Как выглядит жопа после удаления геморроя

Как выглядят фото геморроя после операции

Геморрой – это широко распространенная патология, поражающая область прямой кишки и развивающаяся из-за перерастяжения венозных сплетений в этой области.

Лечение геморроя может проходить консервативно, но на поздних стадиях приходится прибегать к операции для удаления шишек.

Существует несколько методик, позволяющих проводить операции на геморроидальных узлах.

Малоинвазивные методики

Эти методы операции удаления геморроя объединены в единую группу из-за их специфики проведения. Все операции идут без использования скальпеля, а после их проведения период реабилитации в основном весьма короткий.

Суть всех малоинвазивных методик удаления геморроя – создание небольшого прокола, через который уже проходит то или иное вмешательство.

Еще одним плюсом этих методов является то, что после них редко формируются осложнения.

дезартеризация – суть этой операции в том, что шишку лишают притока крови благодаря перевязке артерий, точную локализацию которых получают с фото от доплеровского датчика, после операции узел отмирает в течение небольшого периода времени;
криодеструкция – в этом случае на геморрой воздействуют жидким азотом, операция проводится довольно редко и отзывов о ней мало, но фото аппаратуры для ее проведения найти можно;
склерозирование – суть этой небольшой операции в том, что в узел вводят вещество, провоцирующие процессы склероза в тканях, за счет чего происходит уменьшение объема;
лигирование – при этой операции удаления геморроя необходимо наложить на ножку узла небольшое латексное кольцо, которое можно увидеть на фото, при этом узел перестает получать питание и, как итог, отмирает.

Хирургические подходы

Всего выделяют два основных подхода, которые применяют для удаления геморроя и которые не являются малоинвазивными.

Методика Миллигана-Моргана

Данный подход удаления шишек применяют на поздних стадиях геморроя. Суть проста: сам узел срезается при помощи лазера, а оставшаяся от него ножка аккуратно ушивается. Можно найти множество схематичных фото, которые объясняют ход операции и будут понятны как врачу, так и пациенту.

Раны после операции ушиваются не всегда, а вот пережить временную тампонаду заднего прохода все же придется.

Методика Лонго

Эта методика пользуется большей популярностью, хоть и требует более квалифицированного подхода. В ходе операции происходит процедура удаления определенного отрезка слизистой кишечника вместе с узлами, находящимися на этом участке.

После данной операции узлов не только становится меньше, но и сохранившиеся слабее наполняются кровью, а значит, уменьшаются в размерах.

Также как и в случае с методом Миллигана-Моргана, можно найти множество фото на разных этапах операции.

Реабилитационный период

После операции удаления геморроя редко требуется длительный реабилитационный период. После использования малоинвазивных методов человек и вовсе почти сразу возвращается к своему привычному ритму жизни.

Если говорить о дискомфорте после операции, то с ним помогают в короткие сроки справиться рекомендации, полученные от врача. Пациентам также рекомендуется соблюдать обговоренную с врачом диету.

Частой жалобой после операции являются болезненные ощущения при попытки опорожнить кишечник, но в течение первых 3-4 недель это считается нормой. Пациенту рекомендуют наблюдать за своими ощущениями и, если они не идут на спад, обращаться к врачу.

При этом необходимо лично попасть на прием, так как осложнения по общей симптоматике или фото не диагностируются.

После проведения операции больному прописывают постельный режим

Также стоит выполнять следующие рекомендации:

в первые сутки пациент должен находиться в постели и только пить, есть нельзя;
рекомендуется внимательно относиться к гигиеническим нормам и совершать туалет органов после каждого опорожнения кишечника;
после первых суток в рацион можно добавить небольшое количество бульонов или йогуртов, которые должны быть не жирными;
полгода нельзя употреблять острое и пить алкоголь;
необходимо соблюдать питьевой режим и пить слабительное, если возникают нарушения стула.

