Какие свечи от геморроя можно подросткам

Какие свечи от геморроя можно подросткам thumbnail

Геморрой и анальные трещины у детей — клиническая ситуация, которая обусловлена двумя основными факторами: незрелостью кишечных отделов и проблемой запоров. Лечение в педиатрии обычно консервативное, в схему назначенной терапии обязательно включают ректальные свечи от геморроя для детей.

Причины геморроя и анальных трещин у детей

Анальные трещины — увеличение просвета ануса травматического характера, что способствует появлению геморроя. Оба заболевания в детском возрасте носят обратимый характер, вызваны следующими основными факторами:

  1. Запоры. Проблемы с дефекацией возникают из-за несовершенства нижних отделов пищеварения, при искусственном вскармливании или во время введения прикорма. При натуживании нарушается нормальный кровоток, происходит увеличение геморроидальных узлов.
  2. Дисбактериоз. Нарушение кишечной микрофлоры характеризуется пищеварительным расстройством любой природы (введение прикорма, медикаментозная терапия гормонами или антибиотиками). При дисбактериозе создаются предпосылки к формированию геморроя.
  3. Длительный плач. Плач и крики у малышей могут быть вызваны целым рядом причин. Во время длительного беспокойства повышается внутрибрюшное давление, что приводит к усилению кровотока в тазовой области, трещинам и геморрою.
  4. Частое или неумелое использование газоотводной трубки. В роддомах, а затем и дома практикуется введение специального силиконового катетера в ректальный канал для быстрого выведения газов, снижения симптомов кишечных колик. Регулярное использование травмирует стенки кишечного тракта, способствует увеличению геморроидальных узлов.

Самые эффективные свечи от геморроя и анальных трещин для детей

Немаловажными факторами считаются аномалии развития кишечника, нарушение перистальтики и эвакуаторной функции кишки любой природы, отсутствие адекватной гигиены (в том числе подтирание ануса грубой бумагой, пеленкой).

Тактика лечения

Лечение геморроя у детей раннего возраста осуществляется преимущественно консервативными методами, если состояние не угрожает жизни ребенка.

В остальных случаях геморрой лечат путем хирургического вмешательства, чаще применяя метод Лонго и другие малоинвазивные способы.

Важно! Среди консервативных методов выделяют применение местных препаратов (свечей или мазей) и некоторых народных средств, физиопроцедуры. Обязательно корректируют диету детей старше двух лет, рацион кормящей матери, создают благоприятные психоэмоциональные и бытовые условия.

Эффективность суппозиториев

Основное преимущество использования детских свечей заключается в мгновенном воздействии на патологические очаги. Другие плюсы:

  • исключение всасывания активных веществ в системный кровоток;
  • отсутствие негативного воздействия на слизистые пищевода, желудка (в отличие от суспензий, таблеток);
  • удобство и простота введения суппозиториев;
  • низкий риск побочных системных реакций.

Из недостатков можно выделить вероятность раздражения ануса и прямой кишки из-за аллергии или индивидуальной непереносимости, высыпаний в промежности из-за подтекания лечебного состава.

Свечи для детей до трех лет

Выбор в пользу ректальных суппозиториев обоснован не только особенностями лечения геморроя и анальных трещин у детей, но и широким спектром воздействия.

Популярные препараты для детей до трех лет:

  1. «Глицелакс». Благодаря наличию в составе глицерола свечи оказывают прямое воздействие на выстилающие оболочки. Препарат показан для предупреждения запоров, смягчения и скорой эвакуации каловых масс. Применение ситуативное, при подозрении на затрудненную дефекацию.
  2. Самые эффективные свечи от геморроя и анальных трещин для детей«Альгинатол». Активный компонент суппозиториев — натрия альгинат (экстракт бурых водорослей). Свечи купируют отечность, кровоточивость, предупреждают вторичное инфицирование и активный воспалительный процесс. Курс лечения — два раза в сутки в течение 14 дней.
  3. Свечи с календулой. Природное лекарственное средство на экстракте календулы облегчает симптомы, ускоряет заживление слизистых, обладает выраженным противовоспалительным, обеззараживающим действием. Курс лечения — 14-15 суток по 1-2 свечи в день.
  4. «Нова Вита». Гомеопатические суппозитории накопительного терапевтического воздействия. В состав входят экстракты облепихи, прополиса, женьшеня, лечебные грязи. Компоненты обеспечивают регенерирующее, восстанавливающее, мягкое противовоспалительное действие. Прополис останавливает кровотечения, купирует боли и отечность. Длительность применения — до месяца с небольшим перерывом, используется по 2-3 суппозитория в сутки.
  5. «Анти-К». В составе содержится масло чайного дерева, а также другие природные экстракты. Чайное дерево обладает мощным антисептическим, противовоспалительным и антибактериальным действием, снижает отечность, снимает болезненность. При длительном применении свечи предупреждают вторичное воспаление. Вводят 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
  6. Домашние свечи из мази Вишневского. Изготовить их можно при помощи вазелина или сливочного масла. Из размягченной массы с основным компонентом и мазью Вишневского делают небольшие торпедовидные свечи, помещают в холодильник до застывания. В сутки вводят 2-3 самодельных суппозитория на протяжении 10-14 дней.

Внимание! Почти все суппозитории обладают противовоспалительным, регенерирующим и противоотечным действием, устраняют зуд и кровоточивость.

Для детей после трех лет

В 3-4 года у детей формируется стабильная кишечная микрофлора, укрепляется иммунитет, вырабатывается адекватная реакция организма на различные раздражители, поэтому спектр медикаментозных препаратов для лечения расширяется:

  1. Облепиховые свечи. Суппозитории обладают выраженным восстанавливающим действием, обволакивают слизистые оболочки, снижают зуд и болезненность. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость и аллергия на облепиху. Курс лечения достигает 21 дня, в сутки показано 1-2 суппозитория.
  2. Самые эффективные свечи от геморроя и анальных трещин для детей«Проктоседил М». Основные компоненты — гормон гидрокортизон, фрамицетин, бутамбен, бензокаин, что обеспечивает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее и антибактериальное, ангиопротекторное воздействие. Курс лечения — 10-12 дней по одному суппозиторию на ночь.
  3. «Адонис». В состав входят только природные компоненты: тамбуканская грязь, прополис, облепиха, экстракты тысячелистника и лабазника. Свечи оказывают противозудное, противовоспалительное, антибактериальное, местное иммуномодулирующее действие. Одновременно заживляет ранки, купирует кровотечения. Курс лечения варьируется от 5 до 30 суток по 1-3 свечи в день.
  4. «Гепатромбин Г». В состав препарата входят гормональный компонент преднизолон, лауромакрогол (вещество с мягким послабляющим действием), натрия гепарин (антикоагулянтное воздействие). Средство обладает антитромботическим, венотонизирующим и веносклерозирующим действием, широко применяется для лечения геморроя у детей и взрослых. Терапевтический курс — 14 дней по одному суппозиторию в сутки.
  5. «Иммунтил». В составе препарата — масло облепихи, экстракт эхинацеи, масло какао и др. Свечи имеют выраженное регенерирующее действие, восстанавливают пассаж каловых масс, улучшают трофику тканей, выстилающих оболочек. Средство применяют 1-2 раза в сутки на протяжении 14-21 дня.

Важно! При раздражении ануса можно смазывать кожу в перианальной области вазелином, облепиховым маслом.

Для детей от 12 лет

Дети старше 12 лет при назначении местной терапии приравниваются ко взрослым, что определяет характер препаратов, их курс и дозировку:

  1. Самые эффективные свечи от геморроя и анальных трещин для детей«Натальсид». Суппозитории для восстановления сократительной способности сфинктера, тонуса отдела прямой кишки. В составе препарата есть альгинат натрия — природный полисахарид, обладающий тонизирующим, кровоостанавливающим действием. Курс лечения — 10-12 дней по два суппозитория.
  2. «Релиф» . В состав средства входит фенилэфрина гидрохлорид — активный сосудосуживающий компонент, нормализующий состав крови и кровоток в прямой кишке. Предупреждает отек тканей, воспаление. Курс лечения — 10 суток с возможным увеличением срока по 1-2 суппозитория в день.
  3. «Простопин». Ректальные суппозитории с прополисом оказывают антибактериальное, противовоспалительное и противомикробное действие. Курс лечения — 14 дней по два суппозитория. Применение следует прекратить при аллергии на продукты пчеловодства, мед.
Читайте также:  Средство от геморроя без запаха

Помимо местного медикаментозного лечения, показано изменение рациона и режима питания, в меню включают клетчатку и обильное питье.

