Как ветряная оспа влияет на беременность

Ветряная оспа, в быту ветрянка, относится к разряду острых вирусных заболеваний. Основные признаки недуга носят дерматологический характер: кожа больного человека покрывается зудящей сыпью, состоящей из пузырьков, наполненных жидкостью. Совершенно безопасная для детей, ветрянка ведет себя очень коварно по отношению к взрослым людям, грозя им тяжелыми последствиями. К самой незащищенной категории заболевших принадлежат будущие мамочки, пожилые люди и те, чей иммунитет по какой-то причине не может сопротивляться болезням. Рассмотрим специфику течения ветрянки при беременности, возможные последствия для мамы и малыша, а также меры профилактики против опасного вируса.

Ветрянка – это разновидность герпеса, который относят к третьему типу из восьми изученных. Основной контингент заболевших – дети до 6 лет. Люди старшего возраста, не имеющие специфического иммунитета к ветряной оспе, переносят болезнь очень тяжело. Организм, столкнувшийся с вирусом ветрянки впервые, не в состоянии быстро справиться с обширной интоксикацией, которая происходит после заражения. Еще большую опасность представляет инфекция для девушек и женщин в положении. Статистика отмечает, что ветрянка во время беременности встречается в 1 случае из 1000, однако при отсутствии вакцинации или приобретенного иммунитета у женщины это цифра увеличивается в разы.

Ветряная оспа при беременности: чего следует опасаться

Пол и возраст не имеют значения, когда человек, который ни разу не сталкивался с вирусом ветрянки, общается с инфицированным – вероятность заражения для него составляет 100%. Возбудитель инфекции попадает в организм по воздуху и через капельки слюны, когда здоровый человек:

• находится в людном закрытом помещении со специфическим контингентом – например, в больнице или детском саду;
• тесно контактирует с носителем заболевания, у которого патология проходит инкубационный период развития;
• использует постельное белье или предметы личной гигиены заболевшего ветрянкой;
• общается с человеком, страдающим опоясывающим лишаем в острой стадии.

Возбудитель инфекции, вирус герпеса, живет и активно распространяется в эпителиальном слое слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки в период от 7 до 21 дня и при этом остается незамеченным. Во внешнюю среду микроорганизм попадает от носителя через кашель, чихание и во время общения. За 2 суток до появления специфических пузырьков, визитной карточки патологии, носитель заболевания заражает большое количество людей там, где успел побывать в этот период. Не исключено, что рядом с ним могут находиться и женщины в положении, для которых перспектива «подцепить» ветрянку крайне нежелательна.

Ветрянка при беременности: особенности течения и последствия

Уже через некоторое время после состоявшегося зачатия женщина становится легкой добычей для многих инфекционных заболеваний, ведь ее иммунная система претерпевает кардинальные изменения сразу после оплодотворения яйцеклетки. Если женщине не довелось перенести ветрянку в детские годы или уже во взрослом состоянии до беременности, ее общение с больным человеком становится главным толчком к развитию недуга. Скрытый период составляет в среднем 20 дней, а потом появляются специфические признаки патологии.

Наличие вируса в организме будущей мамы подтверждает следующая клиническая картина:

• в первые дни женщину одолевает слабость, которая к тому же осложняется головными болями, необоснованной вспыльчивостью, полным отказом от пищи, безучастностью ко всему;
• в середине первой недели самочувствие беременной продолжает ухудшаться. Кроме того, у женщины повышается температура тела;
• к концу первой недели кожа всего тела покрывается характерными для инфекции этого вида пузырьками.

Из-за ослабленного организма в период ожидания ребенка болезнь протекает тяжело. Ветрянка и беременность на ранних сроках – отнюдь не лучшее сочетание: будущая мама находится в состоянии сильного отравления, а мучительная головная боль не проходит даже после применения препаратов, которые обычно помогают. В середине и в конце беременности интенсивность признаков снижается, но потенциальный риск для благосостояния плода все равно остается.