Показания и противопоказания

Как и любая медицинская манипуляция, операции по удалению геморроя имеют ряд показаний и противопоказаний.

К показаниям относят:

обильное кровотечение, которое не удается купировать при помощи консервативной терапии;
объемные наружные узлы, которые хорошо видно даже на фото;
защемление узлов;
геморрой, перешедший на четвертую стадию и причиняющий сильные неудобства.

В зависимости от возраста пациента решение об операции может приниматься немедленно, а может откладываться.

В случае с пожилыми пациентами сначала пробуют консервативные методики лечения.

Противопоказаниями к операции являются:

инфекции;
обострение болезней, носящих хронический характер;
онкология;
вынашивание ребенка;
болезнь Крона;
лактация;
наличие ВИЧ-инфекции.

Противопоказания могут носить относительный характер. В любом случае, каждый пациент осматривается отдельно, после чего врач принимает решение об актуальности и полезности вмешательства.

Возможные осложнения

После операции по удалению геморроя хоть и редко, но могут развиваться побочные явления. К ним можно отнести:

развитие сильных кровотечений, которые купируют в условиях стационара;
образование свищевых ходов у женщин между кишечником и влагалищем;
воспалительные и гнойные процессы в ранах;
сильный болевой синдром;
несостоятельность сфинктера заднего прохода, из-за чего могут развиваться недержание газа и кала;
стеноз прямой кишки.

Несмотря на то, что после оперативных вмешательств по поводу геморроя довольно редко формируются осложнения, все же врачи прибегают к этим методам только в крайнем случае.

Если есть возможность, медики отдают предпочтение консервативному лечению, так как оно всегда связано с меньшими рисками.

Важно помнить о том, что консервативно геморрой лечится только на ранних стадиях, и именно из-за этого важно своевременно обращаться к врачу.

Бахромки прямой кишки при геморрое: что это и как их удаляют

Геморрой достаточно распространенное заболевание в проктологии. Оно не несет сильной опасности для здоровья человека, если начать правильное лечение своевременно. Однако геморроидальные узлы доставляют массу неприятных ощущений и кардинально меняют привычный образ жизни больного.

Существует такое понятие как «бахромки» при геморрое, что это такое и какую опасность они несут для человеческого организма? В этой статье мы подробно рассмотрим данную тему и фото геморроидальных бахромок на анусе.

Понятие геморроя

Это заболевание, при котором в сосудах прямой кишки образуются небольшие узелки. По своей форме он может быть острым или хроническим. Геморроидальные узлы различают: внутренние, внешние и комбинированные.

При начале обострения геморроя у человека возникают следующие симптомы:

боль во время опорожнения;
зуд и жжение в анусе;
кровотечение на более поздних стадиях заболевания.

Наружные узелки располагаются снаружи прямой кишки, внутренние — внутри нее, а смешанные могут быть как внутри, так и снаружи ануса.

Если вовремя не начать лечить проблему, то это может привести к ухудшению состояния пациента, может открыться кровотечение и потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

Что такое геморроидальные бахромки, и как они образуются

Геморроидальные бахромки, что это? Это участки мягких тканей в зоне ануса, которые по внешнему виду напоминают небольшие складки. Ниже в статье приведено фото бахромок прямой кишки.

Данная проблема не является заболеванием, это скорее косметический дефект, который доставляет некоторый дискомфорт при интимной близости (особенно это характерно для женской половины населения). Они могут образоваться после рассасывания внешнего геморроидального узла.

Это происходит из-за неправильного лечения геморроя. После рассасывания уплотнения на заднем проходе, кожа от него не сокращается, а превращается в бахромки прямой кишки.

Основные причины образования следующие:

для женщин характерно возникновения бахромок из- за сильных потуг и тяжелых родов;
неправильное питание и постоянные стрессы;
сильные физические нагрузки;
нарушения работы кишечника в виде постоянных запоров или диареи;
из-за неправильного послеоперационного режима после операции по удалению геморроя .

