Какой карантин при ветрянке у взрослых

Зеленые пятнышки Ветряная оспа – инфекционное заболевание, которое распространяется по воздуху. Большинство переболевает ветрянкой в детском возрасте, приобретая пожизненный иммунитет от повторного заражения. Взрослые переносят инфекцию в значительно более тяжелой форме, рискуя получить осложнения от пневмонии до поражения печени гепатитом.

Особенно стоит опасаться вируса ветрянки во время беременности, так как не рожденный малыш может внутриутробно подхватить инфекцию, которая приводит к физическим, умственным уродствам. Поэтому, заболев ветрянкой, пациенту следует соблюдать карантин, чтобы обезопасить окружающих людей от вирусной опасности.

Длительность карантина

Герпесвирус Varicella Zoster распространяется воздушно-капельным образом (от больного человека — к здоровому). При этом прямое заражение через вещи возможно только при экстренном переодевании. Вирус передается к человеку с ослабленным иммунитетом. Ученые определили, что из 10 контактных детей в возрасте до 12 лет, заболевают 8 человек. 95% подростков до 15 лет уже переболели ветрянкой.

Также источником заражения служат больные опоясывающим лишаем, вирус ветряной оспы – осложнение заболевания.

На шее пузырки С момента заражения до первых симптомов болезни длится инкубационный период. При этом человек не знает, что является переносчиком опасного вируса. У детей первые прыщики появляются через 1-2 недели после заражения. У взрослых – время инкубации тянется до 21 дня.

За несколько дней до появления сыпи человек становится заразным. Срок возникновения опасности для окружающих заранее просчитать практически невозможно — заразиться ветрянкой можно в инкубационный период. Поэтому трудно определить, где именно произошло заражение.

Особенности инкубационного периода

Инкубационное время подразделяется на периоды:

Начальный этап закрепления вируса в организме длится 5-6 дней от момента контакта с больным человеком.
Вторичный период характеризуется усиленным размножением вируса на слизистых оболочках легких, бронхов, ротовой полости.
Заключительный этап – вирус полностью поражает все органы человеческого организма, перемещаясь с потоком крови во все отдаленные участки тела. Появляются первые высыпания, человек становится распространителем заразы.

Срок каждого периода носит индивидуальный характер у каждого больного. Развитие и размножение вируса зависит от состояния иммунитета, возраста пациента, количества внедрившихся микроорганизмов. В некоторых случаях болезнь проходит без определенных симптомов. Тогда человек разносит вирус оспы, даже не подозревая об этом. Случается, что высыпания появляются в незаметном месте (например, волосистой части головы). В результате человек поздно замечает симптомы, являясь, длительное время разносчиком инфекции.

Осмотр врачом

Срок карантина для разных возрастных категорий

Ветрянка считается детским заболеванием, так как часто эпидемия возникает в детсадах и школе, при которой основная масса детей поддается инфекции.

Течение болезни подразделяется на следующие периоды:

Инкубационный — продолжается 1-3 недели. Герпетический вирус активно размножается в человеческом организме, распространяя заразу вокруг пораженного болезнью человека.
Продромальный — фиксируется 1-3 дня, в течение которых сыпь еще не обнаруживается, но симптомы болезненности уже есть (слабость, головная боль, быстрое утомление, повышенная температура тела).
Активное высыпание прыщей замечается 3-10 дней, в зависимости от состояния иммунитета пациента. Появляется зуд, болевые ощущения, дискомфорт.
Процесс выздоровления длится 5-7 дней. Лопнувшие прыщики активно подсыхают, корочки, под которыми кожный покров восстанавливает свою целостность, отпадают.

При подсчете продолжительности отдельного периода используются средние статистические данные. Реальные сроки зависят от состояния здоровья пациента, эффективности оказываемой ему помощи. Самый опасный период – 14 день, когда отмечается пик течения заболевания. После заживления последних прыщиков опасность заражения сохраняется 5-6 дней.

