Как устранить последствия геморроя
Наши эксперты: заведующий кафедрой хирургии медико-профилактического факультета Сеченовского университета, директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского университета, председатель Российского общества колоректальных хирургов, доктор медицинских наук Пётр Царьков; 
заведующий колопроктологическим отделением краевой клинической больницы № 1 города Краснодара, главный колопроктолог Краснодарского края Вадим Половинкин;
почётный профессор хирургии медицинской школы Кека, Университет Южной Калифорнии (США), Роберт Бирт;
руководитель проктологического подразделения Университетского госпиталя Женевы (Швейцария) Бруно Роше.
Наша справка
Геморрой – это расширение кровеносных сосудов, расположенных в анальном канале и нижней части прямой кишки. Кровь в расширенном сосуде застаивается, нередко это приводит к появлению тромба. В этом случае геморроидальный узел воспаляется и даёт о себе знать сильной болью. К другим симптомам геморроя относится чувство тяжести, зуд в заднем проходе, появление крови во время дефекации, наличие болезненных шишек в области заднего прохода.
Миф. Геморрой не опасен, поэтому можно не обращаться к врачу и лечиться самостоятельно народными средствами.
На самом деле. Посетить врача всё-таки придётся. Дело в том, что симптомы рака прямой кишки и геморроя очень похожи – и в том и в другом случае больного беспокоят боли и кровотечение из заднего прохода. Различить эти заболевания без специальных исследований часто не под силу даже врачу. Поэтому при появлении крови из заднего прохода обязательно нужно обратиться к проктологу и сделать колоноскопию. Также после сорока лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ на скрытую кровь в кале.
Что касается народных средств для лечения геморроя, то они не слишком эффективны. А запущенная болезнь сильно сказывается на качестве жизни пациента. Кроме того, запущенный геморрой может грозить таким серьёзным осложнением, как сильное кровотечение.
Миф. Геморрой перерождается в рак, поэтому лучше как можно скорее сделать операцию по удалению узлов.
На самом деле. Связи между наличием геморроя и раком прямой кишки нет. Поэтому делать операцию «на всякий случай» не стоит. Единственное исключение, когда может потребоваться профилактическое удаление геморроя, – наличие анапластического процесса в области слизистой оболочки, покрывающей слизистую узла, связанного с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который считается предраковым состоянием. Но в этом случае операция скорее направлена на профилактику возможных последствий ВПЧ, а не на лечение геморроя.
Миф. Если геморрой один раз дал о себе знать, значит, без операции не обойтись.
На самом деле. На начальных стадиях геморрой хорошо поддаётся консервативному лечению (используются противогеморроидальные свечи, мази). Изменение образа жизни и диеты (включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, и достаточное потребление жидкости) тоже может надолго усмирить геморрой. Операцию стоит делать только в том случае, если консервативное лечение не даёт результата, обострения случаются часто или пациента постоянно беспокоят симптомы неприятной болезни.
Миф. Операция по удалению геморроидальных узлов – это очень больно, и придётся долго лежать в больнице.
На самом деле. Здесь всё зависит от того, насколько запущена болезнь. При геморрое 4‑й стадии, вероятно, потребуется полноценная хирургическая операция. В этом случае действительно придётся провести несколько дней в больнице, а восстановительный период займёт около двух недель.
При менее запущенном геморрое можно обойтись малоинвазивными методами. Например, сегодня широко используется лигирование геморроидальных узлов. Суть метода состоит в том, что врач накидывает на геморроидальный узел кольцо из медицинского латекса и перекрывает кровоток. В результате узел сморщивается, а затем отторгается. Правда, лигирование применяют лишь на начальных этапах болезни – при геморрое 1-й и 2-й стадии. Если болезнь зашла дальше, врач может использовать метод мукопексии. В этом случае кровеносные сосуды, питающие геморроидальный узел, ушиваются, ножка узла фиксируется, а сам узел подтягивается внутрь. И то и другое вмешательство хорошо переносится пациентами. В частных клиниках обе операции делают амбулаторно. В государственных учреждениях разрешено амбулаторно проводить только лигирование геморроидальных узлов. При проведении мукопексии больной может быть выписан в день операции, но лечь в больницу придётся заранее.
