Какие антибиотики после операции геморроя
Чаще всего антибиотики при геморрое применяются в острой стадии заболевания, кроме того, использование этой группы препаратов показано после хирургического вмешательства в области прямой кишки. В обоих случаях прием антибактериальных средств предотвращает возникновение осложнений.
Применение антибиотиков в лечении
Группа препаратов, которая оказывает антибактериальное действие называется антибиотиками. Эти препараты угнетают жизнедеятельность патогенной флоры и предупреждают развитие воспалительных и инфекционных процессов. Подобные осложнения могут появляться при обострении геморроя и являются одной из причин возникновения ранок, трещин, эрозий и истончения слизистой. Причинами микротравмы могут стать слишком твердые каловые массы или их могут спровоцировать процедуры осмотра аноректальной области.
На слизистой прямой кишки постоянно имеется большое количество микрофлоры, в том числе и условно-патогенной, при снижении работы иммунной системы, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, и проникая через поврежденную слизистую в кровяное русло могут стать причинами серьезных осложнений. Например, системной воспалительной реакции организма – сепсиса, который в половине случаев заканчивается летальным исходом. Есть и другое опасное осложнение – отверстие, которое открывается в полый орган или наружу – свищ. Чрез него выходит гнойно-кровянистое содержимое. Это осложнение может привести к образованию опухоли.
При воспалении геморроидального узла антибиотики просто необходимы, только эти препараты могут предотвратить развитие бактериальной инфекции в организме. Антибиотики назначаются не только при геморрое, но и при сопутствующих ему заболеваниях, например, при проктите. Это воспалительный процесс, возникающий в слизистой прямой кишки. В этом случае антибактериальная терапия устраняет воспалительный очаг, ликвидирует тромбоз и снижает болевые ощущения. После хирургического вмешательства применение антибиотиков тоже крайне необходимо, поскольку риск присоединения вторичной инфекции после операции значительно повышается.
Инфицирование прямой кишки также возможно по причине постоянного и тесного контакта с фекалиями.
Показания к применению
Антибактериальная терапия назначается только лечащим врачом. Так как бактериальная флора разнообразна, и многие виды имеют резистентность к определенным группам препаратов, врач для эффективности терапии должен сначала провести анализ бактериальной флоры, и только потом назначать наиболее действенный препарат. В некоторых случаях антибактериальная терапия направлена на профилактику осложнений, но в большинстве своем антибиотики призваны бороться с уже имеющейся инфекцией.
Прямыми показаниями к антибактериальной терапии являются следующие состояния:
- повышение температуры тела выше 38ºС;
- наличие гнойного выделения из аноректальной области;
- лейкоцитарный баланс смещен влево.
Такие признаки требуют срочного обращения к проктологу и начала антибактериальной терапии.
Справка! Проктит гнойной формы возможно вылечить при помощи консервативных методик, а гнойный парапроктит требует операционного вмешательства.
При приеме антибиотиков у пациента могут развиться побочные эффекты. Чаще всего – это аллергические реакции или присоединение грибковой инфекции. Так как препараты антибактериальной группы уничтожают не только патогенную флору, но и условно-патогенные микроорганизмы, грибковая инфекция начинает бурно увеличивать свои колонии, вызывая кандидоз. Побочными эффектами могут быть нехарактерные анальные выделения, при наличии таковых необходимо обратить внимание на их характер.
Если в результате приема антибиотиков появился зуд в аноректальной области, необходимо как можно быстрее проконсультироваться со специалистом. Если раздражение имеет обширный характер стоит прекратить прием препарата.
Побочные действия антибиотиков могут быть следующими:
- болевые ощущения в эпигастрии;
- рвота;
- нарушения в функциональности надпочечников;
- сбои в менструальном цикле;
- обострение сахарного диабета.
Антибиотики при внутреннем геморрое
Если у пациента диагностирован внутренний геморрой, то ему будет удобнее применять антибактериальные препараты в форме свечей или мазей, имеющих насадку-дозатор. Наиболее эффективным средством является комбинированный препарат Проктосеил, в состав которого входит не одно действующее вещество:
- бензокаин – обезболивающий препарат;
- фрамицин – антибактериальный эффект;
- гепарин – антикоагулянт;
- гидрокортизон – глюкокортикостероид;
- бутамбен – анестетик.
