Капли в глаза при ветрянке
Ветряная оспа – самое распространенное детское инфекционное заболевание. Вызывается оно вирусом герпеса, характеризуется повышением температуры тела и появлением сыпи на коже. Иногда болезнь поражает глаза, что вызывает особую панику у родителей ребенка.
Симптомы конъюнктивита
Специфическое поражение глаз при ветряной оспе называется ветряночным конъюнктивитом. Обычно оно развивается у детей раннего возраста и подростков, для взрослых такое явление – большая редкость. Чаще всего при развитии патологии страдает один глаз, двухстороннее поражение встречается не часто, обычно у детей с патологиями иммунной системы.
Ветряночный конъюнктивит характеризуется определенными признаками, которые позволяют отличить его от других поражений глаз:
- Глаза при поражении конъюнктивы вирусом герпеса красные, сильно болят и слезятся.
- Веки отечные, со временем на них появляется прозрачная пузырьковая сыпь.
- При появлении герпетических высыпаний, глаза начинают сильно зудеть, ребенок расчесывает их, что может привести к присоединению бактериальной инфекции.
- Развивается светобоязнь, нарушается четкость зрения.
Если глаз ребенка больного ветрянкой покраснел, опух, а на верхнем или нижнем веке появились высыпания в виде прозрачных пузырьков, следует заподозрить ветряночный конъюнктивит. Об этом нужно немедленно сообщить врачу, так как без лечения ветряночное поражение глаз может привести к развитию осложнений.
Самыми опасными последствиями герпетического воспаления конъюнктивы являются:
- Начало воспалительного процесса.
- Рубцевание и помутнение роговицы.
- Катаракта, глаукома.
- Нарушение остроты зрения (близорукость, дальнозоркость).
Данные осложнения возникают только при несвоевременной или неправильной терапии, поэтому если ветрянка перешла на глаза, нужно не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к доктору для подбора правильных препаратов.
Осмотр врача необходим также для того, чтобы исключить другие осложнения, которые могут сопутствовать конъюнктивиту, такие как ветряночный энцефалит или менингит.
Чем лечить?
Терапия ветряной оспы у маленьких детей носит симптоматический характер. На весь период заболевания ребенок должен оставаться дома, чтобы исключить контакт с другими детьми и не допустить передачу заболевания.
При сильных проявлениях интоксикации следует соблюдать постельный режим. Питание во время болезни должно быть диетическим, сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов, богатое витаминами. Вся пища должна быть механически и термически щадящей, так как нередко пузырьки при ветрянке поражают слизистую рта и причиняют дискомфорт ребенку.
При повышении температуры тела во время ветряночного конъюнктивита, используются разрешенные для детей жаропонижающие средства – Парацетамол и Ибупрофен. При их применении важно обязательно соблюдать правильную дозировку и кратность приема.
Для уменьшения кожного зуда применяются антигистаминные препараты, такие как Супрастин или Тавегил. Кожные покровы можно обрабатывать противоаллергическим гелем Фенистил, а также противовирусными мазями на основе ацикловира.
При тяжело протекающей инфекции врач выпишет таблетки ацикловира для приема внутрь. При ветряночном конъюнктивите также понадобятся специальные лечебные капли для глаз.
Какими каплями обработать?
Для того чтобы снизить интенсивность воспаления и устранить зуд век, используются капли Офтальмоферон. Данное средство содержит человеческий рекомбинантный интерферон, обладающий выраженным иммуномодулирующим эффектом. Он стимулирует защитные силы организма на борьбу с вирусами, способствует быстрому выздоровлению от герпетического поражения глаз.
При лечении каплями важно знать, как правильно ими пользоваться:
- Перед началом обработки необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Насухо вытереть их чистым махровым или бумажным полотенцем.
