Как вылечить горло при ветрянке

При заболевании ветрянкой у больного тело покрывается характерной сыпью – везикулами, которые распространены с различной частотой по всей поверхности кожного покрова. Это типичное течение заболевания, которое ожидают все пациенты, столкнувшиеся с ветрянкой. Появление ветрянки в горле у ребёнка и взрослого вызывает много вопросов, в первую очередь связанных с обработкой сыпи в труднодоступных местах.

Причины появления ветрянки в горле

Причины ветрянки в горле не отличаются от тех, что провоцируют сыпь по всему телу – это активизация вируса герпеса третьего типа, именуемого Варицелла-Зостер. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём, после чего возбудитель на некоторое время прячется в нервных окончаниях.

Ветряночная сыпь всегда начинается на коже – это классический вариант развития клинических проявлений заболевания. Обычно ветрянка этим и заканчивается, но при тяжёлом течении заболевания у взрослых и детей можно обнаружить ветряночные высыпания в горле.

Появление сыпи в горле во время заболевания ветряной оспой является признаком слабого иммунитета, поскольку слизистые оболочки – не типичное место локализации ветряночной сыпи. Возникновение воспаления в горле является маркером того, что организм ослаблен. В среднем течение заболевания у малышей и взрослых может достигать трёх недель.

Симптомы

Симптоматика ветрянки в горле имеет свои особенности, они связаны в первую очередь со спецификой поверхности, на которой появляется сыпь. Слизистая оболочка в ротовой полости гораздо тоньше, она снабжена большим количество рецепторов, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Сыпь в горле при ветрянке преимущественно поражает нёбную зону, слизистую оболочку со стороны щёк, губ, языка, на дёснах. При внимательном осмотре, а также осмотре с ларингоскопом, можно увидеть, что ветряночная сыпь появляется и глубоко в глотке, поражает гортань и миндалины. При поражении миндалин горло при ветрянке болит больше всего.

Ветрянка в горле проходит практически все этапы развития. На начальном этапе пациенты жалуются на дискомфортные ощущения и уже тогда можно обнаружить в месте покраснения в горле – маленькие красные пятнышки хаотично разбросаны по всей слизистой оболочке. Они гиперемированы, отёчны, зудят и болят при прикосновении. Уже в пределах суток на этих пятнашках вызревают везикулы – прыщи в горле, заполненные прозрачным содержимым.

Сыпь при ветрянке в горле

Сыпь при ветрянке в горле 1 Ветряная оспа в горле 2

Через некоторое время прыщи изменяют свой внешний вид – жидкость внутри них становится из прозрачной в мутно-жёлтую, что означает борьбу организма с возбудителей. Прыщи при ветрянке, которые уже прошли эту стадию, лопаются, но в отличие от сыпи на теле, при заживлении везикул в ротовой полости не образуются корочки. Это особенность течения заболевания в ротовой полости – корочковый этап при данной форме патологии не характерен, на слизистой после лопания остаются язвочки.

Поверхность слизистой оболочки после лопания пузырьков представляет собой ярко-красные зоны, лишённые эпителия. Через некоторое время слизистая эпителизируется и на её поверхности не остаётся ни шрамов, ни рубцов от перенесённого заболевания. Время восстановления слизистой индивидуально и зависит от общего состояния организма, но если обрабатывать горло при ветрянке, то заживление пройдёт быстрее.

Как лечить

Лечение ветрянки в горле представляет некоторую сложность, ведь обрабатывать везикулы крайне неудобно. Применяются для лечения преимущественно растворы, которыми полощут горло, а также мази для смазывания везикул. Стоит отметить, что большую роль играет не только местное лечение, но и общая противовирусная терапия, которую проводят при заболевании.