Как правило, они не доставляют дискомфорта человеку, однако при несоблюдении правил интимной гигиены, на бахромки может попасть инфекция и развиться воспалительный процесс. Ниже рассмотрим фото бахромок при геморрое.

Чем опасны бахромки

На самом деле данные образования в области ануса не несут сильного вреда организму человека. В основном они доставляют косметический дискомфорт и немного сковывают пациента.

Однако при попадании вредоносных микроорганизмов на бахромки может начаться воспалительный процесс, который сопровождается такими симптомами:

сильный зуд, жжение и боли в очаге воспаления;
небольшие кровотечения (могут усиливаться после акта дефекации, особенно при сильном натуживании);
нарушение нормальной функции опорожнения.

При наличии таких образований у пациента могут оставаться следы каловых масс между складками, они трудно вымываются и доставляют неприятные ощущения. При их постоянном скоплении может произойти инфицирование с последующим воспалением бахромок. А это уже свидетельствует о серьезной проктологической проблеме.

Очень часто бахромки в заднем проходе становятся причинами психических расстройств у человека (особенно у женщин). При оголении перед половым партнером появляется сильное стеснение, а во время анального секса могут возникнуть болевые ощущения.

Как их удаляют

К сожалению, при лечении этой проблемы не помогают никакие медикаменты и народные средства.

Ожидать, что они исчезнут сами по себе также бесполезно. Практически во всех случаях рекомендуется проводить удаление бахромок после геморроя.

Для установления точного диагноза и локации образований необходимо пройти осмотр у проктолога, который включает пальпацию области прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию.

После комплексного анализа пациента направляют на операцию.

Среди популярных методов хирургического удаления бахромок можно выделить:

традиционное удаление складок скальпелем, проводится под местным наркозом. Период реабилитации длительный и болезненный;
разрушения складок жидким азотом. Как и в предыдущем случае могут образоваться рубцы;
удаление лазером;
радиоволновая хирургия. Самый эффективный и дорогостоящий метод. Образование на месте бахромки рубцов минимальное, пациент после операции не находится в стационаре.

Обязательным условием послеоперационного периода является:

Соблюдение правил интимной гигиены.
Обработка ран специальными медикаментозными средствами, которые снимают боль, воспаление, оказывают противомикробное действие.
Соблюдение диеты, которая препятствует образованию запоров.
Умеренные занятия спортом и ограничения в ношении тяжестей.

Заключение

Неприятные складочки в зоне ануса появляются при неправильном или несвоевременном лечении геморроя. Как правило, они не доставляют никаких проблем пациенту, кроме эстетических. Мы привели фото бахромок заднего прохода, рассмотрели причины их появления и методы лечения.

Важно помнить, что не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к развитию осложнений, которые тяжело поддаются правильному лечению. Выбор метода удаления бахромок зависит от квалификации клиники и врача, к которому обращается пациент. Помните: не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью, любую проблему нужно начинать решать вовремя.

Подготовка и проведение операции по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя назначается в том случае, если ранее проведенная терапия не принесла ожидаемого результата, а патологический процесс только прогрессирует.

Показанием к оперативному лечению геморроя являются выпадения геморроидальных узлов, 3-4 стадии заболевания, выявление узлов больших размеров, отсутствие эффекта от консервативной терапии. Кроме этого, показанием к хирургическому удалению узлов являются постоянно повторяющиеся обильные кровотечения их ануса.

Противопоказания

Операция по удалению воспаленных узлов имеет ряд своих противопоказаний:

Синдром иммунодефицита;
Сахарный диабет;
Наличие сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника в острой стадии;
Онкологические новообразования;
Тяжелые формы сердечной недостаточности.

Относительным противопоказанием к проведению хирургическое лечение геморроя беременность во 2 и 3 триместрах. К тому же часто бывает так, что геморрой вызван гормональными перестройками в организме и давлением растущей матки на близлежащие органы брюшной полости, в результате чего развиваются застойные явления.

