Какой геморрой опасней внутренний или наружный

Геморрой — именно так мы зачастую называем неприятную или проблемную жизненную ситуацию. С подобным «геморроем» знакомо большинство людей вне зависимости от возраста и пола. Об истинной же патологии — распространённом проктологическом заболевании — мы знаем значительно меньше. Очевидно, что без особенной необходимости углубляться в данную тему не очень хочется. Ровно до той поры, пока первые симптомы не потревожат нас самих.

Геморрой — патологическое расширение вен заднего прохода и прямой кишки, которое может привести к увеличению геморроидальных узлов. Они, в свою очередь, могут воспаляться, кровоточить и «выпадать» из анального канала. В проктологической практике различают внутренний, наружный и комбинированный типы заболевания, острую и хроническую его формы. В чём особенности?

Внутренний, наружный, комбинированный типы. Главное отличие — локализация геморроидальных узлов, тактика и сложность лечения. Комбинированный тип считается самым проблематичным.

Острая форма. Тот самый случай, когда речь идёт о симптоме «очень больно» как при дефекации, так и без неё, ощущении инородного тела. Можно даже и обнаружить это «тело» при прикосновении к заднему проходу. На медицинском языке такое состояние называется тромбозом наружных геморроидальных узлов и выпадением тромбированных внутренних узлов.

Хорошая новость — острый геморрой является достаточно редким явлением. Человек в ситуации, когда «очень больно», не откладывает визит к доктору, а значит получает адекватную медицинскую помощь.

Хроническая форма. Часто встречающийся случай. Периодические неприятные симптомы, эпизоды кровоточивости из заднего прохода, те же «инородные тела» внутри или снаружи, которые способны появляться и исчезать, — всё это может говорить о хроническом геморрое.

Плохая привычка: в ситуации «терпимо» или «само прошло» человек реже обращается к специалисту, прибегая к самолечению или вовсе игнорируя тревожную симптоматику. Результат — развитие осложнений, необходимость оперативного лечения (время для медикаментозного уже упущено), длительная реабилитация и пожизненная профилактическая терапия.

Причины возникновения геморроя

Первое, что стоит понять и принять: геморрой — это не возрастное заболевание. Да, в пожилом возрасте риск и распространённость болезни выше, что обусловлено рядом физиологических факторов старения организма. При этом геморрой может быть в любом возрасте — и у женщины, и у мужчины. Причины геморроидальной болезни можно разделить на несколько групп:

• нарушения микроциркуляции крови — гиподинамия, сидячий образ жизни;
• повышенное внутрибрюшное давление — подъём тяжестей, запор, беременность и роды;
• раздражение и травмирование анального канала — поносы или, значительно чаще, запоры;
• наследственная предрасположенность — наличие варикозного расширения вен конечностей/органов у близких родственников.

Стоит ли говорить, что большинство людей не ведут здоровый образ жизни, не проходят заветные 10 000 шагов в день, знакомы с потугами в туалетной комнате, тяжелыми сумками? Риск есть у каждого. У того широкоплечего мужчины с огромной штангой в фитнес-клубе тоже.

Фото: Shutterstock.com

Чем грозит геморрой?

Второе, что следует понимать: геморрой — это заболевание, которое поддаётся контролю на начальных стадиях и может стать настоящей проблемой при запущенной форме и развитии осложнений.

Чтобы не доводить ситуацию до появления осложнений, следует обратиться к проктологу при появлении первых «звоночков».

Первые характерные симптомы:

• анальный зуд;
• анальный жар или жжение;
• кровянистые выделения в кале;
• слизистые выделения в кале;
• дискомфорт и боль при дефекации;
• ощущение «инородного тела» в аноректальном канале.

ВАЖНО: если болезненные ощущения усиливаются, продолжаются вне дефекации, прощупываются уплотнения, «узелки» или их «выпадение» — настоятельно рекомендуется записаться на прием к врачу-проктологу в самые сжатые сроки.