Чем полоскать

Полоскания – основная форма помощи больному с сыпью в ротовой полости. Устранить сыпь при ветрянке полоскания не помогут, поскольку возникшие везикулы проходят свои этапы развития, и остановить патологический процесс уже нельзя. Однако, растворы для полоскания позволят содержать слизистую оболочку ротовой полости и сами везикулы в чистоте.

Это значительно уменьшает риск присоединения бактериальной инфекции и позволяет избежать развития серьёзных осложнений. Также применение местных растворов позволяет уменьшить воспаление и облегчить течение заболевания.

Именно поэтому и растворы для полоскания в основном имеют антисептическое действие, оказывают противовоспалительный эффект. Их можно применять и взрослым, и детям. Полоскать горло рекомендовано такими средствами:

Раствор «Фурацилина» – действующее вещество препарат нитрофурал. Одна таблетка препарата разводится в половине стакана горячей воды до полного растворения. Когда частичек уже не остаётся, раствор необходимо остудить и полоскать им ротовую полость. Полоскания можно использовать три раза в день, чередуя с обработкой сыпи другими способами.
Масляный раствор «Хлорофиллипт» — основной действующий компонент эфирное масло эвкалипта цинеол. Цинеол является эффективным растительным антисептиком. Для применения при ветрянке в ротовой полости несколько капель масла (сколько набралось в пипетку) разводят в половине стакана тёплой воды, остужают её и полощут горло четыре-пять раз в день.
Настойка календулы – спиртовое средство на основе цветков и цветочных чашечек календулы. Это эффективное народное средство для полоскания. Обладает мощным противовоспалительным действием и помогает справиться с неприятными, болезненными ощущениями в ротоглотке. Можно применять готовое средство, приобретённое в аптеке. Две чайных ложки лекарственного средства разводят в стакане тёплой воды и хорошо выполаскивают рот и гортань этим средством.

Применение мазей

Обрабатывать горло при ветрянке можно не только полосканиями, но и мазями. Преимущественно мази помогают заживлять слизистую оболочку после того, как пузырьки лопаются. Врачи рекомендуют использовать следующие средства:

«Солкосерил» – основное действующее вещество депротеинизированный гемодериват, которые помогает ускорить процесс регенерации. При помощи препарата поддерживается трофика тканей в местах поражения, стимулируется пролиферация клеток. Смазывать сыпь нужно каждые шесть часов, чередуя со средствами для полоскания.
«Калгель» – основное вещество лидокаин гидрохлорид и целпиридиния хлорид. Средство обладает обезболивающим эффектом, поэтому его применяют преимущественно на этапе, когда пузырьки особо чувствительны, или уже лопнули, обнажив слизистую оболочку. Смазывать поверхность везикул необходимо несколько раз в день.

Солкосерил и Калгель

Солкосерил 1 Калгель 2

Могут ли быть осложнения?

Осложнения при ветрянке в ротовой полости появляются довольно редко. В большинстве случаев они связаны с присоединением бактериальной инфекции. Гнойная форма болезни проходит гораздо дольше, её причинами могут быть:

кариозные зубы;
тонзиллит в хронической форме;
затяжной аденоидит;
некачественная антисептическая обработка ротовой полости во время ветрянки.

Появление очага нагноения в ротовой полости мгновенно приводит к увеличению лимфоузлов и осложнению состояния больного – может повыситься температура тела, появляются типичные признаки интоксикации. В данном случае основная угроза состоит в распространении высыпаний на органы дыхания.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

При возникновении везикул в ротовой полости не стоит отчаиваться – заболевание хотя и приносит крайне неприятные ощущения, но при применении эффективных средств от ветряной оспы лечение приносит положительные результаты. Пациентам с ветрянкой в горле обязательно обрабатывать слизистую средствами с антисептическим эффектом, чтобы избежать инфицировать везикул и дальнейших осложнений.

С этим также читают

comments powered by HyperComments

Загрузка…

Источник

Болит горло Поражение поверхностных слоёв кожи – далеко не единственный признак ветряной оспы. Вместе с ними обязательно повреждаются и слизистые оболочки ротовой и носовой полостей, а в отдельных случаях – и конъюнктива (слизистая оболочка) глаз.

