Как вправить внешнюю шишку геморроя

Из статьи вы узнаете технику вправления выпавшего геморроидального узла, пошаговая инструкция и противопоказания, профилактика пролапса.

Можно ли вправлять геморроидальные узлы обратно?

Узлы геморроя начинают выпадать уже на второй стадии геморроидальной болезни. Однако в этот период они самостоятельно встают на место после прекращения усилий, которые вызвали выпадение. Начиная с третьей стадии патологического процесса выпавшим геморроидальным шишкам требуется помощь.

В идеале вправлять узлы должен специалист. На практике это случается редко. Геморроидальные каверны могут так часто выпадать наружу (кашель, чихание, смех), что поневоле заставляют пациентов осуществлять ручное вправление самостоятельно.

При этом необходимо помнить, что выпавший за пределы ануса геморроидальный узел чаще всего воспален, иногда – тромбирован, может подкравливать. То есть, следует быть предельно аккуратным и осторожным, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать еще более серьезные осложнения (ущемление, некроз, сепсис).

Кроме того, есть варианты, когда узлы самостоятельно вправить просто невозможно. Это доставляет массу неудобств пациенту, ухудшает качество его жизни, требует обращения к проктологу. Скорее всего, случился тромбоз геморроидального узла. Особенно опасна такая ситуация, если выпадение узла произошло на фоне воспаленного внутреннего геморроя, физических усилий, запора, погрешностей в диете. Эти провоцирующие обострение патологии факторы способны существенно усложнить течение геморроидальной болезни, сделать геморрой резистентным к терапии.

Врачи считают: если пациент никогда не вправлял узлы геморроя, и начинать не нужно, но как вправить геморроидальный узел самостоятельно и правильно? Манипуляцию научит делать проктолог, он же произведет первое вправление.

Как выглядит геморроидальный узел, вышедший наружу

Вправить можно только внутренний геморрой, который по тем или иным причинам выпал за пределы анального канала. Наружный геморрой вправить невозможно: некуда. Место внешнего геморроя априори снаружи анального отверстия. Если пытаться вправить его в прямую кишку, произойдет разрыв каверны или ущемление анусом, что в худшем случае приведет к летальному исходу на фоне кровопотери или сепсиса.

Геморроидальные узлы снаружи ануса располагаются подкожно, их можно пальпировать, при этом своего местоположения они не поменяют. Внутренних узлов в норме не видно, а при выпадении они покрыты только тонкой слизистой оболочкой. Пальпация свободно смещает узлы в разные стороны, внешне они напоминают свисающую с ветки виноградину или целую гроздь.

Есть отличия и в болевых ощущениях: внешние узлы всегда менее болезненны при пальпации, поскольку покрыты плотной дермой, внутренние – более уязвимы для любого прикосновения. Однако субъективные ощущения относительны и зависят от порога болевой чувствительности пациента и других физиологических особенностей.

Техника вправления геморроидального узла в домашних условиях

Перед тем как вернуть узел на место, необходимо обеспечить чистоту перианальной области и рук. Вправление геморроидальных узлов подчиняется следующей последовательности действий:

1. перед вправлением геморроидальных шишек нужно подготовить необходимые приспособления: стерильные медицинские перчатки, вазелин, грелку или пакет со льдом;
2. антибактериальным мылом следует обработать аноректальную зону;
3. успокоиться, настроить себя на манипуляцию;
4. подмыться прохладной водой, осторожно промывая каждый выпавший узел;
5. если есть значительный отек анальной области, приложить холод;
6. обработать еще раз руки антисептиком;
7. надеть перчатки;
8. принять удобную позу (коленно-локтевое положение или лежа на боку с подтянутыми к животу коленями);
9. смазать указательный палец той руки, которая будет проводить вправление, вазелином;
10. расслабиться;
11. одной рукой развести ягодицы, второй – провести пальцевое вправление узла в прямую кишку;
12. попытаться продвинуть выпавший узел, как можно дальше по ректальному каналу (нужно глубоко проникнуть в ректум, иначе, если вправляемая шишка останется в заднем проходе на его внешней стороне, в скором времени можно ждать рецидив);
13. после вправления – сжать мышцы ануса и полежать на твердой поверхности минимум полчаса в одном положении.
14. Если геморрой не вправляется, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу.