По мнению врачей заразный период продолжается до 2 недель. Визуально опасность человека для окружающих фиксируется по состоянию прыщиков, которые должны полностью зажить. При этом образование новых папул прекращается.

Как его соблюдать?

Если в детском коллективе обнаружен ребенок, больной ветряной оспой, его необходимо изолировать на время активного периода. В домашних условиях рекомендуется соблюдать постельный режим при высокой температуре.

Информацию о выявлении карантинного заболевания передают в поликлинику. После подтверждения диагноза в детском учреждении объявляется карантин, при котором продолжается работа детсада или школы. Длительность карантинных «каникул» составляет 21 день. При этом если обнаруживается очередной заболевший ребенок, карантин продолжается на такой же период.

Грустный зараженный ребенок Забирать или приводить ребенка в детский коллектив на карантине не рекомендуется людям, не имеющим иммунной защиты от ветрянки.

Особенно это распространяется на пожилых граждан, беременных женщин, кормящих грудного малыша.

На обслуживающий персонал детского заведения (учителей, воспитателей, медработников) возлагаются дополнительные обязанности:

Осматривать кожные покровы поступающих и уходящих детей, чтобы вовремя определить начало заболевания ветрянкой.
Измерять температуру тела.
Регистрировать присутствие учеников или дошкольников. После 5 дневного отсутствия рекомендуется посетить лечащего врача, получить справку о состоянии здоровья ребенка.
Контактная группа детей и взрослых должна избегать возможного заражения других коллективов.
Информировать родителей о симптомах и последствиях заболевания ветряной оспой.
Обеспечить изоляцию детской группы (класса) во время занятий музыкой, физкультурой, если обнаружено более 2 человек заболевших.

Санитарные мероприятия

Чтобы способствовать скорейшей ликвидации вирусного заражения Санитарной инспекцией РФ рекомендуется проводить следующие мероприятия:

Проветривание помещений сквозным методом до и после посещения детей в течение 30 минут.
Перерыв между занятиями увеличить до 10 минут.
Регулярно делать влажную уборку комнат и кабинетов. Поддержка влажности воздуха в пределах 60-80%, благоприятно влияет на иммунитет ребенка.
Дважды в день обеззараживать воздух в детских учреждениях ультрафиолетом.
Проводить дезинфекцию посуды, игрушек, школьных экспонатов.

Если в детском коллективе обнаруживается заболевший ребенок, рекомендуется его изолировать и без промедления информировать родителей.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Источник

Карантин по ветрянке вводится в образовательном учреждении в том случае, если там было выявлено одно или несколько инфицированных лиц. Чаще всего делается это для предотвращения массового заражения тех, кто вирусом не переболел.

Если не провести соответствующих мероприятий при ветрянке в детском саду, школе и т.д., то высок риск развития вируса и инфицирования большего количества людей (в том числе и тяжёлой формой заболевания).

Многих интересует вопрос, сколько дней длится карантин по ветряной оспе и насколько серьёзными должны быть карантинные меры при возникновении заразы в местах обучения и отдыха.

карантин в детском саду

Если в группе карантин, то ребенок может оставаться дома даже в том случае, если малыш не болеет

Сколько длится карантин по ветрянке

Герпес типа Varicella Zoster, принадлежащий к группе вирусов, передающихся воздушно-капельным путём к человеку с неустойчивой к инфекции иммунной системой. Через личные вещи зараза передаётся редко (возможна только при молниеносном переодевании).

Болезнь имеет несколько этапов развития: инкубационный, продромальный, активный, этап выздоровления. Поскольку инкубационный период у взрослых и детей длится разное количество времени, то и определить, где произошло заражение (и произошло ли вообще) трудно.