Что может быть, если подождать с визитом к доктору, а потом подождать ещё и ещё немного? Возможны осложнения:

• аноректальные кровотечения и анемия — на любых, но особенно поздних стадиях геморроя возможны обильные кровотечения, слабость, головокружения; а это опасность для здоровья, в самых сложных случаях и для жизни пациента;
• тромбофлебит (тромбоз) геморроидальных узлов — тромб в сосудистых сплетениях прямой кишки, боль;
• хроническая анальная трещина — рана/язва в анальном канале, которая травмируется при каждой дефекации, боль;
• парапроктит — гнойное воспаление в области прямой кишки, риск воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, сепсиса.

+1 к вышеперечисленному — возможно появление постоянного анального зуда. Хорошая новость — случаи летального исхода от геморроидальной болезни на сегодняшний день не зафиксированы.

До встречи с проктологом

Допустим, характерные симптомы появились, а визит к проктологу в ближайшие дни по каким-то причинам невозможен. Что делать для облегчения своего состояния?

Фото: istockphoto.com

1. Исключить из рациона все продукты и напитки, провоцирующие нарушения стула — например, алкоголь и острую пищу.

2. Отказаться от подъема тяжестей. Для хрупкой женщины вес более 2 кг — это тяжесть.

3. При сидячей работе каждые 40-50 минут вставать и немного ходить.

4. Выбрать медицинский препарат для снятия симптомов геморроя.

5. Обязательно записаться на прием к проктологу.

Что можно ожидать от крема/мази/свечей? Современные препараты обычно обладают спектром действий: снижают боль и зуд, купируют воспаление, заживляют раны и трещины, снимают отёк и останавливают кровоточивость.

Как выбрать препарат самостоятельно? Можно, например, воспользоваться линейкой препаратов Релиф (свечи и мази): изучить инструкцию в Интернете и выбрать средство, которое может помочь снять именно те симптомы, которые беспокоят больше всего.

У каждого средства есть своя ключевая особенность:

• Релиф: сосудосуживающее действие, показан при зуде, боли, кровоточивости;
• Релиф Адванс: обезболивающие действие, показан при сильной боли в области заднего прохода;
• Релиф Ультра: противовоспалительное действие, показан при ранах и эрозиях.

Что эффективнее — свечи или мазь? Вопрос некорректен — зависит от ситуации, вида геморроя и личных предпочтений. Свечи чаще применяются при внутреннем геморрое и обладают дополнительным смягчающим действием, благодаря наличию масла какао в составе. Мази предпочитают при наружных геморроидальных узлах.

***

Крайне важно диагностировать геморрой и начать его лечение уже при появлении первых симптомов. Если заболевание начнёт прогрессировать, комплексного медикаментозного лечения может быть недостаточно, и потребуется хирургическое вмешательство.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией.

На правах рекламы

L.RU.MKT.CC.06.2019.2763

Геморрой внутренний и наружный имеют много общего, но есть у них и существенные различия. Отличаться будет и схема лечения каждого заболевания. А если потребуется оперативное вмешательство, для каждой формы геморроя будет применяться индивидуальный подход.

Симптомы

Наружный (внешний) геморрой

Наружный геморрой легко диагностировать во время визуального осмотра. При этом заболевании увеличенные геморроидальные узлы располагаются снаружи, окружая отверстие заднего прохода.

Для наружного геморроя характерны такие признаки, как непрекращающийся зуд, жжение и непреодолимое стремление почесать больное место. Из-за этого нередко появляются раздражения.

Эта разновидность геморроя проходит без кровотечений, хотя после посещения туалета на бумаге часто обнаруживается кровь. Это результат постоянных запоров, когда при затрудненном прохождении каловых масс травмируются увеличенные геморроидальные узлы. Количество крови при этом незначительное. Наружный геморрой нередко сопровождается появлением трещин в анальном отверстии, которые кровят во время дефекации.

