Как сделали прививку от оспы
Черная оспа – серьезная патология, эпидемии которой вспыхивали в Китае, Корее, Индии, странах Европы и Африки, унося существенную часть населения. Официально болезнь является побежденной благодаря вакцинации, поэтому возникает вопрос: нужна ли прививка от оспы сегодня.
Зачем делать прививку от оспы
Оспа – инфекционное заболевание, которое провоцируется вирусами Вариола мажор и Вариола минор. Заразиться оспой можно всего один раз, после болезни, если человек выживает, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
Смертность у людей, зараженных вирусом оспы, очень высока:
- Variola major – до 40% (по другим данным, до 90%).
- Variola minor – до 3%.
Выжившие люди сталкиваются с разными осложнениями, среди которых слепота и многочисленные шрамы на коже всего лица и тела.
После того, как в 20 веке вирус натуральной оспы погубил полмиллиарда человек, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала специальную программу борьбы с оспой во всем мире при помощи массовой активной иммунизации – прививок.
В 1978 году был зафиксирован последний больной оспой человек. Спустя 2 года после этого ВОЗ объявили, что болезнь официально искоренена. Случаев полной победы над болезнью в мировой практике насчитывается всего два: под оспой и чумой крупного рогатого скота.
Почти 40 лет прививки от оспы не ставят, ведь возбудителей нет нигде, за исключением двух лабораторий в мире, где хранится вирус. Ученые, которые имеют доступ к ней, являются единственными людьми, которым поставили прививки от этого заболевания.
Риски заражения оспой
Сегодня риск заразиться оспой нулевой. Ученые говорят о том, что факт заболевания отмечен у человекоподобных обезьян. Это значит, что теоретически шанс возвращения оспы есть. То есть, прививки в дальнейшем могут снова ставиться всем, как до 1980 года.
Риск заразиться при контакте с вирусоносителем колоссальный. Оспа является высокозаразной инфекцией, поэтому для заражения не обязательно находиться рядом с больным человеком: вирус может распространяться даже в другие помещения здания через вентиляционную систему.
Без вакцины шансов избежать заболевания, при наличии больных на ближайшем расстоянии, нет. Инфекция очень быстро распространяется, захватывая огромные территории, страны и континенты.
Как выявить оспу
После заражения инкубационный период может продолжаться до 2 недель. Затем начинается развитие клинической картины, которую входят:
- Лихорадка, озноб, признаки интоксикации.
- Сильные боли в области поясницы.
- Головная боль.
- Рвота.
- Сыпь.
Сыпь появляется приблизительно на 3-4 сутки с момента появления симптомов.
Характерным признаком патологии является повторное ухудшение на 8-9 сутки от момента появления симптомов, когда везикулы сыпи начинают нагнаиваться. В этот период нередко наблюдаются бред, нарушение сознания.
Клиническая картина может отличаться, в зависимости от подвида возбудителя (Вариола мажор или Вариола минор), формы болезни. Иногда начало болезни может быть мягким, и тогда оспу сложно отличить от гриппа или ОРВИ. В других случаях пациент погибает еще до начала образование сыпи, то есть, в первые 3 дня болезни.
Опасность оспы
Помимо летального исхода, оспа может вызывать:
- Энцефалит – воспаление в тканях головного мозга.
- Менингоэнцефалит – воспаление оболочек головного мозга.
- Сепсис – заражение крови.
- Пневмонию – воспаление легочной ткани.
- Кератиты – воспалительные патологии, затрагивающие оболочку глаз.
Оспа всегда оставляет на теле и лице множество грубых рубцов, избавиться от которых сложно даже с учетом развития косметологии сегодня.
Разновидности
Существует три типа вакцин, применяемых для предупреждения развития черной оспы:
- Накожная живая сухая.
- Мертвая сухая.
- Живая эмбриональная.
Важно! После вакцинации, если человек столкнется с оспой в дальнейшем, он перенесет заболевание, но в очень легкой форме, без риска осложнений.
Все 3 являются эффективными, но для каждой есть определенные показания и условия.
Живая дивергентная
Живая прививка от натуральной оспы – это вакцина, в состав которой входит настоящий вирус, но в ослабленном виде. Штамм выращивается на коже телят, стабилизируется и помещается в ампулы, содержимое которых необходимо разбавлять физраствором для достижения нужной концентрации.
Такая прививка от черной оспы действует даже при однократном введении. Если требуется срочная вакцинация, например, когда рядом есть больные люди, такой метод подходит лучше других.
Мертвая инактивированная
Мертвая вакцина против оспы в составе содержит уничтоженный вирус. Сначала его выращивают на коже телят, как и для живой дивергентной вакцины, но потом разрушают с помощью гамма-излучения. Полученная таким образом вакцина разводится физраствором.
