Как заправлять узлы при геморрое
Выпавший геморройный узел – полбеды, а вот не к месту и не ко времени выскочивший геморрой – та ещё неприятность. Умение вправить геморроидальный узел самостоятельно – полезный навык для страдающих варикозным расширением ректальных вен. Каждый, кто решил вправить геморрой в домашних условиях, должен осознавать ответственность процедуры. Неумелые действия грозят защемлением, кровотечением из повреждённого сосуда.
Как вправить узел на 2 стадии заболевания
При 2 степени геморроя причиной выпадения шишек служит сильное напряжение во время дефекации, поднятия тяжестей.
Вправление геморроидальных узлов 2 стадии развития болезни состоит из серии последовательных шагов:
- в первую очередь произвести гигиену промежности;
- приложить к выпавшим узлам сухой ледяной компресс. Способ приготовления компресса – замороженный пакет со льдом обернуть в один слой чистым хлопчатобумажным платком. Лежать со льдом минут 5-10. Лёд снимет отёки, притормозит болевые импульсы, позволит безболезненно засунуть геморрой обратно;
- тщательно вымыть руки, обработать их антисептиком – этиловым или муравьиным спиртом, бензалкония хлоридом;
- смазать пальцы руки, которая будет вправлять геморрой, вазелином;
- аккуратно смазать геморроидальные узлы и область вокруг ануса вазелином.
Вправить геморрой самостоятельно проще в удобном положении тела. Для этого принимают одну из следующих поз:
- глубоко присев на корточки;
- в положении на четвереньках, опора на локти;
- лёжа на боку, колени согнуты под прямым углом.
Закончив подготовительный этап, приступают к процедуре вправления геморроидальных узлов. Осторожно нащупав пальцем узел, деликатно продвигают его вглубь заднего прохода. Сфинктер и ягодицы необходимо максимально расслабить.
Важно заправить геморройную шишку дальше в прямую кишку. Вправить геморрой на 2 стадии просто, так как шишки ещё маленькие и выпадают редко. После вправления узлов при геморрое нужно полежать на животе около получаса, сжимая ягодицы.
Что делать с узлами 3 степени геморроя
При прогрессии геморроя до 3 степени выпадающие шишки появляются после незначительного напряжения – похода в туалет, кашля, лёгкой физической нагрузки. Если на предыдущей стадии болезни узел геморроя может вправляться самостоятельно, то теперь без помощи не обойтись.
Геморрой 3 степени с выпавшими узлами сопровождается осложнениями. Сосуды воспаляются и кровоточат. Если вовремя не вправить геморрой, возникнет ущемление выпавшей шишки. Грамотно вправить шишку геморроя необходимо, чтобы избежать развития парапроктита, анальной трещины, некроза узлов.
Инструкция, как вправить геморрой 3 степени, выглядит так:
- вправлять наружный геморрой нужно сразу после обнаружения выпавшего узла;
- обмыть область ануса и узлы слабым раствором антибактериального мыла;
- приложить ледяной компресс на 10 минут;
- смазать анальную область мазью с анестетиком и антибиотиком (Нефлуан, Ауробин, Релиф);
- надеть стерильные медицинские перчатки, смазав пальцы рабочей руки вазелином;
- принять правильное положение с упором на локти, расслабив ягодичные мышцы и анальное кольцо;
- отвести в стороны ягодицы, найти узел, доставляющий сильный дискомфорт;
- средним пальцем, обработанным вазелином, узел заправляется в задний проход;
- палец медленно и чутко продвигает вылезшую шишку обратно. Если недостаточно далеко вправить геморрой, он вскоре выскочит снова;
- когда удалось успешно вставить геморрой на место, палец очень деликатно извлекается;
- ягодицы прижимаются, анальное кольцо напрягается, удерживая варикозно расширенный сосуд;
- осторожно лечь на живот или на бок, полежать не менее 30 минут.
Вправлять геморрой можно при помощи стерильной салфетки или ватного тампона, пропитанного вазелином. Если есть возможность, воспользуйтесь помощью родственников или друзей.
После успешной манипуляции вправления необходимо в течение 5 дней следовать рекомендациям:
- больше ходить;
- меньше стоять, сидеть;
- не поднимать более 3 кг;
- соблюдать диету для профилактики запоров;
- употреблять средства и препараты для лечения наружного и внутреннего геморроя.
Если узел выпал давно, подвергся ущемлению, стал плотным, напряжённым и болезненным, необходимо немедленно обратиться за помощью врача-проктолога.