При особо тяжёлом процессе в зоне носо- и ротоглотки правомочен термин: ветрянка в горле. И при лечении её необходимо учитывать ряд нюансов, о которых следует знать родителям либо лицам, ухаживающим за взрослым больным.

Болит ли горло при ветрянке?

Учитывая, что к области горла относятся зона мягкого нёба, нёбных дужек, миндалин и корня языка, можно ответить: да, горло при ветрянке болит.

Боль в горле

При ветрянке часто болит горло

Что такое ветрянка

Основным симптомом ветряной оспы являются повреждение поверхностных структур кожи с образованием из них сыпи – экзантемы.

Стадии ветрянки Сыпь имеет полиморфный характер. Термин означает одновременное присутствие на коже структур сыпи, находящихся на разных стадиях развития: от стадии пятна через фазу пузырька-везикулы к завершающему эволюцию этапу образования корочки-струпа.

Такая «пестрота» картины объясняется разными сроками возникновения элементов сыпи – их «возрастом».

Но внедрение вируса ветрянки происходит не только в кожу, но и в поверхностные слои слизистых оболочек, в том числе – горла.

Причины боли в горле

При ветрянке эволюция сыпи (энантемы) на слизистых ротовой полости проходит те же этапы, что и на коже: от приподнятой над поверхностью папулы до образования везикулы – воспалительного конуса с головкой-пузырьком на вершине.

Фарингит и тонзиллит Вскрытие пузырька происходит либо самостоятельно, либо в результате повреждения самим пациентом – процесс развития сыпи на слизистой сопровождается зудом не менее сильным, чем зуд кожи. В результате вскрытия на месте везикулы остаётся более или менее глубокая эрозия или язвочка.

Как зуд на стадии везикул, так и саднение в области эрозий при ветрянке при их локализации в горле являются причиной болезненных ощущений в данной области.

Эрозии в горле

В горле появляются эрозии и язвочки, которые болят

Как долго болит горло?

Боли в горле при ветрянке могут быть как локального (в элементах сыпи), так и распространённого на всю область характера.

Болит в горле Если срок развития отдельного элемента энантемы составляет от 1 до 2 суток, то общая лихорадочная фаза болезни (с феноменом «подсыпания») составляет от 2-5 до 8-10 суток.

При неосложнённой форме болезни длительность болевых ощущений в горле зависит от нескольких факторов:

от глубины и обширности площади повреждения слизистой;
от интенсивности обменных процессов в тканях, определяющих быстроту темпа восстановления и заживления слизистой.

Большое значение имеет предшествующее ветряной оспе состояние. К большим разрушительным процессам, нежели у здорового пациента, приводит наличие:

хронических (воспалительных, эндокринных или системных) заболеваний;
психической либо неврологической патологии;
хронического стресса либо состояния угнетённости психики в критические периоды жизни.

Тяжелая ветрянка

Длительность боли зависит от тяжести течения болезни

Ввиду снижения уровня иммунитета и интенсивности обменных процессов у больных данных категорий происходит удлинение периода болевых ощущений и замедление времени восстановления покровов ротовой полости.

К удлинению болевой фазы приводит и осложнённая развитием нагноительных процессов в горле (фарингита, тонзиллита, ларингита, лимфаденита) тяжёлая (высоко вирулентная) форма болезни либо микст-инфекция (присоединение к вирусу ветрянки возбудителей микробной природы).

Лечение больного горла

Терапия включает как меры общего плана, так и применение методов местного лечения.

Лечение горла

Лечение больного горла предполагает целый набор процедур

Общая стратегия

При неосложнённом течении ветряной оспы её проявления во рту заживают достаточно хорошо.

