Какое слабительное лучше от запоров при геморрое
Очень часто запоры приводят к образованию геморроидальных узлов в области заднего прохода. Поэтому важно знать, как правильно выбрать слабительное при геморрое. Давайте в этом разберемся.
Запор – одна из главных причин геморроя
Запор, согласно ВОЗ, является не только медицинской, но и социальной проблемой. Это объясняется тем, что трудности с дефекацией приводят к различным заболеваниям и существенно снижают качество жизни пациентов.
В первую очередь, запор способствует образованию геморроидальных узлов, поскольку во время сильного натуживания, резко повышается внутрибрюшное давление, что нарушает отток крови от сосудов заднего прохода.
Поэтому запор по праву можно назвать главным фактором-провокатором геморроя.
Кроме того, запор может усугублять течение геморроя, так как плотные каловые массы повреждают узлы, вызывая кровоточивость, воспаление или инфицирование тканей. Также довольно часто затрудненная дефекация приводит к анальным надрывам.
Слабительные средства при геморрое – помощь при запоре
Важно понимать, что слабительные средства используются только как симптоматическое средство, и не предназначены для постоянного приема.
Слабительные препараты назначают только в тех случаях, когда не удается нормализовать работу кишечника и устранить запор с помощью коррекции питания. Особенно важно применение проносных средств в послеоперационном периоде, поскольку запор у больного, перенесшего операцию может стать причиной кровотечения, болевого синдрома и других осложнений.
С помощью слабительных препаратов при геморрое можно размягчить каловые массы, улучшить перистальтику и облегчить процесс дефекации. Благодаря устранению запора ускоряется заживление анальных надрывов, уменьшается выраженность воспаления в тканях заднего прохода, нормализуется работа пищеварительного тракта, уменьшается боль, снижается риск кровотечений и инфицирования геморройных узлов.
Классификация слабительных препаратов
В зависимости от механизма действия все слабительные препараты можно разделить на четыре класса, а именно:
- препараты, стимулирующие перистальтику. Слабительный эффект при применении слабительных средств из этой группы наступает вследствии раздражения рецепторов, которые расположены на поверхности кишечной стенки. К этому классу слабительных препаратов принадлежат Нормолакс, Регулакс, Гуталакс, глицериновые свечи, касторка, а также такие травы, как сенна, глаксена, крушина и прочие;
- проносные средства с осмотическим эффектом. Препараты этой группы задерживают воду внутри кишечника, за счет чего происходит увеличение и размягчение калового комка. Средства этого класса являются препаратами скорой помощи, поскольку эффект от их применения наступает достаточно быстро. Классическими представителями осмотических проносных являются Микролакс и его аналоги;
- проносные-пребиотики. Препараты данного класса активизируют размножение полезных бактерий, а также немного повышают осмотическое давление в полости толстой кишки, за счет чего и облегчается дефекация. Самым известным популярным препаратом этого класса проносных считается Дюфолак;
- кишечные наполнители. Эти препараты имеют растительное происхождение и работают путем впитывания воды, в результате чего увеличивается объем каловых масс, которые давят на стенки кишечника, вызывая позыв к опорожнению. К этому классу слабительных принадлежат отруби, агар-агар и клетчатка.
Как правильно выбрать слабительный препарат при геморрое?
При регулярном запоре необходимо обратиться за помощью к специалистам (врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург, врач-проктолог и прочие). Доктор определит причину затруднений дефекации и подскажет, какие слабительные помогут нормализовать работу кишечника без вреда для здоровья.
При выборе слабительного препарата ориентируются на следующие критерии:
- безопасность действия. Препарат не должен раздражать слизистую пищеварительного тракта или провоцировать колики;
- не приводить к поносу;
- не вызывать привыкание и подавление рефлекса к опорожнению;
- действовать не позднее, чем через 12 часов после применения.
Во время обострения геморроидальной болезни нельзя применять проносные препараты, которые раздражают рецепторы кишечника (Бисокодил, Сенаде) и сильнодействующие осмотические слабительные (Фортранс, Лавакол, Нормакол). Также во время острой симптоматики геморроя нужно отказаться от очистительных клизм.
Когда слабительные при геморрое нельзя применять?
Слабительные средства, как и любые другие препараты, имеют ряд противопоказаний, а именно:
- аллергия на медикамент и его компоненты;
- непроходимость кишечника;
- острый геморрой и анальные трещины (Бисокодил, Сенаде);
- активное кишечное кровотечение;
- острое воспаление органов брюшной полости;
- абдоминальная боль неясного генеза;
- перитонит;
- перфорация кишечной или желудочной стенки;
- ущемленная грыжа;
- первый триместр гестации (раздражающие проносные).