- Прежде чем капать глаза, важно промыть веки слабым раствором фурацилина. Для этого необходимо растворить 3 таблетки указанного средства в стакане теплой кипяченой воды и дождаться ее остывания. В полученном растворе следует смочить ватный спонж и отжать его. Затем аккуратно протереть веки и вокруг глаз, избавляясь от загрязнений, корочек и выделений.
- Глаза промакнуть сухим спонжем или марлевой салфеткой. Оттянуть нижнее веко вниз, чтобы образовался «карман», взять в свободную руку флакон с каплями и закапать 1 каплю средства в пораженный глаз.
- При обильном слезотечении, после процедуры можно промакнуть глаз чистой марлевой салфеткой.
Чтобы лечение было эффективным, нужно тщательно соблюдать условия хранения препарата. Офтальмоферон нужно держать на полке холодильника при температуре от 2 до 8 градусов. Максимальный срок хранения – 30 суток после вскрытия флакона. По истечении данного времени использовать препарат нельзя.
При присоединении бактериального воспаления – сильного покраснения и боли век, появлении гнойных выделений применяются антибактериальные капли.
Тобрекс
Тобрекс – известные многим глазные капли, содержащие в своем составе антибиотик широкого спектра тобрамицин. Он применяется при развитии бактериальных осложнений при ветряночном конъюнктивите. Эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных механизмов.
Пользоваться средством нужно, как и любыми другими глазными каплями. При легком течении бактериального конъюнктивита, нужно закапывать по 1–2 капли в глаза каждые 4 часа. При тяжелом течении болезни врач может порекомендовать капать глаз каждый час до улучшения состояния.
При лечении Тобрексом, которое проводится одновременно с другими глазными каплями, например Офтальмофероном, следует выдерживать интервал 15–20 минут между закапыванием.
Капли Тобрекс хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний, кроме аллергии на компоненты средства. Тобрамицин можно использовать у беременных и кормящих женщин, а также для лечения конъюнктивита у новорожденных.
Альбуцид
Основной действующее вещество Альбуцида – сульфацетамид натрия. Эти глазные капли назначаются детям при гнойном конъюнктивите, блефарите, воспалениях роговицы.
Для лечения бактериальных осложнений, необходимо капать по 1–2 капле Альбуцида в каждый конъюнктивальный мешок 4–6 раз в сутки.
С целью профилактики гнойного воспаление при герпетическом поражении глаз использовать средство можно 1–2 раза в день.
Препарат хорошо переносится детьми и не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к сульфаниламидам и другим компонентам средства. Несмотря на его безопасность, а также то, что Альбуцид доступен в аптечной сети без рецепта врача, пользоваться им самостоятельно нельзя.
Перед применением любых глазных капель, особенно для ребенка, важно проконсультироваться с педиатром или офтальмологом.
Чем мазать слизистую века?
Помимо капель, при конъюнктивите, вызванном вирусом ветрянки, врачи могут назначить специфические мази. Одной из самых эффективных является Теброфеновая мазь. Она широко применяется при:
- Аденовирусной инфекции.
- Герпетическом и ветряночном конъюнктивите.
- Красном плоском лишае.
- Контагиозном моллюске.
- Простых и плоских бородавок.
При лечении конъюнктивита при ветрянке, небольшое количество мази следует закладывать специальной стерильной лопаточкой за нижнее веко 3–4 раза в сутки. Обычно длительность лечения составляет 2 недели. Однако окончательную продолжительность применения мази определяет лечащий врач в каждом случае индивидуально. Помимо Теброфеновой мази, при ветрянке можно использовать Бонафтоном и Флореналем.
Ветрянка на глазах – неприятное осложнение инфекции, возникающее обычно у детей и доставляющее им значительный дискомфорт. Лечение недуга должно проводиться строго под контролем специалиста. Неправильно подобранные препараты могут не только оказаться неэффективными, но и привести к серьезным осложнениям, вплоть до утраты зрения.