Отметим, что ветрянка угрожает не столько женщине, сколько ее малышу. Такая неприятность во время беременности – реальный повод опасаться, что течение болезни осложниться выкидышем, рождением мертвого малыша или появлением у плода врожденных аномалий:

• если заражение беременной произошло в первые месяцы, опасность для здоровья плода и женщины минимальна, и составляет всего 0,3%;
• контакт с вирусом во втором триместре влечет за собою риск развития тяжелых последствий в количестве 2%;
• незадолго до рождения малыша (34 – 36 недель) патология уже не так страшна, однако женщина нуждается в комплексной терапии, а ее ребенок – в постоянном наблюдении.

Давайте рассмотрим последствия ветрянки во время беременности более подробно.

Недуг может плачевно сказаться на состоянии малыша как в начале, так и в конце беременности, но в различной степени. Сразу отметим, что ветрянка не служит поводом для преднамеренного аборта – в 1 и во 2 триместрах она не вызывает развитие опасных аномалий у плода, как, например, краснуха. Беременные, к счастью, сталкиваются с этой инфекцией не так уж и часто, поэтому определить четкую закономерность развития тяжелых последствий на почве ветрянки довольно тяжело. Правда, некоторые наблюдения все же дали результаты, и ученые узнали, опасна ли ветрянка при беременности, когда определили, какие врожденные расстройства встречаются у крохи, если болезнь одолела его маму на ранних или поздних сроках вынашивания.

Ветрянка при беременности в 1 триместре

В первые недели после наступления беременности для женщины и новой жизни у нее под сердцем нежелательна любая, даже самая незначительная, инфекция. С развитием беременности иммунитет женщины ослаблен до предела, поскольку ее организм принимает чужеродный, по сути, для него объект в виде маленького человечка.

Вот чем угрожает ветряная оспа до 20 недели вынашивания ребенка:

1. Инфицирование эмбриона в утробе и его гибель в самом начале беременности.
2. Выкидыш.
3. Серьезные нарушения в формировании структуры различных тканей, что становится причиной аномалии развития органов.
4. Необратимые дефекты становления ЦНС.
5. Не до конца развитые мышечная и соединительная ткани.
6. Непропорционально развитое тело плода с короткими руками и ногами.
7. Дефекты формирования глаз или полная слепота.
8. Аномалии, не совместимые с жизнью, которые приводят к смерти малыша в первые дни или недели после рождения.

Как видите, если женщина заболела ветрянкой во время беременности, риск для ребенка довольно большой, однако на практике, при комплексном течении беременности и инфекции рождаются совершенно нормальные малыши, обладающие врожденной ветрянкой. Инфекция у новорожденного протекает тяжело. Если женщина заболевает ветрянкой накануне родов, врачи делают все возможное, чтобы задержать появление малыша на свет еще на одну неделю. Если оттянуть момент родов уже нельзя, кормящей маме и ее малышу делают вакцину иммуноглобулина сразу после родов. Эта мера помогает избежать летального исхода младенца, который без лечения возможен в 35% случаев. Зараженного малыша тут же кладут в инфекционное отделение и назначают ему интенсивное противовирусное лечение.

Ветрянка при беременности во 2 триместре

В середине беременности ветрянка уже не так опасна для здоровья плода, как в самом ее начале. Плацента уже окончательно сформировалась и способна защитить ребенка от инфекции. Медицинская практика свидетельствует, что даже тяжелое течение ветряной оспы у будущей мамы никак не сказывается на благосостоянии ее малыша. Беременной при этом назначают комплексное лечение.

Ветрянка при беременности в 3 триместре

В конце беременности вероятность тяжелых последствий ветряной оспы у беременной возвращается снова. Заболевание протекает в осложненной форме: чем позже заразилась будущая мама, тем большим становится риск тяжелого протекания инфекции у ребенка. Последствиями позднего инфицирования могут стать поражение головного мозга, ЦНС и различные аномалии внутренних органов.

Как лечат ветряную оспу у беременных

Для лечения ветрянки при беременности применяют безопасные для деликатного положения женщины противовирусные препараты и обрабатывают сыпь растворами антисептических средств. Специфическая терапия оправдана только в осложненных случаях. В основном лечение носит симптоматический характер: будущей маме назначают лекарственные препараты, снимающий зуд и раздражение кожных покровов, а также средства, которые понижают температуру и укрепляют иммунитет.