Еще один весьма характерный для внешнего геморроя симптом – резкая мучительная боль в периоды обострения. Больному тяжело передвигаться, а внезапный приступ кашля или неожиданное чихание, которое не удалось сдержать, порой заканчиваются обмороком. Как только острый период завершается, боли тут же исчезают, и заболевание человека практически не беспокоит.

Внутренний геморрой

Визуально диагностировать внутренний геморрой можно далеко не всегда, и только на поздних стадиях заболевания. Он скрывается в прямой кишке и представляет собой небольшие плотные образования, заполненные кровью.

Характерным признаком внутреннего геморроя являются частые и довольно обильные кровотечения, которые появляются в результате того, что уплотненные каловые массы, проходя по прямой кишке, задевают эти уплотнения, надрывая их. Процесс дефекации при этой форме геморроя сопровождается неприятными ощущениями и даже сильной болью.

Случается, что, когда человек поднимает что-то тяжелое или тужится, стараясь опорожнить кишечник, происходит выпадение внутреннего геморроидального узла. Это случается на поздних стадиях заболевания. Тут уж медлить нельзя. Возможно, больному срочно понадобится хирургическое вмешательство.

Отличия

Наружный и внутренний геморрой отличаются не только симптоматикой. Место расположения узлов наружного геморроя – под кожей, тогда как внутренний появляется под слизистой оболочкой прямой кишки. Из-за этого наружный геморрой часто называют подкожным, а внешний – подслизистым. Кожу вокруг отверстия заднего прохода буквально пронизывают нервные окончания. Именно поэтому в периоды обострения при наружном геморрое возникает острая, часто редущая боль. При внутреннем геморрое больной нередко вообще не испытывает болевых ощущений, особенно на ранних стадиях заболевания. Позже появляется некоторый дискомфорт.

Кровь на бумаге присутствует при обеих формах геморроя, но если при наружном количество ее совсем невелико, то при внутреннем кровотечения бывают часто и могут привести к анемии.

Геморрой внутренний и наружный одновременно

Если у человека обнаруживаются признаки одновременно и внутреннего, и наружного геморроя, это заболевание называют комбинированным геморроем.

Причины появления комбинированного геморроя ничем не отличаются от тех, которые вызывают внутренний и внешний геморрой. Это:

• застойные явления, которые возникают в области малого таза при недостатке движения;
• беременность;
• трудные роды;
• большая масса тела;
• постоянные запоры;
• занятия силовыми видами спорта;
• варикоз и другие.

Комбинированный геморрой зачастую вообще никак себя не проявляет, а когда появляются очевидные признаки заболевания, это значит, что оно перешло в хроническую форму.

Если пропустить первые малозаметные симптомы, заболевание переходит в следующую стадию, и тогда больному приходится несладко: изнуряющий зуд в области анального отверстия, болезненная дефекация, значительные кровотечения, приводящие к развитию малокровия – все это обрушивается на больного одновременно.

Если болезнь сильно запущена, жизнь больного превращается в настоящий кошмар: естественный процесс опорожнения кишечника причиняет невыносимую боль, из-за постоянных кровотечений стремительно нарастают слабость и анемия, человек уже не может обойтись без памперса из-за самопроизвольного подтекания жидких испражнений и постоянного газовыделения.

На этой стадии помочь может только операция, а процесс возвращения к нормальной жизни будет долгим и трудным.

Правила лечения

Перед тем, как применять то или иное лечебное средство, необходимо провести гигиенические процедуры: после акта дефекации чисто вымыть область заднего прохода водой, ополоснуть отваром лекарственных трав и просушить промакивающими движениями, используя марлю или бинт. После этого принять удобную позу и нанести мазь либо ввести свечу.

