Как защитить новорожденного от ветрянки
Как правило, с этой болезнью сталкиваются родители детей дошкольного и реже – младшего школьного возраста. Но при наличии в семье новорожденного и старшего брата или сестры с разницей в 3-7 лет возникает опасность заражения и малыша. Ветрянка у грудничков вызывает панику у родителей, ведь кроха еще совсем мал, и как он перенесет эту болезнь, неизвестно.
Как происходит заражение
Известно, что ветрянка передается очень легко воздушно-капельным путем, что объясняет быстрое ее распространение, если кто-то один заболел в детском саду или в школе. Поэтому уберечь младенца действительно бывает очень сложно. Но иногда признаки заболевания возникают и без явного контакта с зараженным. Этому может быть несколько причин:
- мама не перенесла ветряную оспу в детстве и заразилась на 30-х неделях беременности;
- в семье или среди контактирующих людей есть больные опоясывающим лишаем в активной стадии;
- заразиться можно и в лифте, если за несколько минут до вас в нем ехал больной ветрянкой ребенок в активной стадии распространения вируса (заражение происходит мимолетно в 98% случаев).
Обычно легкость заражения пугает родителей, и они стараются максимально оградить малыша от любых контактов, но следует понимать, что грудное вскармливание до трех месяцев убережет кроху от заражения или болезнь будет протекать в очень легкой форме, особенно если сама мама давно переболела ветрянкой.
Что такое ветряная оспа
Говоря о легкости заражения, пожизненном иммунитете и других особенностях течения болезни, нельзя не учесть особенности вируса. Дело в том, что ветрянка – это вирус герпеса 3-го вида, получивший название Варицелла-Зостер. Он вызывает как такую оспу, так и опоясывающий лишай. Если ветрянка случается один раз в жизни за редкими исключениями, то второй вариант развития болезни может проявляться в любом возрасте при существенном снижении иммунитета.
Герпес у грудничка все-таки относится к исключительным случаям, ведь младенца защищает молоко матери. Тем не менее сама роженица может стать источником заражения. Наиболее серьезной оказывается ситуация при внутриутробном течении болезни: результатом становятся патологии и аномалии развития. Заболевание после рождения протекает легче, но все зависит от типа герпеса, о чем обычно рассказывают беременным еще на стадии обследования на наиболее опасные вирусы.
Непосредственно Варицелла-Зостер, попадая в дыхательные пути на слизистую, быстро разносится по организму, но проявляет себя на коже. Иммунитет к вирусу вырабатывается за счет того, что он навсегда селится в нервных клетках. При нормальном функционировании иммунной системы опасности такой герпес уже не представляет. Но состояния приобретенного иммунодефицита и серьезные нарушения в работе организма могут спровоцировать активизацию спящей болезни, тогда взрослый находит у себя признаки опоясывающего лишая.
Как распознать ветрянку
Если вы знаете, что состоялся контакт с больным ветряной оспой, то проявление инфицирования следует ожидать не ранее, чем через 10-21 день. Это так называемый инкубационный период, когда вирус развивается в организме, но еще не проявляет себя. В это время сам зараженный не представляет опасности для окружающих.
Первыми проявлениями ветрянки могут быть как высыпания, так и высокая температура: все зависит от того, насколько тяжелой будет форма заболевания. Дети младшего возраста нередко переносят такую оспу без температуры.
Узнать сыпь довольно просто: точечки имеют четкую округлую форму, уплотняются, а затем превращаются в пузырьки, которые называются везикулы. В таком состоянии они находятся пару дней, а затем подсыхают. В это время важно не расчесать места высыпаний, так как можно занести бактериальную инфекцию. Кроме того, на месте расчесывания образуется рубец, который может быть достаточно глубоким. Когда корочки отпадают самостоятельно, дефектов на коже обычно не остается.
Как правило, при легкой форме заболевания прыщиков может быть мало, а без температуры не сразу становится понятно, что ребенок заразился ветрянкой. Но крохи до года обычно проявляют беспокойство, места высыпаний чешутся, а малыши еще не могут почесаться самостоятельно, хотя и предпринимают для этого попытки. Поэтому рекомендуется надеть мягкие варежки, которые уберегут кожу младенца от расчесывания. Спят зараженные дети плохо, довольно часто просыпаются и плачут.