Срок карантина при ветрянке:

в детском саду — 21 день (решение принимается поликлиникой)
в школе (в классе) — 21 день (высчитывается школьной медсестрой совместно с педиатром, курирующим школу)
после первых высыпаний (дома) — от 14 до 21 день (отсчитывается с 1 дня появления сыпи)
в больнице — 21 день (с момента объявления карантина)
у взрослых — 21 — 23 дня

Если Вы хотите понять, почему карантин обычно длится именно 21 день, то советуем Вам ознакомиться с нашей статьей про инкубационный период ветрянки.

У детей обычно симптоматика проявляется в течение трёх недель после заражения вирусом. Это максимальный срок, в течение которого болезнь проявит себя, если заражение произошло. Поэтому срок карантина обычно совпадает с продолжительностью инкубации вируса и составляет три недели (21 сутки).

Петрова Анастасия Владимировна

Врач-педиатр высшей категории

Карантин по ветрянке вводится именно в детских учреждениях, поэтому необходимо оградить вход в коллектив заражённых детей в помещения массового пользования (актовые залы, помещения для занятия физической культурой и спортом, игровые комнаты, классы и т.д.).

Если ребёнок сидит на карантине дома, то карантин несколько сокращается. Обычно он составляет 14 дней, однако всё зависит от тяжести течения заболевания и количества высыпаний.

Прививка от ветрянки при карантине

В медицинской практике существует экстренная вакцинация при ветряной оспе. Ребенку или взрослому при контакте с больным рекомендуют сделать прививку в течение 72 часов (в крайнем случае 96 часов). Прививка не гарантирует того, что человек не заболеет ветряной оспой, риски всегда есть. Однако ветрянка у вакцинированных проходит легче и всегда без осложнений.

Карантин по ветрянке в детском саду

Если вирус ветрянки вспыхнул в детсадовском учреждении, то должны приниматься санитарные меры. Конечно же, полностью от заражения эти меры не защитят, поэтому детей не примут в лагерь отдыха или санаторное учреждение до тех пор, пока не закончатся карантинные мероприятия и отсутствие инфекции у ребёнка не подтвердится.

Карантинные мероприятия при ветряной оспе

Заболевшего ребёнка/детей осматривает детский врач. Все данные, которые он получит после обследования, передаются в поликлинику.
Введение карантина возможно только тогда, когда поступает официальное распоряжение из районной поликлиники (к которой прикреплена организация). Карантинные меры не запрещают посещать ребёнку учреждение, где был найден вирус, просто вводятся ограничения, которые затрагивают контакты с другими детьми.
Потенциальные и установленные переносчики вируса не допускаются в залы массового использования или допускаются только после всех остальных.
Ежедневно больных детей должна осматривать медсестра. Она же обязана информировать родителей о новых случаях инфицирования.
Заболевших детей в срочном порядке отправляют домой на лечение. Их должны изолировать до прихода кого-то из взрослых за ребёнком.
Карантинные меры вводятся на 21 сутки (т. е. на три недели) с первого же дня, когда был обнаружен вирус. Этот срок может увеличиться, если появятся новые заболевшие.

Правила приёма детей при карантине

Ребёнок может ходить в детский садик во время карантинных процедур, однако только тогда, когда родители дали на это письменное разрешение и полностью взяли на себя ответственность за последствия.
Если контактирование с переносчиком вируса произошло не в детском учреждении, а дома (например, заболел кто-то из близких), то потенциальный переносчик вируса может посещать детский сад в течение 10 дней со дня выявления болезни у взрослого. Но с одиннадцатого по двадцать первый день такой ребёнок не допускается к посещению занятий в учебно-воспитательном заведении.
Лицо, заражённое вирусом, опасно для здоровых людей в течение шести дней с момента выявления последней волны сыпи. Инкубация ветряной оспы длится примерно три недели, потенциальный носитель вируса должен ограничить любые контакты с другими людьми на это время.

Лучше всего отправлять ребёнка в детский садик через 20 дней после активизации инфекции. Раньше это делать никак нельзя, поскольку вы подвергаете опасности других детей, чей иммунитет может быть ослаблен.