Миф. Щадящее вмешательство по удалению геморроидальных узлов стоит дорого, а по полису ОМС можно сделать только полноценную операцию.
На самом деле. В крупных государственных проктологических клиниках малоинвазивные операции можно сделать по ОМС. Но очереди на такое лечение действительно бывают очень длинными. Впрочем, некоторые вмешательства, например лигирование геморроидальных узлов, относительно доступны по цене.
На заметку
Какие привычки провоцируют геморрой
- Чрезмерное увлечение клизмами и слабительными средствами.
- Диета с низким содержанием овощей, фруктов и цельнозернового хлеба, которая приводит к запорам.
- Малоподвижный образ жизни.
- Привычка читать и тужиться в туалете.
Источник
Последствия геморроя появляются не сразу даже при отсутствии лечения заболевания.
С начальной стадии до развития последующих может проходить от нескольких месяцев, до 1-2 лет.
Периодически возникающий дискомфорт и неприятные симптомы в области заднего прохода – это основательная причина обратиться к проктологу, чтобы пройти обследование и установить источник проблемы.
Какие последствия бывают?
Если не лечить геморрой, болезнь будет прогрессировать. Незаметные раньше узлы за отсутствием грамотной терапии будут расти.
Заболевание постепенно перетекает в более поздние стадии, у которых часто появляются обострения, боли и выпадения узлов.
Последствия запущенного геморроя:
- Трещина прямой кишки – частое осложнение, представляет собой ранку в заднем проходе, которая обычно вызывает острые боли при дефекации и спазмы сфинктера, который осложняет её заживление. Трещины при геморрое может привести к другим, более серьезным последствиям – парапроктиту и недержанию кала.
- Геморроидальная анемия – частое последствие кровоточащего геморроя, протекающего в хронической форме. Чаще возникает у женщин, что связано с дополнительными кровопотерями при месячных, и меньшим объемом кровяного русла, чем у мужчин. Первые признаки анемии при геморрое – это бледная кожа, ухудшение аппетита, слабость и утомляемость, головокружения. Опаснее всего это последствие для беременных женщин.
- Тромбоз геморроидальных узлов – чаще наблюдается при внешнем (наружном) геморрое. В шишках образуется тромб, отягчающий течение болезни. Пациент страдает сильными болями, ткани вокруг заднего прохода отекают, наблюдаются жжение и зуд.
- Ущемление узлов – происходит на фоне выпадающего геморроя, на поздних стадиях, когда узлы не поддаются самостоятельному вправлению. Это – одно из последствий не лечения геморроя, весьма болезненное и опасное. Высок риск того, что в защемленных узлах может начаться воспаление, переходящее в некроз и интоксикации всего организма.
- Криптит – состояние, когда крупные узлы препятствуют полному опорожнению кишечника, из-за чего кал застаивается в углублениях анального канала. Это вызывает воспаление, отек тканей, боли, и иногда выделения крови. Бывает, криптит переходит в хроническую форму и становится причиной инфицирования глубоких слоев прямой кишки.
- Недержание кала – последствие позднего геморроя, когда происходит выпадение шишек без возможности их вправления. При таком состоянии сфинктер не смыкается до конца и возникает зияние, сквозь которое кал и выходит наружу.
- Гнойные инфекции – развиваются из невылеченных микротрещин и ран, возникших на фоне геморроя. В поврежденные ткани проникают микроорганизмы из толстого кишечника, вызывающие абсцессы и флегмоны. Парапроктит может находиться в любой части кишечника. При таком осложнении пациент чувствует сильные боли, могут появиться признаки отравления, лихорадка, температура. Последствие считается очень опасным и требует срочной операции. Иногда становится причиной образования свищей, перитонита.