Лечение ветрянки
Особенность заболевание такова, что обычно протекает без осложнений и специального лечения, но врач всегда обращает внимание на особенности самочувствия ребенка. Традиционно у родителей под рукой должны быть жаропонижающие препараты, подходящие по возрасту (для грудничков это преимущественно свечи). Если врач считает нужным, а также при тяжелой форме заболевания рекомендуют пропить противовирусные препараты, которые снижают активность вируса, мешают его активному распространению и размножению, что существенно снижает вероятность возникновения опоясывающего лишая в будущем. Как правило, взрослым всегда назначают подобные лекарства, в то время как малыши переносят ветрянку легко и без них.
Но в группе риска остаются крохи на искусственном вскармливании и те, чьи кормящие мамы никогда не болели ветрянкой. Такие детки могут столкнуться с тяжелой формой заболевания. Результаты осложнений при этом бывают разные:
- температура до 40°С с возможными судорогами;
- пневмония вирусного происхождения;
- ложный круп;
- энцефалит.
Именно поэтому при проявлении ветрянки с высокой температурой рекомендуется незамедлительно вызвать врача и при необходимости лечь в больницу, чтобы малыш с тяжелой формой заболевания был круглосуточно под контролем докторов.
Основным правилом на время болезни является соблюдение гигиены, необходимое при любой форме. В этот период также важно исключить посещение детей посторонними — даже самыми близкими родственниками, но теми, кто не живет с вами и может с улицы принести новые инфекции. В момент и без того ослабленного иммунитета малыш может подхватить новые заболевания.
Как уберечь кроху
При легкой форме ветрянки самую большую опасность представляет счесывание корочек и нарушение постельного режима. Именно эти факторы в случае заражения младенца исключаются, но его иммунитет еще не настолько развит, чтобы бороться со столь серьезным вирусом, поэтому остается риск развития осложнений. Соответственно, большинство родителей интересуется, как не заразить грудничка ветрянкой и герпесом вообще. Особо актуален этот вопрос, если в доме заболел старший ребенок или даже взрослый. Но уберечь от заражения можно лишь в том случае, если вы знаете, что в саду или школе болеют сверстники. Тогда примерно через десять дней после контакта с ними можно ограничить общение детей в семье, а по возможности исключить таковое вообще.
Конечно, избежать заражения сложно. На грудном вскармливании младенец первых месяцев жизни будет защищен, если мама болела ветрянкой. Во всех остальных случаях важно следить за малышом и вовремя вызвать врача, чтобы исключить осложнения. При малейшем подозрении на заражение вирусом следует исключить купания и попадание воды на сыпь. Хотя некоторые врачи рекомендуют обмывать малыша, все же основная масса докторов советует воздержаться от купания, пока появляются новые прыщики. Следите за чистотой постели и одежды, не допускайте заражения дополнительными инфекциями, тогда малыш поправится быстро и без осложнений.
Источник
С такой детской инфекцией, как ветряная оспа, сталкивается в своей жизни практически каждый человек. Зачастую эту болезнь диагностируют в возрасте старше двух лет, но иногда ветрянка бывает и у грудничков.
Опасна ли эта инфекционная болезнь для деток младше года, болеют ли ветрянкой новорожденные дети и что делать родителям, если у крохи в столь раннем возрасте началась ветряная оспа?
Может ли заразиться ветрянкой грудничок
Если мама переболела ветрянкой до беременности, первые 6 месяцев малютка защищен от возбудителя этой инфекции благодаря полученным от матери антителам во время вынашивания и при грудном вскармливании.
Заражение грудного малыша вирусом Varicella Zoster, вызывающим у человека ветрянку, возможно такими путями:
- Внутриутробно от мамы, которая не болела ветряной оспой до беременности и заразилась вирусом в период вынашивания. Особенно опасно, если заражение происходит в первые 12 недель беременности, так как вирус Varicella Zoster в этом случае провоцирует развитие у плода серьезных патологий. Когда возбудитель попадает к малышу в последние дни беременности (за 5 дней до родов), он становится причиной врожденной ветрянки. Если же заражение происходит позже 12 недели, а болезнь у женщины начинается раньше, чем неделю до родов, кроха успевает получить от болеющей мамы достаточно антител, поэтому ветрянка может никак не проявиться.
