Карантин в саду по ветрянке правила
Рубрика: Дети
Опубликовано 23.05.2018 ·
Комментарии: 10
·
На чтение: 6 мин
·
Просмотры:
Post Views:
1 857
Карантин по ветрянке может вводиться в образовательном учреждении, где было выявлено инфицированное лицо. В большинстве случаев позволяет предотвратить массовое заражение людей, не перенесших заболевание, обусловленное ВПГ 3 типа. При отсутствии мероприятий, предотвращающих развитие вируса, избежать инфицирования здоровых лиц не удается. Это обусловлено тем, что возбудитель ветряной оспы легко внедряется в организм человека и перемещается на расстояние до 20 метров.
Заражению ветрянкой подвержены люди всех возрастов, но чаще всего она диагностируется у детей, посещающих детские коллективы. Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 21 суток. Заразный человек опасен для лиц, его окружающих, примерно за 24 часа до проявления первых симптомов. Именно поэтому карантинные меры не всегда позволяют предотвратить инфицирование здоровых людей.
Ветрянка в детском саду: порядок закрытия ДОУ
Ребенка, заболевшего ветрянкой в детсаду, осматривает детский врач. Специалист передает сведения о факте инфицирования в поликлинику. Карантин вводится согласно официальному приказу, переданному из детской больницы. Обычно информация о проводимых мероприятиях вывешивается у входа в форме объявления.
Карантин по ветряной оспе не запрещает ребенку посещать ДОУ, где было выявлено заболевание. Просто вводятся некоторые ограничения, касающиеся общения контактных детей со здоровыми. Потенциальные переносчики ВПГ 3 типа не могут ходить в залы общего пользования или делают это после других лиц. Каждый день малышей осматривает медсестра, которая информирует родителей о новых случаях заражения. Детей, которые начинают заболевать, забирают домой на лечение. Их изолируют от других ребят до момента прихода мамы или папы в детский сад.
Карантин по ветрянке вводится на 3 недели со дня обнаружения последнего случая инфицирования. Это обязательное условие. Указанное время соответствует предельной длительности инкубационного периода. Если обнаруживаются новые случаи заболевания, то срок карантина увеличивается. Ребенок имеет право ходить в детсад даже во время противоэпидемических мероприятий, если родители дадут на это расписку. После посещения группы, где был зафиксирован факт заболевания, такой малыш считается контактным по ветрянке и на него действуют все введенные правила.
Если взаимодействие с переносчиком ВПГ 3 типа случилось не в группе, а внутри семьи, то потенциально зараженный ребенок может ходить в садик на протяжении 10 суток со дня выявления заболевания у взрослого. С 11 по 21 день такой малыш не допускается к занятиям в дошкольном учреждении.
Лицо, инфицированное ВПГ 3 типа, опасно для здоровых людей в течение 5 суток с момента формирования последнего высыпания. Поскольку инкубационный период ветряной оспы составляет до 21 дня, потенциально зараженный человек должен ограничить контакты с окружающими на этот период. Риск заболеть ветрянкой при взаимодействии с зараженным лицом стремится к нулю при наличии прививки от ВПГ 3 типа. Ее можно поставить в течение 3 суток после контакта с заболевшим взрослым или ребенком.
Ветрянка в школе
Правила, по которым следует объявлять карантин, идентичны тем, что соблюдаются в детсаду. При выявлении в школе малыша с признаками ветряной оспы, в класс приходит врач, который ставит диагноз. На основании этого должностным лицом (директором) издается соответствующий приказ.
Объявление о закрытии школы на карантин помещают на дверях учреждения. Это позволяет всем заинтересованным лицам получить необходимую информацию. Больные ребята изолируются от здоровых до того момента, пока являются заразными.
Карантин по ветрянке в детском саду (школе): правила поведения
Не все родители соглашаются переждать дома карантин. Иногда им приходится уберегать своих детей, посещающих учреждение, где есть вероятность подцепить ВПГ 3 типа.
Мамам и папам нужно знать следующее:
- все лица в классе или группе носят марлевые повязки;
- дети, потенциально зараженные ветрянкой, занимаются в одном помещении, выходят на улицу через специальную дверь и гуляют на отведенной площадке;
- по приходу домой ребенку нужно тщательно вымыть руки и нанести антисептик;
- требуются ежедневная обработка мебели в квартире и контроль за состоянием здоровья малыша.
Сколько дней находиться дома больному ветрянкой
Ребенок, получивший статус заболевшего, может побыть дома в течение нескольких дней после окончания противоэпидемиологических мероприятий, что объясняется необходимостью восстановления иммунитета. Неокрепший организм в большей степени подвержен заражению другими инфекциями.
Пример объявления на дверях учереждения
В садик или школу можно идти не раньше, чем через 18 суток после начала активной стадии заболевания. Даже если ребенок чувствует себя хорошо, не стоит отправлять его в ДОУ. Это может спровоцировать вспышку ветряной оспы, поскольку вирус активен еще 5 дней после появления последнего пузырька.