Загрузка…
Источник
Любые вирусные инфекции коварны: они могут протекать легко, иметь стертую клиническую картину, могут проявляться «во всей своей красе», вызывая опасные для жизни малыша осложнения. Ветряная оспа не исключение. Ее развитие провоцирует вирус человеческого герпеса третьего типа. Попадая внутрь организма, он вызывает появление сыпи и симптомов общей интоксикации. Течение способно быть легким, в тяжелых случаях нередко диагностируется ветрянка на глазах. Для того чтобы проявить всю степень ответственности за свое здоровье, важно научиться идентифицировать заболевание и знать, какие последствия оно может вызвать.
Как называется поражение слизистой глаз при ветрянке
Поражение слизистой глаз, спровоцированное вирусом Varicella Zoster, называется ветряночным конъюнктивитом. Подобное осложнение встречается довольно часто у детей дошкольного возраста, у подростков появление на слизистой глаза характерных высыпаний – явление обычное, у взрослых выявляется реже.
Характерные особенности поражения
Обычно при ветряной оспе поражается один глаз, второй вовлекается в процесс редко. Воспаление конъюнктивы вирусной этиологии имеет характерные признаки проявления:
- Сначала наблюдается ее значительное покраснение.
- Потом обильное слезотечение.
- Оно сопровождается сильным зудом и болью.
- Постепенно формируется отек век, образование прозрачной сыпи.
- Со временем появляется светобоязнь.
Клиническая картина при этом имеет и другие проявления.
Симптомы
Вирус герпеса третьего типа провоцирует заболевание, характеризующееся появлением на слизистой и вокруг век пузырьковой сыпи, которая зреет и лопается, образуя на поверхности конъюнктивы эрозию. Со временем она исчезает бесследно, не оставляя рубцов.
Но говорить о ветрянке можно только в том случае, если описанные явления протекают на фоне повышения температуры тела, развития общей интоксикации организма, распространения сыпи на всех участках тела (исключая ладони и стопы). Нередко ветрянка на глазах развивается одновременно с поражением слизистой ротовой полости и гениталий. Больной при этом жалуется на слабость, плохой аппетит, сильные головные боли, на ломоту в теле. Сыпь сопровождается сильным зудом.
Возможные осложнения
Нередко ветрянка у ребенка осложняется присоединением бактериального компонента: формирование везикул сопровождается сильным зудом, малыш пытается расчесывать тело, ногтями он механически разрушает папулы, из них выливается концентрат вирусных частиц, попадающий под ногти.
При описываемой форме ветрянки глаза тоже сильно чешутся, больной, не осознавая, руками разносит инфекцию по всему телу. Так как под ногтями всегда прячутся и другие патогенные микроорганизмы, бактерии легко проникают во вскрывшиеся пузыри, вызывая формирование гнойных процессов.
Поражения глаз случаются разные, герпетические инфекции способствуют развитию воспаления роговицы глаз. Оно проявляет себя в виде жжения и резкой боли в середине глаза. Роговица мутнеет, снижается зрение. В некоторых случаях отмечается потеря функций пораженного глаза. Для предотвращения худших сценариев важно к лечению ветрянки подключать врача-офтальмолога. Он сможет подобрать терапевтическую схему, способную помочь сохранить зрение. Врача целесообразно вызывать на дом.
Диагностика
Диагностируется ветрянка на основе осмотра и сбора эпидемиологического анамнеза. Врач обязательно выясняет, был ли контакт с больным человеком и когда он произошел. Ветряная оспа имеет довольно характерную клиническую картину, но если медик испытывает сомнение в постановке диагноза, он обязательно выпишет направление на анализ крови.
Взятый биологический материал отправляется на вирусологическое и серологическое исследование. Первое при помощи полимеразной цепной реакции позволяет выделить ДНК клеточного паразита и идентифицировать его. Второе определяет присутствие или отсутствие антител в плазме крови больного. Результаты дают право делать стопроцентные выводы и строить эффективную терапию.