Но когда процесс в горле приобретает черты ангины либо катара верхних дыхательных путей, терапия проводится в соответствии с принципами лечения соответствующих состояний – средствами:

антибактериальными;
противовоспалительными;
антигистаминными;
противоотёчными;
стабилизирующими состояние внутренней среды организма и повышающими его защитные возможности.

Раствор фукорцина С целью обработки особо упорных и глубоких эрозий и язвочек, профилактики вторичной микробной либо грибковой инфекции можно использовать местные прижигающие антисептические средства категории жидкости Кастеллани, разведённых до рекомендуемой концентрации растворов спирта, уксуса и аналогичных средств дезинфицирующего действия.

Использование для обработки ротовой полости зелёнки, метиленовой синьки, йодной настойки также возможно, но не приветствуется из-за возможности ожога слизистой оболочки при повторной процедуре.

Полоскания

Полоскание горла С целью дезинфекции ротовой полости (орошения уже существующих дефектов слизистой и предотвращения агрессии со стороны собственной, обитающей во рту микробной флоры) оправдано широкое применение различных полосканий.

Используются как официальные (аптечного приготовления), так и самостоятельно приготавливаемые растворы.

К первой категории относят растворы:

Фурацилина;
Риванола;
Мирамистина;
Хлоргексидина и препаратов аналогичного действия.

Раствор фурацилина

Раствор фурацилина — популярное средство для полосканий

Из применяемых самостоятельно приготовленных полосканий наиболее простыми в приготовлении являются растворы марганцовокислого калия («марганцовки»), соды (2%), слабого раствора морской или поваренной соли с каплей йодной настойки либо комбинация трёх последних средств (применять осторожно после консультации с врачом).

Использование для полосканий настойки календулы даёт как противовоспалительный, так и обезболивающий эффект, предотвращая распространение воспаления как вширь, так и вглубь тканей.

Настойка календулы

Настойка календулы хорошо помогает при болях в горле

Для самостоятельного приготовления полосканий рационально использование лекарственного сырья:

цветков календулы, шалфея, ромашки;
листьев крапивы;
коры дуба.

Осложнения

Учитывая, что в понятие «горло» входит не только зев, при ветрянке в горле часто возникает такой симптом как кашель, означающий раздражение либо ещё более глубокое поражение верхних дыхательных путей: ларингит, трахеит, бронхит. Вовлечение в процесс лёгких приводит к развитию пневмонии.

Кашель при ветрянке При поражении органов дыхательной системы возникает не только боли в горле, кашель и осиплость голоса, но и отёк слизистой, ведущий к затруднению процесса дыхания, а последующее образование мокроты затрудняет его ещё более.

Вирус ветряной оспы не только сам по себе является сильным аллергеном, но и «разрыхляет почву» слизистых оболочек для внедрения в неё обитающей в полости рта и носа микрофлоры. Осложнения, вызванные агрессией флоры смешанного состава, часто сопровождаются аллергическими реакциями, ещё более усугубляющими воспаление – процесс, начавшийся как бронхит, выливается в полноценную пневмонию.

Осложнения со стороны органов дыхания требуют применения всего арсенала средств лечения, ибо ведут к развитию дыхательной недостаточности различной, часто – тяжёлой степени.

Лекарства для детей

Лечение ребенка При течении ветряной оспы с вовлечением горла у детей используются те же препараты для полосканий, орошений, ингаляций, что и для взрослых, но с более щадящим действием. Так, для обработки энантем следует использовать исключительно водный раствор «зелёнки», но никак не спиртовой, перекись водорода – только 3%-ной, йода — исключительно 5%-ной концентрации.

Во-первых, необходимо предусмотреть и предотвратить возможность ожогов слизистых – ввиду неврозной подвижности больного ребёнка вследствие испытываемых зуда и болей трудно прицельно прижечь элементы энантемы.

Во-вторых, ряд препаратов обладает нежелательными эффектами: иссушающим слизистую, вызывающим аллергический ответ на входящие в него компоненты либо токсическое действие на нервную систему.