Какое слабительное лучше при геморрое: обзор препаратов
Учитывая мнения специалистов и отзывы пациентов, мы составили рейтинг самых популярных и эффективных слабительных препаратов, которые применяются для лечения и профилактики геморроя, а также при подготовке больных к операции на заднем проходе.
Слабительные свечи при геморрое с глицерином
Глицериновые свечи состоят из глицерина, стеариновой кислоты и соединения натрия. Медикамент смягчает каловый комок, раздражает слизистую заднего прохода и вызывает позывы к дефекации,
Свечи вводят в задний проход один раз в день – после завтрака.
Не рекомендуется использовать глицериновые свечи при остром геморрое и трещинах заднего прохода.
Средняя стоимость – 150 рублей за 10 ректальных свечей.
Форлакс
Этот медикамент выпускается в виде порошка для приготовления перорального раствора. Активные ингредиент – макрогол, который является линейным полимером, удерживающим на себе молекулы воды, что позволяет увеличить размеры калового комка и облегчит дефекацию.
Данный медикамент используется как средство скорой помощи. Для этого нужно растворить 1-2 пакетика Форлакса в стакане воды и выпить утром натощак.
Препарат подходит для устранения запора у детей, беременных и кормящих грудью женщин.
Средняя стоимость – 140 рублей за 10 пакетиков по 10 граммов.
Дюфолак
Основной и единственный компонент препарата – лактулоза, которая распадается на органические кислоты, повышающие осмотическое давление и увиливающие объем каловых комков.
Дюфолак улучшает моторику кишечника, послабляет стул и выводит токсины из организма.
Препарат широко применяется как во время обострения геморроя, так и для его профилактики, причем этот медикамент безопасен для беременных и детей.
Дюфолак принимают натощак утром, начиная в дозе от 15 до 45 мл. Эффект наступает в течение первых 72 часов.
Средняя стоимость – 300 рублей за 10 пакетиков.
Бисакодил
Активным веществом препарата является бисакодил. Лекарство выпускается в виде таблеток и ректальных вкладышей.
Бисакодил раздражает рецепторы кишечника и активизирует моторику, в результате чего возникает позыв и облегчается дефекация.
Существенным недостатком этого препарата считаются частые кишечные колики, поэтому его не рекомендуют использовать при остром геморрое.
Бисакодил принимают внутрь утром (5-15 мг) до завтрака, запивая большим количеством жидкости.
Средняя стоимость – 45 рублей за 10 таблеток.
Гутталакс
Капли и таблетки Гутталакс задерживают воду в просвете кишечника и улучшают моторику толстой кишки, за сет чего наступает послабляющий эффект. Активный ингредиент препарата – соединение натрия.
Гуталакс принимают внутрь утром натощак по 5-10 мг.
Гутталакс используется при геморрое, анальных надрывах, а также при подготовке пациентов к операции на заднем проходе. Медикамент не применяют при беременности и грудном вскармливании.
Средняя стоимость – 200 рублей за 20 таблеток.
Сенаде
Этот медикамент изготовлен из экстракта листьев травы сенны, которая обладает выраженным слабительным эффектом. Сенаде применяется для профилактики обострения геморроя, а также при лечении трещин, которые образовались в результате запора.
Сенаде принимают по 1 таблетке утром натощак, постепенно увеличивая дозу до трех таблеток. При отсутствии слабительного эффекта необходимо прекратить прием препарата и обратиться к лечащему доктору. Также лекарство нельзя применят дольше 14 дней.
К сожалению, при лечении таблетками Сенаде у пациентов часто возникают спастические абдоминальные боли и окрас мочи в розовый или коричневый цвет.
Средняя стоимость – 530 рублей за 500 таблеток.
Нормазе
Активным ингредиентом данного препарата, как и Дюфолака, является лактулоза. Под воздействием этого средства в кишечники возрастает количество полезных микроорганизмов и увеличивается объем калового комка, в результате чего стимулируется моторика и облегчается дефекация.
Помимо этого, лактулоза не дает развиваться в кишечнике сальмонеллам. Несомненным преимуществом данного препарат является то, что его можно использовать длительно, поскольку он не вызывает привыкание.
Нормазе имеет хороший слабительный эффект и минимальное количество побочных эффектов, что позволяет его использовать при обострении геморроя, при беременности и лактации.
