Каким маслом мазать геморрой

Масла часто используют для профилактики и лечения разных недугов. А какое масло от геморроя самое полезное?

Каким маслом мазать геморрой

Для лечения геморроя разработано множество фармацевтических средств, но их применение временами оказывается невозможным. Причина – в аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости и других противопоказаниях. В подобных случаях отличной альтернативой становятся народные средства. Обширную группу таких средств составляют различные масла.

Масло при геморрое используется как противовоспалительное и обезболивающее средство воздействия.

Полезное масло

Список лечебных и эффективных масел при геморрое:

  1. Лидером можно считать облепиху. Ягоды этого кустарника, благодаря дубильным веществам, обладают мощнейшим ранозаживляющим действием и эффективно борются с воспалением.

    Витамин С (его содержание в облепихе очень высоко) укрепляет стенки кровеносных сосудов и поднимает иммунитет.

  2. Камфорное масло известно своим сильным бактерицидным действием, поэтому особенно рекомендовано при сопутствующих геморрою инфекциях. Также оно эффективно снимает воспаления.
  3. Оливковое – рекордсмен по содержанию витамина Е и антиоксидантов. Оно укрепляет сосуды, улучшает кровообращение, снижает проявления атеросклероза и нормализует работу кишечника.
  4. Масло клещевины, оно же касторовое, незаменимо при анальном зуде. А ещё это классическое слабительное. Однако при покупке этого средства нужно проявить внимание. Медицинскую касторку, пригодную для приёма внутрь и нанесения на кожу, готовят особым образом. Технический продукт смертелен для человека из-за содержащихся в нём рицина и рицинина (ядовитые белок и алкалоид).
  5. Льняное — чрезвычайно богато жирными кислотами, витаминами А, В и Е. Также оно содержит витамин К, известный своим кровоостанавливающим действием.

    Основной эффект применения – стимуляция процессов регенерации тканей. При проктологической болезни это очень важно, так как истончённые стенки геморроидальных узлов часто повреждаются каловыми массами.

  6. Масло какао улучшает кровообращение, немного обезболивает, борется с воспалением. К тому же оно гипоаллергенно.

Методы лечения

Даже лучшее масло с богатым набором полезных свойств не позволит излечить геморрой полностью. Особенно, если болезнь уже развилась до поздних стадий. А вот снизить симптомы проявления и обезопасить от осложнений ему вполне под силу.

На ранних стадиях, лечение маслом геморроя может полностью избавить человека от хронического течения.

Облепиховое масло от геморроя

Методы лечения: При внутреннем геморрое показаны микроклизмы объёмом 50 мл.

Также можно использовать марлевые тампоны. Их вводят на два–три часа в задний проход, а при наружном геморрое прикладывают к области ануса на ночь. Для стойкого эффекта потребуется 10 – 12 ежедневных сеансов.

Лечение оливковым маслом

Здесь речь идёт о комплексном применении. Чтобы улучшить работу кишечника, масло нужно пить утром до еды. Лучше по две столовых ложки. Наружное применение – тампоны и микроклизмы.

Оливковое масло обладает незначительным желчегонным эффектом и обычно противопоказано людям с заболеваниями желчного пузыря.

Касторовое масло

Касторовое масло от геморроя используют, чтобы снять анальный зуд. Для этого нужно делать ванночки.

Вода не должна быть горячей, только тёплой или даже слегка прохладной. Соотношение воды и масла – на пять литров 20 капель. На ночь можно прикладывать к области ануса промасленные марлевые салфетки. Предварительно действие средства на кожу рекомендуется проверить на сгибе локтя (возможна аллергия).

В качестве слабительного касторку принимают обычно в количестве одной–двух столовых ложек. Здесь важно знать о некоторых запретах.

Масло клещевины нельзя употреблять внутрь детям, будущим и кормящим мамам, а также при кровоточащем геморрое. Другие противопоказания – любые острые заболевания кишечного тракта, хронические запоры. Даже если нет запретов, принимать касторку желательно однократно. Иначе не избежать гиповитаминоза А и D, проблем с пищеварением и даже привыкания.

Камфорное масло для профилактики

Это эфирное масло применяют только наружно.