Лечение
Лечение ветрянки носит системный симптоматический характер. Оно направляется на снижение интенсивности ее проявлений. Поэтому для снятия температуры тела используются жаропонижающие средства. Детям чаще всего прописывается «Парацетамол» или «Ибупрофен». Для устранения зуда используются антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрастин»).
Основной упор делается на обработку сыпи, высыпаний на теле и на глазах. Так как вирусная инфекция в данном случае приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, к терапевтической схеме обязательно подключается «Ацикловир» противовирусный препарат, хорошо себя зарекомендовавший в борьбе с Varicella Zoster. Он выпускается в виде таблеток и мазей. Таблетки принимаются внутрь, мазью обрабатываются зреющие и вскрывшиеся папулы. Кроме этого, лечащий врач может назначить и другие противовирусные мази («Зовиракс» и «Инфагель»), таблетки («Полудан»). Прием последнего препарата не имеет возрастных ограничений, поэтому нередко используется при лечении малышей.
Для обработки глаз применяется«Офтальмоферон» капли со сложным составом, обладающим иммуномодулирующим свойством. В случае присоединения бактериального компонента или для профилактики заражения воспаленной конъюнктивы офтальмолог может назначить антибактериальные препараты «Ципрофлоксацин», «Альбуцид».
Для достижения лучшего терапевтического эффекта необходимо правильно обрабатывать глаза.
- Перед использованием лекарственных средств глаза важно промыть водным раствором фурацилина. Он готовится по формуле три таблетки на 200 мл теплой воды, предварительно прокипяченной. В растворе смачивается ватный тампон, им аккуратно промывается и слизистая глаза, и веко по кругу.
- Очищенное место необходимо промокнуть хлопчатобумажной салфеткой. Сделать это нужно тщательно, так чтобы не осталось лишней влаги.
- Рекомендованные капли или мазь наносятся только на нижнее веко.
Обратите внимание! Если ветрянка поразила большую площадь глаза, местную терапию обязательно нужно дублировать препаратами, принимаемыми внутрь. Это должны быть иммунные стимуляторы и противовирусные таблетки. Антибактериальные средства подключаются только в том случае, если появляются вязкие желтые (или серые) выделения, если при пальпации закрытого века наблюдается выраженная болезненность.
Профилактика
Как правило, распространению сыпи по всему телу способствует несоблюдение правил личной гигиены. Высыпания на глазах появляются не только вследствие течения тяжелой формы ветрянки, иногда сам больной человек заносит вирус туда, забыв помыть руки после обработки пораженной кожи. Чтобы минимизировать озвученные риски, полезно с раннего детства прививать малышу чистоплотность. Во время болезни важно держать при себе антисептики для рук, такие, как «Стериллиум гель», например, и постоянно использовать их по прямому назначению. Важным условием предотвращения ухудшения состояния является строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача.
Большинство осложнений ветрянки имеет обратимый характер, у детей дошкольного возраста она проходит без серьезных последствий. Организм полностью восстанавливается спустя две-три недели после исчезновения сыпи. Человек приобретает пожизненный иммунитет к повторному заражению.
Источник
Причины распространения ветрянки
Легкий вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным способом. Оказавшись в окружающем пространстве вследствие кашля или чихания больного, агенты ветрянки быстро рассеиваются в сухом теплом и закрытом помещении с помощью перемещаемых потоков воздуха. Тогда практически все не болевшие ранее люди имеют риск заражения ветряной оспой. Таким образом поражаются здоровые дети в детских дошкольных учреждениях после того, как в группе заболевает один ребенок.
На самом деле жизненная деятельность герпеса очень кратковременна вне организма носителя, поэтому возбудитель погибает достаточно быстро.
Особенно для него губительны:
- продолжительное нагревание;
- солнечное излучение;
- свежий воздух.
Получить заражение можно при контакте с источником, позволив агентам ветрянки попасть на эпителий во рту или на глазах. Например, часто маленькие дети играют друг с другом, перенося руками различную грязь на слизистые поверхности.
