Как сделать стул мягким и регулярным при геморрое
Из статьи вы узнаете, может ли появиться задержка дефекации от геморроя, как справиться с запором и размягчить стул. Обзор слабительных средств, особенности питания.
Может ли быть запор от геморроя?
Да. Взаимосвязь между запором и геморроем очевидна: они возникают практически в результате одних и тех же провоцирующих факторов. Это погрешности в питании, питьевом режиме, гиподинамия, стресс, травмы кишечника, аллергия на лекарства и так далее.
Но если запор считается общепринятой причиной возникновения геморроя, то геморрой – только одним из косвенных триггеров задержки стула. Речь идет о психологическом страхе перед опорожнением кишечника на фоне заболеваний прямой кишки с болевым синдромом при продвижении каловых масс наружу. В эту группу причин входит не только геморроидальная болезнь, но и анальные трещины, парапроктит. Болезни уже возникли ранее, не из-за запора, а по иным причинам, но теперь вызывают боль при дефекации, вынуждая пациента искусственно сдерживать опорожнение кишечника.
Какие заболевания могут вызывать запор?
Среди множества патологий, которые приводят к запору можно выделить три основные группы заболеваний, способствующих развитию:
| Группа патологий | Конкретные примеры болезней |
|---|---|
| Обтурация просвета пищеварительной трубки | Заворот кишок, дивертикулез, грыжа, поствоспалительные спайки, каловый завал |
| Воспаление или травма | Перитонит, септицемия, травма головного или спинного мозга, длительный постельный режим |
| Лекарства | Антигистамины, антипсихотики, антидепрессанты, антипаркинсонические средства, спазмолитрующие препараты, лекарства на основе железа, алюминия, кальция, бария, висмута, наркотические болеутоляющие, гипотензивные, системные анестетики |
Как размягчить стул у взрослого при геморрое?
Запор и геморрой способствуют формированию твердых каловых масс, которые опасны травмированием геморроидальных шишек и слизистой пищеварительной трубки, вызывают кровотечения разной степени тяжести с развитием анемии, коллаптоидного состояния. Значит, чтобы избежать таких неприятностей, каловые камни следует размягчать. Общие рекомендации стандартны:
- составить график дефекации и следить за ее регулярностью;
- сбалансировать питание и питьевой режим;
- не пренебрегать опорожнением кишки из-за психологического страха болезненности;
- не засиживаться на унитазе, поскольку это провоцирует боль;
- сидеть на унитазе правильно: во время опорожнения кишечника нельзя напрягать мышцы пресса и терять устойчивость (сидение на корточках);
- осуществлять интимную гигиену заднего прохода после каждого похода в туалет.
Размягчение стула, особенно, во время геморроя – одна из главных проблем. Медикаменты могут помочь в самом начале, но при нормализации работы кишечника, от них лучше отказаться. Для размягчения стула назначаются системные препараты, свечи, микроклизмы, которые по-разному действуют на проблему. Одни размягчают каловые массы, другие улучшают перистальтику кишечника.
Слабительные средства
Действующее вещество: Лактулоза (Lactulose)
В современной проктологии используют несколько типов послабляющих препаратов:
- объемные слабительные – наиболее безопасны, поскольку медленно и мягко очищают кишечник: Псиллиум, кальция поликарбофил, метилцеллюлоза;
- осмотические – содержат полимеры, которые кумулируются в нижних отделах кишечника, повышают осмотическое давление, чем вызывают ток воды в ее просвет, стимулируют перистальтику: полиэтиленгликоль-электролитный раствор;
- секреторные слабительные: Бисакодил, Сенна, крушина, алоэ, ревень, касторовое масло – раздражают слизистую пищеварительного тракта;
- мягчительные слабительные: Докузат, минеральное масло – действуют не сразу, спустя время, размягчая каловые камни, облегчая их вывод наружу естественным путем.
Сегодня проктологи предпочитают всем слабительным Лактулозу, которая не вызывает привыкания и помогает дефекации. Применяют и микроклизмы с гипертоническим раствором.
Читайте также: какие еще слабительные при геморрое могут помочь?
Народные средства
Есть много способов размягчить стул в домашних условиях, но самым эффективным признаны микроклизмы с Анимаксом (продаются готовыми), Норгалаксом, отварами лекарственных трав (ромашки, пустырника, липы и горца птичьего), микроклизмы Огнева (30 мл 3% перекиси, 50 мл 10 % хлористого натрия и 100 мл глицерина), масляные клизмы и свечи с глицеролом (противопоказаны при остром геморрое и опухолях прямой кишки).