- Воздушно-капельным путем от болеющего ветрянкой ребенка или взрослого. Обычно такое заражение происходит в возрасте старше 6 месяцев, когда защита материнскими антителами исчезает, и кроха становится восприимчивым к вирусу Varicella Zoster. Если он будет в одном помещении с больным ветрянкой, например, если инфекция выявлена у старшего братика или посещающей детский сад сестры, то риск заражения очень высокий.
Известно, что инкубационный период при ветряной оспе составляет в среднем 10-21 день. При этом чаще всего у деток от 6 месяцев до года этот период, в течение которого вирус развивается в организме крохи и никак себя не проявляет, укорачивается до 7 дней.
Симптомы
Первыми симптомами ветряной оспы у грудничка являются ухудшение аппетита и сна, беспокойное поведение, слабость. Вскоре у младенца повышается температура тела (иногда лишь до 37-38 градусов, но у многих карапузов бывает и более высокая температура) и возникает сыпь. Высыпания появляются сначала на туловище, затем на голове и на конечностях.
Элементы сыпи постепенно меняют форму – сначала они выглядят, как пятна, затем становятся похожими на укусы комаров (папулами) и очень быстро преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вскоре такие пузырьки подсыхают, и на их поверхности появляются корочки.
В то время как одни пузырьки подсохли, рядом на чистой коже появляются новые пятнышки, которые тоже превращаются в везикулы. Если не расчесывать эту сыпь, в течение нескольких недель корочки отпадают, не оставляя каких-либо следов.
Как переносят ветряную оспу груднички
Течение ветрянки в возрасте до года бывает как легким, так и тяжелым. Если младенец переносит инфекцию легко, его общее состояние меняется незначительно, а сыпь бывает представлена лишь единичными элементами. Однако из-за незрелого иммунитета у малюток до года тяжелые формы ветрянки – не редкость.
У новорожденных, заразившихся от мамы непосредственно перед родами, болезнь также протекает очень тяжело. В таком случае у крохи очень высокая температура, много пузырьков и возможны осложнения (энцефалит, пневмония, гепатит и другие).
Чем лечить ветрянку в возрасте до года
- Если болезнь протекает легко, ее лечат в грудном возрасте только симптоматически и в домашних условиях. Тяжелое течение требует госпитализации и назначения противовирусных средств.
- Чтобы снизить температуру, младенцам дают парацетамол или ибупрофен, уточнив дозировку у педиатра.
- Для обработки пузырьков можно пользоваться бриллиантовым зеленым, лосьоном Каламин или суспензией Циндол на основе оксида цинка. При сильном зуде на кожу младенцу старше месяца можно наносить гель Фенистил.
- Если пузырьки появились у грудничка во рту, на половых органах или на других слизистых оболочках, их можно промывать травяным настоем (например, ромашковым) или раствором фурациллина. Образовавшиеся на слизистых ранки можно обработать облепиховым маслом, а если они сильно беспокоят малыша, то смазать одним из обезболивающих гелей, применяющихся при прорезывании зубов.
- Важно предотвратить расчесывание везикул, поэтому грудничку с ветрянкой надевают рукавички, а если зуд очень выраженный, обращаются к врачу для подбора антигистаминного средства.
- Купать младенца с ветрянкой не запрещено, так как гигиенические процедуры помогают уменьшить зуд. При этом ванна не рекомендуется в период высокой температуры. Если же самочувствие карапуза нормализовалось, избегать купания не нужно. Однако при водных процедурах следует соблюдать некоторые рекомендации – не перегревать воду, не использовать моющие средства и мочалку, не тереть после купания полотенцем.
- Если течение ветрянки у грудничка тяжелое, врач назначает противовирусные средства, например, Ацикловир – препарат, который воздействует на вирус Varicella Zoster, блокируя его размножение в детском организме. Такое лекарство в очень тяжелых случаях вводят малютке внутривенно, а также наносят на везикулы в форме мази.
