Какой курс лечения при геморрое релифом

Воспалительные заболевания прямой кишки и перианальной области часто являются причиной применения слабительных препаратов, так как иначе комфортная дефекация оказывается невозможной. Для нормализации нормального процесса пищеварения требуется сопутствующая терапия таких болезней. Средства линейки «Релиф» широко используются для устранения неприятной симптоматики геморроя: боли, кровотеченя, отёка, воспаления и жжения.

«Релиф» — какой лучше выбрать?

Линейка средств «Релиф» достаточно обширна — в неё входит семь наименований. Бренд появился на российском рынке в 2007 году с тремя препаратами в портфеле, но за прошедшее время ассортимент порядком расширился.

Виды средств «Релиф»:

1. Самым первым в российской фарме узнали классический «Релиф» — мазь объёмом 28,4 г (аппликатор в комплекте). Тогда ещё с маслом печени акулы.

2. В скором времени аптечный ассортимент дополнился тем же препаратом, только в форме суппозиториев — «Релиф» свечи №12.

3. Следом появились суппозитории «Релиф Адванс» №12, основное действие которых — обезболивание.

4. Мазь «Релиф Адванс» попала на российский рынок только три года спустя — в 2010. Объём тубы — 28,4 г.

5. Свечи «Релиф Ультра» №12 вышли на рынок в том же 2010. Это единственное средство линейки, которое не обзавелось формой мази или крема. На первых порах тоже были с маслом печени акулы и готовились в США.

6. Рецептурный препарат линейки — свечи «Релиф Про» №12 с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.

7. Крем «Релиф Про» 10 г — тоже по рецепту.

Цена на мазь и свечи «Релиф» варьирует в зависимости от выбранной формы выпуска и аптеки. Как правило, ценник стартует с 550 рублей и может достигать 700 рублей (данные на нач. II кв. 2020).

Средства «Релиф» как бренд принадлежат российскому представительству немецкой компании «Байер». При этом производство осуществляют итальянская «Институто де Анжели» и греческая «Фамар С.А». Фармацевтическое сырьё для препаратов закупается у ряда зарубежных производителей — в Германии, Индии, Китае, Франции, Чехии, Италии, Испании.

«Релиф» мазь и свечи

В состав классического «Релиф» входит основное действующее вещество — гидрохлорид фенилэфрина. Основное действие — снятие воспалительной отёчности и зуда в перианальной области.

Как применять Мазь «Релиф»

Для снятия симптомов и терапии геморроя препарат может применяться у взрослых и детей с 12 лет. Разрешено применение мази «Релиф» при беременности и грудном вскармливании, но только после координации с  врачом.

Мазь наносится посредством аппликатора на воспаленные участки ануса и вокруг него или вводится внутрь заднего прохода. Прибегать к использованию средства можно до 4 раз в сутки: утром, вечером и после каждого акта дефекации. Курс составляет 1 — 2 недели. Перед применением необходимо провести туалет промежности.

«Релиф» свечи — инструкция по применению при геморрое

Свечи «Релиф» от геморроя используют тем же курсом и кратностью. При введении нужно придержать основание свечи кусочком бинтика: свеча должна остаться в анальном канале, на уровне сфинктера, а не погружаться в прямую кишку полностью.

«Релиф Адванс» мазь и свечи

Основное активное вещество медикамента — бензокаин, анестетик местного воздействия. Применяют его с целью облегчения боли при геморрое и проктите, анальной трещине, после хирургических или инструментальных вмешательств в области прямой кишки и ануса.

«Релиф Адванс» может применяться у взрослых и детей с 12 лет. Детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам препарат можно использовать по назначению и инструкции врача.

Метод и кратность применения — такая же, как у классической формы «Релиф». Курс составляет 7 дней, но по врачебному назначению может быть продлён вплоть до 3 недель.