Медикамент назначают утром натощак по 15-40 мл первые три дня, после чего переходят на поддерживающую дозу – 10-25 мл.
Средняя стоимость – 270 рублей за флакон 200 мл.
Средства народной медицины с послабляющим эффектом
В борьбе с запорами возможно применение народных средств, которые обладают слабительным эффектом.
Наиболее эффективными считаются слабительные народные средства:
- настой семян льна. 10 граммов льняных семян нужно залить 250 мл кипятка и дать настояться ночь. Утром готовое снадобье выпивают вместе с семенами;
- сок алоэ. Лист алоэ пропускают через мясорубку, помещают массу в марлю и отжимают сок. Свежевыжатый сок смешивают с медом (в соотношении 4:1) и употребляют внутрь утром и вечером по 1 чайной ложке;
- настой корня одуванчика. 15 граммов измельченного корня растения необходимо залить двумя стаканами кипятка и дать настояться ночь. В течение трех дней этот настой пьют по 100 мл натощак;
- ягоды красной рябины. Плоды этого дерева пересыпают сахаром и дают выстояться 30 дней, после чего заливают ¼ стакана качественной водки. Готовую настойку пьют утром натощак по 25 мл;
- настой крапивы. 20 граммов листьев крапивы заливают двумя стаканами кипятка и настаивают сутки. Готовое лекарство употребляют на протяжении дня небольшими порциями.
Профилактика запора при геморрое
Наладить работу кишечника и избежать запоров и, соответственно, геморроя, помогут следующие советы:
- повысьте содержание клетчатки в рационе за счет фруктов, овощей, злаков и отрубей;
- соблюдайте режима питания – 4-5 раз в день в одно и то же время;
- употребляйте достаточное количество чистой воды – 1,5-2,5 литра в день;
- никогда не подавляйте позывы к дефекации;
- избегайте стрессовых ситуаций;
- ведите активный и здоровый способ жизни;
- при запоре своевременно применяйте слабительное.
В итоге хочется еще раз подчеркнуть, что запор – это один из главных факторов-провокаторов геморроя. Поэтому эффективная профилактика запоров поможет также избежать формирования узлов в области заднего прохода.
При регулярных и стойких запорах необходимо обследоваться у специалиста, чтобы выяснить их причину и устранить ее. Слабительные препараты назначаются в том случае, когда коррекция питания оказывается бессильной.
А какие слабительные лекарства при геморрое применяете вы? Оставляйте свои отзывы в комментариях под темой. Ваш опыт будет полезным для других читателей нашего сайта.
Источник
Слабительные при геморрое пить можно и нужно, потому что мягкий стул – залог отсутствия заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушения целостности прямой кишки. При геморрое важно не допускать раздражения анального отверстия и избегать появления трещин, поэтому необходимо предотвращать запоры всеми возможными способами.
Почему важно избегать запоров при геморрое
Геморроем называется сосудистое заболевание, при котором возникает варикозное расширение вен прямой кишки. При этом там появляются геморроидальные узлы, в которых застаивается кровь. Запора, поноса и длительного сидения важно избегать, чтобы кровь циркулировала.
Кроме того, при запорах могут возникать повреждения узлов или кишки (появляются трещины), которые кровоточат, болят и провоцируют воспалительный процесс.
Методы борьбы
Для лечения запоров используются следующие методы:
- Применение лекарственных препаратов: таблеток, капель, ректальных свечей.
- Народная медицина – лекарства, приготовленные в домашних условиях, на основе трав, оказывающих слабительное действие.
Важно! В любом случае перед лечением, чтобы не навредить организму, необходима консультация специалиста.
Можно ли пить слабительные
Запор и геморрой тесно связаны друг с другом. Здесь может быть два варианта:
- Запор возникает после геморроя. Чаще всего в этом случае на первый план выступает психологический фактор. Из-за геморроя возникают сильная боль и кровотечение, поэтому на подсознательном уровне организм не может полноценно опорожниться. В результате каловые массы прессуются и обезвоживаются, за счет чего возникает запор.
- Геморрой появляется после запора. При уплотнении каловых масс нужно приложить немалые усилия, чтобы совершить акт дефекации. Сбитый кал может травмировать стенки прямой кишки и сфинктер, из-за чего нарушается кровообращение и возникает геморрой.
В обоих случаях нужно принимать слабительные препараты для облегчения стула, чтобы не усугублять ситуацию.