Как делают операцию на геморрой?

Подготовка операции на геморрой происходит в следующей последовательности. Чтобы снизить риск развития осложнений в послеоперационном периоде пациенту нужно тщательно подготовиться к операции. За неделю до оперативного вмешательства больному назначают диету, которая улучшает перистальтику кишечника и не вызывает процессов брожения.

За несколько дней до операции пациенту показан прием слабительных препаратов, а накануне вмешательства и в назначенный день делают очистительную клизму. В день операции пациент не должен пить, курить, есть, принимать лекарственные препараты.

Разумеется, все анализы должны быть в норме.

Чтобы понять, как оперируют последствия данного заболевания, можно посмотреть на видео операцию на геморрой путем лазерной коагуляции геморроидальных узлов.

Воспаленные геморроидальные узлы иссекаются под наркозом хирургическим скальпелем или при помощи лазерных лучей по методике гамма-нож.

Иногда пациенту предлагают лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. После вмешательства в полость прямой кишки вводят тампон, пропитанный раствором антисептика для скорейшего заживления ран.

После операции пациент еще какое-то время находится под наблюдением врачей в стационаре, где ему ежедневно делают перевязки и проводят осмотр. Первые недели после вмешательства пациент должен соблюдать специальную диету с исключением продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике (бобовые, капуста, картофель, сдоба, шоколад, кофе). Все блюда подаются в полужидком виде однородной консистенции – это необходимо для профилактики запоров. Важно следить за питьевым режимом и употреблять не менее 1,5 л чистой воды в день.

Немного выше можно посмотреть фото операции на геморрой.

Последствия оперативного вмешательства по удалению геморроя

После операции высока вероятность развития осложнений, так как хирург работает в области с бактериальным содержанием и сами манипуляции травматичны. Операционная бригада должна работать с высокой степенью слаженности и обладать безупречной техникой исполнения операционных процедур. Также требуется идеальная гигиена после операционного вмешательства, чтобы избежать осложнений.

Возможно возникновение нагноения в результате проникновения в рану микробов, что в периональной области не вызывает удивления. В результате неблагоприятного развития событий пациент проходит антибиотикотерапию, а абсцесс вскрывается с вычищением гноя.

Одно из серьезнейших осложнений – образование фистулы (свища), который может образоваться через несколько месяцев. Фистула – это канал, который может открыться в стенке кишки и соединиться с полыми органами или с отверстием на коже. Для лечения данной патологии придется делать повторную операцию.

Неправильно расположенный шов может сузить анальный канал, который придется расширять при помощи специальных приспособлений. Сложные случаи требуют пластики.

Во время операции возможна большая кровопотеря, вызванная прижиганием сосудов или травмированием тканей при наложении швов.

Первый послеоперационный период пациент испытывает затруднения при мочеиспускании. В этом случае применяется катетеризации.

Страх операции и боль могут вызвать депрессивное состояние, что чревато неврогенным запором. Профилактика осуществляется седативными и слабительными средствами.

В редких случаях возникает выпадение прямой кишки или наблюдается слабость анального сфинктера в результате травмирования нервных каналов. Для устранения осложнения применяется консервативная терапия по восстановлению чувствительности. В тяжелых случаях положение может быть поправлено только хирургическим вмешательством.

Сколько стоит операция на геморрой?

Многих пациентов, которым рекомендовано хирургическое вмешательство, очень интересует примерная стоимость операции по удалению геморроя. Прежде всего, цена операции во многом зависит от степени запущенности заболевания и методики, по которой врач будет проводить вмешательство – цены на лазерную хирургию немного выше, чем стоимость операции обыкновенным скальпелем.