Гимнастика при геморрое и запорах
Предлагаем одни из самых эффективных упражнений для решения проблемы запора при геморрое – «ножницы»:
- горизонтальные ножницы ногами: нужно лечь на пол, чуть приподнять обе ноги под углом в 45°, после чего медленно разводить и сводить ноги накрест. Повтор до 50 раз.
- вертикальные ножницы: исходное положение прежнее, ноги двигаются вперёд и назад, сгибаясь в коленях, кратность – 50 раз;
- широкие ножницы: положение лежа на полу, поднять ноги высоко вверх, разводить их в стороны и сводить не менее 25 раз.
Тройка упражнений от доктора Агапкина.
Как питаться при запорах и геморрое
В рационе должно содержаться достаточное количество пищевых волокон (15–20 г/день) для адекватного объема каловых масс. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи как источник волокон, а злаки – как источник отрубей. Рекомендованы свекла, морковь, капуста, спаржа, салат, шпинат, чернослив. Исключить из пищи острые, жирные, соленые продукты, консервы, выпечку. Отказаться от алкоголя, газировки. Правильно рассчитать питьевой рацион (40 мл воды на 1 кг веса). Обязательно следить за регулярностью стула.
Читайте также: диета при геморрое и запоре, трещине
Геморрой и запор после родов: как быть?
Если геморрой после родов не исчез самостоятельно, провоцирует запоры, следует сбалансировать пищевой и питьевой рацион и соблюдать ряд простых правил:
- питание должно быть дробным, небольшими порциями;
- из меню исключаются рис, манка, кизил, хурма, шоколад, кофе, крепкий чай, сдоба, все продукты, которые раздражают слизистую кишечника;
- рекомендованы каши, фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, добавление в пищу отрубей;
- ежедневное питье компота из сухофруктов с черносливом или настой из ягод;
- при необходимости: Лактулоза, Микролакс, свечи с глицерином.
Профилактика
Профилактика запора при геморрое сводится к всестороннему обследованию пациента с целью выявления и лечения первопричины патологии, а также к ведению здорового образа жизни: больше разумной двигательной активности, соблюдение рекомендованной диеты, отказ от вредных привычек.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Январь 18, 2020
Источник
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.
Как это работает и какой он — нормальный стул?
Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.
Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.
Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):
Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:
- у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
- вам надо потужиться
- вы хотите, но не можете сходить в туалет
- в животе все «заблокировано»
- вас пучит
- надо помочь освободить кишечник
- это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.
Чем опасен «обычный» запор?
Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:
- Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
- Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
- Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
- В организм не поступают нужные витамины и минералы.
- Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
- Часто беспокоит синдром хронической усталости.
У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:
- дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
- полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
- рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.
Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.
5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора
Совет №1 – меняйте образ жизни
Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.
Совет №2 – подберите диету
На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.
Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости
Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.
Совет №4 – не лежите на диване
Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.
Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу
Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:
- в кале вы заметили кровь
- изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
- сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
- вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
- у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
- запор сменяет понос
- появились боли в прямой кишке
- ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
- вы стали быстрее уставать
- у вас непонятно от чего повышается температура
- вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.
В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:
Запор и… щитовидка: где связь?
К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.
Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.
Запор и кое-что еще
К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.
В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.
Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.
Чем и как мы можем помочь вам?
- Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
- Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
- Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.
Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.
Источник
На сегодняшний день более 20% от общей численности населения встречаются с таким неприятным и можно сказать опасным заболеванием, как геморрой. Предшествовать развитию недуга могут самые различные причины, в частности, малоподвижный образ жизни, запоры, диареи, наследственная предрасположенность, неправильный режим и сам рацион питания, вредные привычки. Это далеко не все предрасполагающие к недугу факторы, у каждого человека он может развиться от самых неожиданных причин. Стоит отметить, что подвергаются риску абсолютно все люди, не зависимо от возраста, социального происхождения и половой принадлежности.
Внимание! Довольно часто геморрой сопровождается запорами, что еще больше усложняет ситуацию. Больные должны очень внимательно следить за своим стулом, чтобы не травмировать и так воспаленные геморроидальные узлы. Твердые каловые массы способствуют повреждению узлов, вызывая кровотечения, образуя раны.
Прежде чем рассмотреть один из главных вопросов, как размягчить стул при геморрое, следует особое внимание уделить симптоматике заболевания, чтобы иметь возможность на самой ранней его стадии принять радикальные меры. Известно, что геморрой очень долго может протекать практически бессимптомно, сигнализируя лишь незначительными симптомами, на которые многие даже не обращают внимания. Но если этот момент упустить, то вполне вероятно, что недуг перейдет из острой фазы в хроническую, и тогда бороться с ним придется на протяжении многих лет, добиваясь как можно более длительной ремиссии.