Средство хлорофиллипт

Хлорофиллипт хорошо подходит детям

Наиболее безопасны для применения препараты Хлорофиллипта, Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина, настойка календулы, но даже их использование должно быть одобрено врачом-педиатром.

После предварительной консультации с врачом и внимательного изучения сопроводительной инструкции по использованию препарата необходимо точное соблюдение дозировок и кратности его употребления.

Противопоказания при больном горле

Первым побуждением при подъёме температуры у больного является применить Аспирин, горячий чай с листьями малины либо с вареньем из неё.

Аспирин при ветрянке Но следует помнить о раздражённом и воспалённом состоянии слизистой горла и ротовой полости, для которых горячая пища и чай являются дополнительными травмирующими факторами.

Использование при ветрянке Асприна (Ацетилсалициловой кислоты) либо содержащих её составов («Цитрамона», «Аскофена», «Кофицила») чревато ещё более серьёзным осложнением – развитием синдрома Рейе (или Рея).

Аспирин способен привести к смерти больного ввиду наступления энцефалопатии, завершающейся отёком мозга вследствие расстройства его биохимизма от взаимодействия препарата с веществами в составе вирусных структур.

Патогенное действие жаропонижающих препаратов способствует обезвоживанию организма, испытывающего и без того большие затруднения ввиду сгущения крови и связанных с ним расстройств микроциркуляции.

Ветрянка с развитием воспалительного процесса в горле является формой болезни, осложнённой вследствие пониженной иммунной активности организма. По этой причине токсины вируса вызывают не только большие разрушения в слизистой оболочке ротовой полости и дыхательных путей, но и приводят к затруднению работы органов дыхания и других систем организма.

Для лечения подобного варианта заболевания необходимы применение дополнительных мероприятий, не требующихся при форме неосложнённой, а также дифференцированный подход к выбору препаратов для использования. Свои особенности имеет и применение ряда медикаментов в детском возрасте.

Источник

Ветряная оспа часто сопровождается болью в горле. Чтобы не было осложнений инфекции, надо уметь распознавать симптомы заболевания и правильно оказывать помощь.

Ветряная оспа часто сопровождается болью в горле. Чтобы не было осложнений инфекции, надо уметь распознавать симптомы заболевания и правильно оказывать помощь

Симптомы

При ветряной оспе кожная сыпь и симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, высокая температура) могут сопровождаться неприятными ощущениями в ротоглотке.

Интенсивность боли умеренная, усиливается после еды или питья из-за раздражающего действия пищи на поврежденные слизистые, но затруднения глотания нет. Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта.

При осмотре ротовой полости видны элементы высыпаний — энантемы. Как и на коже, эта сыпь состоит из пятен диаметром 5-10 мм, но пузырьки наблюдают редко. Из-за мацерации слизистых быстро образуются язвочки и эрозии. Элементы сыпи располагаются на твердом небе, задней стенке глотки, дужках, языке, щеках и деснах. Реже поражается гортань.

Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта

Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта.

Боль в горле при ветрянке может сопровождаться покашливанием и осиплостью голоса. При атипичном протекании болезни появляются геморрагии на слизистых, возможны носовые кровотечения.

Ветряную оспу дифференцируют с другими заболеваниями, протекающими с болью в горле. При ветрянке в сравнении с ангиной нет налетов на миндалинах. А для скарлатины характерно красное горло («пылающий зев»), пятна белесоватого цвета на внутренней поверхности щек и малиновый язык.

Слизистая оболочка горла усыпана похожими энантемами при фарингитах, вызванных энтеровирусами (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей), но в отличие от них при ветрянке сыпь на коже расположена на теле, голове, конечностях, но отсутствует на ладонях и стопах.

Причины

Вирус ветряной оспы (Varicellovirus) передается воздушно-капельным путем, поэтому нередко при ветрянке болит горло.