Мази от геморроя

«Проктозан»

Средство от наружного геморроя. Снижает воспаление, утоляет боль. Средство наносят два раза в сутки на пораженный участок или при помощи прилагающегося аппликатора вводят в задний проход. После окончания лечения рекомендуется в профилактических целях применять препарат в течение десяти дней. Мазь не следует применять при различных кожных заболеваниях. Также она может вызывать аллергические реакции. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

«Ауробин»

Эффективный препарат для быстрого заживления геморроидального узла. Обладает антисептическими, ранозаживляющими и гормональными свойствами. Не следует применять препарат в течение продолжительного курса, он предназначен для однократной поддержки. К противопоказаниям следует отнести повышенную чувствительность организма к активным компонентам препарата, различные грибковые и вирусные заболевания, болезни кожи и синдром Кушинга.

«Нефлуан»

Препарат предназначен для лечения геморроя, совмещенного с инфекционными заболеваниями прямой кишки. Обезболивает, оказывает антибактериальное и гормональное воздействие. Курс лечения длится от семи до четырнадцати дней. Три раза в сутки мазь с помощью специального удлинителя вводят в задний проход. Применять препарат самостоятельно не рекомендуется. При аллергии на лидокаин, а также при воспалительных процессах в зоне введения препарата применять мазь не следует.

«Проктоседил»

Многоцелевой гель, способствующий снижению кровотечения при геморрое, устраняющий зуд и воспаление, повышающий эластичность сосудов и предотвращающий тромбоз геморроидального узла. Имеет множество противопоказаний, среди которых повышенная чувствительность к компонентам мази и аминогликозидам, туберкулез, грибковые и бактериальные заболевания кожи, хроническая сердечная недостаточность и гипертензия.

Свечи от геморроя

«Релиф Адванс»

Быстродействующий препарат от геморроя. Убирает зуд, жжение, воспаление и отек в области образования геморроидальных узлов, утоляет боль, постепенно снижает и даже прекращает кровотечение, побуждает иммунитет бороться с заболеванием. Лечение длится в течение недели. Ежедневно можно вводить до четырех свечей. При удовлетворительном состоянии пациента дозировку уменьшают до двух свечей. Противопоказания: малое содержание белых кровяных телец в крови, тромбоз и аллергия.

«Олестезин»

Свечи, применяемые при обострении геморроя. Предназначены для пациентов, у которых по той или иной причине нет возможности немедленно обратиться к врачу. Для этого препарат содержит в себе минимум химических соединений и максимум натуральных компонентов. Рекомендуется использовать препарат однократно, чтобы облегчить страдания, и при первой же возможности немедленно обратиться к врачу. Перед применением следует тщательно изучить состав: у пациента с непереносимостью какого-либо компонента свечи может возникнуть опасная аллергическая реакция.

«Нигепан»

Свечи, которые можно применять при тромбозе геморроидального узла. Благодаря анестезину, они быстро обезболивают поврежденный участок, а гепарин способствует растворению тромба. Курс лечения должен, после обследования, назначить врач. В среднем, препарат вводят в течение десяти-четырнадцати дней. При возникновении аллергических реакций на компоненты препарата следует немедленно прекратить лечение и обратиться в поликлинику. При лечении геморроя терапия не должна длиться дольше трех недель.

Операция

Медикаментозное лечение хорошо действует на начальных стадиях заболевания. Запущенные случаи зачастую требуют хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – радикальный метод лечения геморроя, при котором геморроидальные узлы удаются вместе с частью слизистой оболочки кишечника (также существует метод Пракса, когда узлы вырезают с минимальными повреждениями стенок кишечника). После операции сечение может либо заживать самостоятельно (открытый метод), либо на него накладывают швы (закрытый метод).

Геморроидэктомия по Лонго – еще один вид хирургического вмешательства, при котором к геморроидальным узлам ограничивается ток крови, после чего шишки уменьшаются и постепенно приобретают нормальное анатомическое строение. Таким образом можно быстро, безболезненно и с минимальной потерей крови избавиться от геморроя.