Симптоматическая картина при геморрое выглядит следующим образом:
- больной ощущает жжение, резь в области ануса;
- во время дефекации присутствует болевой синдром;
- наличие крови или слизи из области ануса;
- после похода в туалет не чувствуется полное испражнение кишечника;
- довольно часто возникают проблемы с дефекацией из-за образовавшегося запора. Стоит отметить, что запор может, собственно, и стать основной причиной геморроя. Поэтому если таковому есть место, то не стоит ждать усугубления ситуации, а бороться с данной проблемой с момента ее появления.
Какие мероприятия могут помочь размягчить стул
Чтобы знать, как размягчить стул взрослого при геморрое, необходимо ознакомиться со следующими рекомендациями:
- оптимальным вариантом будет составить график похода в туалет. Лучше если это будет происходить утром или вечером. Безусловно, у всех людей различная частота опорожнения кишечника – одни это делают два раза в сутки, другие – один раз в два дня. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если есть место геморрою, то стоит отнестись к этому вопросу максимально ответственно. Поскольку страх причинить себе боль во время акта дефекации очень многих провоцирует отложить данное мероприятие на длительный срок, что приводит к затвердеванию каловых масс, что еще больше усложняет процесс;
- отвечая на вопрос, как успокоить геморрой, особенно после акта дефекации, следует обратить внимание на свое питание и его режим. В основном проблем заключается в затвердевании каловых масс и следует сделать все необходимое, чтобы было максимально легко и просто сходить в туалет. Для этого необходимо придерживаться диеты и полностью исключить из своего рациона продукты с закрепляющими свойствами. А, наоборот, употреблять как можно больше сырых овощей, фруктов, больше воды;
- не стоит пренебрегать позывами к дефекации из-за страха боли. Лучше сделать это через не могу, чтобы еще больше не усугублять ситуацию и не приводить к застою каловых масс;
- не следует засиживаться на унитазе, поскольку это является одной из причин появления болевого синдрома. Если сходить в туалет не удалось, то не стоит сидеть на унитазе час. Во время длительного сидения кровь приливает в область малого таза, что провоцирует застой и запор. Уберите из туалета все отвлекающие вещи – журналы, газеты, телефоны и так далее;
- сидеть на унитазе также нужно правильно. Специалисты утверждают, что во время дефекации нельзя напрягать мышцы пресса и находиться в неустойчивой позе. В частности, на корточках. Больной должен сидеть, как положено на унитазе опираясь стопами об пол;
- наверняка, многие задаются вопросом, что делать, когда геморрой сильно болит? В первую очередь, необходимо соблюдать гигиену. После акта дефекации не использовать бумагу, а лучше подмыться теплой водой. Рекомендуются водные процедуры заднего прохода после каждого похода в туалет.
Размягчение стула, особенно, во время геморроя является одной из главных проблем пациентов. Безусловно, врачи могут рекомендовать некоторые медицинские препараты, но стоит отметить, что не стоит ими злоупотреблять, поскольку кишечник должен сам работать и при улучшении стула стоит отказаться от принятия медикаментов. Как правило, для размягчения стула врачи назначают различные свечи, микроклизмы, таблетки, капли и так далее. Все они по-разному воздействуют на проблему. К примеру, одни размягчают каловые массы, другие улучшают перистальтику кишечника. Сегодня отличным средством для размягчения каловых масс является Лактулоза, она не вызывает привыкания организма и помогает ходить свободно в туалет, избегая застоя каловых масс в кишечнике. Если сходить в туалет не удается уже несколько дней, то можно использовать микроклизму, которая даст результат уже в течение 5-10 минут. Отдельного внимания заслуживают глицериновые свечи, которые разрешается использовать при запорах, в том числе, во время геморроя. Минут за 20 до акта дефекации стоит вставить свечу в прямую кишку и больной сможет сходить в туалет «по большому».
Задаваясь вопросом, как избавиться от боли при геморрое, необходимо особое внимание уделять питанию, систематичному опорожнению кишечника, гигиене заднего прохода. Старайтесь вести правильный и подвижный образ жизни, употреблять в еду растительную пищу и исключить из рациона соленую, жирную, жареную, острую пищу. А также продукты питания, обладающие закрепляющим эффектом.
Источник