Первый способ – пропитать ватный тампон и ввести в задний проход не более чем на 20 минут.
Второй способ – изготовить свечи из сырого картофеля и перед применением выдержать их в камфорном масле в течение суток.

Льняное масло

Лучший результат достигается одновременным внутренним и наружным применением. Пить льняное масло нужно на пустой желудок утром, по 15-30 г. Промасленные тампоны прикладывают перед сном к анальной области.

Есть особый состав для примочек. Его готовят из двух столовых ложек льняного масла, такого же количества облепихового, четырёх столовых ложек отвара календулы и небольшого количества анестезина (это мазь). Лечение должно продолжаться пять–семь дней.

Масло какао для снятия воспаления

Для облегчения проявлений внутреннего геморроя рекомендуются микроклизмы. Столовую ложку масла нужно размешать в 50 мл отвара аптечной ромашки.

Смесь должна иметь температуру тела. После микроклизмы рекомендуется полежать хотя бы полчаса.

Применение масел при беременности

Геморрой часто возникает у беременных и только что родивших женщин. Ключевые причины – давление матки на кишечный тракт, увеличение общего объёма крови и потуги при родах. Из-за возможных неблагоприятных реакций организма для лечения заболевания у будущих и кормящих мам возможно применение только облепихового масла и какао.

Для получения заметного результата лечение геморроя маслами должно быть согласовано с врачом-проктологом и проведено полным рекомендованным курсом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Каким маслом мазать геморрой

Источник

Дополнительным средством терапии заболевания прямой кишки станет масло от геморроя. Народные рецепты, одобренные официальной медициной, предлагают использовать масла при геморрое как смягчающее, ранозаживляющее, противовоспалительное средство. В лечении геморроя находят применение масляные вытяжки растений, животные жиры, мази и свечи на основе масляных субстанций.

Облепиховое

Лучшее масло при геморрое – облепиховое. Оно содержит каротиноиды, витамин Е, фосфолипиды, жирные кислоты.

Целительные свойства облепихового масла:

  • заживление анальной трещины;
  • размягчение каловых масс;
  • снятие воспаления с наружных узлов;
  • обезболивание за счёт обволакивающего, предохраняющего от внешнего влияния действия;
  • эффективно на любой стадии заболевания;
  • обладает обеззараживающим действием.

Облепиховой вытяжкой просто смазывают наружные геморроидальные узлы либо прикладывают компрессы. Для компресса сложенный вчетверо бинт пропитывают лечебным средством и прикладывают к наружным шишкам на 10-15 минут.

При внутреннем геморрое необходимо доставить лекарство в анальный канал с помощью микроклизмы. Делают микроклизму, набрав резиновой грушей 100 мл подогретой до 36°С облепиховой масляной субстанции и вылив её в задний проход. Лечебная процедура проводится после очищения кишечника и гигиены промежности.

Масляный экстракт плодов облепихи при геморрое используют внутрь, выпивая по столовой ложке за полчаса до еды 2 раза за день. Является слабительным средством при хронических запорах. Оно размягчает плотный кал, облегчает его выведения, предотвращая повреждения слизистой внутри прямой кишки.

Льняное

Отдельное место в лечении геморроя отведено масляному экстракту льняного семени. Льняное масло – прекрасное смягчающее, обволакивающее, противовоспалительное, снимающее зуд средство. Особенность применения льняного масляного экстракта – быстрое высыхание с образованием плёнки. Защитная плёнка ограждает слизистую анального канала от внешних воздействий, способствуя заживлению трещины ануса.

Используют вытяжку семян льна, тщательно смазывая область вокруг анального отверстия. При внутренних узлах пропитывают ватный тампон и вставляют в задний проход на ночь. Употребление по чайной ложке льняного масляного экстракта внутрь за полчаса до еды снижает риск образования тромбов, избавляет от запоров. Стоит знать, что внутрь препараты льна противопоказаны беременным женщинам, больным сердечно-сосудистыми патологиями, при острых воспалительных процессах желудка и тонкой кишки. При передозировке внутрь возможна диарея.

Подсолнечное

Подсолнечное растительное масло обладает широким лечебным спектром, практически не имея побочных действий и противопоказаний.