Если выпал узел 4 стадии
На последней стадии геморроя шишки выпадают снова и снова. Болезнь сопровождается очень сильными, пронизывающими болями. Воспалённые узлы, осложнённые тромбозом и защемлением, становятся причиной развития тяжёлого кровотечения, опасного для жизни. Вправлять выпавший на 4 стадии геморроя узел нужно в отделении проктологии. Врач назначит уколы пенициллина для снятия воспалительного процесса. Дальнейшая тактика лечения зависит от состояния больного.
Советы женщинам по вправлению узлов
Случается, что геморрой обостряется в период беременности, резко усиливаясь после родов. Многие женщины переживают за процесс родов, осложнённый выскочившими геморройными узлами. Беспокойство их имеет под собой серьёзные основания. От потуг растянутая сосудистая стенка может порваться, начнётся кровотечение. В особо тяжёлых случаях применяется родоразрешение путём кесарева сечения.
Во время беременности узлы вправляются в домашних условиях при соблюдении общих рекомендаций. Применяются таблетки, мази, свечи, уменьшающие боль, снижающие отёк, улучшающие тонус вен.
Таблетки для стабилизации венозного кровотока:
- Аскорутин;
- Венорутон;
- Детралекс;
- Венарус;
- Флебодиа.
Мази и свечи, показанные беременным и кормящим женщинам для ослабления симптомов геморроя:
- Олестезин;
- Натальсид;
- Нигепан;
- Анестезин;
- Нео-Анузол;
- Гепатромбин Г.
По отзывам беременных пациенток проктолога, хорошим лечебным эффектом обладают простые и доступные препараты – бальзамический линимент Вишневского, Ихтиоловая и Метилурациловая мазь. Ватный диск пропитывается мазевым средством, прикладывается к воспалённым узлам.
Лучшими народными средствами, спасающими от выпавшего геморроя, признаны облепиховое масло, свечи с прополисом и мумиё. Прохладные ванночки продолжительностью от 5 до 10 минут с отварами ромашки, календулы, корня лопуха, крапивы снимут воспаление, обезболят ано-ректальную зону. Применять любые способы лечения во время беременности и после родов можно только по согласованию с врачом.
После каждого похода в туалет надо обмывать промежность прохладной водой. Вместо туалетной бумаги, пользоваться влажными салфетками. Нижнее белье носить подходящего размера, из хлопчатобумажного лёгкого трикотажа, нельзя допускать натираний, опрелостей.
Профилактика выпадения геморроя
Предупредить выпадение воспалённых геморройных шишек можно, придерживаясь правил профилактики заболевания. Рацион перестраивают для устранения частых запоров. Исключают жареные, жирные блюда. В меню не должно быть острых приправ, маринадов, соусов. Существенно ограничивают сладости, шоколад, мучные изделия. Алкоголь и курение находятся под запретом.
Базовые постулаты новой диеты:
- скромные порции пищи принимать до 6 раз в день;
- готовить еду на пару, тушением на воде, запеканием без корочки;
- введение в рацион клетчатки – круп, овощей, фруктов;
- кисломолочные продукты обогатят рацион пробиотиками;
- нежирное мясо, особенно молодая говядина, необходимо как источник железа во время кровотечений;
- пить от 1,5 до 2 литров жидкости, отдавая предпочтение чистой воде, разбавленным наполовину сокам, компотам, травяным чаям с ромашкой и мятой, отвару шиповника.
Важное значение для профилактики выпадения узлов имеет физическая активность. Можно делать упражнения, не связанные с поднятием тяжестей. Это ходьба, лёгкий бег, плавание, йога, пилатес, аэробика. Главное, чтобы физкультура доставляла положительные эмоции, улучшала сосудистый тонус, снижала тяжесть симптомов.
Самостоятельное вправление геморроидального узла в домашних условиях возможно, если нет ущемления или тромбоза. Манипуляции делают осторожно и деликатно. При острой болезненности, опухании шишек, кровоточивости прибегают к врачебной помощи. Беременным и роженицам стоит согласовать метод вправления узлов с проктологом и акушером-гинекологом. Предупредить выпадение узлов можно соблюдением диеты, умеренной физической активностью.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Часто у пациента выпадают геморроидальные узлы, которые возможно самому засунуть обратно. Вправить геморрой самостоятельно удается лишь на первых этапах заболевания, поскольку в запущенном случае такие действия могут быть опасны для здоровья. При этом необходимо понимать как правильно вправить узлы, чтобы не вызвать их повреждение и кровотечение.
