Какой процент людей не болеют ветрянкой
Болячка практически неминуемая и отлично изученная. Но, как ни странно, ветрянку окружает огромное количество нелепейших заблуждений.
Текст:
Любовь Высоцкая·23 июня 2017
— У нас ветрянка, ура!
— О, поздравляем! Ждите тогда нас в гости!
Ветряная оспа – одна из тех болезней, которым родители дошколят радуются. Насколько, конечно, можно радоваться недугу. И особо не заморачиваются: разве что разукрашивают ребенка «под крокодила» и сбивают ему температуру.
Но так ли ветрянка проста и безобидна? И все ли, что о ней говорят, правда? Самые популярные суждения родителей для нас прокомментировал врач-педиатр, преподаватель кафедры пропедевтики детских болезней с курсом ухода за детьми Николай Комов.
Сезонность присуща другим болезням, таким, как грипп. Там можно четко сказать: да, пик заболеваний приходится на зимние месяцы. Ветрянкой болеют в течение всего года, явной сезонности нет. Эта болезнь никак не связана с погодой. Если есть источник, то она постоянно циркулирует, переходя из одного детского учреждения в другое.
Однозначно так утверждать нельзя. Действительно, чаще всего болезнь протекает легко или со средней тяжестью. Особенно если сравнить с той же корью. Но все равно есть риск осложнений. Например, ветряночный энцефалит, достаточно тяжелое заболевание. Но предугадать и заранее назначить терапию, которая бы предотвратила эти осложнения, мы не можем.
Всегда нужно оценивать степень тяжести заболевания. Чаще всего назначается симптоматическое лечение: обработка пузырьков, чтобы туда не попали бактерии, обильное питье, чтобы избежать интоксикации организма, сбивание высокой температуры. Но такое лечение обычно рассматривается родителями, как его отсутствие.
Я уверен: нет препарата, эффективность которого при ветрянке доказана. Группа стимуляторов иммунитета, интерферонов – это позиция нашей школы советской педиатрии. Мнение научного международного сообщества: никакие препараты не нужны.
Она действительно хороша. Но именно как маркер. Все остальные растворы-мази быстро смываются. Напомню, что один из критериев выздоровления – это отсутствие сыпи на пятый день болезни. Но если пузырьки как-то не «помечать», сложно понять, какие из них давно, а какие – свежие. А так в принципе можно применять любой другой раствор, обладающий антисептическими свойствами.
На самом деле можно. Если ребенок неделю будет ходить грязным, будет хуже. Так что принимаем душ, если нет сильной лихорадки. Главное – не использовать мочалку, не растирать полотенцем.
На самом деле переболеть совсем рано – до года – тоже плохо. Легче всего болезнь переносят дети дошкольного возраста. Если ребенок не переболел ветрянкой в детском саду, потом он перенесет ее сложнее. Поэтому перед школой я в таком случае рекомендую сделать прививку от ветрянки. Она пока что не входит в Национальный календарь (зато входит в некоторые региональные), но стала очень популярна у родителей.
Врача вызывать необходимо. Это вопрос не только карантина. Сыпь – достаточно неспецифичный симптом, она сопровождает многие заболевания. Ветряночную сыпь можно спутать с энтеровирусной, так ложные диагнозы часто ставятся в июле-августе. Похожа она и на мононуклеозную. Четко поставить диагноз может только специалист.
Если кто-то говорит, что болел ветрянкой дважды, а то и трижды, то либо ошиблись врачи, либо он сам ставил себе диагноз. Ветрянкой болеют один раз. Но вирус при этом остается в организме. И при ослаблении иммунитета вылезает наружу в виде опоясывающего лишая. То есть возбудитель один, а болезни разные.
У ветрянки действительно очень высокий индекс контагиозности: около 80−90 процентов. Сравним, например, с обычной ОРВИ: у нее всего 20−30 процентов. Так что, как правило, если карантин вводится в одной группе детского сада, вскоре он распространяется на весь сад. А самый высокий уровень – у кори: 99 процентов. Если заболел ребенок у соседей в подъезде, то при малейшем воздушно-капельном контакте, даже через вентиляцию, в другой квартире тоже могут заболеть.
Всегда в любой инфекции есть бессимптомное или скрытое течение. Может, она вообще протекала без сыпи, может, был один где-то пузырек в волосах, который вы не заметили. Проверить, болел ребенок или нет, например, если вы хотите сделать прививку, очень просто. Нужно сдать кровь на антитела к ветрянке.