Свойства масляной выжимки семян подсолнуха при геморрое:

  • обязательный компонент лечебного питания;
  • применяют для разбавления концентрированных масляных экстрактов;
  • служит основой для масляных вытяжек из лекарственных растений.

Один из полезных рецептов при геморрое: взять по чайной ложке сухих измельчённых корней лопуха, листьев крапивы, чистотела, подорожника. Поместить в посуду из тёмного стекла. Залить смесь лекарственных трав 500 мл подсолнечного масла. Поставить в сухое, тёмное, прохладное место на 2 недели. Потом процедить и смазывать полученным снадобьем воспалённые зудящие узлы, можно вводить ректально микроклизмой.

Сливочное масло

Сливочное масло обогащает рацион больного геморроем необходимыми жирорастворимыми витаминами А и D. Они ускоряют регенерацию тканей при геморрое, улучшают эластичность мышц, связок, сосудов. Необходимо применять сливочное масло в питании людей с геморроидальными узлами. Жир коровьего молока застывает при охлаждении. Структурообразующие качества сливочного масла от геморроя используют в рецептах мазей и свечей.

Действующим веществом для мазей и свечей от геморроя могут стать такие биологически активные субстанции, как мумиё и прополис. Приём мумиё при геморрое мобилизует защитные силы организма, повышает скорость восстановления тканей. В продаже имеются таблетки «Мумиё золотое алтайское очищенное» от Эвалар.

Рецепт лечения геморроя с мумиё, сливочным жиром и мёдом:

  • три таблетки мумиё растворяют в столовой ложке мёда;
  • добавляют к смеси 100 г сливочного жира и хорошо вымешивают;
  • охлаждают полученную массу в холодильнике;
  • формируют из массы свечи для прямокишечного введения;
  • замораживают свечи, храня до использования в морозилке.

По одной свече вставляют при болезненности внутренних узлов, небольшом кровотечении, воспалении. Если геморрой наружный, пользуются смесью как мазью для внешних шишек. Среди побочных эффектов свечей, мазей с мумиё и мёдом встречаются аллергические реакции на компоненты лекарства.

Эфирные масла

Эфирные масла – летучие, сильно пахнущие, жироподобные соединения, полученные путём водной возгонки и экстрагирования. Для избавления от геморроя используют эфирные масла листьев чайного дерева, листьев и веток Лавра благородного, древесины и коры Камфорного лавра.

Камфорное масло

Камфорное масло при геморрое способно:

  • обезболить, снять зуд и жжение;
  • обеззаразить зону заднего прохода;
  • устранить симптомы капиллярного кровотечения;
  • улучшить микроциркуляцию.

Область применения камфорного масла при геморрое ограничена внешними процедурами. Внутрь прямой кишки его вносить запрещено из-за сильного раздражающего действия. Как средство от геморроя используют, смешав несколько капель камфарного масляного экстракта со столовой ложкой персикового. Наносят масляную смесь на внешние шишки дважды за сутки.

Масло лавра

Масло Лавра благородного имеет специфический запах, хорошо растворяется в растительном. Лечебные качества ему придают минеральные вещества, органические кислоты, витамины. Особо ценным компонентом считается терпен цинеол – мощный природный антисептик, стимулятор регенерации. Эфирное масло лавра от геморроя применяется как наружное средство. Капель 5-6 лаврового смешивают со столовой ложкой подсолнечного масла, пропитывают масляной смесью ватный диск и накладывают на шишки геморроя.

Эффективной методикой обезболивания геморройных узлов считаются свечи с лавровым масляным экстрактом и пчелиным воском. Испытанное народное средство для лечения геморроя:

  • смешать 10 капель лаврового масла со столовой ложкой оливкового;
  • 50 г пчелиного воска размягчить на водяной бане;
  • ввести по капле масляную смесь в растопленный воск;
  • разлить слегка остывшую массу по формочкам от фабричных суппозиторий;
  • поставить свечи в морозилку.

Восковые суппозитории вставляют по одной в задний проход для ослабления болезненности, снятия зуда и воспаления. Пользоваться лекарством желательно при отсутствии повышенной чувствительности к его составу.