Почему выпадают геморройные шишки и какими симптомами сопровождаются?
Наружный геморрой диагностируется чаще всего, особенно у женщин при беременности. Геморройный узел вываливается из заднего прохода, как правило, на более запущенных стадиях. А также проблема проявляется при хроническом течении геморроя. Если выпал узелок, то этому могли поспособствовать такие причины:
- атрофия тканей заднего прохода;
- нарушенный тонус сфинктера;
- слабые и поврежденные соединительные ткани и мышечный слой прямой кишки.
А также выпавший геморрой является следствием воздействия таких негативных факторов:
- увеличенное давление в области малого таза и брюшины;
- постоянные поносы или запоры;
- вынашивание малыша и родовая деятельность;
- потуги при акте дефекации;
- сильные физические нагрузки и поднятие тяжелых вещей.
Сперва геморроидальные шишки выходят наружу редко, при этом пациент может самостоятельно вправить их внутрь заднего отверстия. Если не будет проведено лечения и устранены негативные факторы, то узлы и дальше будут вылазить и не вправляться обратно.
При защемлении узла у человека возникает сильная боль.
Если выпал геморрой, то человек ощущает округлое формирование с мягкой структурой. Окрас образования варьируется от розоватого до насыщенного красного или синего оттенка. Если надавить на узел, то может ощущаться несильная боль. Поверхность наружного геморроя гладкая и блестящая. Если шишка защемилась или воспалилась, то пациент жалуется на острые болевые проявления, возникает беловатый налет. Нередко наблюдается несколько выпавших узелков разной величины. Когда выпадает слизистая прямой кишки, то запрещено ее засовывать обратно рукой, поскольку можно спровоцировать серьезные осложнения.
Вернуться к оглавлению
Стадии выпадения узлов
Не всегда удается вправить геморроидальный узел самостоятельно, что зависит от этапа развития нарушения. В таблице представлены степени развития геморроя, особенности проявления и возможность убрать выпавшие шишки:
| Стадия | Симптоматика | Особенности вправления |
| I | Зуд, жжение в области ануса | Самостоятельно заправляется обратно через несколько часов после опорожнения кишечника |
| Выпадение узлов при дефекации | ||
| II | Болезненность и воспалительная реакция в анальности | Втянуть узел возможно мануальным методом в домашних условиях |
| Кровянистые примеси в кале | ||
| III | Постоянное выпадение без предшествующих физических нагрузок | Невозможность самому заправить геморрой обратно в прямую кишку |
| IV | Узлы систематически выглядывают и сопровождаются воспалением |
Вернуться к оглавлению
Зачем вправлять?
При таком состоянии узлов необходима консультация врача.
Необходимо выполнять вправление геморроидальных узлов самостоятельно или обращаться к врачу. Если этого не сделать, то они пережимаются вследствие мускулатурных сокращений ануса, при этом кровь застаивается. Поэтому крайне важно при геморрое вставить узел как можно скорее после его выпадения. К врачу обязательно обращаются при защемлении шишечек в области заднего канала. В таком случае проводить вправление крайне опасно. А также самостоятельно заправлять узелки не рекомендуется при тромбозе, который сопровождается острым воспалительным процессом.
Вернуться к оглавлению
Как самостоятельно вправить геморроидальные узлы?
Если вылез геморрой, то можно попытаться вправить его внутрь заднего прохода. Необходимо быть уверенным в том, что такие действия не вызовут кровотечения.
Сам человек может справиться с выпавшим геморроидальным узлом в том случае, если он небольшой, не сопровождается кровотечением и не провоцирует боли и жжения. Перед проведением манипуляции тщательно вымывают руки и область ануса. Рекомендуется принять лежачее положение, при котором шишечки легче вправить. Пальцы и внешнюю часть заднего отверстия обрабатывают вазелином. Чтобы процедура прошла успешно, ее необходимо проводить при полном расслаблении мускулатуры. Отведя кожу ягодицы, узелок пальцем пропихивают максимально глубоко в прямую кишку. После вправления нужно остаться в положении лежа примерно на 60 минут, что предотвратит повторное выпадение.
Вернуться к оглавлению
Пошаговая инструкция
Если выпали геморройные узлы, то следует их вернуть на место, выполнив ряд манипуляций. Легко и безболезненно устранить геморрой самостоятельно можно, если соблюдается пошаговая инструкция:
После гигиенических процедур готовится холодный компресс для снятия боли и отека в проблемном месте.