При внутреннем геморрое этот препарат показан к ежедневному использованию в течение недели. Свечи вводятся с утра, на ночь и после каждого акта дефекации. Противопоказания к применению:
- туберкулез анального отверстия;
- вирусные или грибковые поражения ануса;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- вынашивание и кормление ребенка.
Кроме того, в острой и в хронической стадии внутреннего геморроя используются свечи Олестезин, в состав которых входит:
- сульфаэтидол – антибиотик;
- бенсокаин – анестетик;
- витамин К;
- масло облепихи.
Важно! Свечи вводя 2 раза в сутки по одной штуке, но, если болевые ощущения очень сильные, допускается введение сразу двух суппозиторий. Перед тем как использовать свечу обязательны гигиенические процедуры. Свечи назначаются курсом от недели до 10 дней.
Кроме местного применения антибиотиков, врач может назначить эту группу препаратов в виде таблеток и инъекций. Для усиления эффекта назначаются два препарата из одной группы, имеющие одно и то же действующее вещество.
Антибиотики при консервативном лечении
Для лечения внутреннего и вешнего геморроя чаще всего назначаются следующие препараты:
- Пенициллин;
- Монурал;
- Тетрациклин;
- Азитромицин;
- Левомиколь;
- Проктоседил.
Хорошо справляются с проблемой мази от геморроя, в основе которых имеются препараты синтомициновой или фрамицитиновой группы.
При сильном воспалении назначаются внутримышечные инъекции Пенициллина или Тетрациклина. Что касается теблетированной формы, на первом месте по эффективности стоит Азитромицин и Монурал.
Прием антибиотиков должен осуществляться по строгой схеме, которую назначает врач. Самовольное прерывание или продление курса категорически запрещено, поскольку такие действия могут спровоцировать осложнения или переход заболевания в хроническую стадию. Если препарат по каким-то причинам не подходит пациенту, заменить его на другой может только проктолог.
Во время приема антибиотиков прием других лекарственных препаратов не должен отменяться. Большинство антибактериальных средств отлично сочетаются с антикоагулянтами, обезболивающими и регенерирующими лекарственными средствами.
После того, как курс антибиотиков заканчивается, желательно принимать препараты иммуномодулирующего действия, а также препараты, которые восстанавливают желудочную и кишечную микрофлору.
Применение антибиотиков после операции
Послеоперационный период на прямой кишке часто сопровождается различными осложнениями, которые устраняются при помощи антибактериальной терапии. Самыми распространенными осложнениями считаются:
- образование свищей;
- кровотечения;
- инфицирование послеоперационной раны.
Рана после операции может инфицироваться в результате прохода фекалий. Если отмечается нагноение раны, ее вскрывают, очищают от гноя и устанавливают специальный дренаж для выхода накопившегося гнойного экссудата.
Антибиотики снимают воспалительный процесс, и в значительной мере снижают количество гноя. Для профилактических целей антибактериальную терапию в послеоперационный период назначают курсом до 5 суток. Если же необходимо устранять осложненный процесс, терапия антибиотиками может быть продолжена на срок более 10 дней.
Возможные осложнения
Осложнения геморроя начинаются с появления кровотечения из заднего прохода. Если крови выделяется немного, это еще можно лечить медикаментозно, но, если кровотечение не останавливается в течение часа, необходима срочная госпитализация, в противном случае больной потеряет слишком много крови.
Еще одни осложнением геморроя является тромбоз – сгустки крови выпадают в геморроидальные узлы, вызывая тромбирование. Решать эту проблему нужно как можно быстрее, так как промедление может привести к некротическим изменениям в одном из участков прямой кишки. Все ткани этого участка питаются кровью из пораженных сосудов, следовательно, при тромбозе это питание прекращается, и клетки ткани активно погибают. Это осложнение также лечат консервативно, но, если недуг становится хроническим необходима операция.