Иммунитет при ее введении формируется медленно, зато осложнения почти не возникают. Спустя некоторое время требуется ревакцинация для того, чтобы усилить защиту и продлить время ее действия.
Введение препарата осуществляется одним из 2 методов: либо через неглубокий надрез, в который втирается сыворотка, либо через иглу, смоченную в вакцине, которой кожа прокалывается 5 раз.
Ревакцинация инактивированной вакцины осуществляется при помощи живой вакцины, для которой вирус выращен в курином эмбрионе. Введение через инъекцию при повторном прививании уже не требуется: эмбриональная вакцина выпускается в виде таблеток.
Схема проведения вакцинации
Вакцинация от оспы до 1980 года проводилась по схеме:
- Пациент проходит предварительное обследование.
- В день процедуры замеряется температура тела.
- Пациент подписывает согласие.
- Факт вакцинации регистрируется в специальном журнале, в карте пациента и в сертификате.
Процедура проводится по специальной схеме: иглой с 2 зубцами или оспопрививательным пером вводится инактивированная вакцина. Спустя 7-60 дней ставят прививку с живой вакциной на другой руке.
Противопоказания к оспопрививанию
Для вакцинации есть целый спектр противопоказаний:
- Возраст до 12 месяцев.
- Беременность.
- Аллергия на любой компонент состава вакцины.
- Детский церебральный паралич.
- Синдром Дауна.
- Онкология.
- ВИЧ и другие иммунодефициты.
- Медикаментозная иммуносупрессия.
- Дерматит.
- Нефропатии любой этиологии.
Также есть условные противопоказания, при наличии которых решение о том, нужно ли ставить прививку этому пациенту, решает его врач, взвешивая риски.
К таким противопоказаниям относятся:
- Сахарный диабет.
- Патологии сердца.
- Кожные заболевания.
- Хроническая пневмония.
- Психические расстройства.
Чтобы выявить осложнения, пациент проходит предварительное обследование. Если человек перенес простуду, лучше отложить прививку до того времени, пока работа иммунитета полностью не восстановится. Иначе вакцинация будет бесполезной, а в худшем случае – опасной.
Временными ограничениями служат любые заболевания, но различается срок, через который можно прививать человека:
- После выздоровления: анемия и бронхит.
- Через 8 недель: острые патологии, ветрянка, герпес и ожоги.
- Через 12 недель: хронический отит.
- Спустя 6 месяцев: гепатит (кроме гепатита С), менингококковая инфекция, сепсис.
- Через год: воспаление легких.
- Через 3 года: пиелонефрит.
При иных патологиях решение принимает лечащий врач.
Шрам и другие осложнения после оспенной прививки
Прививка от оспы провоцирует влзникновения шрама на коже, избежать этого нельзя. Из-за технологии вакцинации и состава сыворотки шрам остается диаметром около 1 сантиметра.
Более серьезными и заслуживающими внимания осложнениями являются:
- Вакцинальная инфекция.
- Генерализованная вакциния.
- Поствакцинальный энцефалит.
- Прогрессирующая вакциния.
- Полирадикулоневрит.
- Менингоэнцефалит.
- Энцефаломиелит.
- Обострение патологических процессов в хронической форме.
Осложнения происходят крайне редко, но после прививки рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и состоянием. При появлении любых признаков развития осложнения нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Оспа – заболевание, победа над которым является одним из значительных моментов в мировой истории медицины. В том случае, если вирус проявится вновь, ученые и врачи смогут быстро справиться с ней снова, благодаря уже имеющейся формуле вакцины и схеме постановки прививок. Лечение от смертельного недуга также существует, что позволяет не бояться вспышки эпидемии и помнить о важности своевременного обращения к врачу при любом недомогании.
Дата публикации: 02.07.2019
Автор статьи:BezBolezni
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
Пока мир ждёт появления вакцины от коронавируса, «АиФ» решил вспомнить, как вообще появились прививки.
В России начало вакцинации отсчитывают с 1768 г., тогда Екатерина II показала пример всей стране, привив от оспы себя и сына Павла. Многие уверены, что сделала она это благодаря успехам Эдварда Дженнера, создавшего первую в мире вакцину. Ещё в школе нам рассказывали, как английский врач заметил, что доярки не болеют оспой. При дойке они заражались оспой коров, безопасной для человека. Из оспенных пузырьков на вымени коров Дженнер получил свою вакцину…
Впрочем, давайте разберёмся, что же было на самом деле. Екатерина привилась в 1768 г., а Дженнер впервые вакцинировал коровьей оспой в 1796 г. — почти на 30 лет позже. Как же так? Всё просто — вакцины существовали задолго до Дженнера. Екатерине вводили не коровью, а человеческую оспу — её именно заражали в надежде, что болезнь будет протекать легко. И боялись тогда не осложнений от прививки, а тяжёлой инфекции, ведь до 2–3% привитых умирали. Метод назывался оспопрививанием, или вариоляцией, и придумали его в Китае и Индии. Спустя много веков он добрался до Англии, где получил распространение среди врачей. На одного из них, Томаса Димсдейла, и пал выбор русской императрицы. Доктору повезло: за работу в России он получил титул барона, огромную пожизненную пенсию, массу дорогих подарков и много чего сверх этого. После этой «командировки» он открыл в Англии и клинику, и банк.