Даже если вам кажется, что малыш быстрее выздоравливает, пузырьки на коже стремительно исчезают, да и внешне ребёнок выглядит здоровым, не спешите с возвращением к привычному ритму жизни. Вирус герпеса остаётся в организме на всю жизнь, так что от терапии будет зависеть уровень концентрации этого вируса.

Карантин по ветрянке в школе

По сути, карантин по ветряной оспе в школе мало чем отличается от карантина в детском саду. Существуют определенные правила, которые должны соблюдаться при карантине.

Карантинный порядок: как проходит

Сразу же после выявления больного ребёнка в школе, в соответствующий класс приглашается врач, который должен подтвердить или опровергнуть диагноз. Только на основании данных, собранных им, директор школы может подписать приказ о введении карантина.
О том, что класс или школа закрыта на карантин, должен сообщить классный руководитель или официальный представитель школы. Соответствующее объявление должно быть вывешено на дверях здания.
Карантинные меры в школьных учреждения принимаются также на три недели с момента обнаружения инфекции. Возможно продление карантинных мер, если появились новые инфицированные за это время.
Идти в школу рекомендуется на 20 день после активации инфекции и только после разрешения врача.

Больничный при ветрянке

Поскольку вирус Varicella Zoster распространяется очень быстро, рекомендуется сразу же изолировать его носителя от здорового общества. Обычно никаких вопросов с больничным в случае заражения ветрянкой не возникает.

Если у вас заболел ребёнок, то действует негласное правило – детям необходима забота и поддержка, так что родителю полагается лист по уходу за ребёнком. В особенности если учесть трудности изоляции.

Больничный обычно выдается на срок от 8 до 14 дней в зависимости от тяжести болезни. В детское учреждение после ветряной оспы выписывает педиатр после того, как осмотрит ребенка и убедиться, что он не заразен для окружающих.

Если же ветрянкой заболел взрослый, то больничный выдаётся на срок 10-13 дней. Вполне вероятно развитие осложнений, а значит, больничный могут продлить даже на год.

САНПИН в детском саду (в ДОУ) в 2019

Скачать и ознакомиться с Санпином 2.4.1.3049-13 (с изменениями 2019 года) Вы можете здесь.

Ответы на самые распространенные вопросы

Когда выписывают после ветрянки

В зависимости от тяжести больного в садик или в школу выписывают на 12 или 14 день. В редких случаях, если ветряная оспа протекает в лёгкой степени, то ребенка могут выписать на 8 день от начала болезни.

Как считать карантин по ветрянке

Карантин считается с первого дня (с появления первых высыпаний). В группе в садике или в классе карантин отсчитывается с первого дня, когда заболел ребенок. Если ребенок заболел 1 числа, то именно с 1 числа отсчитывается карантин, то есть 21 число (включительно) будет последним днём карантина.

Однако, если ребенок заболел раньше (в примеру, в пятницу вечером), а родители обратились в поликлинику только в понедельник, то педиатр может принять решение, отсчитывать карантин в группе с пятницы.

Когда можно в школу после ветрянки

Идти в школу после ветрянки можно после того, как больного осмотрит врач и выдаст справку. Обычно школьников выписывают на 12 — 14 день после начала болезни.

Сколько сидеть дома при карантине в садике

При карантине допустимо не посещать группу детского сада до его полного окончания. Если родители решать отвести ребенка в садик, то от них потребуют написать заявление, что они берут ответственность на себя и в случае болезни претензий к администрации детского сада не имеют.

Заключение

Ветряная оспа является заразным вирусом, которым чаще болеют дети. Для того чтобы избежать массового заражения, при выявлении носителя инфекции в детском учреждении вводится карантин. Стандартная продолжительность карантина – 21 день. В качестве профилактики возможна вакцинация и обязательная полная изоляция заражённых от здоровых. Родителям также нужно знать, как начинается оспа и выглядят первые высыпания при ветрянке.