- Тщательно подмыться. Рекомендуется выполнять процедуры с применением теплой воды или подмываться в биде, при этом не повреждать и не раздражать узелки. После манипуляций кожу заднего прохода осторожно промачивают полотенцем или марлей.
- Прикладывают холодный компресс к поврежденной области ануса. Можно использовать грелку, которую наполняют холодной водой и льдом. Пораженную зону охлаждают на протяжении не более 10-ти минут. Такая процедура позволяет уменьшить отечность и болевые проявления.
- Надевают медицинские перчатки, желательно стерильные. Присаживаются на корточки или становятся на четвереньки. При помощи левой руки раздвигают ягодицы.
- На кончики указательного, среднего и большого пальца наносят вазелин.
- С осторожностью вправляют узелок посредством неспешных круговых движений.
- При введении геморроидальных шишек максимально напрягают мускулатуру анального прохода.
- При помощи двух рук сжимают ягодицы, фиксируя внутри шишечки.
Если с первого раза узелки не вправляются, то попытку повторяют, используя больше вазелина. При этом важно исключить давление на геморрой, поскольку можно легко травмировать слизистую. После манипуляции рекомендуется полежать полчаса. При неприятных ощущениях в области ануса рекомендуется воспользоваться холодным компрессом. После успешного вправления используют смягчающие ректальные суппозитории или ватный тампон, который пропитывают облепиховым маслом, и вправляют в задний канал.
Вернуться к оглавлению
Что делать нельзя?
Грязными руками можно занести инфекцию на слизистую прямой кишки.
При обострении и тромбозе стоит с особой осторожностью отнестись к вправлению геморроидального узла. При подобных обстоятельствах отмечается выраженная боль, поэтому чтобы манипуляция удалась, требуется заправлять узелок в прямую кишку с большим давлением. Лучше при таком осложнении обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий. А также стоит избегать следующих действий:
- резких движений пальцами;
- сильного давления на узловатые образования при геморрое;
- выполнения манипуляции вправления грязными руками, поскольку возможно вторично инфицироваться.
Если после нескольких попыток не вправляется геморроидальный узел, то стоит обращаться в специальную клинику, где специалист подберет необходимое лечение. В таком случае требуется рассосать геморрой при помощи медикаментозных препаратов или устранить проблему посредством хирургии. Если после вправления произошло кровотечение или возникли другие осложнения, то требуется как можно скорее обратиться к доктору.
Источник
Из статьи вы узнаете технику вправления выпавшего геморроидального узла, пошаговая инструкция и противопоказания, профилактика пролапса.
Первую манипуляцию по вправлению проводят в медучреждении, последующую дома, учитывая полученные навыки.
Можно ли вправлять геморроидальные узлы обратно?
Узлы геморроя начинают выпадать уже на второй стадии геморроидальной болезни. Однако в этот период они самостоятельно встают на место после прекращения усилий, которые вызвали выпадение. Начиная с третьей стадии патологического процесса выпавшим геморроидальным шишкам требуется помощь.
В идеале вправлять узлы должен специалист. На практике это случается редко. Геморроидальные каверны могут так часто выпадать наружу (кашель, чихание, смех), что поневоле заставляют пациентов осуществлять ручное вправление самостоятельно.
При этом необходимо помнить, что выпавший за пределы ануса геморроидальный узел чаще всего воспален, иногда – тромбирован, может подкравливать. То есть, следует быть предельно аккуратным и осторожным, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать еще более серьезные осложнения (ущемление, некроз, сепсис).
Кроме того, есть варианты, когда узлы самостоятельно вправить просто невозможно. Это доставляет массу неудобств пациенту, ухудшает качество его жизни, требует обращения к проктологу. Скорее всего, случился тромбоз геморроидального узла. Особенно опасна такая ситуация, если выпадение узла произошло на фоне воспаленного внутреннего геморроя, физических усилий, запора, погрешностей в диете. Эти провоцирующие обострение патологии факторы способны существенно усложнить течение геморроидальной болезни, сделать геморрой резистентным к терапии.
Врачи считают: если пациент никогда не вправлял узлы геморроя, и начинать не нужно, но как вправить геморроидальный узел самостоятельно и правильно? Манипуляцию научит делать проктолог, он же произведет первое вправление.
Как выглядит геморроидальный узел, вышедший наружу
Вправить можно только внутренний геморрой, который по тем или иным причинам выпал за пределы анального канала. Наружный геморрой вправить невозможно: некуда. Место внешнего геморроя априори снаружи анального отверстия. Если пытаться вправить его в прямую кишку, произойдет разрыв каверны или ущемление анусом, что в худшем случае приведет к летальному исходу на фоне кровопотери или сепсиса.