Эффективные рецепты с лавровым листом для борьбы с геморроем.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева получают из листьев дерева мелалеука, произрастающего в Австралии, и являющегося близким родственником эвкалипта. Ценится масляный экстракт листьев мелалеуки за высокое содержание веществ, разрушающих внешнюю оболочку бактерий, грибков, вирусов. При лечении геморроя используют примочки, компрессы, сидячие ванночки с добавлением эфирного экстракта чайного дерева.

Около 10 капель масляного концентрата добавляют к столовой ложке подсолнечного масла. Пропитывают полученной смесью ватный диск, прикладывают к болезненным шишкам геморроя на 15 минут. Внутрь применять масляную смесь не стоит из-за сильного раздражающего влияния.

Сидячие ванночки оказывают положительный лечебный эффект при геморрое без кровотечения. Календулу, ромашку, зверобой, тысячелистник берут по чайной ложке и заваривают литром кипятка. Настаивают час, процеживают и доводят объём отвара до 3 л водой. Температура готового раствора для ванночки равна 40-45°С. Усилить терапевтическое действие ванночки можно, добавив к ней 7-8 капель ароматической вытяжки чайного дерева. Сидят в тазике до 10 минут. После ванночки анус промокают и смазывают детским кремом.

Лечение геморроидальной патологии маслами осуществляется как дополнение основной терапии. Лучшими масляными средствами признаны облепиховое, льняное и подсолнечное. Сливочный жир содержит полезные питательные вещества, служит основой для мазей и свечей. Эфирные летучие вытяжки растений применяют для лечения геморроя в разбавленном виде, их добавляют в компрессы, свечи, мази, растворы для ванночек.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Полезные свойства масел

МаслоВыбор эфирного масла осуществляется на основании тяжести заболевания и клинических признаков болезни. Любое лекарственное средство имеет определенные ограничения по применению, вот почему перед началом терапии так важно узнать противопоказания к каждому из них.

Следует помнить, что применение эфирных масел может носить лишь вспомогательный характер при медикаментозной терапии, а также всегда должно быть согласовано со специалистом.

Эфирные масла имеют уникальный состав, благодаря чему они оказывают мягкое целебное воздействие на пораженные ткани. Используя их в качестве дополнения к основным лекарствам, можно добиться положительной динамики в лечении.

Лечебное действие:

  • снижается отек тканей, вследствие чего уменьшается давление на нервные окончания и проходит боль. С другой стороны, геморроидальные узлы становятся значительно меньшими в объеме, что дает возможность облегчить продвижение каловых масс по кишечнику и его очищение;
  • активируется клеточная регенерация, в результате чего ускоряется заживление поврежденной слизистой. Это особенно важно для людей, у которых диагностирована трещина ануса;
  • уменьшается кровоточивость узлов;
  • снижается риск тромбоза, так как нормализуется местный кровоток;
  • улучшается работа кишечника, что предрасполагает легкому его очищению;
  • уменьшается раздражение и интенсивность зудящих ощущений;
  • снижается вероятность нового инфицирования травмированных тканей или же устраняются уже имеющиеся патогенные агенты.

Среди частых противопоказаний для наружного применения масел стоит выделить лишь индивидуальную непереносимость составляющих лекарства.

Чтобы избежать развития аллергии, достаточно нанести пару капель масла на локтевой сгиб и через час оценить состояние кожных покровов. При появлении зуда, отека и покраснения от средства лучше отказаться.

Масло чайного дерева от геморроя

Средство обладает противомикробным и регенерирующим эффектами, что позволяет успешно применять его на начальной стадии болезни.

Масло не рекомендуется использовать при беременности. Вот несколько полезных рецептов:

  1. Ванночкакамфорное масло при геморрое целесообразно использовать для «сидячих ванночек» — три капли эфирного средства на 5 литров теплой воды. Длительность процедуры составляет четверть часа;
  2. на внешний геморрой разрешается наносить неразбавленное масло на полчаса;
  3. для лечения внутреннего – достаточно смочить тампон в масле и ввести ректально на 10 минут;
  4. чайное дерево можно смешать с соевым маслом (3:10) и нанести на наружные узлы.