«Релиф Ультра»

Активные вещества — гидрокортизон и сульфат цинка. Гидрокортизон — это глюкокортикостероид (гормон) местного действия. Его всасывание в общий кровоток незначительно, поэтому бояться гормонального компонента в данном случае не стоит. Эффект — устранение явлений геморроя и трещин — воспалительного отёка, жжения, боли.

Цинк оказывает антисептическое действие, подсушивает, способствует заживлению трещин, эрозивных поражений. За счёт этого компонента «Релиф Ультра» подойдёт и при незначительной кровоточивости. При выраженных кровотечениях лучше будет использовать кровоостанавливающие свечи «Натальсид».

«Релиф Ультра» за счёт подсушивающего и противозудного действия также поможет при экземе и дерматите в области ануса.

Нельзя использовать гормонсодержащие средства при бактериальных, вирусных или грибковых инфекциях, туберкулёзе кожи, новообразованиях в зоне нанесения/введения.

Схема применения не отличается от «собратьев» — по 1 свече утром, вечером и после каждой дефекации на протяжении недели. Использовать после гигиенических процедур.

«Релиф Ультра» нельзя использовать детям до 18 лет, беременным и кормящим.

Как «Долопрокт» превратился в «Релиф Про»

Было у компании «Байер» на итальянском её производстве два препарата: «Ультрапрокт» и «Долопрокт». Состав у них был схожий. В «Ультрапрокт» входили две соли флуокортолона и анестетик цинхокаин. «Долопрокт» содержал флуокортолон, а в качестве анестезирующего — более знакомый потребителю лидокаин.

Флуокортолон — это глюкокортикостероид (гормон надпочечников) местного действия. Местного — значит работает только там, куда его вставили/намазали, в системный кровоток не всасывается, общего действия не оказывает. Великолепно снимает воспаление, убирает отёк, жжение, зуд и боль. Компоненты-анестетики добавлены в состав, чтобы дополнительно облегчить человеку со столь неприятным недугом жизнь.

«Ультрапрокт» на российском рынке прижился лучше, его активно выписывали врачи и уважали потребители — хотя состав с малоизвестным «собратом» почти одинаковый. Вероятно, хорошо поработали маркетологи. В середине две тысячи надцатых производитель погряз в перерегистрации документов, бренд исчез с рынка на три года, и регистрация была отозвана. В данный момент «Ультрапрокт» в России не оборачивается и искать его по аптекам бесполезно.

Здесь фортуна наконец улыбнулась «Долопрокту» — в апреле 2015 «Байер» провёл ребрендинг этого средства, превратив его в «Релиф Про». Теперь и бренд раскрученный, и — единственный близкий по составу к любимому народом «Ультрапрокту» препарат на российском рынке.

«Релиф Про» — инструкция

Форма «Про» выпускается в двух видах — свечи 12 штук и ректальный крем объёмом 10 г. В отличие от своих сотоварищей по линейке, «Релиф Про» — рецептурный препарат.

Средство показано для терапии болевого синдрома, воспалительного отёка, чувства жжения и зуда, возникающих на фоне геморроя и проктита. «Релиф Про» не подойдёт для лечения кровотечения — он не содержит соответствующих компонентов.

По сравнению с обычной формой «Релиф», противовоспалительный эффект которой достигается благодаря фенилэфрину, комбинация ГКС флуокортолона с лидокаином даёт гораздо более выраженное, интенсивное и быстрое действие. По этой причине «Релиф Про» назначается в случаях с более высокой степенью тяжести симптомов, чем обычный «Релиф».

Особенности применения «Релиф Про»

При очень сильном воспалении, которому сопутствуют чрезмерно болезненные геморроидальные узлы, терапию лучше начинать с формы крема. Только после стихания пика воспаления переходят на суппозитории.

Для использования свечей тоже есть свои нюансы. При введении свечу нужно не полностью погружать в прямую кишку, а оставить так, чтобы кончик не прошёл анальный сфинктер. Это делается с целью сохранить часть средства снаружи, на перианальной области — ведь там тоже, как правило, имеется воспаление. Чтобы свеча не «убежала» внутрь целиком, кончик можно придерживать кусочком стерильного бинта или салфетки, пока суппозиторий полностью не растает.