- Опухоли – не лечение воспаления при геморрое приводит к ухудшению иммунитета и появлению разных осложнений. Все эти факторы в целом создают условия для формирования злокачественных новообразований.
Перечисленные последствия после геморроя могут возникать у мужчин, у женщин и у детей. Предупредить их развитие поможет своевременная диагностика заболевания и грамотное лечение, назначенное специалистом.
После операции
Любая операция, даже проведенная квалифицированным хирургом в условиях современной устроенной клиники, не может гарантировать того, что у пациента после неё не возникнут рецидивы заболевания.
Какие последствия могут возникнуть после операции геморроя:
- Сильная боль, требующая приема анальгетиков.
- Трудности при мочеиспускании.
- Запоры и диарея.
- Сужение анального канала (назначается повторная операция).
- Кровотечение из прямой кишки.
- Свищи.
- Гнойное воспаление послеоперационных швов, ран.
- Выпадение кишки (редкое осложнение, происходит из-за ослабления анальных мышц).
Любое из указанных состояний может вызвать летальный исход. Поэтому, если вы заметили хоть малейшие признаки недомогания после удаления шишек, очень важно сразу же обратиться за помощью, не дожидаясь усугубления процесса.
Навигация по записям
Источник
Многие люди страдающие геморроем, стараются избегать визитов к докторам. Ведь это заболевание неприятное, рассказывать о нем неудобно. И если наружные узлы, доставляющие сильный дискомфорт, вынуждают пациента обратиться за помощью, то внутренний процесс, протекающий безболезненно, чаще всего остается без врачебного внимания и лечения. Что будет если не лечить геморрой? Давайте разберемся с осложнениями и последствиями этой болезни.
Нелеченая болезнь склонна прогрессировать. Без адекватного лечения узлы, которые раньше были незаметны и легко вправлялись в кишку, растут. Развивается 3-4 стадия заболевания, которая характеризуется частыми обострениями, сильными болями в анусе и постоянным прободением узлов из кишки. Помимо запущенности могут возникать другие неприятные ситуации: кровотечение с развитием анемии, изменение кожи заднего прохода, разрывы слизистой, недержание кала. Поговорим подробнее о каждой патологии.
Кровотечение
Кровь в кале часто обнаруживается при внутренней локализации узлов. В этом случае кровотечения бывают массивные, капельные или струйные. Возникают они из-за травмы тонкой слизистой плотными каловыми массами. Если не лечить кровоточащий геморрой, то очень скоро разовьется железодефицитная анемия.
Анемия или малокровие чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Это связано с меньшим объемом кровяного русла и дополнительными потерями крови при менструациях.
Анемия проявляется слабостью, сонливостью, головокружениями. Кожа и слизистые становятся бледными. Работа всех органов ослаблена, так как клеткам недостает кислорода. Больше всего страдает сердце и мозг. Пациенты склонны к частым простудам, любая патология протекает очень тяжело.
В некоторых случаях геморрой может кровоточить очень сильно. Обычно это случается на последних стадиях при изъязвлении геморроидального узла. Повреждается крупный сосуд, и начинается массивное кровотечение. Если вовремя не обратиться за помощью, то такое состояние окончится коллапсом, сосудистым шоком и остановкой сердца.
С кровоточащим геморроем шутки плохи. Даже несколько капель на туалетной бумаге должны вас насторожить. Ведь в прямой кишке могут локализоваться не только узлы, но и опухоли, также склонные к развитию кровоточивости (они встречаются у мужчин и у женщин). Поэтому отбросьте страхи и пройдите полное обследование, которое поможет выявить источник кровотечения и устранить его навсегда.
Экзема или дерматит
Геморрой неизменно сопровождается воспалением. Повреждаются ткани и клетки, выделяется патологический экссудат. Если оставить процесс без лечения, то содержимое кишки выходит на кожу, окружающую задний проход. Вокруг ануса формируется экзематозный очаг. У мужчин и женщин появляется жжение и зуд. Любители почесать больное место рискуют оставить на коже царапины, которые позже подвергнутся инфицированию.