Источник
Рубрика: Взрослые
Опубликовано 13.02.2019 ·
Комментарии: 2
·
На чтение: 4 мин
·
Просмотры:
Post Views:
661
Ветряная оспа чаще встречается у детей в возрасте до 10 лет, после чего приобретается пожизненный иммунитет. Но, что делать, если не болел ветрянкой в детстве и как защитить свой организм от вируса? Далее рассмотрим существует ли опасность подхватить вирус во взрослом возрасте, рекомендации и статистику неболевших.
Те, кто не приобрел иммунитет против вируса в детстве и не был вакцинирован рискуют заразиться в старшем возрасте. К сожалению, симптомы «взрослой» ветрянки более серьезны и сопровождаются дополнительными осложнениями.
Для кого опасна?
Взрослые, у которых не было ветряной оспы (Varicella-Zoster Virus) могут легко заразиться от чихания или кашля инфицированного больного, т. к. воздушные капли быстро распространяют вирус (член семейства герпесов).
Большему риску заражения подвергаются люди, которые:
- живут с ребенком, непривитым против ветряной оспы;
- вступают в контакт с пациентом, у которого на теле есть волдыри от ветрянки;
- делятся вещами с кем-то, у кого присутствует вирус (например, полотенце, постельное белье);
- работают с большим количеством детей (школа, детский сад);
- часто путешествуют;
- военнослужащие.
Люди с ослабленным иммунитетом, например, курильщики или беременные женщины, отличаются повышенным риском заражения вирусом.
У взрослого человека симптомы вируса похожи на признаки заболевания у детей, но, как правило, более тяжелые. Также выше вероятность развития осложнений:
- пневмония (воспаление легочной ткани);
- воспаление головного мозга (энцефалит), но это происходит крайне редко;
- частичная или полная потеря зрения;
- почечная недостаточность;
- токсическое поражение печени;
- бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис);
- после 50 лет инфекция провоцирует опоясывающий лишай.
Как не заразиться и что делать в случае инфицирования
Если ребенок заболел ветрянкой, а мама не болела, то вероятность того, что она заразиться достигает 90%. Поэтому, взрослые, у которых в детстве не было ветряной оспы должны сделать прививку. Для полной вакцинации людям старше 20 лет понадобится 2 дозы вакцины против Варицелла-Зостер, вводимые с интервалом не менее 4-8 недель.
Если этот совет пришел слишком поздно, тогда нужно дать возможность заболеванию пройти быстро и безболезненно. Потребуется:
- пить много воды;
- подключить противовирусные препараты (Ацикловир), чтобы ослабить инфекцию;
- при лихорадке и зуде принять Ибупрофен;
- использовать лосьон Каламин, чтобы успокоить сыпь.
Всем ли разрешено вакцинироваться
Если человек в зрелом возрасте подвержен риску заражения, но не уверен, была ли у него инфекция, пациент может сдать анализ крови на иммунитет к ветрянке, чтобы точно выяснить это.
Существует несколько категорий людей, которым следует избегать вакцины:
- ВИЧ-положительные;
- болеющие раком;
- беременные женщины;
- люди, принимающие стероиды.
Для них доступны другие варианты защиты. Например, беременным женщинам предлагают прививку содержащую иммуноглобулин.
Кто никогда не болеет ветрянкой
Бывают случаи, когда люди всю жизнь живут без инфицирования ветряной оспой. Даже несмотря на то, что им никогда не вводили вакцину, жили вместе с болеющими братьями и сестрами. Так почему некоторые совсем не болеют ветрянкой, а другие переносят ее с осложнениями? Обычно, они тоже подвергались действию вируса, и их иммунная система выработала устойчивость к ветряной оспе. Именно поэтому не развивалась в организме полная картина заболевания. Возможно, человек уже родился с естественным иммунным ответом на антигены.
Но наиболее вероятно, у таких людей не было клинически значимого воздействия вируса. Проживание в непосредственной близости от детей с VZV или даже прикосновение к лопнувшему волдырю не гарантирует истинного воздействия на микробном уровне. Дотронувшись до очага инфекции пальцем, человеку следовало бы поставить его на слизистую оболочку полости рта, носа или зрительного нерва. Внести достаточное количество активной вирусной нагрузки и оставить на продолжительное время, чтобы вирус вошел в кровоток, размножился и заразил организм.
Статистика не болевших ветрянкой растет с каждым годом. Госпитализация снизилась на 93% по сравнению с периодом 1990-1994 гг. Смертность подростков (до 20 лет) и взрослых уменьшилась на 99% в сравнении с 94 г.