Гнойное воспаление – парапроктит – это очень веское основание срочно обращаться за помощью хирурга. Если игнорировать этот процесс, то воспалительный процесс может захватить и другие ткани, или приведет к образованию свища. Отложения гноя не могут длительное время удерживаться в одном месте, они ищут выход, и часто прорываются не наружу, а во влагалище, в брюшную полость или в забрюшинное пространство. Лечение только хирургическое.
После операции на геморрой тоже могут возникать осложнения. Например, кровотечение. При небольшой кровопотере справиться с осложнением можно при помощи адреналина, но, если кровотечение сильное, необходимо повторное вмешательство, чтобы прошить кровоточащий сосуд.
Мужчины могут столкнуться с послеоперационным осложнением, которое вызывает воспалительный процесс в простате. Такое явление приводит к задержкам мочеиспускания, и чтобы решить эту проблему в мочеточник вставляют катетер.
Задержка стула чаще всего возникает у пациента из-за страха, что боль усилится. Поэтому в послеоперационный период необходимо придерживаться диетического питания, которое размягчает кал.
Заключение и выводы
Профилактические меры позволяют избежать обострения геморроя, а также облегчают течение недуга, и предупреждают осложнения.
Необходимо добиться правильного и свободного опорожнения кишечника. Для этого в первую очередь необходимо бороться с различными расстройствами стула. Если беспокоят запоры, то геморрой не заставит себя долго ждать, сильные потуги и перенапряжения провоцируют переполнение вен кровью, а, следовательно, они существенно расширяются. Твердые каловые массы травмируют сосуды, что приводит к кровотечениям. Стул должен быть ежедневным и занимать не более 3 минут.
Чтобы нормализовать стул, нужно правильно питаться. Для определения правильного диетического питания необходимо обратиться к проктологу и выяснить причину геморроя. Затем нужно пройти обследование, после которого специалист подберет диету с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
Очень важна гигиена после дефекации. Не желательно использовать жесткую туалетную бумагу, лучше подмываться прохладной водой или использовать салфетки для лица с увлажняющим кремом.
Для профилактики геморроя желательно избегать ношения тяжестей — напряжение при подъеме тяжелого равносильно натуживанию в туалете. Также рекомендуется ограничить употребление острой пищи и абсолютно исключить спиртные напитки.
Необходимо следить за своим весом и вести активный образ жизни, если у человека сидячая работа, ему нужно каждый час вставать, делать несложные гимнастические упражнения или прогуливаться пешком.
Своевременная консультация с проктологом также является профилактикой геморроя. При возникновении первых симптомов необходимо обращаться к врачу и начинать лечение на первой стадии недуга.
Источник
Методы лечения геморроя
Современная медицина предлагает ряд эффективных методов борьбы с геморроем. Терапия должна быть комплексной, при этом включать в себя:
- Коррекцию режима дня. Включает в себя оптимизацию активности. Длительное сидение на стуле приводит к застою крови в малом тазу, а подъем тяжестей увеличивает внутрибрюшное давление. Оба эти момента могут негативно сказываться на течение заболевания, приводить к осложнениям. Для таких пациентов полезны перерывы на небольшую гимнастику во время трудового дня и непродолжительные прогулки после работы.
- Нормализация питания. Основная проблема пациентов с геморроем – запоры. Именно поэтому их рацион должен быть обогащен клетчаткой, пищевыми волокнами. Они способствуют нормализации стула и облегчению течения патологии.
- Консервативная терапия. Фармакологические компании предлагают обилие медикаментов, направленных не только на борьбу с неприятными проявлениями геморроя, но и на устранение их непосредственной причины. Сюда относят ректальные свечи и мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, кровоостанавливающим, антибактериальным действием. В ряде случаев приходится назначать и таблетированные формы препаратов, например, антиагреганты, антибиотики и т. д.
- Оперативное лечение. Когда пациент поздно обратился к врачу, геморроидальных узлов много, при этом они кровоточат или выпадают за пределы прямой кишки, приходится прибегать к оперативному лечению. Современная проктология предлагает множество вариантов устранения такой проблемы (радикальное удаление узлов, лазерное удаление, установка специальных колец).