- В случае, когда мама заболела ветряной оспой за пять дней до родов или позже, новорожденному сразу после рождения вводят иммуноглобулин, помогающий уничтожить вирус Varicella Zoster. Также таким малышам обязательно вводят Ацикловир.
Профилактика
Если будущая мама никогда не болела ветряной оспой и задумывается о том, как защитить от ветрянки и себя в период вынашивания, и кроху в животике, лучшим вариантом будет вакцинация. Сделать прививку от ветрянки рекомендуют минимум за 3 месяца до планируемой беременности. А так как вакцину против ветрянки во взрослом возрасте вводят дважды с промежутком 6-10 недель, то обратиться для прививки в поликлинику следует еще раньше.
Деток старше шести месяцев можно защитить от заражения от старшего ребенка в семье посредством изоляции заболевшего малыша в период наибольшей заразности и частой влажной уборкой в квартире (вирус весьма нестоек вне тела человека).
Но, так как ребенок с ветрянкой становится заразным, когда никаких клинических проявлений болезни еще нет (в последний день инкубационного периода), в полной мере защитить грудничка от ветряной оспы в ситуации, когда старший ребенок «принес» ее из сада или школы, не получится.
Источник
Ветрянка относится к категории детских заболеваний, которые человек должен перенести в юном возрасте.
Обычно ею болеют в возрасте от 2 до 6 лет, после чего в организме вырабатывается стойкий иммунитет.
Но иногда этим недугом заражаются более взрослые или совсем крохотные пациенты, причем в данных случаях он протекает гораздо тяжелее.
Итак, чем опасна ветрянка у грудничков и новорожденных детей, и что нужно знать родителям?
Болеют ли ветрянкой грудные дети и новорожденные?
Может ли новорожденный заболеть ветрянкой?
Ветрянка у детей до года бывает в нескольких случаях:
- если у мамы нет иммунитета к заболеванию (свой иммунитет женщина передает малышу вместе с грудным молоком), а ребенок контактировал с переносчиком;
- если женщина перенесла ветрянку непосредственно перед родами, в ее организме еще не успевает сформироваться иммунитет, малыш уже рождается больным;
- иногда ветрянкой заражаются дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
В любой из вышеперечисленных ситуаций недуг протекает тяжело и сопровождается серьезными осложнениями из-за несовершенной иммунной системы.
Защитить новорожденного от ветрянки поможет грудное вскармливание (если у матери есть иммунитет). В течение первых трех месяцев дети, которые получили антитела с молоком, не заражаются даже после контакта с больными. Впоследствии риск немного возрастает.
Симптомы
Ветрянка у детей до года протекает по-разному, в зависимости от интенсивности заболевания и наличии или отсутствии в организме антител.
Врожденная форма (начинается не позже 11 дней после рождения) начинается резко, с высокой температуры, рвоты, иногда появляются судороги.
Грудничок отказывается от груди, становится вялым и капризным, или, наоборот, слишком возбудимым.
Через несколько дней таких симптомов появляются характерные для болезни высыпания, причем в сложных случаях они могут покрывать тело малыша очень густо, включая не только кожный покров, но и слизистые оболочки, половые органы, веки.
Стертая картина заболевания характеризуется невысокой температурой, головной болью, насморком, общим недомоганием, а папулы появляются позже. Иногда болезнь начинается с появления сыпи, что считается хорошим признаком, так как в данном случае ветрянку легко распознать и начать соответствующее лечение.
Чтобы вовремя выявить ветрянку, родителям нужно знать, как выглядят папулы. Они напоминают небольшие пятнышки, которые могут немного возвышаться над кожей. Через некоторое время в их центре появляется пузырек с прозрачным содержимым диаметром до 3-х мм, вокруг которого наблюдается небольшое покраснение.
Сыпь на лице у ребенка
Появление высыпаний носит волнообразный характер – сначала появляются единичные папулы, потом их становится больше. Через некоторое время (1-3 дня) пузырьки лопаются и образуют корочки, которые, в свою очередь подсыхают и отпадают. При легкой форме заболевания этот процесс занимает около 5-ти дней, при тяжелой – до двух недель.
Больной ветрянкой заразен примерно в течение около 7-10 дней – за два дня до появления первых элементов сыпи и 5-7 дней после.