Кроме того, недолеченное заболевание способно привести к развитию осложнений, например, ветряночной пневмонии, при которой потребуется госпитализация в стационар. Лучше повременить с посещением садика или школы несколько дней после выздоровления. Это позволит организму окрепнуть. В восстановительном периоде желательно давать малышу продукты, богатые витаминами и микроэлементами. По назначению врача можно использовать стимуляторы иммунитета. Рекомендуются и прогулки на свежем воздухе, однако, не раньше, чем ребенок станет полностью незаразным для окружающих.
Сколько может длиться больничный лист при ветрянке
Предотвращение заболевания — дело нелегкое, но выполнимое. Все знают, что перенести ветряную оспу лучше всего в детстве, поэтому иной раз сознательно ведут своих детей на контакт с заболевшим. Сколько времени длится больничный лист при ветрянке у ребенка, зависит от особенностей ее течения.
Как правило, лист временной нетрудоспособности выписывается на 10 дней. Этого времени не всегда хватает, чтобы справиться с заболеванием, да и карантинные мероприятия длятся не менее 2 недель. По указанной причине разрешается продлевать больничный лист на 4 дня. Можно оставить малыша на попечение других членов семьи. Если они не имеют иммунитета к ветрянке, то желательно сделать прививку. Важно исключить контакты заболевшего ребенка с беременной женщиной.
Прививки во время карантина по ветрянке
Карантин при ветрянке длится не один день и поставить в это время прививку от указанного заболевания — прекрасный способ предупредить его развитие. Однако делать это целесообразно в течение 3 суток после контакта с заболевшим. В профилактических целях можно принимать «Ацикловир».
Реакцию Манту и др. прививки разрешается проводить после того, как в дошкольном учреждении завершится карантин. Это необходимо в целях предосторожности, ведь вакцинация во время болезни может негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка.
Как действовать в эпидемическом очаге: санитарные нормы
СанПиН по ветряной оспе рекомендует соблюдать нормативы профилактики распространения вируса:
- проветривать помещения сквозным способом до и после посещения малышей на протяжении получаса;
- перерыв между занятиями увеличить до 10 минут;
- каждый день проводить влажную уборку помещений;
- поддерживать влажность воздуха на уровне 60-80%;
- 2 раза в сутки дезинфицировать комнату кварцевой лампой;
- выполнять антисептическую обработку игрушек;
- своевременно изолировать заболевших детей.
Ветряная оспа — очень заразное заболевание и все мероприятия, направленные на его предотвращение, работают слабо. Большинство родителей сознательно отпускает своих детей в карантинную группу, т. к. инфицирование ветрянкой легче всего переносится в детстве.
Post Views:
1 857
Источник
Ветряная оспа (или ветрянка) – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся характерной сыпью на теле. Чаще всего ветрянкой болеют дети, посещающие людные места – школы и детские сады, ведь вирус распространяется воздушно-капельным путем и чрезвычайно заразен. Больной ветряной оспой должен быть изолирован от общества на срок от девяти дней с начала болезни, а детское учреждение – закрыто на карантин.
Основные симптомы заболевания
Ветрянку вызывает вирус под названем варицелла-зостер. Этот вирус также является причиной опоясывающего герпеса.
Основным симптомом ветряной оспы является кожная сыпь. При обычном течении болезни спустя один-два дня после появления простуды и кашля, на коже возникает характерная красная сыпь, которая сопровождается сильным зудом.
Сначала сыпь возникает на лице, груди и спине, затем быстро распространяется по всему телу. Через несколько дней пятна на теле превратятся в волдыри, когда они покроются корочкой, больной перестанет быть заразен для окружающих.
С момента заражения до момента появления первых симптомов может пройти от десяти до двадцати одного дня. Температура тела при ветрянке может подниматься до 40° С и держаться до пяти дней.
В каких случаях по СанПин объявляют временную изоляцию детей?
Согласно СП 3.1.3525 – 18 “Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая”, карантин объявляется при обнаружении “в одной группе или классе детской образовательной организации очагов с групповой заболеваемостью (два и более случая), в детской образовательной организации – пяти и более случаев”.
Медицинский персонал детского сада или школы обязан проводить ежедневный осмотр детей. Это поможет выявить зараженных и не дать инфекции распространиться.
Больше информации о карантинных мероприятиях при других заболеваниях читайте тут.
Правила проведения в школе и детском саду
Согласно положению СанПиНа о “Профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая”, “В очагах инфекции проводится изоляция, при необходимости – госпитализация больных с подозрением на ветряную оспу или опоясывающий лишай, с целью предотвращения распространения инфекции”. Объявление карантина в детском саду происходит при выявлении случаев заболевания ветряной оспой. Карантин в ДОУ объявляется сроком на 21 день.
Родители должны быть проинформированы в день постановки диагноза первому заболевшему ребенку. Детские образовательные учреждения продолжают свою работу, но с целым рядом ограничений.
Меры предосторожности
- Во время проведения карантина, детям рекомендуется посещать занятия в марлевой повязке.
- Творческие занятия должны проводиться только в одном помещении.
- Группа, в которой появился очаг заболевания, должна пользоваться отдельным входом.