Кроме того, экзема может протекать по мокнущему типу. Выделяющаяся влага пачкает белье и создает множество социальных проблем. Предотвратить экзему всегда проще, чем ее вылечить. Для терапии этого осложнения используются антибактериальные мази, подсушивающие присыпки (тальк, оксид цинка), стероидные гормоны (гидрокортизон).
Гнойные инфекции
Геморроидальный процесс сопровождается образованием язвочек, ран и микротрещин. Если вовремя их не залечить, то микроорганизмы толстого кишечника могут проникнуть внутрь. В результате вокруг прямой кишки возникают абсцессы и даже флегмоны (разлитое гнойное воспаление).
Парапроктит может локализоваться в любой части таза. Чаще всего гнойник формируется в области ануса. Тяжелое течение имеют парапроктиты, расположенные в толще тканей. Их тяжело распознать.
Симптомы парапроктита одинаковы для мужчин и женщин. Они включают в себя боль в анусе, лихорадку, интоксикацию. На коже или в полости кишки пальпируется мягкое болезненное образование, вокруг него очаг гиперемии и отека.
Парапроктит требует срочного оперативного лечения.
При отсутствии лечения с течением времени абсцесс вскрывается и дренируется. Он может вскрыться в кишку, тогда гной вытечет наружу, а между кишкой и абсцессом сформируется свищ. Также гнойник может вскрыться в глубокие ткани малого таза, вызывая разлитое обширное гнойное воспаление. У мужчин в процесс может быть вовлечена простата, а у женщин матка.
Недержание кала
На 3-4 стадии геморроидальные узлы покидают анальный канал и зияют из ануса. При этом обратно их приходится вправлять самостоятельно. Анальный сфинктер при этом не может нормально смыкаться. Образуется зияние, через которое содержимое кишечника выходит наружу.
Длительное выпадение узлов приводит к ослаблению мышц и прогрессированию болезни. Встречается несостоятельность одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Это осложнение болезни накладывает отпечаток на социальную адаптацию человека. Поэтому при запущенных формах геморроя нельзя медлить с операцией.
Опухоли
Длительное воспаление в прямой кишке способствует ослаблению местного иммунитета. Это становится главной причиной образования опухолей. У женщин чаще всего появляются полипы в прямой кишке. У мужчин, которые меньше склонны к регулярным обследованиям, обнаруживаются раковые заболевания.
Последствия геморроя плачевны. Без лечения это заболевание становится опасным для мужчин и женщин. Не стесняйтесь своей болезни. Бегите к врачу при первых симптомах!
Источник
Автор Валентин Ильин На чтение 4 мин. Просмотров 3.9k.
Операция по удалению геморроя требуется в 20% случаев больных. Восстановительный период после операции у всех протекает по-разному в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Моментального излечения после хирургического вмешательства не бывает, процесс полного выздоровления займет некоторое время.
Заживление тканей после удаления геморроя часто сопровождается воспалительным процессом, болями.
Чтобы предотвратить возникновения осложнений и тяжелых последствий, даже после операции требуется продолжать лечение геморроя под контролем специалиста.
Какие последствия после операции бывают?
Иногда в послеоперационный период возникают побочные реакции. Некоторые из них проявляются практически сразу после удаления геморроя (в первые 2-3 суток), другие – через несколько дней или даже месяцев со дня операции.
Боли и дискомфорт
В области заднего прохода много нервных окончаний, поэтому после того, как действие анестезии заканчивается, у пациента возникают боли.
У некоторых больных с повышенной чувствительностью болевые ощущения становятся нестерпимыми, поэтому в их случае используют сильнодействующие обезболивающие в первые 1-2 дня с момента удаления.
При этом, после закрытой геморроидэктомии боли отличаются большей интенсивностью, чем после открытой.
