Какие лекарства применять при наружном геморрое
Наружный геморрой — заболевание, которому подвержена значительная часть взрослого населения. При своевременном обращении пациента за помощью, что случается довольно редко, врач назначает препараты от наружного геморроя и проводит терапию, основанную на консервативных методах лечения. В этом случае борьба с недугом происходит исключительно медикаментозным путем.
Действует такой подход только на начальных стадиях заболевания, когда в хирургическом вмешательстве нет необходимости.
Существует несколько лекарственных форм препаратов, предназначенных для лечения наружного геморроя. Принимать таблетки без назначения врача — неприемлемо. Подобрать подходящее лекарство может только проктолог.
Что такое наружный геморрой
Геморрой — это патология сосудов прямой кишки. При этом заболевании геморроидальные вены могут расширяться, воспаляться и тромбироваться. Есть две его разновидности: наружный и внутренний. Первый характеризуется более выраженными симптомами, что упрощает его обнаружение.
При внешнем геморрое тромбы возникают в сосудах, расположенных вплотную к анальному отверстию или выступающих за его пределы.
Наружный геморроидальный тромбоз обладает следующими симптомами:
- сильная боль в заднем проходе;
- зуд и жжение в области сфинктера;
- отек тканей вокруг заднего прохода;
- образование трещин;
- кровотечение.
Как протекает болезнь?
Существует три степени наружного геморроя.
Первый этап протекает легче всего. За счет расширения вен кровь начинает скапливаться в геморроидальных узлах. Это ведет к образованию тромбов. Для начала заболевания характерно наличие терпимой боли, зуда, жжения и небольшого кровотечения, происходящего только во время акта дефекации. Все эти симптомы сигнализируют о необходимости немедленного обращения к специалисту.
На второй стадии отечность в заднем проходе значительно увеличивается, в тромбированных узлах начинается воспалительный процесс. Боль становится более выраженной.
Последняя стадия самая тяжелая. Геморроидальные узлы сильно воспалены, наблюдается обильное кровотечение, начинается некроз тканей. На этом этапе боль становится невыносимой. Из-за нее невозможно сидеть и ходить. Кроме того, осложняется проведение диагностики, так как пальпация пораженной области становится неосуществимой.
На последнем этапе внутренний геморрой может перейти в наружный за счет ослабления мышц сфинктера и выпадения узлов. Лечение на этой стадии предполагает хирургическое вмешательство. После проведения операции назначается медикаментозная терапия для стабилизации состояния пациента.
Лечение наружного геморроя
Все методы борьбы с этим недугом разделяются на консервативные и оперативные. Большинство врачей прибегают к последним только в запущенных случаях, предпочитая поддерживать состояние больного при помощи медикаментов.
Оперативные способы делятся на малоинвазивные методы и хирургическое вмешательство. Только врач может сделать выбор в пользу одного из них, основываясь на состоянии здоровья пациента.
Большинство современных методов оперативного вмешательства не требуют длительной реабилитации и оказывают максимально мягкое воздействие на организм больного.
Медикаментозное лечение наружного геморроя предполагает применение таблеток, свечей и мазей.
Классификация препаратов для лечения геморроя
Существует несколько лекарственных групп препаратов, применяемых в лечении наружного геморроя. Каждая из них обладает своим фармакологическим действием.
- Первая группа — это венотоники и венопротективные средства. Они оказывают воздействие на сосуды: повышают плотность стенок, восстанавливают проницаемость капилляров, способствуют нормальной микроциркуляции крови в них. Кроме того, они повышают тонус венозных мышц.
- Следующая группа — антикоагулянты. Эти препараты препятствуют появлению тромбов и уменьшают свертываемость крови.
- Далее идут коагулянты и гемостатики. Действие этих лекарств заключается в повышении свертываемости крови и оперативной остановки кровотечения.
- Спазмолитики. Они снимают мышечный спазм, который вызывает болезненные ощущения. Используются в лечении наружного геморроя на ранних стадиях. Самая распространенная лекарственная форма — свечи.
- Еще одна группа препаратов — иммуномодуляторы. Они увеличивают сопротивляемость организма за счет повышения иммунитета.Коагулянты Спазмолитики Иммуномодуляторы
В комплексной терапии применяют дополнительные лекарства, не оказывающие влияния непосредственно на геморрой. Противомикробные медикаменты снижают риск появления инфекций, противовоспалительные — снимают воспаление в геморроидальных узлах. Анестетики снижают дискомфорт в области анального отверстия.