При выпадении внутреннего геморроидального узла, сфинктер может его пережать.
Геморроидальные узлы снаружи ануса располагаются подкожно, их можно пальпировать, при этом своего местоположения они не поменяют. Внутренних узлов в норме не видно, а при выпадении они покрыты только тонкой слизистой оболочкой. Пальпация свободно смещает узлы в разные стороны, внешне они напоминают свисающую с ветки виноградину или целую гроздь.
Есть отличия и в болевых ощущениях: внешние узлы всегда менее болезненны при пальпации, поскольку покрыты плотной дермой, внутренние – более уязвимы для любого прикосновения. Однако субъективные ощущения относительны и зависят от порога болевой чувствительности пациента и других физиологических особенностей.
Техника вправления геморроидального узла в домашних условиях
Перед тем как вернуть узел на место, необходимо обеспечить чистоту перианальной области и рук. Вправление геморроидальных узлов подчиняется следующей последовательности действий:
На палец можно нанести противовоспалительную мазь, например, Левомеколь
- перед вправлением геморроидальных шишек нужно подготовить необходимые приспособления: стерильные медицинские перчатки, вазелин, грелку или пакет со льдом;
- антибактериальным мылом следует обработать аноректальную зону;
- успокоиться, настроить себя на манипуляцию;
- подмыться прохладной водой, осторожно промывая каждый выпавший узел;
- если есть значительный отек анальной области, приложить холод;
- обработать еще раз руки антисептиком;
- надеть перчатки;
- принять удобную позу (коленно-локтевое положение или лежа на боку с подтянутыми к животу коленями);
- смазать указательный палец той руки, которая будет проводить вправление, вазелином;
- расслабиться;
- одной рукой развести ягодицы, второй – провести пальцевое вправление узла в прямую кишку;
- попытаться продвинуть выпавший узел, как можно дальше по ректальному каналу (нужно глубоко проникнуть в ректум, иначе, если вправляемая шишка останется в заднем проходе на его внешней стороне, в скором времени можно ждать рецидив);
- после вправления – сжать мышцы ануса и полежать на твердой поверхности минимум полчаса в одном положении.
- Если геморрой не вправляется, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу.
Противопоказания при выпадении геморроидальных узлов
Вправить геморроидальный узел самостоятельно можно не всегда, есть ряд противопоказаний к манипуляции:
Очевидно, что узлы на картинке подлежат удалению, а не вправлению.
- не подлежит вправлению слишком большая геморроидальная каверна, травмированная или с сильным болевым синдромом (все это повод для обращения к врачу);
- противопоказаны самостоятельные действия при ущемлении или тромбозе геморроидальных вен;
- нельзя трогать сильно болящую шишку, которая резистентна к купированию болевого синдрома анальгетиками;
- табу для вправления – ишемия или некроз тканей аноректальной области;
- неразумно самостоятельно вправлять узлы, если нужно прикладывать значительные усилия для продвижения шишки прямой кишке.
Вправление геморроидального узла не терпит резких движений, которые могут повредить слизистую ректум, вызвать кровотечение, боль. И еще: в идеале день вправления геморроидальных узлов должен быть разгрузочным, чтобы избежать опасной в данном случае дефекации.
Меры профилактики
Знать о том, как вправить геморрой самостоятельно, должен каждый пациент, у которого диагностирована патология. Но не менее важна информированность о методах профилактики выпадения геморроидальных узлов:
- Самым эффективным способом является гимнастика. Мышцы тазового дна отлично укрепляют упражнения Кегеля. Суть тренировок заключается в ритмичном сокращении мышц ануса, причём такой гимнастикой можно заниматься, как дома, так на рабочем месте.
- Не менее важно исключить провоцирующие геморрой факторы из своего обихода. Нужно контролировать регулярность и консистенцию стула, лечить кашель и простудные заболевания, не поднимать тяжести, в том числе и спортивные снаряды, ограничить чрезмерные физические нагрузки, сбалансировать пищевой и питьевой рацион.
- Отказаться от вредных привычек по конкретным рекомендациям врача (учет физиологических особенностей).
Если все вышеперечисленное не решает проблему, выпадение узлов учащается, нужна врачебная консультация с решением вопроса об оперативном вмешательстве. Это поможет избавиться от геморроя раз и навсегда.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 18 января, 2020
Источник