Правила применения

Суппозитории следует вводить только чистыми руками, идеально — после дефекации и туалета промежности, перианального пространства. Вводить свечи можно стоя, лежа на боку или животе. У детей раннего возраста это редко вызывает затруднения.

После введения рекомендуется полежать с приподнятым тазом: можно подложить валик или подушку. Важно избегать подтекания препарата в промежность, особенно у девочек (так повышается риск аллергических раздражений).

Побочные эффекты и противопоказания

Среди основных побочных эффектов — индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.

Свечи противопоказано вводить при спаечном процессе, если введение сопровождается острой болью. Нельзя проводить местное лечение при обильных кровотечениях, гнойно-слизистых выделениях из ректального канала.

Профилактика детского геморроя

Основной способ профилактики — предупреждение запоров у детей разного возраста путем коррекции питания и питьевого режима.

К второстепенным методам относятся организация активного образа жизни, своевременное успокоение ребенка при сильном плаче, исключение стрессового фактора и создание условий для нормального физического и психологического состояния.

Заключение

Необходимость своевременного лечения анальных трещин и геморроя у детей связана с высокими рисками развития дисбактериоза, полипов, железодефицитной анемии. Детям из группы риска показано регулярное обследование у врачей соответствующего профиля, требуется создание условий для предупреждения запоров и колик.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Формирование геморроидальных узлов в детском возрасте является редким явлением. Заболевание длительное время не имеет клинических проявлений. Свечи от геморроя для детей, а также другие лекарственные формы применяются для улучшения состояния и предотвращения развития осложнений.

Основные препараты для лечения геморроя и правила применения их у детей

Терапия в детском возрасте имеет несколько особенностей. Лекарства должны отвечать нескольким требованиям:

  • безопасность;
  • удобство применения;
  • достаточная эффективность.

Важно! Выбор основывается на нескольких критериях. Обращают внимание на стадию и тяжесть течения патологии. Получение лечебного эффекта зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма малыша.

Что можно применять от недуга с рождения и до 3 лет?

Сегодня на фармакологическом рынке есть небольшое количество медикаментов, которые можно применять с рождения и до 3 лет. Допускается использование ректальных суппозиториев с безопасными действующими веществами, к ним относятся:

  • Глицелакс;
  • Альгинатол;
  • суппозитории с календулой.

Суппозитории Глицелакс используются в профилактике геморроя у детей, а именно предотвращают запоры, так как являются слабительным средством.

Компоненты обладают высоким профилем безопасности, имеют естественное происхождение. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Препараты для детей от 3 до 6 лет

В более старшем возрасте список лекарств, которые можно применять для лечения геморроидальных узлов, расширяется. Кроме лекарств, разрешенных до 3 лет, также используются:

  • суппозитории с облепиховым маслом;
  • Проктоседил-М;
  • Иммунтил;
  • Гепатромбин Г.

Важно! Все медикаменты выпускаются в форме ректальных суппозиториев. Они оказывают противовоспалительное, регенерирующее и антисептическое действие. Некоторые представители обладают способностью локально снижать свертываемость крови и предотвращать тромбоз геморроидальных узлов. Выбор должен осуществлять врач на основании характера и тяжести течения заболевания.

Что поможет ребенку в 6-12 лет?

Список медикаментов, которые разрешены к использованию от 6 до 12 лет, включает представителей с комбинированным составом, к ним относятся:

  • Проктозан.
  • Прокто-гливенол.

Суппозитории Проктозан обладают противовоспалительными свойствами, вяжущими, обезболивающими. Применяются для лечения большинства заболеваний аноректальной зоны.