Применение таблеток
Лечение наружного геморроя при помощи таблеток оправдано большим количеством их преимуществ. Прежде всего, это натуральность препаратов. Входящие в состав ряда препаратов компоненты имеют природное происхождение, что снижает риск возникновения аллергической реакции. Кроме того, за счет натуральности таблетки от геморроя могут быть назначены женщинам в период вынашивания и кормления грудью.
Еще одним плюсом таблеток является способ их применения. Многие пациенты отказываются от лечения из-за собственных предубеждений или нежелания выполнять деликатные процедуры со свечами. Запить таблетку водой без каких-либо неудобств можно практически в любом месте и в любое время.
Дополнительно к основному курсу лечения могут назначаться препараты для восстановления функций ЖКТ. Применение этих таблеток актуально при наличии у пациента хронических запоров и диареи.
Для лечения наружного геморроя назначаются следующие лекарства:
- детралекс;
- венорутон;
- гливенол;
- цикло 3 форт;
- гинкор форт;
- хемороидин;
- пайлекс;
- флебодиа.
Применение свечей
В лечении наружного геморроя используются свечи с сильным противовоспалительным, обезболивающим и венотонизирующим действием.
Свечи считаются самой лучшей лекарственной формой в лечении этого заболевания. Они обладают местным эффектом, действуя на пораженную область сразу же после применения. Большинство свечей действуют мягко и не вызывают дискомфорта.
К недостаткам лекарства можно отнести сложность в применении и невозможность использования при сильных болях и кровотечении.
В отличие от приема таблеток, использование свечей требует соблюдения специального ритуала. Ставятся они в вечернее время перед сном. Желательно, чтобы кишечник в это время был очищен от каловых масс. Поэтому применяются они сразу после акта дефекации, произведенного самопроизвольно либо при помощи клизмы. Во избежание попадания в травмированную область инфекции, обязательно соблюдение всех гигиенических процедур.
Ставится свеча в положении стоя или лежа на боку. После выполнения процедуры нужно находиться в горизонтальном положении не менее получаса. В противном случае большая часть препарата выйдет наружу и не окажет должного эффекта.
В лечении тромбоза наружных геморроидальных узлов применяют следующие наименования свечей:
- диклофенак;
- индометацин;
- ибупрофен;
- релиф;
- метилурацил;
- анузол.
Использование мазей и гелей
Гели и мази, как и свечи, обладают местным эффектом. Они действуют непосредственно на пораженное место, что позволяет сократить до минимума время ожидания появления результата. Использование мази не так удобно, как принятие таблетки, но и не так сложно, как применение свечи.
Перед проведением процедур нужно принять душ, уделив особое внимание пораженной области. Мазь наносится на отек и область вокруг сфинктера. Нужно дать препарату немного времени, чтобы высох.
Еще одним отличием от свечей является возможность применения лекарства на последних стадиях геморроидального тромбоза.
В терапии внешнего геморроя применяют следующие мази и гели:
- гепариновая мазь;
- проктоседил;
- постеризан;
- гепатробин г;
- ауробин;
- троксевазин.
При правильно разработанной тактике лечения, сочетающей таблетки, свечи и мази, необходимость в хирургическом вмешательстве может не возникнуть. Нужно помнить, что обращение к врачу за консультацией необходимо при любых, даже легких формах геморроя.
https://www.youtube.com/watch?v=MYBLyhN7A2s
Источник
Для острого, так и хронического геморроя характерно несколько видов выделений, а именно:!!
Слизистые выделения представляют собой выделение из заднего прохода прозрачной, бесцветной, тягучей жидкости. В случаях, когда заболевание сопровождается кровотечением или гнойными осложнениями эта жидкость может изменять свой характер на слизисто-кровянистый, слизисто-гнойный и т. д. Соответственно, примесь крови в слизи придает ей красноватый, бурый или вишневы оттенки, а гной – желтый или зеленоватый.
Слизистые выделения на начальных стадиях геморроя выделяются только во время дефекации. Но с прогрессированием геморроя происходит ослабление мышц заднего прохода, поэтому слизь постоянно подтекает из ректального канала, что приводит к раздражению кожи анальной зоны, появлению язв и эрозий. Это все проявляется сильным зудом, болью и жжением, которые приносят немало страданий больным.