Эфирное средство переносится хорошо. Лишь изредка можно заметить кожные реакции в виде гиперемии (покраснения) и жгучих ощущений.

Кедровое и пихтовое

Для уменьшения объема геморроидальных узлов рекомендуется использовать кедровое масло. Клиническое облегчение стоит ожидать уже через 3 дня от начала терапии.

Для приготовления суппозиториев необходимо смешать по 15 мл масла, а также пчелиного воска со сливочным маслом объемом, в 5 раз большим других ингредиентов. Оставляем смесь на водяной бане до полного растворения компонентов. Тщательно перемешиваем, разливаем в формочки, после чего ставим в морозилку на пару часов.

Свечи вводим в прямую кишку перед сном. Если использовать мазь для лечения наружной формы патологии, достаточно хранить лечебную смесь в холодильнике и смазывать узлы однократно в сутки, подогрев ее до комфортной температуры.

Пихтовое масло относится к мощным антисептикам, что дает возможность побороть инфекцию и уменьшить воспаление. В большей степени средство эффективно при наружных шишках.

Его используют в виде примочек. Так, рекомендуется смочить маслом салфетку, а затем прикладывать ее к анусу на четверть часа. Подобную процедуру можно повторять трижды в сутки.

Для приготовления свечей достаточно смешать масла (пихтовое, сливочное) с воском, после чего разлить по емкостям и заморозить. Чтобы получить форму суппозитория, можно заполнить смесью аккуратно снятую пластиковую оболочку использованной свечи, купленной в аптеке.

Камфорное

Данный вид масла оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и противоотечное действие. В лечении используется следующим образом:

  1. Маслосмазывать выпавшие геморроидальные узлы нужно дважды в сутки, что позволит облегчить боль и уменьшить их отек;
  2. следует смачивать в масле тампон и вводить ректально для пропитывания внутренних узлов. Процедуру лучше проводить вечером, что позволяет лекарству полностью всосаться и оказать терапевтическое действие;
  3. чтобы приготовить суппозитории, следует очистить сырой картофель и вырезать из него свечу. Затем вымачиваем ее в масле (10 часов), после чего вводим ректально на ночь.

Касторовое масло при геморрое

Целебное средство изготавливается из семян клещевины, свойства которых позволяют успешно использовать их для устранения геморроя. При пероральном (внутреннем) применении лекарство нормализует функционирование кишечника и пищеварение в целом.

Если масло наносить наружно, это приведет к уменьшению размера шишек и выраженности болезненных ощущений. Вот несколько способов использования лекарства:

  • для борьбы с запором следует принимать по 20 капель. Слабительный эффект стоит ожидать через пять часов;
  • наружно рекомендуется применять примочки. Для этого достаточно смочить салфетку и приложить к внешним узлам на полчаса;
  • для уменьшения дискомфорта в зоне ануса, а также борьбы с инфекцией можно проводить «сидячие ванночки». С этой целью необходимо развести 7 капель в пяти литрах воды. Продолжительность процедуры составляет 15 минут. После нее рекомендуется нанести касторку на узлы.

Заметим, что горячая вода при геморрое способствует застою крови, распространению инфекции и воспаления на окружающие ткани.

Облепиховое

Эфирное средство в своем составе содержит жирные кислоты, а также дубильные вещества, что в комплексе обеспечивает мощный дезинфицирующий и противовоспалительный эффект. Кроме того, облепиха способствует нормализации кровотока и укреплению сосудов, что дает возможность снизить риск тромбоза узлов.

Масло разрешается беременным. Для применения достаточно нанести его на наружные геморроидальные узлы. Для лечения внутренней формы необходимо смочить тампон в лекарственном средстве и ввести ректально на ночь.

Обволакивающее свойство масла обеспечивает быстрое ранозаживление и снижает риск появления новых трещин. Чтобы результат терапии был максимальный, необходимо контролировать частоту стула, тем самым предупреждая запор.

Масло расторопши

Целебное средство укрепляет сосудистую стенку и останавливает кровоточивость узлов, вызванное их повреждением твердыми каловыми массами. В эфирном масле содержится хлорофилл, благодаря которому улучшаются внутриклеточные обменные процессы. Ранозаживляющее свойство средства обеспечивает быстрое восстановление целостности тканей, что необходимо для предупреждения инфицирования.