Поэтому эта инфекция имеет отношение больше к детской заболеваемости. У взрослых герпес третьего типа возникает только в случае избежания заражения в раннем детстве, если иммунитет не защищен выработанными антителами.
Почему при ветрянке возникает сыпь?
Некоторое время (от 2 до 3 недель) микроорганизмы активно размножаются в клетках слизистых оболочек человека. В верхнем слое эпителия (при ветрянке на глазах, во рту) происходит их размножение, а затем всасывание в кровеносную систему, по которой уже происходит дальнейшее распространение в ткани внутренних органов и кожи.
Весь этот период инкубации проходит совершенно незаметно для больного. Только в самом конце этого срока, за 1-2 дня до острых проявлений, человек может почувствовать некоторые недомогания, называемые продромальными явлениями:
- слабость и небольшую температуру;
- головную и суставную боль;
- раздражение гортани, кашель, насморк.
Многим покажется, что начинается обычная простуда или грипп, которые очень похожи первыми признаками на ветрянку, но спустя сутки на теле появляются красные точки – главный симптом инфекции герпеса Зостер. Нужно знать, что в продромальный период человек уже становится заразным для остальных людей.
Сыпь ознаменует острый этап течения болезни. Она может возникнуть на голове (даже под волосами), лице, а затем охватить живот, руки и ноги. Для детей младшего возраста с 1 года до 5 лет характерна легкая или средняя форма ветрянки, при которой очаги высыпаний не имеют сплошной вид, а распространяются в определенных местах тела.
Как выглядят ветряночные прыщики
Для этой инфекции развитие прыщиков имеет определенный характер, не похожий на сыпь при других заболеваниях. Всего четыре стадии изменения проходит каждый элемент, возникший на поверхности кожи.
Это выглядит следующим образом:
- пятно – образование округлой формы и плоского вида, не изменяющее цвет при надавливании;
- папула – прозрачный уплотнившийся пузырек с жидкостью;
- везикула – мокнущая ранка после лопнувшего пузырька;
- корочка – высохший слой прыщика, появляющийся вне зависимости от вида обработки кожи.
Данная структура формирования высыпаний происходит на эпидермисе. Если же сыпь протекает в тканях слизистых оболочек, тогда процесс заживления наступает после восстановления ранки без образования корочек.
В некоторых случаях ветрянки наблюдается пузырьковая сыпь на глазах, в ротовой полости и половых органах. Это говорит о проблемах с иммунной системой и общем ослаблении здоровья на момент заражения. У детей такие явления встречаются нечасто.
Чем опасно появление ветрянки на глазах?
Поражение глазного яблока либо внутренней поверхности века может привести к образованию такого осложнения, как ветряночный конъюнктивит. Он имеет вирусный характер и может сопровождаться воспалениями и опасными последствиями для органов зрения.
Чтобы своевременно определить течение инфекции с данным негативным фактором, рассмотрим признаки ветрянки на глазах:
- длительное течение – пузырьки заживают долго и приносят большой дискомфорт;
- часто сыпь имеется только на одном глазу;
- сильное покраснение области высыпаний;
- ощутимый зуд элементов сыпи и окружающей области;
- воспаление слезного канала приводит к постоянной слезоточивости;
- избегание яркого света, как дополнительного источника раздражения;
- появление гноя из очагов сыпи на глазах.
Сыпь при инфекционном поражении глаз возникает волнами, в результате чего вокруг органа зрения также образуются прыщики, захватывая как внутренние, так и наружные области. Выглядит при этом глаз воспаленным и красным, но пузырьки без гнойного содержимого.
В случае попадания бактерий в места, пораженные сыпью, развивается дополнительная инфекция, которая может привести к помутнению роговицы глаза. В следствии такого развития ветрянки, повышается вероятность снижения остроты зрения на долгое время.
Герпес-вирусный конъюнктивит часто протекает в фолликулярной форме. При этом на слизистых возникают фолликулы, при запущенной болезни преобразующиеся в эрозии и язвы. А течение древовидного кератита сопровождается сильной резью и жжением внутренней поверхности глаза.