Томас Димсдейл. Public Domain
Потренируемся на кадетах
К визиту Димсдейла в Петербурге построили госпиталь (оспенный дом) и подобрали штат врачей. Там на кадетах и опробовали мастерство английских медиков. Первые прививки делал сын Димсдейла — студент-медик. Отцу нельзя было общаться с больными, чтобы не заразить императрицу. Он ежедневно был при дворе, наблюдая за Екатериной и Павлом. Это был медосмотр на расстоянии без раздевания пациентов — к телам высших особ доктора не допускали.
У сына не всё шло гладко. Из первых двух привитых кадетов один тяжело заболел. Но не оспой — объелся немытыми фруктами, его тяжело «несло» и рвало. У следующих пяти кадетов прививки оказались бесполезными — рубчики в месте введения вакцины не образовались. Им делали вакцинацию повторно по более опасной методике: «посредством взреза и вложения в ранку корпии, пропитанной оспенной материей и прикрытой пластырем». Метод Димсдейла был менее жутким, но ненамного. Кожу на руке надрезали до крови и по разрезу протягивали нитку, пропитанную жидкостью из оспенного пузырька. Всё это не остановило Екатерину, несмотря на риск. Она решила прививаться первой, чтобы подать пример своему окружению и народу.
Прививку делали втайне и ночью. Заранее Димсдейл привил оспу трём мальчикам, чтобы не искать больных в спешке, когда объявят час икс. Естественно, для вакцинации хватило одного из них. Его звали Саша Марков, императрица после отблагодарила его дворянским званием, фамилией Оспенный и 3000 рублей. Впрочем, жизнь Оспенный закончил в нужде, долгах и болезнях.
Димсдейл объяснил императрице, что 5 дней после процедуры она будет незаразна. Поэтому в эту пятидневку она вела обычную жизнь, участвуя во всех увеселениях и общих обедах, не показывая виду, что ей сделали прививку. Всё держалось в секрете, о вакцинации объявили только на 5-й день. После этого Екатерина уединилась, и у неё сразу поднялась температура и появились пузырьки. При дворе очень переживали за Екатерину, боялись, что мужики растерзают английского доктора, если с любимой царицей что-то случится. Поговаривали, что всё это время у дворца дежурила карета, чтобы увезти врача от народного гнева до самой границы. Но обошлось, организм Екатерины справился с болезнью. У великого князя Павла всё прошло легко.
Прививка для знати
Пример императорской семьи заразил многих — к Димсдейлу выстроилась очередь из дворянства. Екатерина и Павел предоставили им оспенную материю из своих пузырьков. «Через это снисхождение, которое делает им величайшую честь, уничтожен был совершенно предрассудок, будто тот, от кого берётся материя, через это самое пострадает», — вспоминал Димсдейл. В своих записках он сетовал, что народ панически боялся давать содержимое своих оспин, считая, что это приведёт к смерти. Кстати, первая девочка, которая давала оспенную материю для кадетов, умерла на следующий день. И родители винили в этом англичанина.
После Питера Димсдейл на 2 месяца уехал в Москву прививать тамошнюю знать. Это был настоящий аврал. Чтобы иметь оспенную материю под рукой, он ещё в Петербурге привил оспу сиротке и взял её с собой. По признанию Димсдейла, она тоже хорошо поработала: «Мне можете не поверить, но в моём списке пациентов я нахожу, что в течение нескольких дней от одной этой девочки мы привили оспенную материю более чем 50 лицам из среды знати».
После отъезда англичанина оспопрививание в России продолжалось с переменным успехом. Массовая кампания для создания коллективного иммунитета тогда была невозможна, но отдельные города и учреждения прививали оспу активно.
Методично же вакцинацией занялись после 1801 г., когда знаменитый московский врач М. Я. Мудров, используя уже метод Дженнера, публично привил коровьей оспой Андрея Петрова. Александр I пожаловал мальчику дворянство и фамилию Вакцинов. Кстати, самого Александра I и его брата Константина прививал тот же Димсдейл, приезжавший для этого в Россию повторно в 1781 г.
Затем последовал указ Александра I о повсеместном прививании коровьей оспы, и по всей России начали создаваться оспенные дома. За 10 лет только в Петербурге привили 18 626 детей. Много вакцинировали военных — армия от оспы была прекрасно защищена.