После операции пациенту в течение двух недель необходим постельный режим. Резких движений и тяжелых физических нагрузок следует избегать. На пятнадцатый день пациенту разрешается вставать с постели и в течение непродолжительного времени ходить. Во время соблюдения гигиенических мер после туалета необходимо обмывать задний проход очищенной водой или настоем из лекарственных трав. Для удобства следует приобрести специальную противогеморройную подушечку для сидения.

Не следует есть тяжелую или жирную пищу, питаться нужно почаще, небольшими порциями – от пяти до семи раз в день. Также следует избегать газированной воды, пшеничного хлеба, фасоли, гороха и другой пищи, повышающей количество газов в кишечнике. Рекомендуется питаться кашами, сваренными на воде, супом, кисломолочными продуктами, чаем и отварным мясом.

Для успешного выздоровления после операции следует применять все назначенные врачом препараты.

Как лечить народными методами

Герань от геморроя

Об этом растении знают все. У многих сиптатичный кустик, украшенный яркими зонтиками цветов, много лет растет на подоконнике. Но мало кто догадывается о том, что это – настоящий домашний доктор, способный излечить от множества болезней.

Герань оказывает сильное противовоспалительное и кровоостанавливающее действие, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, а значит, отлично подходит для лечения геморроя. Наружно ее применяют при внешнем геморрое, а в виде отваров – для лечения внутреннего.

Несмотря на массу полезных свойств, некоторым людям герань противопоказана.

1. Нежелательно применять ее гипертоникам, так как она может повышать артериальное давление.
2. Противопоказанием могут служить язва желудка, гастрит и панкреатит.
3. Детский возраст до 12 лет.

Свечи из листьев герани

Свечи из листьев герани останавливают кровь, снимают воспаление и боль. Процесс изготовления свечей предельно прост: свежесорванный лист сворачивают в трубочку, обмакивают в растительное масло и вводят в анальное отверстие после обязательной гигиенической процедуры. В процессе дефекации лист выходит. Его заменяют на свежий. Курс лечения – 7 дней.

Ванночки

Для лечения наружного геморроя полезны сидячие ванночки с отваром корней герани. Для любителей цветов, которым покажется варварством такое обращение с растением: потребуются именно корни герани, верхние части куста вы можете посадить во влажный песок и использовать для вегетативного размножения.

Итак, крупный корень герани необходимо тщательно промыть и мелко порубить. Две столовые ложки сырья заливают литром кипятка, проваривают в течение четверти часа, остужают до теплого, после чего применяют для сидячих ванночек. Вместо этого отвар можно использовать для компрессов.

Отвар корней герани

Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса. Принимают по половине чайной ложки на полстакана воды 3-5 раз в день. Готовый отвар хранят в холодильнике. Средство служит для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Капуста для лечения геморроя

Сок из капустных листьев и употребление в пищу этого овоща в отварном виде помогают облегчить состояние больного при геморрое.

Компрессы с соком капусты

Свежевыжатым соком пропитывают сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к воспаленным геморроидальным шишкам. Это средство прекрасно устраняет отеки и борется с воспалениями.

Прием капусты внутрь

Любая капуста, будь то пекинская, брюссельская, цветная или всеми любимая белокочанная, употребляемая в отварном виде, нормализует пищеварение, мягко и своевременно очищает кишечник, препятствует возникновению запоров.

Компрессы с квашеной капустой

Немногие знают, что при геморрое помогает не только свежая, но и квашеная капуста, но не шинкованная, а приготовленная четвертинками. Для лечения отделяют один лист и прикладывают на 45-60 минут к больному месту. Такой компресс устраняет воспаление и прекрасно обезболивает.

Вместо квашеной можно взять лист свежей капусты, отбить его деревянным молотком до появления сока и прикладывать к геморроидальным узлам, следя за тем, чтобы он плотно прилегал.

После того, как сняли компресс, обязательно промойте геморроидальные шишки под душем и аккуратно обсушите мягкой тканью. После этого нанесите небольшое количество крема.

Видео