В среднем цена на проведение операции по удалению геморроя варьирует в пределах от 5 до 30 и выше тысяч рублей. Например, стоимость лигирования одного геморроидального узла составляет 5-6 тысяч рублей, а лазерное удаление геморроидальных узлов от 30 тысяч.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов соглашается на операцию, испробовав другие менее травматичные способы. Они рассматривают оперативное вмешательство как избавление от боли и кровотечений, поэтому в основном отзывы положительные. Доктора советуют геморроидэктомию, как метод показавший свою действенность на протяжении многих лет и не отличающийся чрезмерной ценой.

По отзыву одной из пациенток операция проходила на кресле, напоминающем гинекологическое оборудование. Хирурги затратили полчаса времени, анастезия заключалась в уколе нововокоина. Боль была терпима, и пациентка отказалась от обезболивающих препаратов после операции. Были назначены процедуры, которые заключались в применении ванночек с марганцовкой и прикладывании тампона с левомеколем. У пациентки были затруднения при испражнениях, и она советует пользоваться для этих целей тазиком с водой.

Люди, перенесшие хирургическое вмешательство, говорят, что сама операция не страшна. Кошмар начинается после нее, так как необходимо вытерпеть около недели адских мучений, а потом дело идет на поправку достаточно быстро. Некоторые пациенты отмечают, что их долго преследовал запах жареного мяса, но прошло время и ситуация нормализовалась и в психологическом плане.

Источники: https://drgemor.ru/operaciya/kak-vyglyadit-gemorroy-posle-operacii.html, https://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/bahromki.html, https://haemorrhoid.ru/operacija-po-udaleniju-gemorroja/

Источник

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Операция по удалению геморроя считается одной из самых частых в проктологии. Это неудивительно, ведь и само заболевание широко распространено среди взрослого населения большинства стран мира. Пациенты с геморроем стараются избежать операции, применяя консервативные методы лечения. В многих случаях такой подход вполне оправдан, поскольку любая операция несет в себе определенный риск, а тем более, вмешательства на сосудах.

Однако случается, что консервативное лечение вкупе с диетой и режимом уже не приносят облегчения, варикозные узлы достигают больших размеров, выпадают и тромбируются, а больной испытывает мучительные боли и вынужден отказаться от привычного образа жизни.

Когда единственным способом избавиться от геморроя становится хирургическое лечение, специалист-проктолог оценивает состояние больного и выбирает оптимальный способ удаления узлов. Ниже попробуем разобраться в показаниях и методиках операций по удалению геморроя.

Показания к удалению геморроидальных узлов

Планируя хирургическое лечение, необходимо взвесить предполагаемую пользу и риск от операции, показания к которой ограничены, хотя в проктологии геморроидэктомия занимает едва ли не первое место по частоте среди всех вмешательств.

Удаление геморроидальных узлов у пожилых пациентов, страдающих гипертонией, диабетом, колитами и запорами, не только может быть достаточно рискованным, но и не всегда оправдано. У большинства больных рациональная консервативная терапия, соблюдение гигиены и диеты дают настолько хороший результат, что необходимость в хирургическом вмешательстве может отпасть.

Показаниями к геморроидэктомии считают:

4 стадию болезни; геморрой 3 степени – при значительном увеличении узлов.
Выпадение геморроидальных вен при каждом акте дефекации.
Развитие анемии вследствие рецидивирующих кровотечений.
Отсутствие результата от консервативной терапии.
Тромбоз геморроидальных узлов.

Всегда учитывается общее состояние пациента и наличие иной патологии (анальная трещина, свищи, полипы в прямой кишке), возраст больного и т. д. К примеру, беременным женщинам операция может быть противопоказана, а пожилым лицам может потребоваться предварительная тщательная подготовка.

Помимо показаний, к хирургическому удалению геморроидальных узлов имеются и противопоказания, в частности, острые или обострение хронических заболеваний толстого кишечника, злокачественные опухоли, тяжелая декомпенсированная патология внутренних органов, острые инфекционные заболевания, нарушение свертываемости крови. В этих случаях с операцией придется повременить.