КлизмаПри пероральном приеме масло обеспечивает мягкое слабительное действие, вследствие чего очищается кишечник от каловых масс и уменьшается давление на геморроидальные узлы.

Наружно расторопша используется следующим образом:

  • в виде микроклизм средство применяется в объеме 50-ти мл. Для этого достаточно ввести в прямую кишку небольшое количество масла и полежать пару часов;

Чтобы эфирное масло лучше впиталось, рекомендуется накануне поставить очистительную клизму.

  •  к пораженным участкам ануса или узлам можно прикладывать марлевую салфетку, смоченную в масле, на полчаса.

Масло какао

Маслянистое средство изготавливается из какао бобов, благодаря чему оно обладает сильным противовоспалительным свойством. В связи с этим масло используется при болезненной дефекации и длительно заживляющих ранах в анальной зоне, например, трещинах ануса.

Целебное вещество применяется для наружного смазывания узлов или перорального приема:

  1. внутрь рекомендуется употреблять по 4 г (небольшому кусочку). Это позволит размягчить каловые массы, облегчить очищение кишечника и избавить человека от запоров;
  2. для ректального введения эффективными считаются суппозитории. Для их приготовления достаточно смешать 200 г масла с 15 г прополиса. Все ингредиенты нагреваются на бане до полного расплавления, после чего тщательно перемешиваются. Теперь разливаем средство по формочкам и оставляем в морозилке. Через два часа можно использовать свечи, дважды в сутки, вводя их в кишку.

Льняное масло от геморроя

В качестве лекарства для перорального приема или наружного нанесения широко назначается льняное масло. При геморрое оно регулирует пищеварение, улучшает функционирование кишечника и предупреждает запор. Для лечения внешней формы патологии рекомендуется использовать масло в комплексе с другими лекарствами.

Вот несколько способов применения целебного средства:

  • для нормализации работы кишечника следует принимать по 10 мл однократно/сутки;
  • для уменьшения выраженности воспаления нужно смазывать наружные шишки дважды/сутки;
  • для лечения длительно не заживающей трещины ануса следует использовать масло с мазью Вундехила. Ингредиенты необходимо смешать в равном объеме и смазывать пораженные участки дважды/сутки. Эффект можно заметить на третий день от начала терапии.

Тыквенное масло

Тыкву полезно не только добавлять в рацион питания, но и применять для наружного нанесения на патологический очаг.

ТыкваМасло на ее основе оказывает противовоспалительное и регенераторное действие. Оно облегчает работу пищеварительной системы, улучшает перистальтику и способствует очищению кишечника. Масло следует применять таким образом:

  1. перорально нужно принимать 5 г натощак (утром);
  2. для постановки лекарственной клизмы достаточно 50 г воды смешать с 15 мл масла. Полученный раствор следует вводить с помощью спринцовки на ночь;
  3. смазывание наружных геморроидальных узлов рекомендуется до трех раз/сутки.

Оливковое масло при геморрое

Привычное для нас оливковое масло используется не только в питании, но и с лечебной целью. Его можно принимать внутрь или смазывать наружные узлы. Таким образом, нормализуется стул, облегчается дефекация и уменьшается воспаление геморроидальных шишек.

  • для борьбы с запорами необходимо принимать масло после еды по 15 мл трижды/сутки;
  • для приготовления мази достаточно смешать мед, а также масло равным объемом, после чего использовать для смазывания трещины или наружных шишек;
  • в комбинации с ромашковым маслом лекарственное средство позволяет усилить лечебное действие и быстро избавиться от неприятных симптомов. Ингредиенты следует смешать 1:2, при чем больший объем приходится на оливковое, после чего смазываем анус и узлы трижды/сутки.

В процессе лечения, а также для профилактики обострения геморроя рекомендуется не только использовать лечебные средства природного происхождения, но и следить за гигиеной промежности, соблюдать диетический рацион и контролировать частоту стула, не допуская длительных запоров.

Источник

Читайте также:  Геморрой патогенез клиника лечение