Многие пациенты спрашивают, лечат ли геморрой антибиотиками? В этой статье мы постараемся ответить на этот вопрос.
Показания к применению антибиотиков при геморрое
Антибиотики при геморрое – не панацея, но они имеют показания к применению в ряде случаев. Целесообразность применения этой группы медикаментов может определить только компетентный в этом вопросе врач-проктолог.
Применение антибактериальных препаратов при геморрое имеет ряд показаний:
- ярко выраженный воспалительный процесс;
- присоединение вторичной инфекции;
- некроз узла;
- сепсис;
- геморрой, осложненный парапроктитом;
- геморрой, осложненный анальной трещиной;
- геморрой, осложненный аноректальным абсцессом;
- послеоперационный период после удаление геморроидальных узлов.
Как видно из показаний, антибиотики не способствуют устранению самой причины заболевания – геморроидального узла. Эта группа препаратов позволяет побороть инфекцию, которая усугубляет течение заболевания.
При геморрое происходит травматизация нежной слизистой оболочки прямой кишки. Этому может способствовать ряд факторов:
- Прохождение твердых каловых масс.
- Чрезмерное натуживание.
- Увеличение геморроидального узла приводит к натяжению слизистой оболочки, в толще которой он находится.
В результате данных патологических процессов, конечно же, появляются микротрещины, разрывы слизистой оболочки, язвы (на месте геморроидального узла после его отторжения). Эти дефекты ткани становятся идеальными входными воротами для патогенной флоры, которой в изобилии в прямой кишке. Инфицирование приводит к длительному воспалительному процессу. Именно бактериальное воспаление является прямым показанием для назначения антибиотиков.
Последствия отказа от антибактериальной терапии
Некоторые пациенты категорически отказываются от применения антибактериальных препаратов. Это решение некорректно по многим причинам. Прежде всего, отсутствие адекватного лечения приводит к усугублению самочувствия больного. К типичным симптомам геморроя присоединяются:
- повышенная температура (вплоть до лихорадки 40ºС);
- ломота в теле;
- слабость;
- потеря сознания;
- резкий болевой синдром.
Инфекция со временем будет распространятся по всему организму. Это состояние называется сепсисом (системное воспаление), которое грозит летальным исходом. Кроме того, гной из малого таза может прорываться в брюшную полость. Такое осложнения называется перитонит – воспаление брюшины. Это состояние также является неотложным, соответственно, требует срочного оперативного лечения.
В связи с этим, при назначении врачом-проктологом антибактериальной терапии необходимо строго следовать его рекомендациям.
Какие антибиотики принимать при геморрое?
Выбор антибиотика полностью ложится на плечи лечащего врача. Его выбор основывается на:
- виде осложнения;
- возбудителе, который вызвал патологию;
- чувствительности пациента к препарату;
- виде геморроя (наружный или внутренний);
- наличие аллергической реакции на антибиотики определенных групп.
Чтобы узнать тип возбудителя и наличие чувствительности к антибактериальным препаратам, проводят специальный анализ в лаборатории. Для выявления аллергической реакции ставится специальная проба (разбавленный в 10 раз препарат вводят пациенту и наблюдают наличие побочных реакций). Покраснение места введения, нарушение общего самочувствия – все это говорит о непереносимости выбранного препарата. Соответственно, пациент не может подобрать антибиотик самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.
Антибиотики для лечения наружного геморроя
Для терапии наружного геморроя применяется несколько основных лекарственных форм антибиотиков:
- Инъекции.
- Таблетки.
- Мази.
- Ректальные суппозитории.
Выбор лекарственной формы зависит от тяжести состояния пациента, типа осложнения, а также особенностей препарата. Наиболее широко применяемыми препаратами являются:
- «Гентамицин». Данный аминогликозид доступен в форме растворов для инъекций или мазей. Этот антибиотик широкого спектра действия применяют при тяжелом обострении хронического геморроя с ярко выраженным воспалительным компонентом. Дозировку и форму введения врач подбирает индивидуально. Противопоказаниями к применению могут стать такие факторы, как беременность, лактация, неврит слухового нерва, нарушения функций почек, аллергические реакции на препарат.