- В помещениях влажная уборка проводится дважды в день, производится кварцевания, общая посуда и игрушки подлежат дезинфекции.
- По возвращении домой ребенку следует продезинфицировать руки.
- Родителям необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка.
Как долго длится изоляция?
Когда можно будет идти в школу или детский садик?
Инкубационный период ветрянки длится от недели до трех.
Больной становится заразен для окружающих за несколько дней до появления кожной сыпи и остается таковым в течение недели. Карантин в дошкольных учреждениях и школах устанавливается на срок в 21 день, как при краснухе и свинке.
Сколько дней может длиться больничный?
В связи с быстротой распространения инфекции, больной подлежит обязательной изоляции от общества. Именно поэтому проблем с больничным по причине ветрянки обычно не возникает. Больничный необходим, как минимум, на период наибольшей опасности заболевания – до появления последних высыпаний.
Если заболел ребенок, ему необходима особая поддержка и забота, особенно в связи с трудностями изоляции. В таком случае, родитель имеет право на получение листа по уходу за ребенком.
Детям больничный лист предоставляется на срок от пяти до десяти суток. Это зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания и возможностей осложнений.
В большинстве случаев срок больничного оканчивается на пятые сутки после последних высыпаний. Считается: если новых папул на теле не появляется, организм справился с инфекцией.
Ситуация несколько меняется, если ветрянкой заболевает взрослый. В детском возрасте заболевание переносится гораздо легче, чем во взрослом. Больничный лист взрослому обычно выдается на срок от десяти до тридцати суток. Весьма вероятно возникновение осложнений, в таком случае больничный может быть продлен на срок до года.
Кому нельзя ходить в подкарантинную школу и садик?
Врачи не советуют ходить в подкарантинные заведения беременным женщинам, детям младше года и пожилым людям. Если посещение обязательно, нужно надеть марлевую повязку.
Во время проведения карантина запрещено принимать детей в школу и ДОУ после болезни, а также новеньких, кто только должен был поступить в группу. Решение о посещении садика здоровым ребенком должно приниматься со всей ответственностью. Возможность заражения зависит от того, перенес ли ребенок инфекцию ранее, привит ли он, насколько силен иммунитет ребенка.
Однако, вирус ветряной оспы распространяется очень легко: заболевают около 90% детей, контактирующих с зараженным. Следует помнить, что вакцинация не всегда защищает от заражения.
Профилактика
С целью профилактики ветрянки проводится пассивная иммунизация с использованием иммуноглобулинов. Активная иммунизация предполагает вакцинацию с приминением вакцины против ветряной оспы. Общая санитарная профилактика поможет предотвратить возникновение болезни.
Изоляция зараженных является обязательным условием профилактики возникновения данного заболевания.
Возможна ли вакцинация в это время?
Противопоказаний к вакцинации от ветряной оспы в подкарантинном учреждении нет, прививка станет частью профилактических мер. Другие прививки и проведение реакции Манту запрещены до окончания карантина.
Что делать, если не принимают ребенка в подкарантинное заведение?
Иногда сотрудники школы или детского сада отказывают родителям в приеме детей во время карантина по ветряной оспе.
Хоть это и не распространено, но такая ситуация вполне может возникнуть, если ребенок болел или отсутствовал в учреждении во время вспышки инфекции. Об этом родители могут быть предупреждены по телефону лично воспитателем или поставлены перед фактом перед дверью в группу.
Хотя поведение сотрудников объясняется желанием сократить карантин, они не имеют права отказать в посещении.
Воспитатель или учитель может только порекомендовать отказаться от посещения и предупредить о возможных последствиях. Если мирный диалог не дает плодов, можно попросить на время перевести ребенка в другую группу или написать расписку о возложении полной ответственности за здоровье ребенка на родителей.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский имеет особое мнение насчет лечения ветрянки у детей. Он считает, что не следует лечить болезнь препаратами, действующими на возбудитель вируса. При легком течении болезни стоит лечить не сам вирус, а симптомы – это облегчит состояние ребенка.
Если температура поднимается выше 38,5 ° С, ее можно сбивать обыкновенным ибупрофеном. Аспирин, по мнению Комаровского, может вызвать осложнения. Евгений Комаровский дает несколько рекомендаций по лечению ветрянки:
- употреблять только прописанные врачом препараты;
- коротко постричь ногти ребенку;
- ежедневно менять одежду и белье;
- делать ванночки для облегчения зуда и обеспечить обильное питье, ведь организм теряет огромное количество влаги.
Начинать посещать общественные учреждения следует только после полного выздоровления.
Комаровский против введения карантина в детских садах и школах. По его мнению, человеку следует перенести ветрянку в раннем возрасте, когда болезнь протекает без осложнений, чтобы избежать тяжелых последствий в дальнейшем.
Таким образом, ветряная оспа – чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, которому чаще подвержены дети. Во избежание распространения инфекции в детских образовательных учереждениях вводится карантин сроком на 21 день. Для профилактики ветрянки проводится вакцинирование и обязательная изоляция зараженных пациентов.
Источник
Дарья Паниева, 5 февраля 2020
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Дарья Паниева
Врач-инфекционист
Источник