Заразным человек становится еще за 1 день до появления сыпи и опасен для окружающих в течение 5 дней после исчезновения последних элементов.

После инфекции формируется стойкий иммунитет, повторные случаи заражения крайне редки.

Лечение

Лечение ветрянки, сопровождающейся болью в горле, складывается из нескольких принципов:

Постельный режим в лихорадочный период.
Лечебная диета: надо пить больше теплой воды для снятия интоксикации. Но нельзя принимать горячие напитки, так как они обжигают слизистую и усиливают воспаление. Еда должна быть щадящей, невысокой температуры, лучше полужидкой, чтобы было легче глотать. Исключают специи, уменьшают потребление соли.
Медикаментозная терапия: включает препараты для противовирусного и симптоматического лечения.

Чем лечить

У детей ветрянка протекает чаще в легкой, абортивной или среднетяжелой форме, поэтому им редко назначают пероральные противогерпетические лекарства (Ацикловир, Ганцикловир, Фармцикловир). У взрослых заболевание протекает тяжелее. Лечение тяжелой формы проводят в стационаре, если выражены симптомы интоксикации, высок риск осложнений или ветрянка протекает атипично по геморрагическому или буллезному типу.

Нарушение целостности покровов и снижение иммунитета способствуют присоединению бактериальной инфекции. Только в этих случаях назначают антибактериальную терапию.

При повышении температуры тела более 38,5°С дают жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен), но для лечения детей нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту. У взрослых хорошо снижают температуру и одновременно обезболивают нимесулид и препараты на его основе.

Снять зуд кожи и отек слизистых рта помогут десенсибилизирующие средства (Цетиризин, Фенистил, Супрастин, Кларитин и другие).

Энантему в ротовой полости, как и сыпь на теле, необходимо обрабатывать антисептиками, используют спреи, таблетки для рассасывания или растворы для полосканий с обеззараживающим и противовоспалительным действием.

У ребенка, не умеющего сплевывать раствор, применяют такой препарат, которым можно смазывать слизистые. С этой целью назначают раствор Хлорофиллипта, содержащий 2% экстракт листьев эвкалипта и масло.

Мази для ротовой полости, используемые при прорезывании зубов, содержат обезболивающие компоненты, их применяют для лечения и детей, и взрослых.

Полоскания

Эти процедуры рекомендованы взрослым и детям, которые умеют выплевывать жидкость для полоскания.

Содовый раствор. 1 ч. л. порошка разводят в 1 ст. теплой кипяченой воды. Горло надо полоскать каждые 2-3 часа и после еды до облегчения состояния. Пищевая сода снимает жжение, воспаление и обеззараживает слизистую.
Настойка прополиса 10%. 1 ст. л. препарата разводят в 0,5 ст. теплой воды, применяют 3-4 раза в сутки. Есть противопоказания: индивидуальная непереносимость и детский возраст, так как настойка содержит этиловый спирт 80%.
Гексорал 0,1% — раствор для полосканий. Применяют с трехлетнего возраста. Для полосканий используют 15 мл неразведенного раствора 2-3 раза в сутки.
Мирамистин 0,01%. Применяют 15 мл 3-4 раза в сутки. Для взрослых не разводят, для детей можно разбавить наполовину.

Для облегчения боли в горле применяют Мирамистин

Для облегчения боли в горле применяют Мирамистин.

Если болит горло при ветрянке, то эффективны рецепты народной медицины. Применяют:

ромашку;
календулу;
шалфей;
череду;
горлянку.

Из этих трав готовят настои или отвары. Для настоев берут 1 ст. л. сырья, заливают кипятком и настаивают в течение 0,5-1 часа в теплом месте, затем остужают до +36…+38°С и процеживают. Полоскать горло настоем надо каждые 2-3 часа.

После полосканий избегают приема пищи и жидкостей примерно в течение 1 часа.

Источник