- «Фуразолидон». Этот таблетированный препарат относится к группе нитрофуранов. Он показан при необходимости санировать кишечник при заражении такими возбудителями, как кампилобактерии, шигеллы, сальмонеллы, трихомонады, лямблии и т. д. Противопоказаниями к приему препарата является вынашивание ребенка или кормление его грудью, а также нарушения функций печени и/или почек.
- «Доксициклин». Таблетированный тетрациклин, который активен к большому перечню микроорганизмов (дизентерийная палочка, микоплазмы, сальмонелла, стафилококк, стрептококк, уреаплазма, хламидии). Противопоказания к применению схожи с «Фуразолидоном».
- «Левомеколь». Данный антибактериальный препарат широкого спектра действия представлен в форме мази. Показан при ярко выраженных инфекционных процессах любой этиологии. Поскольку в его состав входит не только антибиотик, но и вещество, которое заживляет раны, он показан еще и в послеоперационный период. В короткие сроки он подавляет воспалительный процесс и заживляет раны.
- «Проктоседил». В аптеках его можно найти в форме мази и ректальных суппозиториев. Активное вещество – фрамицетин. Обладает широким спектром действия, подавляя рост патогенной флоры, при этом он устраняет ярко выраженный болевой синдром. Кроме того, способствует устранению зуда и жжения. Действия препарата начинается через несколько минут после использования, что делает его незаменимым при острых формах геморроя.
- «Гепатромбин Г». Имеет также две формы: мазь и ректальные свечи. Обладает значительным антибактериальным эффектом и противовоспалительным действием, устраняет такие неприятные симптомы, как боль, жжение, зуд.
Антибиотикотерапия при внутреннем геморрое
Особенностью этой формы геморроя является то, что воспаленные узлы находятся в глубине прямой кишки. Для борьбы с инфекционным процессом в таких геморроидальных шишках подходят свечи или мази со специальными насадками-дозаторами, которые позволяют нанести мазь на патологический участок. Наиболее приспособленным для этого препаратом является «Проктоседил».
Антибиотики после операции на геморрой
После любого оперативного вмешательства врачи назначают курс антибиотикотерапии. Это позволяет избежать ряда осложнений:
- инфицирование раны;
- образование свищей;
- распространение инфекционного процесса;
- послеоперационный сепсис;
- кровотечения;
- тромбоз.
Прямая кишка – это место, в котором находится множество патогенных организмов. Чтобы подавить их и не дать инфицировать послеоперационную рану, назначают непродолжительный курс антибиотикотерапии, которая позволяет приблизить выздоровление пациента, а также улучшить его состояние.
Возможные осложнения
Начиная курс противомикробных препаратов, необходимо помнить о возможных побочных эффектах:
- дисбактериоз;
- диарея;
- кандидоз;
- патологические выделения из прямой кишки.
Антибиотики – это препараты, которые убивают все микроорганизмы в теле человека. В нашем кишечнике живут бактерии, которые способствуют нормальному перевариванию пищи. Длительный и некорректный прием антибиотиков может привести к дисбактериозу и диарее. Чтобы этого избежать, врачи назначают параллельно с курсом антибиотиков пробиотики.
Кандидоз – частый спутник курса антибиотиков. Излюбленные места размножения грибов – уретра у мужчин, влагалище у женщин, ротовая полость. При появлении зуда, жжения, густых, сливкообразных выделений или белых налетов, необходимо срочно обратиться к врачу. Он пропишет курс противогрибковых препаратов.
Данные побочные эффекты не являются причиной для отказа от антибиотикотерапии. При грамотном подборе и корректном приеме препаратов, побочных эффектов не будет, а воспалительный процесс устранится быстро. Не занимайтесь самолечением, ведь неправильно подобранные антибиотик не поможет побороть геморрой, а лишь усугубит общее состояние организма.
Участвовать в анонимном опросе:
Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Источник