Использовать «Релиф Про» нужно после акта дефекации. Перед применением следует провести гигиену промежности.

На начальных этапах лечения, в острую фазу, препарат используют не менее двух раз в день, а в особенно тяжёлых ситуациях — и три раза в день. В дальнейшем, при стабильном улучшении переходят на схему 1 раз в сутки или даже через день.

Общая продолжительность курса не должна превышать 14 дней.

«Релиф Про» — противопоказания

«Релиф Про» нельзя принимать при беременности, под особенно строгим запретом — I триместр. Лабораторные исследования на животных доказали репродуктивную токсичность флуокортолона, что характерно и для других глюкокортикостероидов. Хотя это препарат местного действия, и он практически не всасывается в системный кровоток, незначительная абсорбция всё же возможна (до 5 %), и рисковать не стоит.

Во II и III триместрах, а также в период кормления грудью назначение возможно по строгим показаниям, когда польза для матери больше, чем риск для плода и новорождённого. Соотношение риск/польза в этой ситуации оценивается исключительно врачом.

Другие противопоказания:

• вирусное кожное заболевание в месте нанесения или введения препарата, например, ветрянка или герпес;

• сифилитический или грибковый процесс в месте введения;

• наличие аллергической реакции на какие-либо прививки в момент необходимости терапии;

• реакции повышенной индивидуальной восприимчивости к любой составляющей части лекарства.

Если в месте нанесения присутствует грибковая инфекция, препарат применять можно, но следует одновременно начать адекватную противогрибковую терапию.

«Релиф Про» нельзя использовать у детей вплоть до 18 лет, так как соответствующие исследования не проводились, безопасность и эффективность применения у детей не доказана клинически.

Побочные эффекты «Релиф Про»

• кожные реакции чувствительности — чувство жжения, раздражение в области введения;

• возможны аллергические реакции, однако, частота этого побочного действия неизвестна;

• при значительном превышении рекомендованной длительности курса возникает вероятность появления местных изменений кожного покрова — образование стрий, стойкой сосудистой сетки, развитие атрофических процессов кожи.

Пациентам, страдающим различными нарушениями сердечного ритма, следует с осторожностью подходить к применению препаратов, содержащих лидокаин. Это вещество может вызывать нарушение проводимости в случае совместного приёма с антиаритмическими средствами.

После применения мази и свечей «Релиф Про» нужно тщательно вымыть руки. Остатки препарата не должны попасть в пищеварительный тракт или на слизистую глаз.

Целостность изделий из латекса может пострадать при контакте с кортикостероидами. Поэтому нужно избегать возможности попадания препарата на презерватив или контрацептивную диафрагму.

Хранятся все средства «Релиф» при комнатной температуре.

«Релиф» — история исчезновения масла печени акулы

Многие помнят рекламные ролики тогда ещё нового для отечественного потребителя средства «Релиф». Серьёзный акцент делался на наличие в составе масла акульей печени. Где-то на рубеже 2016 этот чудодейственный компонент тихонько исчез из препарата, что вызвало бурю негодования у пользователей — раньше был, реклама восхваляла, а теперь нету!

Масло, или сквалан акульей печени — не фармакопейное сырьё. Этот компонент чаще можно встретить в парафармацевтической продукции — так называемой «аптечной» косметике и биодобавках. Веществу приписывают немало положительных влияний, в основном, на эпидермис.

Сквалан глубоко проникает в кожу, а заодно «транспортирует» в глубокие слои эпидермиса другие активные компоненты, улучшая их эффективность. Помимо этого, масло акульей печени смягчает кожу, способствует восстановлению её структуры, устраняет микровоспаления за счёт выраженного антисептического эффекта. Также сквалан создаёт на поверхности кожи тончайшую защитную плёнку, которая способствует улучшению дермального дыхания и сохранению естественной увлажнённости.