Для постановки точного диагноза ветрянки на глазах требуется проведение лабораторных исследований и выявления возбудителей герпеса третьего типа из биологических материалов, взятых на пораженных тканях. По результатам этих данных специалист определяет тип лечения: местное или системное. В любом случае, оно потребует от родственников и самого больного определенных действий и схемы поведения, чтобы добиться быстрого и успешного выздоровления.
Методы лечения ветрянки на глазах
При обнаружении воспалительных процессов эпителия глаза на фоне течения ветряной оспы, могут быть назначены различные медицинские препараты, влияющие как на сам вирус, так и на основные симптомы болезни. Это зависит от степени запущенности и формы ветрянки.
При средней типичной инфекции врач может рекомендовать использование местной терапии. Это не только специальные мази и растворы, но и народные средства.
Из них, самыми популярными являются:
- Альбуцид – капли для глаз с антибактериальным эффектом;
- Офтальмоферон – глазные капли сложного состава, включающего интерферон, способный повысить местный иммунитет;
- Полудан – капли с противовирусным действием;
- Актипол – средство, помогающее ускорить регенерацию клеток эпителия при вирусных поражениях глаз.
Основное направление по воздействию на ткани органов зрения основано на снижении воспалительных процессов и восстановлении кожного покрова после заживления высыпаний. Также в комплексное действие многих лекарств входит дезинфекция обработанной поверхности.
При поражении ветрянкой глаза у ребенка возможно потребуется консультация детского окулиста. Он дополнительно подскажет, какие средства могут быть использованы в том или ином случае. Например, давно показали свою эффективность наружные мази: Флореналь, Бонафтон, а также Теброфеновая мазь. При обнаружении бактериальной инфекции, будет прописано средство, включающее антибиотиком. Их содержат Эритромициновая и Тетрациклиновая мази.
Как предупредить ветрянку на глазах?
Когда болеет маленький ребенок, особенно важно соблюдать правила гигиены и содержать пораженные ветрянкой места в идеальной чистоте. Это касается и глаз. Постоянные промывания пораженного органа дезинфицирующими растворами помогут обеспечить уверенность в нормальном выздоровлении.
Наряду с текущим лечением нужно помогать малышу бороться с вирусом герпеса. Это легко сделать, давая возможность больному много пить, мало есть, дышать свежим воздухом и заниматься любым отвлекающими занятиями.
Не следует забывать о частых промываниях глаз при ветрянке перед нанесением лекарственных препаратов. Правильную методику определит врач. Для поддержки сил и общего тонуса организма отлично подойдут травяные заварки из мелиссы, ромашки и календулы. Достаточно одной столовой ложки измельченной смеси этих растений, которую заливают стаканом кипятка, а затем настаивают 15 минут. Такой чай пьют по полстакана перед едой утром и вечером.
Идеальным витаминным средством является чай из ягод черники и черной смородины, богатых на микроэлементы группы С. Также эффективно помогает смесь меда и лимонного сока в равных пропорциях. Деткам давать такой напиток лучше 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Ячмень, заваренный в пропорции 1 стакан на 5 литров воды, сможет снять зудящее ощущение, если использовать его в качестве раствора для ванны. То же самое делается с цветками календулы, которой нужно взять всего 60 г и залить 1 литром кипящей воды.
Длительность приема ванн не должна превышать 15 минут за один раз. Но в течение суток таких процедур может быть несколько. Настойка березовых листьев хорошо влияет на раздраженные участки кожи при протираниях. Возьмите на 1 стакан кипятка всего лишь 2 столовые ложки измельченного листа и настаивайте около 1,5 часа. Для уменьшения зуда на воспаленном глазу рекомендуется смочить ватный диск в таком процеженном растворе и приложить к больному месту на некоторое время.
Симптомы ветрянки
Источник
