно на эпителий. При постоянном удалении части слизи из носа происходит избавление от множества вирусов. Если в комнате сухой и жаркий воздух, слизь пересыхает, поэтому доступ к тканям, где активируется ветрянка, становится открыт.

Следует помнить, что методы гигиены также имеют большое значение в профилактике ветряной оспы. Чистота рук станет надежной преградой для распространения болезни между контактными людьми. Ведь зараженные ветрянкой дети, кашляющие и чихающие в ладони, затем могут перенести вирусы на слизистые других малышей при игре и активном общении.

Четкое соблюдение правил, прописанных в СанПин по ветряной оспе, дает гарантию на препятствие возникновения эпидемий в детских учреждениях.

Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве

Карантин по ветрянке вводится в образовательном учреждении в том случае, если там было выявлено одно или несколько инфицированных лиц. Чаще всего делается это для предотвращения массового заражения тех, кто вирусом не переболел.

Если не провести соответствующих мероприятий при ветрянке в детском саду, школе и т.д., то высок риск развития вируса и инфицирования большего количества людей (в том числе и тяжёлой формой заболевания).

Многих интересует вопрос, сколько дней длится карантин по ветряной оспе и насколько серьёзными должны быть карантинные меры при возникновении заразы в местах обучения и отдыха.

Сколько длится карантин по ветрянке

Герпес типа Varicella Zoster, принадлежащий к группе вирусов, передающихся воздушно-капельным путём к человеку с неустойчивой к инфекции иммунной системой. Через личные вещи зараза передаётся редко (возможна только при молниеносном переодевании).

Болезнь имеет несколько этапов развития: инкубационный, продромальный, активный, этап выздоровления. Поскольку инкубационный период у взрослых и детей длится разное количество времени, то и определить, где произошло заражение (и произошло ли вообще) трудно.

Срок карантина при ветрянке:

• в детском саду — 21 день (решение принимается поликлиникой)
• в школе (в классе) — 21 день (высчитывается школьной медсестрой совместно с педиатром, курирующим школу)
• после первых высыпаний (дома) — от 14 до 21 день (отсчитывается с 1 дня появления сыпи)
• в больнице — 21 день (с момента объявления карантина)
• у взрослых — 21 — 23 дня

Если Вы хотите понять, почему карантин обычно длится именно 21 день, то советуем Вам ознакомиться с нашей статьей про инкубационный период ветрянки.

У детей обычно симптоматика проявляется в течение трёх недель после заражения вирусом. Это максимальный срок, в течение которого болезнь проявит себя, если заражение произошло. Поэтому срок карантина обычно совпадает с  продолжительностью инкубации вируса и составляет три недели (21 сутки).

Если ребёнок сидит на карантине дома, то карантин несколько сокращается. Обычно он составляет 14 дней, однако всё зависит от тяжести течения заболевания и количества высыпаний.

Прививка от ветрянки при карантине

В медицинской практике существует экстренная вакцинация при ветряной оспе. Ребенку или взрослому при контакте с больным рекомендуют сделать прививку в течение 72 часов (в крайнем случае 96 часов). Прививка не гарантирует того, что человек не заболеет ветряной оспой, риски всегда есть. Однако ветрянка у вакцинированных проходит легче и всегда без осложнений.

Карантин по ветрянке в детском саду

Если вирус ветрянки вспыхнул в детсадовском учреждении, то должны приниматься санитарные меры. Конечно же, полностью от заражения эти меры не защитят, поэтому детей не примут в лагерь отдыха или санаторное учреждение до тех пор, пока не закончатся карантинные мероприятия и отсутствие инфекции у ребёнка не подтвердится.

Карантинные мероприятия при ветряной оспе

1. Заболевшего ребёнка/детей осматривает детский врач. Все данные, которые он получит после обследования, передаются в поликлинику.
2. Введение карантина возможно только тогда, когда поступает официальное распоряжение из районной поликлиники (к которой прикреплена организация). Карантинные меры не запрещают посещать ребёнку учреждение, где был найден вирус, просто вводятся ограничения, которые затрагивают контакты с другими детьми.
3. Потенциальные и установленные переносчики вируса не допускаются в залы массового использования или допускаются только после всех остальных.
4. Ежедневно больных детей должна осматривать медсестра. Она же обязана информировать родителей о новых случаях инфицирования.
5. Заболевших детей в срочном порядке отправляют домой на лечение. Их должны изолировать до прихода кого-то из взрослых за ребёнком.
6. Карантинные меры вводятся на 21 сутки (т. е. на три недели) с первого же дня, когда был обнаружен вирус. Этот срок может увеличиться, если появятся новые заболевшие.