Вероятнее всего, сквалан был введён в состав средств «Релиф» в качестве активного транспортировщика в глубокие слои кожи и слизистой значимых компонентов препарата и выполнял скорее вспомогательную функцию. Тем не менее, в самой первой редакции инструкции (02.2006), которую без труда можно найти в Государственном Реестре лекарственных средств, масло акульей печени в составе значится не в перечне вспомогательных компонентов. Оно стоит на почётном первом месте в списке основных действующих веществ, а уже за ним следует фенилэфрина гидрохлорид.

Если проследить ход изменений, вносимых в инструкцию — лишь в марте 2013 сквалан «перебрался» со своих лидирующих позиций в перечень вспомогательных компонентов. Вероятно, в рамках постмаркетинговых клинических исследований не таким уж чудодейственным оказался хвалёный компонент из рекламы.

В версии инструкции от 02.02.2016 масло печени акулы официально приказало долго жить, навсегда исчезнув из состава средств «Релиф». Многие обиженные потребители сочли, что его заменили на более бюджетное масло какао бобов. Это не так — масло какао фигурировало в составе с самого начала, в перечне вспомогательных компонентов, который обычно редко кто удостоит пристальным вниманием.

Компания «Байер» даже официально сообщила фарм-ритейлу об изменениях в составе. Хотя для широкого потребителя, пожалуй, честно было бы сделать рекламу вроде: «Мы обновились — теперь мы не убиваем акул!». Потому что до сих пор (уже в 2020) находятся искатели «Релифа», чтоб был «обязательно с акульим жиром. Как так нет?!»

«Релиф» — аналоги

Не всем по карману достаточно дорогие средства линейки «Релиф». Есть похожие аналоги дешевле. Препараты имеют схожие показания, хотя идентичных по составу заменителей у «Релифа» нет.

Бюджетные варианты:

1. «Анестезол» стоимостью порядка 150 рублей можно взять на замену средствам «Релиф Адванс» и «Ультра». В отечественный препарат производства компании «Нижфарм» входят висмут, рацементол, цинк и бензокаин. Свечи подойдут при кровотечениях, болях, несильном воспалении.

2. В «Анузол» входят экстракт красавки, соединения висмута и цинк. Красавка оказывает хороший спазмолитический эффект, однако, людям с нарушениями сердечного ритма стоит быть осторожными — беладонна может вызвать брадикардию. Стоимость препарата — около 100 рублей.

3. «Облепиховое масло» в виде свечей оказывает выраженный заживляющий эффект и может быть успешно использовано при перианальных или внутренних трещинах прямой кишки. Цена — до 170 рублей.

4. «Гепатромбин Г» — мазь и свечи на основе преднизолона и гепарина. Преднизолон — глюкокортикоид. Хорошо снимает воспалительный отёк, зуд и жжение, боль, за счёт гепарина активно рассасывает геморроидальные «шишки». Стоимость средства — около 300 — 350 рублей. Может быть использовано в качестве бюджетной замены «Релиф Ультра» и «Про». Объём мази — 20 г (аппликатор в комплекте). Суппозиториев в упаковке 10.

5. «Натальсид» — отечественный препарат в форме свечей на основе алгината натрия. Средство обладает выраженной кровоостанавливающей активностью, которой не может похвастать ни один из препаратов линейки «Релиф». К сожалению, в последнее время практически сравнялся по стоимости с «Релифами», хотя раньше стоил дешевле.

6. «Проктозан» — немецкий препарат в виде свечей и мази. Стоимость — примерно на 10 — 15 % ниже, чем у «Релифа». Комбинированное средство — содержит буфексамак, соединения висмута, титана и лидокаин. Состав обеспечивает противовоспалительное, антисептическое, подсушивающее, заживляющее, кровоостанавливающее и обезболивающее действие. Хоть разница в цене и небольшая, зато весь комплекс эффектов.

Post Views: 3 304