Кровянистые выделения характерны для ректального кровотечения, которое возникает из повреждений как внутренних, так и наружных геморройных шишек твердым калом. При геморрое геморроидальное кровотечение всегда связано с актом дефекации, в отличие от других заболеваний, например, рака толстой кишки.
При геморроидальном кровотечении кровь всегда определяется на поверхности каловых масс в виде полосок. Также пациент могут замечать капли крови на унитазе или туалетной бумаге. Массивные кровотечения у больных геморроем наблюдается редко, в основном при запущенных стадиях болезни.
Появление примеси гной в кале у больных геморроем практически всегда является признаком развитием инфекционных осложнений заболевания, таких как нагноение тромбированного узла, парапроктит и проктит. Гнойные выделения всегда неприятно пахнут и могут иметь белый, желтоватый, бурый или зеленоватый окрас, в зависимости от вида возбудителя.
Маслянистые выделения у больных геморроем представляют собой маслянистую густую массу коричневого цвета с оранжевым оттенком. Подобные выделения могут появляться в кале и выделяться поза дефекацией, оставляя пятна на унитазе, нижнем белье, одежде и даже поверхности стула при длительном сидении.
Особенности слизистых выделений при геморрое
Слизистые выделения при геморрое могут носить разный характер: слизистый, слизисто-гнойный, с примесью крови. Выделения могут присутствовать только в кале или постоянно выделяться из ануса. Сама слизь может быть однородной или с хлопьями, другими примесями и включениями. Содержать прожилки и сгустки, менять оттенок: от прозрачного до мутного с зеленью или белями. В этом случае необходима дополнительная консультация врача-гастроэнтеролога, паразитолога и инфекциониста, поскольку речь может идти о присоединении специфической инфекции или глистной инвазии.
При обострении геморроя слизь из прямой кишки выделяется с кровью. Это стандартный признак прогрессирования болезни. Но если перед каловыми массами сначала выходит слизистая пробка, можно заподозрить рак. Здесь нужна консультация онколога.
Грибковая инфекция характеризуется слизистыми выделениями с белыми примесями. В постановке правильного диагноза может помочь миколог. Мутные выделения из ануса желто-зеленого цвета свидетельствуют о нагноении, развитии парапроктита, абсцедирования с риском сепсиса. Выделения оранжевого оттенка с резким запахом чаще всего говорят о поражении печени или билиарной системы. Тут необходим совет гепатолога.
Причины выделений из заднего прохода у больных геморроем
Теперь разберем, какие причины провоцируют появление ректальных выделений при геморрое.
Причины выделения слизи
Как мы уже говорили слизистых выделения это самый распространенный вид выделений при геморрое.
Слизь – это секрет бокаловидных железистых клеток слизистой оболочки пищеварительного тракта, основное предназначение которой облегчение пассажа каловых масс.
О патологии говорят тогда, когда увеличивается количество кишечной слизи, которая выделяется во время опорожнения кишечника или поза актом дефекации. Кроме того, признаком развития патологии считается измененные характера и цвета слизи, а также появление неприятного запаха.
Больных геморроем, кроме выделения слизи из ректального канала, беспокоят и другие симптомы, такие как:
• дискомфорт в заднем проходе;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки во время дефекации;
• чаты запоры;
• зуд и жжение в анальном отверстии;
• выпадение геморройных шишек во время дефекации;
• выделение крови при опорожнении кишечника и т. д.
Кроме геморроя, выделения слизистого характера могут провоцироваться следующими заболеваниями:
• пищевое отравление;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• хронический парапроктит;
• новообразования толстой кишки доброкачественного и злокачественного характера;
• экзема заднего прохода;
• воспаление прямой кишки;
• вирусные поражения заднего прохода;
• инфекции заднего прохода, вызванные специфическими возбудителями (гонорея, туберкулез, сифилис);
• спастический колит и другие.
Учитывая широкий диапазон заболеваний, которые сопровождаются слизистыми выделениями из заднего прохода, не нужно игнорировать этот симптом или заниматься самолечением. Определить точный диагноз сможет только специалист – врач-проктолог на основании тщательного обследования организма.
Причины выделения крови
Кровянистые выделения у больных также является одним из распространенных симптомов геморроя, который начинает беспокоить больных в основном со второй стадии болезни.