Противопоказания при выпадении геморроидальных узлов

Вправить геморроидальный узел самостоятельно можно не всегда, есть ряд противопоказаний к манипуляции:

• не подлежит вправлению слишком большая геморроидальная каверна, травмированная или с сильным болевым синдромом (все это повод для обращения к врачу);
• противопоказаны самостоятельные действия при ущемлении или тромбозе геморроидальных вен;
• нельзя трогать сильно болящую шишку, которая резистентна к купированию болевого синдрома анальгетиками;
• табу для вправления – ишемия или некроз тканей аноректальной области;
• неразумно самостоятельно вправлять узлы, если нужно прикладывать значительные усилия для продвижения шишки прямой кишке.

Вправление геморроидального узла не терпит резких движений, которые могут повредить слизистую ректум, вызвать кровотечение, боль. И еще: в идеале день вправления геморроидальных узлов должен быть разгрузочным, чтобы избежать опасной в данном случае дефекации.

Меры профилактики

Знать о том, как вправить геморрой самостоятельно, должен каждый пациент, у которого диагностирована патология. Но не менее важна информированность о методах профилактики выпадения геморроидальных узлов:

• Самым эффективным способом является гимнастика. Мышцы тазового дна отлично укрепляют упражнения Кегеля. Суть тренировок заключается в ритмичном сокращении мышц ануса, причём такой гимнастикой можно заниматься, как дома, так на рабочем месте.
• Не менее важно исключить провоцирующие геморрой факторы из своего обихода. Нужно контролировать регулярность и консистенцию стула, лечить кашель и простудные заболевания, не поднимать тяжести, в том числе и спортивные снаряды, ограничить чрезмерные физические нагрузки, сбалансировать пищевой и питьевой рацион.
• Отказаться от вредных привычек по конкретным рекомендациям врача (учет физиологических особенностей).

Если все вышеперечисленное не решает проблему, выпадение узлов учащается, нужна врачебная консультация с решением вопроса об оперативном вмешательстве. Это поможет избавиться от геморроя раз и навсегда.

Последнее обновление: 18 января, 2020

Геморрой – проблема, довольно распространенная в обществе. Его называют «болезнью интеллектуалов», поскольку возникает он чаще у людей, ведущих сидячий образ жизни, а это в большинстве своем работники умственного труда. Об этом заболевании многие стесняются говорить вслух. Поэтому, когда развитие геморроя приводит к выпадению узлов из анального отверстия, измучившийся человек начинает искать способы, как вправить геморрой без посторонней помощи, предпочитая не обращаться к врачу.

Такое беспечное поведение может оказаться причиной возникновения серьезных осложнений, когда поможет только оперативное вмешательство.

По статистике каждый второй, страдающий геморроем пациент, начинает борьбу с этим заболеванием самостоятельно. И это данные только по тем больным, кто в конце концов обращается в клинику. Какова же ситуация на самом деле, остается только догадываться. Специалисты утверждают, что наиболее часто заболевание развивается у женщин старше 35 лет, если они при этом еще и рожавшие, то риск проявления геморроя увеличивается в разы.

Нужно ли вправлять наружный геморрой

В прямой кишке проходит множество геморроидальных сплетений вен. В нормальном состоянии они не видны и не прощупываются. В случае ослабления связки, нарушения эластичности и тонуса венозных сосудов геморройный узел выходит наружу.

Произойти это может из-за:

• Поднятия тяжелых предметов. Если у пациента есть предрасположенность к геморрою, то интенсивные занятия спортом и ношение тяжестей ему категорически противопоказаны. Они усиливают внутрибрюшное давление и нарушают кровоток в районе малого таза.
• Хронических запоров. Если дефекация затруднена, то пациент начинает чрезмерно дуться для избавления от каловых масс, а вместе с тем «выдавливает» и геморройные узлы.
• Снижения мышечного тонуса анального сфинктера.
• Травмирования прямой кишки. Спровоцировать их способен анальный секс, частая диарея, запоры. Наличие трещин на анусе также способствует выпадению геморройных узлов наружу.