Подготовка к геморроидэктомии

Любой из видов геморроидэктомии не относится к полостным операциям, и часто достаточно лишь местной анестезии, однако предоперационная подготовка пациента не теряет от этого своей актуальности. Важно провести профилактику инфекционных осложнений, кровотечений в раннем послеоперационном периоде, а также подготовить саму прямую кишку к операции.

До планируемого лечения следует пройти необходимый минимум обследований: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты, коагулограмму. По показаниям – УЗИ органов брюшной полости. Обязателен осмотр и пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия, в некоторых случаях – ректороманоскопия.

Особое внимание следует уделить диете, которая предопределяет течение последующего послеоперационного периода. Перед планируемой операцией следует отказаться от пищи, вызывающей газообразование и формирование избытка каловых масс, а предпочтение нужно отдать кисломолочным продуктам, яйцам, белому хлебу. Кроме того, нужно больше употреблять жидкости.

Накануне операции и в день вмешательства показана очистительная клизма, которую можно заменить специальными препаратами, очищающими кишечник (фортранс). К этому моменту в случае, если пациент принимал кроверазжижающие препараты, они должны быть отменены.

Классическая операция по удалению геморроя проводится под общим наркозом, больной лежит на спине, а нижние конечности фиксируются на специальных подставках. Зарубежные хирурги часто выполняют операцию при положении пациента на животе, поскольку при этом улучшается отток венозной крови от расширенных сплетений, что облегчает процесс их удаления.

При подготовке к малоинвазивным вмешательствам необходимы те же процедуры, что и при радикальной геморроидэктомии, но госпитализация обычно не проводится, а пациент лечится амбулаторно и в тот же день может уйти домой.

Виды операций по удалению геморроидальных вен

На сегодняшний день самыми эффективными радикальными методами удаления геморроя признаны классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и резекция слизистой оболочки прямой кишки способом Лонго. Каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки, но первый тип вмешательства более распространен, хотя операция Лонго может составить ему достойную конкуренцию.

Геморроидэктомия

Операция Миллигана-Моргана претерпела множество модификаций и продолжает совершенствоваться. Суть ее состоит в удалении и наружных, и внутренних геморроидальных узлов после прошивания сосудистой ножки. В начале операции хирург иссекает кожу анальной области и слизистую прямой кишки над расширенными венозными сплетениями, затем перевязывает вены и удаляет их. В завершение внутренняя стенка кишки фиксируется к подлежащим тканям, а раны в стенке органа возможно либо ушить, либо оставить открытыми. Подход зависит от опыта и предпочтений хирурга, принципиальной разницы для пациента это не имеет.

Этапы операции включают обезболивание и расширение анального канала, обработку слизистой кишки дезинфицирующими средствами и высушивание при помощи ватного тампона. Геморроидальные вены удаляют в определенной последовательности. Хирург, мысленно представляя себе циферблат часов, сначала захватывает «шишки», расположенные на трех часах, затем – на семи и одиннадцати. Захватив зажимом узел, врач прошивает его ножку и отсекает. Целесообразно использование электроножа, который приводит к минимальной травматизации и не способствует кровотечению. После удаления узлов рану ушивают и обрабатывают антисептиком.

Некоторые врачи после классической геморроидэктомии тампонируют прямую кишку, но это способствует появлению болей и задержки мочи, поэтому большинство специалистов тампонирование не проводят. Чтобы сохранить чувствительность в зоне ануса и избежать суживания анального канала, в области ран оставляют кожно-слизистые перемычки.

Операция по Моргану-Миллигану довольно травматична и требует проведения общего наркоза, а значит, и подготовка к ней должна быть основательной и серьезной. Преимуществом ее считают возможность иссечения не только внутренних, но и наружных варикозно расширенных узлов.

Другим вариантом оперативного лечения геморроя является вмешательство методом итальянского хирурга Лонго, предложившего пересекать слизистую прямой кишки и сосуды, несущие кровь к геморроидальным узлам, циркулярно, устраняя выпадение вен. Операция Лонго может быть альтернативой классической геморроидэктомии и успешно применяется на Западе, но в России ее стали выполнять лишь около пяти лет назад.