Чем опасна ветрянка у грудничков?
Выясним, опасна ли ветрянка для грудничков. Ветрянка, особенно тяжелые ее формы, крайне опасны для грудничков, особенно для малышей до 3-х месяцев. В число осложнений заболевания входят:
- поражения ЦНС и внутренних органов;
- ложный круп и удушье из-за пересыхания гортани;
- примерно 1/3 малышей в возрасте до года умирают от ветрянки.
Диагностировать ветрянку у грудничков может только специалист – диагноз ставится на основе опроса матери и осмотра кожных покровов. В спорных случаях маленькому пациенту может быть назначен анализ крови.
Блок 1
Лечение
Лечение ветрянки в тяжелой форме осуществляется в условиях стационара, причем детям до 3-х месяцев лучше лечь в больницу даже при легкой форме заболевания.
Какие-либо специальные терапевтические методы в данном случае не используются, а все меры направлены на борьбу с симптомами, предотвращение распространения сыпи и нагноения пузырьков.
- Для снижения температуры маленьким пациентам назначают «Ибупрофен» и «Парацетамол» в виде суспензий или ректальных свечей. Злоупотреблять жаропонижающими средствами не стоит – при температуре 37-37,5 градусов вирусы в организме гибнут гораздо быстрее, поэтому давать их малышу нужно только тогда, когда столбик термометра показывает 37,5-38 или выше.
- Чтобы помочь организму справиться с заболеванием, грудничкам могут назначаться противовирусные препараты – например, «Виферон».
- Для подсушивания пузырьков их необходимо смазывать зеленкой, раствором марганцовки, фукорцина или гелем «Фенистил», который не только хорошо лечит высыпания, но и снимает зуд. Смазывать кожу лучше всего не ватным диском, а чистыми руками, так как с волокнами ваты инфекция может разнестись по телу. Обрабатывать высыпания рекомендуется около двух раз в сутки – злоупотребление зеленкой может привести к нарушению баланса на поверхности кожи, из-за чего на ней образуются рубцы.
- Ноготки малыша следует коротко остричь, а на руки одеть специальные рубашки, чтобы он не расчесывал высыпания на теле, иначе к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная.
- Перекармливать ребенка или заставлять его принимать пищу при ветрянке не рекомендуется. Малышам, находящимся на грудном вскармливании, следует давать грудь по первому требованию, а тем, кто уже отказался от материнского молока, необходимо теплое питье необходимо для вывода токсинов из организма.
- Для быстрого выздоровления очень важна гигиена. Ребенку нужно как можно чаще менять одежду и пеленки, причем их следует сразу же стирать в горячей воде и проглаживать утюгом. Чтобы малышу было удобнее, родителям следует отказаться от слишком тесной и синтетической одежды, и отдавать предпочтение хлопчатобумажной одежде.
- Грудничка, больного ветрянкой, должен регулярно осматривать врач, чтобы исключить возможные осложнения.
Не стоит купать ребенка в период заболевания ветрянкой, так как инфекция может распространиться по телу вместе с водой. Кроме того, из-за влаги высыпания сохнут гораздо дольше. Складочки малыша можно протирать влажным полотенцем и посыпать их тальком.
Профилактика
Лучшей профилактикой ветрянки является грудное вскармливание – у детей, которые получили иммунитет от матери, заболевание протекает гораздо легче даже в случае заражения.
Кроме того, необходимо ограничить контакты малыша с потенциальными носителями инфекции – в их число входят и люди с герпесом на губах.
Одно из наиболее эффективных профилактических мероприятий против ветрянки – вакцинация.
Прививки делают детям от года, поэтому для защиты грудничка вакцинироваться нужно матери и всем членам семьи, которые не болели данным заболеванием, особенно если они бывают в местах, где можно заразиться.
Блок 2
Заключение
Ветрянка представляет собой опасное для грудничков заболевание, но при своевременном и правильном лечении с ней вполне можно справиться. Родители должны показать малыша врачу сразу же после появления симптомов, а при наличии высокой температуры – вызвать «скорую помощь» и не протестовать, если врач настаивает на госпитализации.
Видео на тему
Источник