Профилактика
Лучший способ предотвратить ветряную оспу — это сделать прививку. Эффективность вакцин для профилактики заболевания любой степени тяжести составила от 80% до 85%. Пиковая возрастная заболеваемость сместилась с детей в возрасте 3-6 лет в период до вакцинации до детей 9-11 лет в поствакцинную эпоху (прорывная ветряная оспа) для случаев как иммунизированных, так и неиммунизированных.
В соответствии с текущей стратегией иммунизации с 1 дозой, вспышки ветрянки будут продолжаться. После введения 2 доз вакцины против ветрянки иммунный ответ заметно усиливается: >99% людей достигают необходимой концентрации антител. Эффективность вакцины предположительно действует в течение 10 лет и составляет 98%.
Вакцинация способна вызвать побочные эффекты, такие как покраснение вокруг места инъекции и умеренную лихорадку, но проходят через несколько дней. Зато в случае инфицирования, такие люди перенесут болезнь гораздо легче, а риск осложнений будет ничтожен.
Post Views:
661
Источник
Вряд ли найдется человек, который ничего не слышал о ветряной оспе. Однако все же данная вирусная инфекция окутана рядом вопросов – все ли болеют ветрянкой и существуют ли способы избежать заражения указанным заболеванием. Методы предотвратить инфицирование на самом деле есть, однако об этом чуть позже.
Сущность заболевания и источники инфицирования
Прежде чем ответить на вопрос, все ли в жизни болеют ветрянкой, нужно понять, что представляет собой обозначенная патология и каким образом заражается человек.
Под ветряной оспой понимается весьма распространенное острое инфекционное заболевание, для которого характерны сыпь на кожных покровах и слизистых в форме мелких пузырей, а также лихорадочное состояние.
Следует сразу отметить, что ответ на вопрос о том, все ли болеют ветрянкой, будет положительным. Однако данной инфекции более всего подвержены дети и подростки.
По мнению большинства специалистов, намного лучше перенести обозначенный недуг в детском возрасте. Если же произойдет так, что ребенок не болеет ветрянкой, и заражение случится уже во взрослом возрасте, то это чревато очень серьезными осложнениями в виде первичной ветряной пневмонии или энцефалита.
Источником инфицирования всегда выступает пациент с ветряной оспой. При этом, заражение происходит аэрозольным, воздушно-капельным и контактным путями.
Естественная восприимчивость к обозначенному патологическому процессу у каждого человека очень высокая и достигает 95-100%. Тем не менее, говоря о том, почему некоторые люди не болеют ветрянкой, необходимо сразу сказать, что подобная ситуация актуальна для малышей в возрасте до 6-12 месяцев. Объясняется это тем, что в их организме есть антитела, которые новорожденные получают от матери.
Рассматривая вопрос о том, все ли дети болеют ветрянкой, нельзя не упомянуть, что примерно в 50% случаев заболевание приходится на 3-9-летний возраст. Намного реже заражаются вирусом в возрасте от 1 до 3 лет и от 10 до 14 лет, и только 10% случаев наблюдается у подростков от 15 лет и старше.
Необходимо учитывать и тот факт, что особенно активен вирус в осенний и зимний периоды по причине нестабильности климатических условий, сниженного иммунного статуса и других негативных факторов.
Если человек уже однажды перенес указанный недуг, то у него есть все шансы больше никогда не заболеть ветрянкой, так как в его организме теперь сформирован устойчивая форма пожизненного иммунитета.
Способы профилактики
Человек может не болеть ветрянкой всю жизнь, если будут приняты соответствующие превентивные меры. В данном случае речь идет о специфических и неспецифических способах профилактики.
- Во втором случае мы говорим о своевременном выявлении и изолировании первых пациентов от остальных членов группы людей на срок до 5 дней от начала проявления последних высыпаний. Например, в дошкольных образовательных учреждениях заболевших детей изолируют от остальных на срок до 21 дня. В ситуации, когда есть ослабленные дети, еще не перенесшие вирус и беременные женщины, заразившиеся за 5 суток до родовой деятельности и по истечении 48 часов после рождения ребенка, делают внутримышечные инъекции иммуноглобулина.