техника Лонго

Операция Лонго более щадящая, нежели классическая геморроидэктомия, так как происходит резекция небольшого участка слизистой оболочки, а узлы не иссекаются, а как бы подтягиваются кверху и фиксируются. Приток крови к венам снижается, и они постепенно замещаются соединительной тканью. Для ушивания слизистой оболочки в месте резекции используют титановые скобы, которые накладывают при помощи специальных степлеров.

Операция по методу Лонго занимает около 15 минут, а для ее проведения достаточно местного обезболивания. Малая травматичность, но при этом прекрасный лечебный эффект, низкая вероятность осложнений и рецидивов делают ее предпочтительной у пациентов пожилого возраста, лиц с тяжелой сопутствующей патологией.

Несмотря на несомненные плюсы, удаление геморроидальных узлов способом Лонго имеет и некоторые недостатки, в числе которых – невозможность иссечения наружно расположенных расширенных вен, необходимость наблюдения за пациентом, по крайней мере, на протяжении недели после операции. Кроме того, ввиду относительно небольшого периода применения этой операции пока еще невозможно судить об отдаленных последствиях лечения.

Помимо описанных видов геморроидэктомии, в арсенале современных врачей есть и малоинвазивные способы борьбы с недугом, которые могут быть использованы и при внутреннем геморрое, и при наружном образовании узлов:

Лечение при помощи лазера;
Радиоволновое лечение;
Дезартеризация;
Лигирование;
Склерозирование и тромбэктомия.

Иссечение геморроидальных узлов с помощью лазера весьма эффективно. Преимуществами метода считают быстроту выполнения процедуры, быстрое восстановление, малую болезненность. Для проведения лазерного лечения используют местное обезболивание, и уже по прошествии нескольких часов больной может отправиться домой.

Радиоволновая терапия подразумевает иссечение узлов посредством радионожа (аппарат Сургитрон). Под местной анестезией врач производит удаление варикозно расширенных вен. Несомненным преимуществом этого способа лечения считают практически полное отсутствие противопоказаний. Процедура проводится быстро, при ней не повреждаются окружающие ткани кишки и ануса, а значит, вероятность рубцевания и кровотечений сводится к нулю.

Дезартеризация – новый метод борьбы с геморроем, который заключается в «выключении» притока крови по артериям прямой кишки. Расширенные венозные сплетения при этом спадаются, уменьшаются в объеме и со временем замещаются соединительной тканью. На восстановление пациенту нужно всего несколько дней, а сама процедура безболезненна.

Лигирование – самый популярный щадящий способ борьбы с геморроем, когда с помощью специального аппарата на варикозно расширенные узлы помещаются латексные кольца. Примерно через неделю геморроидальные «шишки» отторгаются вместе с таким кольцом, не доставляя больному существенных неудобств. Лигирование, проведенное по показаниям, позволяет избежать геморроидэктомии у абсолютного большинства больных.

лигирование

Склерозирование – широко используемый способ борьбы с варикозным расширением вен любой локализации, прямая кишка – не исключение. В геморроидальные узлы вводится специальное вещество, вызывающее их «склеивание» и склероз.

Нередко заболевание протекает с тромбозом геморроидальных вен, который вызывает сильную боль и требует обязательного лечения. Одним из вариантов малоинвазивных операций в таких случаях становится тромбэктомия, когда свертки крови удаляются из вен посредством лазера или радионожа. Процедура осуществляется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Кроме того, таким образом можно удалить узлы наружного геморроя на любой стадии болезни, если они причиняют пациенту дискомфорт, но показаний к радикальному их иссечению еще нет.