Некоторые из них применяются для подростков старше 12 лет и взрослых людей. Выбор медикамента осуществляется педиатром в индивидуальном порядке.

Обзор лучших детских средств против геморроя и трещин (с ценами)

Для маленьких пациентов сегодня рекомендуются лекарственные формы для локального использования в виде мази, крема, таблеток или капсул.

Детские свечи от геморроя

Несмотря на небольшое разнообразие для лечения геморроидальных узлов в детском возрасте, существуют препараты, которые получили широкое применение в клинической практике:

  1. Глицелакс – включает в состав глицерин, применяется для борьбы с запором. Нарушение стула провоцирует развитие осложнений и тяжелое течение патологии, что связано с механическим повреждением тканей. После введения 1 суппозитория в прямую кишку через 20-30 минут стул размягчается, и происходит дефекация. Средняя стоимость упаковки – 110-140 рублей.
  2. Альгинатол – действующим компонентом является соединение естественного происхождения альгинат натрия. Его получают из морских бурых водорослей. Вещество обладает кровоостанавливающим, регенерирующим и противовоспалительным действием. Дозировка по 1 штуке 1-3 раза в день (чем младше пациент, тем меньше кратность введения) курсом до 2 недель. Переносится хорошо, в небольшом количестве случаев после его введения развивается аллергия. Цена – 420-460 рублей.
  3. Суппозитории с календулой – имеет растительную основу. Календула относится к лекарственным растениям, она содержит органические соединения, которые обладают антисептическим и противовоспалительным свойствами. Может применяться с рождения в дозе 1 штука 1 раз в день 5-7 дней. Средняя стоимость упаковки составляет 60-100 рублей.
  4. Свечи с облепиховым маслом – препарат на растительной основе, оказывает умеренное регенерирующее, противовоспалительное и антисептическое действие. Он может использоваться для пациентов старше 3 лет по 1 штуке 1 раз в день в течение 7-10 суток. Цена в аптеках – 50-80 рублей.
  5. Проктоседил-М – может назначаться только врачом пациентам старше 3 лет. Он содержит в своем составе гидрокортизон, эскулозид, фрамицетин, бензокаин. За счет состава препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие. Снижает риск инфицирования тканей, а также предотвращает образование тромбов в геморроидальных узлах. Суппозитории назначаются только врачом при наличии соответствующих показаний. Средняя доза составляет 1 штука 1-2 раза в сутки, длительность курса терапии не должна превышать 1 недели. Стоимость в аптеках составляет 370-390 рублей.
  6. Прокто-Гливенол – содержит анестетик лидокаин и соединение, стабилизирующее стенку сосудов, трибенозид. Лекарство назначается врачом по 1 штуке 1 раз в сутки. Длительность терапии устанавливается индивидуально. Средняя цена – 380-420 рублей.

Большинство детских свечей содержат действующие вещества растительного происхождения, поэтому они обладают высоким профилем безопасности.

Мази, кремы и гели для лечения болезни

Использование мази от геморроя для детей показано при наружной локализации узлов. Широкое распространение получили:

  1. Мазь Вишневского – компоненты лекарства имеют естественное происхождение, они оказывают антисептическое и регенерирующее действие. Средство назначается педиатром для лечения тяжелого течения заболевания, осложненного гнойным процессом. Средняя стоимость – 25-40 рублей.
  2. Масло облепихи – можно использовать с рождения для нанесения на кожу области ануса 1-2 раза в день. Стоимость невысокая.
  3. Релиф – содержит несколько компонентов, выпускается в виде геля для наружного применения. Он содержит сильнодействующие компоненты, поэтому может назначаться только врачом. Стоимость варьирует от 300 до 500 рублей.

Важно! Также дополнительно при наружной локализации узлов допускается использование детского крема при геморрое в период обострения или ремиссии. Он снижает выраженность воспалительной реакции и предотвращает раздражение кожи.

Другие аптечные средства

Из других аптечных средств можно использовать растворы антисептиков для приготовления сидячих ванночек. К ним относятся настой лекарственной ромашки, раствор фурацилина (2 таблетки на 1 стакан воды). Прием таблеток или капсул не рекомендуется.