Классификация
Слабительные средства при геморрое делятся на несколько категорий:
- обволакивают и смягчают кал (глицериновые свечи, касторовое, подсолнечное, льняное масла);
- раздражают толстый кишечник («Регулакс», препараты на основе сенны);
- лекарства на основе пектина, которые увеличивают объем кала и провоцируют дефекацию («Метамуцил»);
- солевые средства, которые препятствуют всасыванию воды («Лавакол», «Фортранс»).
Самые эффективные слабительные при геморрое
Современная фармакология представляет множество препаратов слабительного действия. Все они основаны на разных компонентах, имеют различный механизм действия, но оказывают аналогичный эффект.
Свечи с глицерином
Глицериновые свечи – самое популярное слабительное средство, которое можно использовать взрослым и детям с самого рождения. Основной активный компонент – глицерол – оказывает разжижающее действие на каловые массы.
Назначается препарат для лечения и профилактики запоров. При геморрое его можно использовать только по назначению врача и в случае, когда предполагаемая польза превышает возможные риски. В инструкции указано, что при этом заболевании применять суппозитории нужно крайне осторожно, чтобы не повредить воспаленную прямую кишку.
Назначается при геморрое по одному суппозиторию в день (время суток и прием пищи не имеют значения). Дозировка может корректироваться в соответствии с особенностями организма пациента.
«Форлакс»
Лекарственный препарат относится к фармакологической группе слабительных средств. Активный компонент состава – макрогол – удерживает молекулы воды, за счет чего разжижает кал и способствует акту дефекации. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для перорального приема.
Назначается по одному пакетику два раза в день взрослым и один раз – детям от восьми лет. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов состава и непроходимости кишечника.
«Дюфалак»
Препарат слабительного действия на основе лактулозы. Это дисахарид, оказывающий слабительное и гипоазотемическое действие. Назначается при запорах, во время геморроя для смягчения стула перед оперативным вмешательством и после него.
Перед использованием необходимо ознакомиться с противопоказаниями:
- гиперчувствительность к компонентам состава;
- непереносимость фруктозы, галактозы;
- ректальные кровотечения (кроме геморроя).
Выпускается «Дюфалак» в форме сиропа и назначается взрослым по 15-45 мл утром, детям – по 5-15 мл. Точная дозировка определяется в индивидуальном порядке.
«Бисакодил»
Слабительное средство выпускается в форме таблеток и суппозиториев. Основной компонент – бисакодил – вещество, раздражающее рецепторы слизистой толстой кишки. В результате приема стимулирует разжижение каловых масс.
Запрещено использовать таблетки при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В качестве побочных реакций могут возникать тошнота и вздутие. Симптомы не требуют специального лечения после отмены препарата, они пройдут самостоятельно.
Схема лечения:
- внутрь: взрослым – по 5-15 мг, детям 8-14 лет – по 10 мг, 2-7 лет – по 5 мг. Частота приема – один раз на ночь или утром за 30 минут до еды;
- ректально: взрослым – 10-20 мг, детям 8-14 лет – по 10 мг, 2-7 лет – по 5 мг.
«Гутталакс»
При геморрое и трещинах прямой кишки можно использовать медицинский препарат «Гутталакс». Действующее вещество – натрия пикосульфат – оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению в нем воды и электролитов. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.
Препарат принимают внутрь, запивая водой. При этом для получения слабительного эффекта утром следует принять его накануне на ночь.
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1-2 таблетки или 10-20 капель (5-10 мг) в сутки. Детям 4-10 лет – по 1/2-1 таблетке или 5-10 капель (2,5-5 мг) в день. Детям до 4 лет рекомендуется назначать препарат в виде капель: 0,25 мг на 1 кг массы тела в сутки (одна капля препарата на 2 кг массы тела).
«Микролакс»
Это слабительное средство быстрого действия. Эффект достигается в течение 10 минут после применения. Препарат размягчает каловые массы и раздражает слизистую кишечника, стимулируя его сократительные функции. Выпускается «Микролакс» в форме мини-клизмы (раствор для ректального применения). Основные вещества в составе – натрия цитрат и раствор сорбита.
Применять его следует через три часа после еды. Носик тюбика аккуратно вводится в анальное отверстие, выдавливается все содержимое. При обострении геморроя процедуру проводить нужно осторожно, чтобы не повредить узлы. Можно использовать детям с рождения, беременным и кормящим женщинам.
«Сенаде»
Относится к фармакологической группе слабительных препаратов растительного происхождения. Основной компонент состава – экстракт листьев сенны. Это растение оказывает раздражающее действие на кишечник, за счет чего провоцирует дефекацию.