Правила приёма детей при карантине

1. Ребёнок может ходить в детский садик во время карантинных процедур, однако только тогда, когда родители дали на это письменное разрешение и полностью взяли на себя ответственность за последствия.
2. Если контактирование с переносчиком вируса произошло не в детском учреждении, а дома (например, заболел кто-то из близких), то потенциальный переносчик вируса может посещать детский сад в течение 10 дней со дня выявления болезни у взрослого. Но с одиннадцатого по двадцать первый день такой ребёнок не допускается к посещению занятий в учебно-воспитательном заведении.
3. Лицо, заражённое вирусом, опасно для здоровых людей в течение шести дней с момента выявления последней волны сыпи. Инкубация ветряной оспы длится примерно три недели, потенциальный носитель вируса должен ограничить любые контакты с другими людьми на это время.

Лучше всего отправлять ребёнка в детский садик через 20 дней после активизации инфекции. Раньше это делать никак нельзя, поскольку вы подвергаете опасности других детей, чей иммунитет может быть ослаблен.

Даже если вам кажется, что малыш быстрее выздоравливает, пузырьки на коже стремительно исчезают, да и внешне ребёнок выглядит здоровым, не спешите с возвращением к привычному ритму жизни. Вирус герпеса остаётся в организме на всю жизнь, так что от терапии будет зависеть уровень концентрации этого вируса.

Карантин по ветрянке в школе

По сути, карантин по ветряной оспе в школе мало чем отличается от карантина в детском саду. Существуют определенные правила, которые должны соблюдаться при карантине.

Карантинный порядок: как проходит

1. Сразу же после выявления больного ребёнка в школе, в соответствующий класс приглашается врач, который должен подтвердить или опровергнуть диагноз. Только на основании данных, собранных им, директор школы может подписать приказ о введении карантина.
2. О том, что класс или школа закрыта на карантин, должен сообщить классный руководитель или официальный представитель школы. Соответствующее объявление должно быть вывешено на дверях здания.
3. Карантинные меры в школьных учреждения принимаются также на три недели с момента обнаружения инфекции. Возможно продление карантинных мер, если появились новые инфицированные за это время.
4. Идти в школу рекомендуется на 20 день после активации инфекции и только после разрешения врача.

Больничный при ветрянке

Поскольку вирус Varicella Zoster распространяется очень быстро, рекомендуется сразу же изолировать его носителя от здорового общества. Обычно никаких вопросов с больничным в случае заражения ветрянкой не возникает.

Если у вас заболел ребёнок, то действует негласное правило – детям необходима забота и поддержка, так что родителю полагается лист по уходу за ребёнком. В особенности если учесть трудности изоляции.

Больничный обычно выдается на срок от 8 до 14 дней в зависимости от тяжести болезни. В детское учреждение после ветряной оспы выписывает педиатр после того, как осмотрит ребенка и убедиться, что он не заразен для окружающих.

Если же ветрянкой заболел взрослый, то больничный выдаётся на срок 10-13 дней. Вполне вероятно развитие осложнений, а значит, больничный могут продлить даже на год.

САНПИН в детском саду (в ДОУ) в 2019

Скачать и ознакомиться с Санпином 2.4.1.3049-13 (с изменениями 2019 года) Вы можете здесь.

Ответы на самые распространенные вопросы

Когда выписывают после ветрянки

В зависимости от тяжести больного в садик или в школу выписывают на 12 или 14 день. В редких случаях, если ветряная оспа протекает в лёгкой степени, то ребенка могут выписать на 8 день от начала болезни.

Как считать карантин по ветрянке

Карантин считается с первого дня (с появления первых высыпаний). В группе в садике или в классе карантин отсчитывается с первого дня, когда заболел ребенок. Если ребенок заболел 1 числа, то именно с 1 числа отсчитывается карантин, то есть 21 число (включительно) будет последним днём карантина.

Однако, если ребенок заболел раньше (в примеру, в пятницу вечером), а родители обратились в поликлинику только в понедельник, то педиатр может принять решение, отсчитывать карантин в группе с пятницы.

Когда можно в школу после ветрянки

Идти в школу после ветрянки можно после того, как больного осмотрит врач и выдаст справку. Обычно школьников выписывают на 12 — 14 день после начала болезни.

Сколько сидеть дома при карантине в садике

При карантине допустимо не посещать группу детского сада до его полного окончания. Если родители решать отвести ребенка в садик, то от них потребуют написать заявление, что они берут ответственность на себя и в случае болезни претензий к администрации детского сада не имеют.

Заключение

Ветряная оспа является заразным вирусом, которым чаще болеют дети. Для того чтобы избежать массового заражения, при выявлении носителя инфекции в детском учреждении вводится карантин. Стандартная продолжительность карантина – 21 день. В качестве профилактики возможна вакцинация и обязательная полная изоляция заражённых от здоровых. Родителям также нужно знать, как начинается оспа и выглядят первые высыпания при ветрянке.