Кровотечение при геморрое может возникать по следующим причинам:
• травмирование геморройных узлов во время дефекации твердыми каловыми массами;
• резкое повышение давления в сосудах заднего прохода при сильном натуживании во время запора, поднятии тяжестей, интенсивном кашле;
• раздражение геморройных шишек жидким стулом при поносе;
• повреждение геморройных узлов тесным нижним бельем или одеждой, а также при длительном сидении на твердом стеле;
• неправильная постановка клизмы;
• появление анальных трещин.
Если кровянистые выделения связаны с геморроем, то у больных будут наблюдаться и другие симптомы данного заболевания. Но этот симптом может присутствовать и при других заболеваниях, поэтому появление крови в стуле требует должного внимания и тщательной дифференциальной диагностики.
Кровянистые выделения имеют место при таких болезнях, как:
• рак толстой кишки;
• полипоз толстого кишечника;
• болезнь Крона;
• дивертикулез толстой кишки.
Важными диагностическими признаками, которые не характерны для геморроя, являются – кровянисты стул с примесью гноя, сгустки крови, появление кусочков опухоли в кале, изменение формы каловых масс (лентовидные, карандашевидные), интоксикация организма, беспричинная потеря веса.
Лично мне очень помогло при застойном геморрое натуральное средство нового поколения, которое в 4 раза эффективнее мазей и свечей!
Его преимущества:
• Способствует быстрому устранению болей и неприятных ощущений;
• Полностью излечивает как внутренний, так и внешний геморрой;
• Эффективен практически при любых стадиях заболевания (поддающихся консервативному лечению);
• Нормализует кровообращение в нижнем отделе прямой кишки, укрепляет венозные стенки и препятствует появлению геморроя в будущем;
• Предотвращает развитие осложнений геморроя, в том числе рака прямой кишки;
• Может использоваться для профилактики геморроя и анальных трещин.
Если интересно, вот ссылка на средство.
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Для правильной постановки диагноза геморроя необходимо в обязательном порядке пройти не только осмотр, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15–60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.
Лечение геморроя в домашних условиях
Регулярное опорожнение кишечника является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.
Назначаются следующие противогеморроидальные средства:
- ферментные препараты,
- средства, влияющие на микрофлору и сокращение тонкой и толстой кишки,
- пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.
В качестве источника пищевых волокон в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя.
Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии геморроя и острое течение заболевания.
Консервативное лечение геморроя складывается из общего и местного. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.
Основой общего лечения является применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, например
При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать преобладание одного из проявлений – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.
Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение местных комбинированных обезболивающих препаратов
- гепатромбин Г,
- ауробин,
- проктогливенол и др.
Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению противосвертывающих препаратов. К этой группе относятся
- гепатромбин Г,
- гепариновая и
- троксерутиновая мази.
Кровотечение является одним из основных признаков геморроя. Непрекращающееся в течение 1 часа кровотечение является признаком острого процесса. Для его устранения применяют также местные кровоостанавливающие материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.
Амбулаторное лечение геморроя на разных стадиях
Склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводятся у больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием кровотечения.
Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами выполняется в поздних стадиях геморроя, для которых основным признаком является выпадение геморроидальных узлов.
Противопоказанием для проведения склеротерапии и фотокоагуляции является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. При инфракрасной коагуляции омертвение тканей возникает в результате воздействия высокой температуры. Это вмешательство применяется как метод амбулаторного лечения больных с геморроем I–II стадии. При III стадии заболевания метод менее эффективен.
Склерозирующее лечение проводится при I и II стадиях геморроя. В качестве веносклерозирующих препаратов обычно применяются 3% растворы натрия тетрадецилсульфата и полидоканола.
Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами с успехом применяются при III и изредка при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3–4 недели.
Правильно выбранные показания для перевязки внутренних геморроидальных узлов позволяют избежать операции примерно у 80 % больных.
У пациентов с I стадией показаны: консервативное лечение с венотонизирующими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.
При II стадии возможно проводить инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию, перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию.
При III стадии заболевания лучше проводить перевязку или – при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами – иссечение геморроидальных узлов. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству следует проводить перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами или консервативную терапию в качестве поддерживающего лечения.
Следует отметить, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то склеротерапия и фотокоагуляция должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных, реже – в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство – иссечение геморроидальных узлов – также должно производиться в специализированных стационарах.
Подробнее о питании при геморрое можно прочесть в нашей другой статье
Источник