Что делать, если препараты от геморроя не помогают ребенку: рекомендации доктора

Усиление болевых ощущений, периодические кровотечения указывают на отсутствие необходимого результата терапии. В этом случае требуется квалифицированная помощь. Педиатр назначит диагностику причин развития изменений. После объективного обследования он подберет терапию.

Терапию лучше проводить после назначения врача. Он поможет подобрать эффективные и безопасные лекарства.

Список литературы

  1. Геморрой. А.И.Парфенов «Медицинский совет», №9-10, с. 13-18. Москва, 2010.
  2. Тактика этапного лечения больных хроническим геморроем. Колмаков П. Н. Автореферат дисс. на соискание к.м.н. Санкт-Петербург, 2007. С. 30
  3. Лазарева Д. Н. Действие лекарственных средств при патологических состояниях. М.: Медицина, 1990.
  4. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: Универсум, 1993.

Источник

Воспаление геморроидальных узлов анального отверстия у детей является достаточно распространенным недугом, который быстро проходит при соблюдении определенной схемы лечения. Терапия заболевания производится при помощи различных препаратов, созданных преимущественно на натуральной растительной основе. Тем не менее, детские свечи от геморроя не выделены в современной фармацевтике в отдельную группу препаратов, именно поэтому для лечения болезни у ребенка применяются обычные взрослые суппозитории, уменьшенные в размере.

Правильный выбор препаратов

Свечи для детей от геморроя должны включать в себя исключительно натуральные компоненты, которые не нанесут вреда неокрепшему организму. Безопасность является главным критерием в выборе любых медикаментов для ребенка. Обязательным условием становится тщательное изучение инструкции по применению того или иного медикамента, особенно его побочных эффектов. Некоторые средства для лечения изначально противопоказаны детям.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением детского геморроя. Свечи, несмотря на свой обычно натуральный состав, могут оказаться опасными. Адекватную схему лечения с применением разрешенных препаратов имеет право назначать только врач, в его же компетенции находится выбор определенного средства и его дозировки.

Существует три варианта суппозиториев от геморроя, среди которых делается выбор:

  1. свечи с натуральными компонентами в основе, в определенной дозировке разрешены даже в детском возрасте;
  2. гомеопатические препараты, в применении которых важно соблюдать дозировку, поскольку некоторые варианты таких медикаментов могут оказаться опасными для детского организма;
  3. синтетические препараты в форме свечей.
Читайте также:  После операции может ли геморрой опять появится

Особенно популярными для лечения детского геморроя являются свечи гомеопатического типа с лекарственными растениями в основе.

Из натуральных ректальных препаратов применяются суппозитории с облепихой и календулой. Экстракт первого растения подавляет воспаление узлов, а также способствует заживлению ранок и микротрещин, возникших в результате недуга. Календула же, вдобавок к перечисленным выше свойствам, справляется с возможной инфекцией на раннем этапе ее развития.

Еще одним положительным моментом натуральных свечей от геморроя, применяемых для ребенка, является практически полное отсутствие противопоказаний. Запретом к использованию таких медикаментов становится индивидуальная непереносимость их компонентов.

Некоторые препараты разрешаются детям старше 12 лет. Большинство подобных медикаментов не имеет каких-либо официальных данных о применении их в детском возрасте, поэтому назначать их должен только врач.

Варианты препаратов

Современная фармацевтика предлагает широкий ассортимент различных препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте. В список распространенных ректальных лекарств для взрослых, которые в уменьшенной дозе могут использоваться для лечения детского геморроя, входят следующие препараты:

  1. Анти-К — разрешен к использованию в возрасте от 1 года, при этом расчет дозировки должен проводиться только медицинским специалистом. Курс лечения составляет 7 дней, в течение которых проходит зуд и болевые ощущения, а процесс заживления осуществляется быстрее;
  2. Нова Вита — восстанавливает тканевую оболочку, быстро снимает зуд и болевые ощущения, восстанавливает разорванные капилляры. Курс лечения продолжителен и может достигать 30 дней в зависимости от стадии запущенности недуга. Среди возможных побочных эффектов препарата можно выделить только индивидуальную непереносимость его компонентов;
  3. Релиф — наиболее доступный и распространенный сегодня препарат от геморроя, который разрешен для детей с 10-летнего возраста. Его действие направлено на быстрое заживление, снятие болезненного дискомфорта и устранение трещин на слизистой прямой кишки. Курс лечения в среднем составляет около недели, каждый день по одному суппозиторию;
  4. Иммунтил — подходит для применения на запущенных стадиях геморроя, способен останавливать кровотечения. Кроме того, в числе его функций — устранение микробов, восстановление клеточного метаболизма и купирование воспаления. Разрешен к приему детям от 3 лет, а курс составляет в среднем около недели;
  5. Адонис — свечи на основе натурального прополиса, который обладает заживляющим действием, а также снимает зуд и отечность. Болезненные ощущения проходят очень быстро, а курс приема составляет в среднем 2 недели. Разрешен детям с 5 лет;
  6. Гепатромбин Г — снимает отечность, характерную для геморроя, устраняет зуд и жжение в заднем проходе. При регулярном использовании суппозиториев наблюдается уменьшение геморроидальных узлов. Курс приема препарата длится около 10 дней, детям разрешен с 5 лет;
  7. Натальсид — имеет в своем составе экстракты натуральных морских водорослей. Свечи разрешены к применению в раннем детском возрасте, а также в период беременности и лактации в силу их абсолютной безвредности.

Любой препарат, так же, как и его дозировка для ребенка, должен назначаться только квалифицированным специалистом после диагностики. Самолечение в данном случае может оказаться опасным.

Способ применения

Введение ректальных свечей обычно проводится в лежачем положении. Для лечения ребенка требуется применение определенной схемы, которая позволит поставить суппозиторий в нужное место и при этом не повредить нежную слизистую прямой кишки малыша.

Если ребенок совсем маленький, то нужно предварительно уложить его на спинку и, держа свечу в правой руке, левой приподнять ребенка за ножки. Вводить свечу следует аккуратно и плавно, чтобы она вошла в прямую кишку на всю свою длину. Несмотря на плавность введения, медлить нельзя, иначе ребенок может начать вертеться, и весь процесс будет нарушен.

Если ребенок постарше, то можно использовать взрослый способ, при котором введение свечи проводится пациенту, лежащему на боку. Важно, чтобы колени были подтянуты к груди — это облегчит доставку препарата в прямую кишку.

Поскольку лекарство может быть вытолкнуто прямой кишкой, требуется сразу же после введения зажать задний проход ребенка рукой. Кроме того, чтобы процедура оказалась безболезненной, необходимо предварительно смазать суппозиторий маслом.

Современная фармацевтика не предусматривает выпуск суппозиториев от геморроя исключительно для детского возраста. Чтобы слишком большая форма свечи не нанесла вреда детской слизистой прямой кишки, можно разделить дозу на несколько частей при помощи ножа и вводить ее ректально по частям. Тут также важна осторожность и терпение, особенно при лечении ребенка до 3 лет.

Народные методы и профилактика

Существует множество рецептов нетрадиционной медицины, которые позволяют справиться с детским геморроем. Основными среди них являются компрессы и ванночки из натуральных трав и компонентов природного происхождения. Тем не менее, даже натуральные ингредиенты могут оказывать негативное влияние на здоровье малыша и вызывать аллергию. Предварительная консультация врача является необходимой.

Действенным вариантом может стать самостоятельное изготовление свечей из сырого картофеля. Требуется на ночь вырезать из овоща небольшую свечку и ввести ее в задний проход. Утром свечку следует вытащить.

Профилактические мероприятия от детского геморроя напрямую зависят от питания ребенка. Воспаление узлов возникает из-за тяжести каловых масс, возникших в результате неправильного несбалансированного рациона. Кроме того, важно регулярно посещать врача, что позволит выявить начинающийся недуг на раннем сроке.

Лечение и профилактика геморроя у детей

Свечи от геморроя для детей являются безопасным способом лечения, позволяющим действовать локально и избежать необходимости приема химических препаратов. Назначением ректальных препаратов суппозиториев должен заниматься медицинский специалист после проведения полной диагностики.

Источник