Малоинваивные подходы в лечении геморроя применяются у 80% больных в Европе и США, в то время как в России три четверти пациентов переносят радикальную операцию. Малоинвазивные процедуры проводятся на ранних этапах болезни, а противопоказанием к ним могут стать тромбоз узлов, образование анальной трещины, острые и хронические воспалительные процессы в прямой кишке и промежности.

После операции…

Послеоперационный период обычно протекает вполне благополучно, но значительные неудобства может принести необходимость дефекации и обеспечение безболезненности этого процесса. В первый день после вмешательства появление стула крайне нежелательно, так как может вызвать сильную боль и травмирование послеоперационной раны, а чтобы этого избежать показан полный отказ от еды при сохранении хорошего питьевого режима.

Со вторых суток постепенно вводится пища, не способствующая раздражению кишечника и образованию плотного стула: легкие супы, каши, кисломолочные продукты. Обязательно обильное питье. В первые несколько дней многие больные испытывают сильную боль, для ликвидации которой назначаются анальгетики. С целью ускорения заживления прямой кишки проводят ванночки со слабым раствором марганцовки, отваром из цветков ромашки. Медикаментозное лечение состоит в использовании мазей и свечей с метилурацилом, улучшающим процессы регенерации.

Для профилактики возможной задержки мочи не тампонируют прямую кишку после вмешательства, а больному рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости. Это осложнение особенно часто встречается среди мужчин и нередко требует введения мочевого катетера для опорожнения мочевого пузыря. Спазм сфинктера прямой кишки помогает снять крем с нитроглицерином.

Больной должен обязательно выполнять все необходимые гигиенические процедуры, о которых ему расскажет персонал клиники, не игнорировать перевязки и осмотры. Диета после операции должна содержать достаточное количество волокон, чтобы облегчить стул. Опорожнять кишечник нужно немедленно, как только возникнет такое желание, но не стоит задерживаться в уборной слишком долго, тужиться или напрягаться. При необходимости могут быть назначены слабительные препараты.

Как бы ни старались хирурги, все же не всегда удается избежать неблагоприятных последствий перенесенной операции. Среди них наиболее вероятны:

Кровотечение, которое может быть связано с недостаточно полным ушиванием сосудов, соскальзыванием лигатур;
Стеноз анального канала, возникающий в позднем послеоперационном периоде, для борьбы с ним используют специальные расширители или даже пластические операции;
Инфекционно-воспалительные процессы, нагноение раны при несоблюдении правил асептики в процессе лечения;
Рецидив, вероятность которого сохраняется при любом типе хирургического лечения.

Госпитализация для проведения радикального лечения занимает около 7-10 дней, по истечении которых снимают швы, осматривают прямую кишку и, если все хорошо, отпускают домой. Через одну и три недели после геморроидэктомии обязательно проводят пальцевое исследование кишки для исключения формирования сужения просвета органа и контроля за результатами лечения.

Восстановление после операции занимает около 2 недель, но реабилитация после удаления геморроидальных узлов не ограничивается временем нахождения в больнице. Для закрепления положительного эффекта лечения и профилактики рецидива, риск которого сохраняется вне зависимости от стадии болезни и вида операции, больному придется постоянно следить за состоянием прямой кишки, придерживаясь некоторых правил:

Не следует поднимать тяжести;
Нужно исключить физическую нагрузку с напряжением брюшного пресса;
По возможности избегать длительного положения сидя или стоя;
Нормализовать режим питания;
Обеспечить адекватную физическую активность.

Питание и движение – первое, с чем придется смириться даже тем пациентам, которые не могли себе отказать в чашке крепкого кофе или плитке шоколада. Из рациона нужно исключить острые блюда, изобилие пряностей, алкоголь, шоколад, маринады и копчености, кофе и газированные напитки. Любой из этих продуктов способен привести к обострению геморроя. Помимо продуктов-провокаторов заболевания, нужно убрать из употребления те, что способствуют запорам (мучное и сладости, в первую очередь).

Если по роду профессиональной деятельности не удается избежать