- Не заболеть ветрянкой вообще можно только если пройти вакцинацию против вируса ветряной оспы. Данная вакцина призвана предотвратить факт заражения у детей и взрослых, которые никогда не прививались и ранее не болели ветрянкой. Вакцина позволяет сформировать в организме человека длительный и стойкий иммунный статус. Такие инъекции вполне приемлемы, как при плановой, так и при экстренной ситуации. Во втором случае вакцинация необходима в течение первых 72 часов после контакта с инфицированным человеком.
Таким образом – не все болеют ветрянкой, однако предотвратить заражение можно исключительно пройдя вакцинацию. К тому же на практике не было случаев развития каких-либо осложнений после вакцины, что делает данный метод профилактики еще более привлекательным. Только соблюдая приведенные выше рекомендации можно избежать вероятности инфицирования, или однажды перебоев недугом приберёте пожизненный иммунитет.
Источник
29 января первый заместитель министра здравоохранения Татьяна Яковлева сообщила, что в национальный календарь прививок планируют включить вакцинацию от ротавирусов, ВПЧ и ветряной оспы. О последней мы поговорили с немецким педиатром Фолькером Феттером, который участвовал в испытании подобной вакцины у себя на родине. Он рассказал, так ли необходима обязательная прививка от ветрянки и чем вообще может быть опасна эта «лёгкая» детская болезнь.
Рассылка «Мела»
Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу
Что такое ветрянка и что в ней плохого
Разве ветрянка опасна?
По статистике, ветрянка была примерно у 95% взрослого населения Земли. И у большинства она действительно протекала без осложнений: только 5% больных требовалась госпитализация. Но если учитывать, что ветрянка бывает почти у каждого человека, те самые 5% превращаются в довольно существенную цифру.
Какие осложнения могут быть у ветрянки?
Бактериальная инфекция кожи, пневмония, энцефалит, даже инсульт. Причем последние три диагноза могут иметь летальный исход. Ученые пока не выяснили, почему в детском возрасте ветрянка протекает легче, но, по статистике, среди детей осложнения получает 1 из 100 тысяч, в подростковом возрасте — 1 из 50 тысяч, а во взрослом — 1 из 4 тысяч человек.
Для людей с иммунодефицитом, диабетом, онкологическими заболеваниями, для стариков и беременных женщин, не болевших ветрянкой и не привитых от неё, заражение этой болезнью может представлять серьёзную (порой даже смертельную) опасность.
Кроме того, у переболевших ветрянкой вирус останется в организме навсегда, при снижении иммунитета и особенно в пожилом возрасте он может вызвать опоясывающий герпес. Это довольно неприятное состояние, осложнением которого может стать поражение глаз или даже паралич.
Заразиться можно только через прямой контакт с больным?
Не обязательно. Ветрянка — высококонтагиозное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, в том числе, например, через вентиляцию.
Если вы летите в самолете и один из пассажиров болен ветрянкой, то заражение вполне можно гарантировать всем, у кого нет антител к этой болезни. Именно поэтому заболевших отправляют на карантин: сами они могут чувствовать себя вполне нормально, но при этом представляют серьёзную опасность для людей из групп риска.
Кстати, заразившийся человек может стать переносчиком болезни ещё до появления первых симптомов, так что контролировать процесс распространения болезни довольно сложно.
А можно переболеть ветрянкой и не заметить этого?
Да, такое тоже случается: вы можете просто получить небольшую «дозу» вируса, и тогда это будет сродни вакцинации. Организм выработает антитела, но сама болезнь пройдет практически незаметно. Однако после болезни человек имеет высокие шансы при снижении иммунитета заболеть опоясывающим герпесом. После вакцинации такие риски сведены к минимуму.
Профилактика: как не заразиться и что делать при контакте с больным
Не проще ли переболеть ветрянкой в детском возрасте?
Нет. Даже в неосложненной форме это все равно болезнь — с зудящей сыпью (она может поражать в том числе слизистую глаз, половые органы и т. д.), часто с лихорадкой, длительным периодом изоляции, вероятностью рубцов на коже, снижением иммунитета после болезни.
Отводя детей на так называемые ветряночные вечеринки, родители считают, что минимизируют риски: заражают здорового ребёнка в удобное им самим время. Но альтернативой вакцинации этот метод всё равно считать нельзя. Потому что от прививки болезнь не развивается и человек не становится опасным для окружающих.
Заболевший ребёнок, помимо плохого самочувствия, может передать вирус другим — в том числе и тем людям, для которых он станет фатальным. Или может сам получить осложнение в виде ветряночной пневмонии, энцефалита и так далее — от этого никто не застрахован. От прививки таких осложнений не бывает.