Именно политика Александра I, а потом Николая I заложила в России основы массовой вакцинации. Но обязательными, как сейчас, некоторые прививки стали только в 1950-е гг. Это был реальный «прививочный расцвет», благодаря которому в 1980 г. с оспой в мире покончили совсем.
Но вернёмся к мифам про Эдварда Дженнера. Английскими историками точно доказано, что первую вакцинацию коровьей оспой сделал на 22 года раньше Дженнера фермер Бенджамин Джести. В 1774 г. он проколол иглой пузырёк на вымени коровы, больной оспой, и той же иглой уколол свою жену и двоих сыновей. Никто из них не заболел. Как фермер дошёл до этого своим умом? Якобы гениальная догадка Дженнера о защитном действии коровьей оспы на самом деле была в то время обыденным знанием среди английских крестьян. Заслуга Дженнера лишь в том, что он активнее других раскручивал свою вакцинацию и имел очень большие связи в высших кругах общества.
Источник
Эпидемия натуральной оспы разразилась в Российской Империи в XVII веке. С 1610 года эта болезнь стала распространяться в Сибири, среди остяков. К 1788 году свирепствовала на Камчатке, истребив до трех четвертей эндемичных племен, совсем не имевших к оспе иммунитета. Не помогало отделение больных от здоровых и отсутствие контактов — вирус оспы крайне активен.
В 1730 году от оспы скончался 14-летний император Петр II. Заразил его один из князей Долгоруких, пришедший ко двору в то время, когда в доме его были больные оспой.
Первым методом борьбы с вирусом стала вариоляция — заражение здорового человека биоматериалом из оспин выздоравливающего. Обычно брали зараженную нитку с иголкой и проводили ее под кожей прививаемого. Метод, судя по всему, был придуман на Ближнем Востоке, так как европейскому миру его открыла жена английского посла в Турции.
В Великобритании вариоляцию начали испытывать на заключенных и детях из сиротских приютах. Увидев удовлетворительный результат, семья монарха Георга I решилась на прививку зараженной ниткой.
Императрица Екатерина II, видя угрожающий размах эпидемии, решила принимать жесткие меры и популяризировать прививку от оспы. Но как убедить своих подданных, что эта манипуляция необходима, и что она действительно помогает? Только своим примером!
Для этой цели из Англии был приглашен врач Томас Димсдейл. Он осмотрел императрицу и пришел к выводу, что она, обладая крепким здоровьем, сможет перенести легкую форму оспы, развивающуюся после вариоляции.
Екатерина обсудила все с приближенными, так как прививка была все же опасным предприятием для царственной персоны. И в их присутствии, но тайно ото всех других, перенесла вариоляцию 12 октября 1768 года в Царском Селе. Материал взяли у семилетнего сына вахмистра Александра Маркова. Позже мальчику был пожалован дворянский титул, герб с изображенной на нем рукой с оспиной, и фамилия Оспенный.
Болела императрица 16 дней, но только 8 из них были тяжелыми. В это время она много спала, ела только лёгкую пищу (курицу, похлебку, жидкую овсяную кашу), пила много воды и компота. Поскольку иммунитет был ослаблен, она простудилась и жаловалась на боли в горле. Оспины появились в тех местах, где были сделаны прививки, а позже одна и на лице. Тем не менее, почти все дни болезни она по два-три часа гуляла — значит, в-целом переносила оспу сносно.
Прививка была также сделана и наследнику престола, 14-летнему великому князю Павлу Петровичу. Он тоже перенес болезнь без осложнений.
После возвращения императрицы в Петербург среди знати началась повальная мода — все хотели получить прививку из оспинки Екатерины. Было привито более 140 вельмож, а те, кто уже переболел оспой, досадовали, что не могут присоединиться к этому движению.
Вот так императрица распиарила прививку от оспы. Вскоре был издан указ об обязательном оспопрививании.
В честь описанных событий была выпущена вот такая медаль:
«Собою подала пример»: на медали изображены Екатерина II и сын ее Павел, а напротив них женщина с детьми — воплощение Российской Империи
К сожалению, в ходе массового прививания люди тоже погибали. Но лишь потому, что дело было отдано под контроль невежественным людям — прививали всех поголовно, не разбираясь, способен ли человек выдержать болезнь. Ведь если пациент слаб, простужен, у него плохой иммунитет и недостаточное питание, он может погибнуть.
Все изменилось после изобретения Дженнером вакцины коровьей оспы. В России ее начали использовать в 1801 году. Эта вакцина гораздо безопаснее вариоляции. Теперь она применяется во всем мире.
Понравилась статья?
Вот еще материал по теме:
Как Петр I с алкоголизмом боролся?
Ставь палец вверх и подписывайся на мой канал.
Впереди еще много интересного о монархах Росийской Империи!
Источник