Даже сильный надсадный кашель может стать причиной появления наружных шишек.

Геморрой по своему проявлению подразделяется на два типа: внутренний и внешний (наружный). Именно последний характеризуется частыми выпадениями геморроидальных узелков.

Вправлять нужно узел, который только появился из анального отверстия. Впоследствии сделать это все труднее. Если не вправлять выпавшие узлы, то может произойти ущемление. Это очень болезненное состояние, повышающее риск образования тромбов внутри геморройной шишки.

Как вправить геморроидальный узел самостоятельно

У обычного человека отсутствуют специализированные навыки, необходимые для правильного и безопасного вправления геморроя. Лучше, конечно, чтобы эту процедуру проделал профессиональный проктолог. Доктор вернет образование на место быстро, не нанеся повреждений прямой кишке и максимально безболезненно для больного.

В клинике процедура занимает минимум времени. Доктор наденет латексные перчатки, обезболит анальное отверстие пациенту при помощи Гепариновой мази или другого антигеморройного препарата и плавно введет шишки обратно в прямую кишку.

Если манипуляции все же приведут к появлению кровотечения, то больного госпитализируют, поскольку этот симптом свидетельствует о тромбозе геморроидальной шишки.

Если же посещение больницы по каким-либо причинам не представляется возможным, а решать проблему нужно здесь и сейчас, то пациент может попытаться справиться самостоятельно.

Для этого нужно в точности исполнить ряд правил.

Пошаговая инструкция

Перед тем, как приступить к самостоятельному возвращению узлов на место, необходимо тщательно вымыть ректальную область и промокнуть ее мягким полотенцем, стараясь не беспокоить слишком сильно воспаленные шишки. Для этих целей можно использовать душ или биде. При этом важно помнить, что вода не должна быть горячей, скорее прохладной.

А теперь сама инструкция:

1. Приложить к анальному отверстию и вокруг него холодный компресс на 5-10 минут. Можно использовать носовой платок, предварительно смоченный в воде и охлажденный в морозильной камере. Это делается для того, чтобы снять отечность, уменьшить воспаление и раздражение, а также снизить болевой синдром.
2. Смягчить и обезболить пораженную область с помощью специальных мазей или спреев.
3. Надеть стерильные медицинские перчатки с целью снизить риск занесения инфекции в открытые раны.
4. Присесть на корточки и раздвинуть ягодицы левой рукой (если вы левша – то правой).
5. Пальцами другой руки, смазанными вазелином, медленно и мягко вращая по часовой стрелке попытаться вправить узлы слегка на них надавливая.
6. Добившись того, что узелки окажутся по другую сторону сфинктера, резко и сильно сократить мышцы ануса, чтобы шишки зафиксировались.
7. Плотно соединить ягодицы двумя руками, чтобы завершить фиксацию.
8. Если с первого раза добиться успеха не удалось, стоит повторить манипуляции, описанные в пунктах 4-7.

После завершения процедуры следует полежать на протяжении 30 минут.

Если вокруг заднего прохода сохраняются неприятные ощущения от жжения и зуда, можно снова поставить охлаждающий компресс или даже охлажденную ректальную таблетку. Если, конечно, температура тела в норме, и нет ярко выраженного воспаления.

Для успокоения потревоженной области рекомендуется поставить тампон, смоченный облепиховым или шиповниковым маслом. Это поможет унять болевые ощущения и повысить эластичность тканей.

В случае возникновения кровотечения поставить суппозиторий, обладающий вяжущими свойствами или с антибиотиками в составе.

В первое время после успешного вправления шишки в прямую кишку очень важно ограничить физическую активность и уменьшить физические нагрузки. К тому же следует вести более подвижный образ жизни и поменьше сидеть или стоять.