Что собой представляет прививка от ветрянки? От нее могут быть осложнения?
Вакцина от ветрянки — это ослабленный вирус herpes zoster, который и вызывает болезнь. Это так называемая живая вакцина. Такой вирус всё ещё может заразить пациента, но уже не вызывает заболевания или провоцирует его лишь в максимально легкой форме, чтобы заставить иммунную систему среагировать. То есть полностью повторяет биологические процессы — у человека вырабатывается иммунитет от болезни, но без рисков для здоровья.
У вакцины от ветрянки очень хорошие показатели безопасности. С 1984 года, года изобретения вакцины, побочных эффектов от неё зафиксировано не было
После вакцинации могут случиться незначительные нежелательные явления, например покраснение в месте укола или небольшое повышение температуры. Также в редких случаях может наблюдаться характерная для классической ветрянки небольшая сыпь.
В каком возрасте нужно делать эту прививку?
В отличие от Германии, Греции, США и других стран, в России прививка от ветрянки пока не включена в национальный календарь. Но делать её можно после первого года жизни. Вакцинация выполняется дважды — с интервалом минимум в шесть недель у детей и в один месяц у подростков старше 13 лет и взрослых. Защиту можно считать эффективной только после второй дозы вакцины. Одна доза защищает от болезни примерно на 70%, а от осложнений, если они всё же случаются, уже на 95%.
Привитый живой вакциной человек опасен для окружающих?
Нет. Правда, сразу после и в течение нескольких дней после вакцинации лучше не контактировать с беременными женщинами, людьми с иммунодефицитом и другими представителями групп риска, хотя и в этом случае вероятность заражения крайне невысока. Если же у человека после прививки возникла сыпь, то рекомендуется ограничить контакт с другими людьми до её исчезновения.
Что делать, если я или ребёнок оказались в контакте с больным ветрянкой?
Если вы ранее не болели ею или не прививались, то для предотвращения болезни нужно срочно сделать прививку. В идеале — в течение 72 часов после контакта, но допустим также срок и в первые пять суток.
Я взрослый и не помню, болел ли ветрянкой. Мне нужна прививка?
Можно сдать анализ крови на антитела IgG к ветряной оспе. Если они есть — все в порядке, болезнь вам не страшна. Если же нет, можно сделать прививку. Вакцинация особо рекомендуется взрослым, которые работают с детьми или часто бывают в местах большого скопления людей, женщинам, планирующим беременность, людям с серьёзными хроническими заболеваниями (диабет, иммунодефицитные состояния, сердечная недостаточность и т. д.).
Вакцинация также рекомендуется тем, кто недавно проходил лучевую либо химиотерапию: заражение для этой группы людей может иметь крайне тяжелые последствия. Но перед прививкой важно проконсультироваться с врачом: состояние пациента должно быть нормальным, без обострений.
Лечение: что делать, если человек уже заболел
Если ветрянка все же случилась, как ее правильно лечить?
Прижигать сыпь зеленкой или марганцовкой доказательные врачи не рекомендуют. Снять зуд и предотвратить бактериальные инфекции кожи помогут более современные средства, например, лосьоны «Каламин», «Поксклин» или бюджетная болтушка «Циндол».
Жаропонижающие на основе парацетамола (применять ибупрофен и аспирин при ветрянке не рекомендуют), обильное питье, постельный режим — все это также применяется при наличии соответствующих симптомов (лихорадка, интоксикация, слабость).
Кроме того, всем, кто был в контакте с заболевшим и не знает, болел ли он ветрянкой, следует срочно сдать кровь на антитела IgG к ветряной оспе и при их отсутствии сделать прививку. Это либо убережет от болезни, либо сделает её течение максимально легким.
Можно ли мыться при ветрянке?
Да, более того, все международные руководства по лечению ветрянки рекомендуют это делать. Принимать душ лучше даже несколько раз в день: это помогает снизить кожный зуд и предотвратить инфекции. Главное — не тереть кожу мочалкой и, если пользуетесь гелем для душа, отдать предпочтение гипоаллергенным вариантам.
Когда человек перестает быть заразным?
Инкубационный период болезни длится, как правило, одну-три недели. Причем последние один-три дня этого срока человек уже может быть заразным (хотя сыпи у него еще нет).
Высыпания обычно продолжаются 3–10 дней, причем человек остается заразным и после их исчезновения. Распространение вируса прекращается лишь через 5–7 дней у детей (и примерно через 10 дней у взрослых) после появления последних высыпаний.
Источник