Проблемы с мочеиспусканием
Чаще такие последствия после операции геморроя возникают у мужчин в первый день после операции по удалению геморроя. В этом случае может быть применения постановка катетера.
Кровотечение
Возникает на ранних сроках реабилитации или спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Как правило, причиной кровотечений после удаления геморроя является травмирование свежих послеоперационных ран твердыми каловыми массами. Во избежание этого осложнения пациенту следует соблюдать диетические предписания (послабляющая диета, иногда – прием слабительных).
Также кровотечение может возникнуть из-за сосуда, который недостаточно прижгли при геморроидэктомии.
Это последствие исправляется тампоном с адреналином, кровоостанавливающей губкой или прошиванием травмированного сосуда.
Запор
Проявляется по психологическим причинам – многие пациенты после операции боятся дефекации из-за возможных болей и намеренно стараются реже ходить в туалет.
Проблема решается с помощью послабляющей диеты, слабительных и применения легких обезболивающих мазей (нитроглицериновая, ЭМЛА) для облегчения процесса дефекации.
Сужение анального канала
Это последствие может быть обнаружено не сразу, а спустя несколько месяцев после удаления шишек. Возникает по причине неправильной техники операции.
Исправляется при помощи специальных расширителей, а при значительном дефекте – пластикой.
[adsp-pro-3]
Выпадение прямой кишки
Довольно редкое послеоперационное последствие. Недостаточность анального сфинктера или выпадение кишки обычно наблюдаются из-за поврежденных нервно-мышечных волокон стенки прямой кишки.
Лечение проводится консервативными и хирургическими методами в зависимости от тяжести осложнения.
Свищи и нагноение
Нарывы и свищи развиваются у больных после операции на геморрой в течение нескольких недель или месяцев.
Свищи образуются из-за того, что при наложении швов произошел захват мышечных волокон, которые были инфицированы и образовали канал из прямой кишки. В качестве лечения применяются консервативные методы, если не помогло – проводят операцию.
Нагноение появляется если в послеоперационные раны попали микробы, вызывавшие инфицирование.
Лечится антибактериальными и противовоспалительными средствами. Запущенные случаи требуют вскрытия участок нагноения.
Головные боли, слабость
Если при операции геморроя применяется эпидуральная анестезия (спинальная анестезия), последствиями этого могут стать пульсирующие боли в голове и спине.
Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней после хирургического вмешательства сами, становясь с каждым днем все меньше и меньше до полного исчезновения.
Период реабилитации после удаления геморроя в среднем длится 4-5 недель.
При появлении осложнений полное выздоровление больного наступает через более продолжительный срок.
Видео с комментариями доктора:
Отзывы о последствиях
Анастасия: Подруге делали удаление лазером геморроя в Питере – говорит, все прошло хорошо, обезболили прилично, после операции несколько дней был дискомфорт, но всё это терпимо. Сейчас она полностью здорова, шишками не страдает.
Марина: Мне врач удалял геморрой лазером Международном Хирургическом центре, всё прошло замечательно. На восстановление ушло всего 7-8 дней, после этого почувствовала себя нормальным здоровым человеком. Тяжелых последствий не было.
Кристина: Мне удалили лазером 1 узел внутри и 1 снаружи. Делали без наркоза в частной клиники, было больно, кое-как стерпела. Дома после процедуры была сильная слабость, головокружение, спустя 2 часа пошла кровь. Звонила хирургу, тот сказал, что это норма. Утром поднялась температура. Сдала кровь на анализы – оказалось, сильно снижен гемоглобин. Через день упало давление, вызвали скорую. Врач успокаивает, говорит, такое бывает. В общем, послеоперационный период проходил с тяжелыми последствиями, в туалет ходить было невозможно. Постоянные боли и стресс.
Николай: Мне легирование кольцами делали 2 года назад. Восстановился быстро и безболезненно, но через 2 года после удаления геморрой вернулся.
Источник