Что категорически нельзя делать

Острая форма геморроя заставляет пациента забыть о простейших правилах. Он готов испробовать на себе все возможные и невозможные способы, чтобы облегчить боль. И все-таки стоит помнить, что необдуманные действия и безграмотность в вопросах медицины могут нанести серьезный, а порой и непоправимый, вред здоровью.

Категорически запрещается:

• Греть наружные геморроидальные шишки с помощью грелки, согревающих мазей, горячей ванны или любыми другими способами. Это неизменно приведет к сильнейшему кровотечению, увеличению образования в размерах, отечности и воспалению.
• Наносить препараты с неиспробованным действием. Стремясь облегчить болезненные ощущения и уменьшить симптоматику заболевания, не стоит прибегать к использованию лекарственных средств, свойств и предназначения которых вы не знаете. Иначе существует риск получения обратного эффекта. Тогда доктору, к которому придется-таки обратиться, нужно будет сначала устранить последствия самолечения, а уже потом приступать непосредственно к ликвидации первоначальной проблемы.

Движения при манипуляциях с геморройными узлами должны быть крайне мягкими и плавными. В случае резкого и агрессивного воздействия они могут повредиться и как следствие начнется сильное кровотечение.

При ущемлении шишки в результате спазма может нарушиться кровоток, что в свою очередь приведет к образованию тромба.

Ни в коем случае не нужно вправлять образование, не надев стерильные перчатки. При попадании инфекции в геморроидальную шишку возникает сильнейший воспалительный процесс, который осложняет течение заболевания. Иногда сам узел становится причиной развития инфекции и интоксикации организма. Некроз узла способен привести к заражению крови и сепсису.

Как вправить геморройную шишку самому в домашних условиях

О том, как справиться с выпадением геморроидальных образований, не обращаясь в клинику, можно найти немало видеороликов в интернете. Они содержат подробные инструкции и советы.

Чаще всего выпадение геморройных шишек происходит из-за чрезмерных физических нагрузок или если слишком дуться при дефекации. Даже после вправления шишки на место, существует вероятность, что то же самое повторится вновь. Если образование имеет внушительные размеры, а анальные мышцы достаточно слабы, то повторного выпадения не избежать.

Для предотвращения повторных выпадений или хотя бы их минимизации можно выполнять упражнение на укрепление мышц ануса. Для этого их нужно попеременно то сжимать, то расслаблять. При сжатии анус втягивается в задний проход, а при расслаблении возвращается в исходное состояние. Это упражнение не требует определенного положения. Его можно выполнять как стоя, так и сидя, и лежа. Оно не заметно для окружающих, поэтому вы можете его делать сидя на рабочем месте, стоя на остановке общественного транспорта, и в любом другом, удобном для вас, месте.

Следует помнить, что самолечением можно затянуть излечение от геморроя на долгие годы. При правильной терапии, которую может назначить только профессиональный проктолог после проведения необходимого обследования, наружный геморрой отступает в среднем за одну неделю. Пациенты же, предпочитающие самостоятельно справляться с болезнью, стесняясь ее, обычно прекращают лечение купировав приступ острой боли. А недолеченный геморрой со временем начинает прогрессировать вновь и вновь.

Противопоказания

Заниматься самолечением не рекомендуется в любом случае. Но если вы все-таки решились на самостоятельное вправление выпавших узлов геморроя, следует помнить о том, что существует ряд ограничений, когда категорически не следует этого делать:

1. Есть подозрение, что внутри шишки образовался тромб.
2. Узелки сильно ущемлены. Когда есть ущемление, болевой синдром настолько силен, что справиться с проблемой просто не представляется возможным. Вправление их в прямую кишку должно сопровождаться сильным давлением, но боль препятствует этому.
3. Сильное анальное кровотечение. Если из анального отверстия струится кровь, это может сигнализировать о внутреннем разрыве. В таком случае насильственное воздействие может только усугубить ситуацию.
4. Ярко выраженный воспалительный процесс и значительное повышение температуры тела. Эти симптомы могут говорить о начинающемся сепсисе. Тогда необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
5. Узлы подлежат вправлению покуда идет речь о первых двух стадиях заболевания. В дальнейшем эта процедура крайне опасна, и пытаться вправлять узлы не рекомендуется, тем более в домашних условиях.