Вот как выглядит стандартная программа лечения:

• будущей маме назначают противовирусное лекарственное средство Ацикловир;
• рекомендуют обрабатывать пораженные места кожи зеленкой или раствором марганцовокислого калия;
• после родов делают инъекцию иммуноглобулина маме и младенцу.

Болеющая ветрянкой женщина может смело начинать кормить малыша грудью – противовирусный препарат, который ей назначат, на состав молока негативного влияния не окажет.

Как не заболеть ветрянкой во время беременности

Поборов инфекцию в детстве, человек получает пожизненную защиту от этого заболевания, поэтому может не прибегать ни к каким профилактическим мерам: даже тесное общение с зараженным человеком в его случае не опасно.

Если же вам не довелось перенести это инфекционное заболевание в детстве, соблюдайте следующие меры предосторожности:

1. Постарайтесь ограничить общение с маленькими детьми.
2. Избегайте мест с большим скоплением народа.
3. Откажитесь от общения с людьми, у которых заметили признаки простуды или сыпь на коже лица или тела.
4. Если в вашей семье есть дети, которые не болели ветрянкой, сделайте им прививку от ветряной оспы.

При вынашивании ребенка вакцинацию проводить нельзя – это нужно сделать сразу после родов. Так вы обезопасите и себя и своего будущего ребенка, если забеременеете повторно.

Вакцина от ветрянки

В России вакцинацию от ветряной оспы проводят препаратами Окавакс и Вариликс. В составе вакцин – ослабленный вирус герпеса, с которым организм легко справляется, вырабатывая против ветрянки специфический иммунитет.  Риск заболеть ветряной оспой после прививки есть, но он, к счастью, минимален. Так, из 55 млн. человек, прошедших вакцинацию, признаки ветрянки были обнаружены всего у 5 из них.

Повторимся, что во время беременности вакцинация против ветряной оспы запрещена. Если вы только собираетесь забеременеть, то с момента прививки до зачатия нужно подождать 1 месяц, а еще лучше – 3 месяца.

Беременность после ветрянки

Планируя беременность после ветряной оспы, важно учитывать, что инфекция сильно подавляет защитные силы организма, одновременно повышая риск заразиться другим инфекционным заболеванием. Беременность после ветрянки протекает, как правило, без осложнений, но будущая мама может легко подхватить простуду или другую болезнь, которая может помешать нормальному вынашиванию плода. Чтобы этого не произошло, беременность после ветрянки откладывают на 3 – 4 месяца. Это достаточный период для укрепления здоровья. И хотя ветряная оспа протекает у взрослого довольно тяжело, при планировании беременности переболевшая ветрянкой женщина не нуждается в каких-либо прививках, приеме лекарств или процедурах. До предполагаемого зачатия ей просто нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и много отдыхать.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно

Принято считать, что у человека, который переболел ветрянкой, вырабатывается на инфекцию пожизненный иммунитет. У некоторых переболевших людей вирус этой инфекции навсегда закрепляется в организме в скрытой форме, но при обострении он заявляет о себе не ветрянкой, а опоясывающим лишаем. Главный симптом такого заболевания – появление на коже вдоль расположения того или иного нерва скоплений мелких болезненных пузырьков. Инфекция может проступить по причине резкого снижения иммунных сил организма. Человек с опоясывающим лишаем опасен для людей, не болевших ветрянкой, поскольку в случае заражения они заболеют обычной ветряной оспой — вирус один и тот же.

Сегодня существует множество факторов, из-за которых ветрянку уже нельзя назвать инфекцией, приходящей к человеку лишь однажды. Плохая экология, частое применение антибактериальных препаратов, ВИЧ, интоксикации, неполноценное питание снижают общий уровень здоровья населения. Внезапный стресс или резкое снижение защитных сил организма могут вызвать ветрянку у тех, кто уже поборол недуг в прошлом. Это значит, что остается некоторая вероятность заразиться ветрянкой при беременности, даже если будущая мама когда-то ею переболела.

Опасность ветрянки для беременной и плода. Видео