«Сенаде» назначается при запорах любого происхождения. Препарат принимают внутрь, как правило, раз в сутки вечером перед сном. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по одной таблетке, при отсутствии эффекта дозу можно увеличить до 2-3 таблеток. Детям 6-12 лет – по 1/2 таблетки, при необходимости увеличивают дозу до 1-2 таблеток.
Противопоказания:
- спастический запор;
- заболевания пищеварительного тракта воспалительного характера;
- цистит;
- ректальные кровотечения, кроме геморроя.
Важно! Нельзя нарушать дозировку, назначенную врачом, чтобы не спровоцировать диарею и обезвоживание.
«Нормазе»
Препарат выпускается в форме сиропа. Активное вещество – лактулоза. Она раздражает толстый кишечник и вызывает выход кала. Назначается при геморрое, запорах, перед оперативным вмешательством, после родов для облегчения стула. Дозировка определяется индивидуально и составляет от 10 до 40 мл.
В случае крайней необходимости назначают беременным и женщинам в период грудного вскармливания, если нет противопоказаний. При сахарном диабете можно использовать только под наблюдением врача.
Народные средства
Слабительное после операции при геморрое можно использовать медикаментозное или народное, то есть средство с натуральным составом растительного или животного происхождения, которое разжижает стул.
Таким свойством обладают некоторые продукты:
- лавровый лист: заваривают настой и пьют три раза в день по 100 мл;
- лист сенны: заваривают кипятком и принимают по утрам по 200 мл при геморрое, чтобы не было запора;
- кефир обладает слабительным эффектом, поэтому при запорах его рекомендуется пить на ночь;
- касторовое масло (пьют по 1-3 ст. ложки).
Возможные побочные эффекты
Каждый препарат имеет ряд побочных эффектов, таких как:
- тошнота, изжога, рвота;
- диарея, недержание стула;
- внутренние кровотечения;
- обезвоживание;
- повышение или понижение артериального давления.
Важно! При появлении описанных симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться за врачебной помощью.
Что нельзя применять при геморрое
При геморрое можно использовать не все свечи: существуют ректальные суппозитории раздражающего действия, которые ускоряют кровообращение, что при обострении заболевания опасно из-за риска кровотечения.
Также при этой болезни запрещены следующие препараты:
- «Энема» (одноразовая клизма) – средство противопоказано при анальных трещинах и обострении геморроя;
- «Нормакол»;
- «Флит Реди-ту-юз» – препарат в форме клизмы на основе дигидрата фосфата.
Противопоказания
Основное противопоказание, которое распространяется на все лекарства, – индивидуальная непереносимость. Чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции, начинать применение препаратов нужно с минимальной дозы.
Диета при запорах
В период обострения геморроя питаться нужно так, чтобы не провоцировать скрепление кала и запор. При составлении рациона нужно ориентироваться на продукты, которые хорошо усваиваются и усиливают двигательную функцию кишечника:
- Овощные супы. В них можно добавлять гречневую или перловую крупу, варить свекольники.
- Мясные блюда из курицы или индейки. Мясо можно отваривать или есть в виде котлет и запеканок.
- Рыба с меньшей жирностью: судак, треска, щука, минтай. Она может быть запеченной, заливной, на пару или в виде изделий из рыбного фарша.
- Овощи. Как минимум один раз в день в меню должен быть салат из сырых овощей с растительным маслом. На обед и ужин можно готовить тушеные, отварные или запеченные. Слабительным действием обладают тыква, свекла, морковь, цветная капуста.
- Фрукты и сухофрукты: спелые яблоки, сливы и абрикосы.
- Каши. Их можно готовить на воде или молоке с небольшим кусочком сливочного масла. Эффективны при запорах гречневая, перловая, ячневая и овсяная. От рисовой и манной лучше отказаться.
Запрещаются при запорах и геморрое:
- алкогольные напитки;
- жирные мясные, рыбные и молочные блюда;
- консервированные, маринованные и копченые продукты;
- жареные и острые блюда;
- соусы и приправы: кетчуп, горчица, майонез, перец, хрен;
- хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
- айва, черника, хурма;
- желе, муссы и кисели;
- шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
- редька, лук, чеснок, редис.
Важно! При запорах питаться нужно дробно, то есть употреблять пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.
Заключение
Геморрой – распространенная проблема, от которой страдает примерно половина населения. Какие слабительные можно принимать при запорах, возникших на фоне заболевания, – порекомендует специалист, исходя из стадии болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