Что делать, если геморрой не вправляется

В случае, если вправить самостоятельно геморройный узел не выходит, или он через некоторое время снова выпадает наружу, то без помощи специалиста вряд ли получится обойтись. Проктолог назначит комплексное обследование и лабораторные анализы при необходимости. После подтверждения диагноза и определения стадии заболевания доктор определится с курсом терапии.

• Если речь идет о 1 стадии геморроя и отсутствии осложнений, то будут назначены мази для наружного и внутреннего применения, а также ректальные суппозитории. Обычно уже через несколько недель после начала лечения пациент и не вспоминает о мучивших его симптомах.
• Если же болезнь уже запущена, наблюдается 2-3 стадия, то одним местным лечением уже не обойтись.

В таком случае может быть назначена:

1. Склеротерапия. Ее суть в принудительном уменьшении размеров геморройной шишки за счет образования соединительной ткани и рубцов. Для этого внутрь патологического образования вводится вещество, обладающее склерозирующими свойствами.
2. Инфракрасная фотокоагуляция. Метод заключается в коагуляции геморройных образований инфракрасным излучением. Из-за повышенной свертываемости кровь перестает так обильно приливать к пораженному участку.
3. Проксимальное лигирование. Под наркозом местного назначения выполняется точечная перевязка артериальных сосудов, снабжающих кровью воспаленную зону.
4. Передавливание основания геморройной шишки латексным кольцом. Без доступа крови узел постепенно отмирает.

Поскольку за один сеанс рекомендуется лигировать только одно образование, то лечение может длиться долгое время. Все будет зависеть от количества шишек, подлежащих удалению. Повторная процедура обычно назначается спустя месяц.

• В случае диагностирования 4-й стадии геморроя, лечение проводится исключительно с оперативным вмешательством.Чтобы не допустить развития множества осложнений, в том числе и онкологических, следует своевременно обращаться за помощью в специализированные клиники.

Для предупреждения возникновения этого неприятного заболевания или предотвращения рецидивов рекомендуется придерживаться некоторых несложных правил:

1. Если наблюдается склонность к частым запорам, то нужно смягчать анальное отверстие вазелином. Для этого обработанный тампон помещают в задний проход на 2 см.
2. В настоящее время туалетная бумага производится из вторичного сырья и может содержать немало химических элементов, поэтому ее использование стоит ограничить. Лучше после каждого акта дефекации обмывать ректальную зону прохладной чистой водой.
3. Для нормализации работы кишечника важно употреблять достаточное количество жидкости, желательно негазированной воды, и продуктов, содержащих клетчатку.
4. Отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения. Спирт способен усиливать приток крови, что может привести к увеличению геморроидального узла и последующему его выпадению. Никотин же способствует разрушению стенок кровеносных сосудов и повышению вязкости крови, следствием чего становится формирование тромбов и спаек.
5. Ходить в туалет по-большому надо при наличии позывов к дефекации. Насильственное перенапряжение мышц сфинктера приводит к обильному приливу крови к анальным венам.

Намного проще предупредить развитие заболевания, чем потом пытаться от него избавиться. Поэтому элементарная забота о собственном здоровье принесет немалые дивиденды в виде отсутствия неприятных болезней.

Даже если у вас уже серьезная стадия геморроя и показано оперативное лечение, не стоит пугаться и оттягивать его. Сегодняшняя медицина имеет в своем арсенале множество подходов в том числе и к оперативному лечению геморроя, позволяющих провести все быстро и безболезненно.

Самое важное, что нужно помнить – геморрой излечим на любом этапе. Вы сможете забыть о нем раз и навсегда, сколько бы времени до этого он вас не мучил.