Как самостоятельно вправить узел геморроя
Игорь, г.Магнитогорск: Здравствуйте! Иногда вылезает узел из анального канала. Долго жду, пока втянется обратно, боюсь трогать руками. Скажите, как вправить геморрой самостоятельно в домашних условиях? И можно ли это делать без помощи врача? Почему это происходит? Спасибо.
Геморрой – это такая болезнь, которая хотя бы однажды, в виде начальных признаков, проявляется у восьмидесяти людей из ста. Для многих симптомы болезни так и останутся единичным случаем. У прочих болезнь разовьётся до такой стадии, когда из прямой кишки начинают выпадать увеличенные геморроидальные узлы.
Можно ли вправлять узлы обратно
Конечно, вправить геморрой самостоятельно на начальной стадии его развития вполне реально. Однако нужно тщательно подготовиться и соблюдать строжайшую гигиену.
Не рекомендуется вообще допускать, чтобы недуг дошёл до такой стадии. Увы, многим и поныне мешает небрежное отношение к собственному здоровью, ложная стыдливость, боязнь манипуляций в столь деликатной области и множество других факторов.
А если этого не делать? Результат почти всегда плачевный! Наверняка выпавший узел будет ущемлён анальным сфинктером. А это означает, кроме элементарного неудобства, произойдет нарушение кровообращения и появится болевой синдром.
Как вправить геморрой самому
Этот вопрос лучше задать врачу-проктологу на консультации. Врач расскажет правильную технику выполнения. Обычно специалисты советуют следующую последовательность действий.
Алгоритм действий простой:
- подмыться прохладной водой;
- проверить свои ощущения: насколько неприятны или даже болезненны прикосновения в области ануса;
- если боль есть, сначала нужно её успокоить, в этом поможет гепариновая мазь или холодный компресс;
- тщательно вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки (такие обязательно должны храниться дома на всякий случай);
- встать на колени или присесть – важно, чтобы нахождение в том или ином положении не доставляло неудобств и оставляло свободными руки;
- слегка отодвинуть ягодицу со стороны выпавшего узла;
- палец свободной руки смазать вазелином и не спеша, без особого давления вправить геморройную шишку в прямую кишку;
- немного продвинуть узел в прямой кишке, чтобы избежать повторного выпадения;
- напрячь сфинктер и сжать ягодицы, таким способом только что вправленный геморроидальный узел удерживается в прямой кишке;
- в идеале – полежать полчаса.
Если после двух попыток узел выпадает обратно, не стоит продолжать. Тут работает правило — «не навреди». Следует идти к доктору за помощью.
Выполнять самостоятельную процедуру нужно спокойно, без волнений, торопливости и излишней активности.
Особенно, если подобная процедура совершается впервые в домашней обстановке. Главное в процессе вдавливания геморроидального узла осознать, что болезнь уже развилась до осложненных стадий. Пора со всей доступной быстротой обратиться к врачу, пройти обследование, а затем – курс лечения.
Выпадение геморроидальных узлов
Наша кровь непрерывно движется по кровеносным сосудам, это один из важнейших жизненных процессов. Застойные явления в кровеносных сосудах означают массу проблем.
Есть распространённое мнение, что геморроидальные узлы – это всего лишь расширенные, переполненные кровью вены прямой кишки. На деле ситуация сложнее. Геморроидальные узлы в норме у всех нас ещё при рождении. Это довольно сложное образование кавернозного типа. У любого человека их всего-то шесть.
Именно из-за сложности структуры геморроидальных узлов застой крови в области прямой кишки даёт такие неприятные последствия:
- На первой стадии геморрой проявляется незначительными кровянистыми выделениями во время/после дефекации, чувством переполненности, распирания прямой кишки, жжением и/или зудом в анальной области.
- На втором этапе дефекация завершается выпадением и последующим самопроизвольным втягиванием внутренних геморроидальных узлов обратно.
- На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают как во время/после дефекации, так и при значительных физических усилиях, причём, сами собой узы уже не вправляются.
- Последняя стадия геморроя означает невозможность вправления шишек, которые могут выпасть из прямой кишки в любой момент. Плюс многочисленные осложнения.
Как предотвратить болезнь
Можно ли сделать так, чтобы геморроидальные узлы не выпадали? Да, и меры здесь очень простые. Достаточно при первых признаках заболевания или ещё ранее скорректировать питание и образ жизни. Нужно выстроить рацион так, чтобы желудок и кишечный тракт не раздражались. Важно устранить запоры и поносы. Плюс полезные привычки: перерывы в сидячей, стоячей или тяжёлой физической работе, посильная гимнастика и подмывание после дефекации прохладной водой.
Важные материалы по теме:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Как вправить геморрой
Неприятные ощущения, которые вызывает выпадающий геморроидальный узел, доставляют массу проблем. Боль, возникающая в такие моменты, не дает сосредоточиться ни на чем. Не хочется в это время ничего, кроме избавления от болевых ощущений. Можно ли самостоятельно помочь себе в такой ситуации? Как вправить геморроидальный узел самостоятельно? Ответ на этот вопрос можно найти, тщательно изучив данные о болезни.
Причины и стадии развития геморроя
Причины появления геморроя – это тема для отдельного разговора. Стоит лишь упомянуть, что основными являются физическое перенапряжение, недостаток движения и беременность с последующими родами. Кроме того, к причинам относится следующее: повышенное давление в кровеносных сосудах малого таза, ломкость последних, а также частое нарушение работы кишечника, которое провоцирует запоры или диарею.
Чтобы избежать возникновения заболевания, необходимо:
- Тщательно следить за своим рационом. Пища должна быть питательной, при этом сбалансированной. В меню постоянно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, чернослив.
- Вести здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки (к примеру, ежедневные прогулки и пробежки в парке) помогут справиться с угрозой при малоподвижной работе.
- Следить за собственной гигиеной. Часто и обильно потеть, не имея возможности обмыть и высушить интимную зону, не очень полезно. В такой среде разводится огромное количество инфекций, которые могут поразить прямую кишку, соответственно, вызвать возникновение болезни.
- Использовать мягкую туалетную бумагу. Жесткая бумага может травмировать нежные ткани ануса, что приведет к возникновению очагов воспалительного процесса.
- Стараться не просто вытирать анальную зону сухой бумагой после дефекации, но обмыть ее или применить влажные салфетки.
- Следите за общим состоянием здоровья. Многие болезни негативно сказываются на работе ЖКТ, что приводит к возникновению запоров или диареи.
- Не терпите долго, если вам хочется посетить туалетную комнату. Этим вы нарушаете нормальную работу ЖКТ.
- Приучить свой кишечник к режиму. Следите за тем, чтобы посещение туалетной комнаты примерно соответствовало одному и тому же времени дня. Самым удобным (по мнению специалистов) будет время примерно через полчаса после завтрака.
Геморрой представляет собой некую разновидность варикозного расширения сосудов в области прямой кишки и анального прохода. Развитие болезни происходит постепенно, что говорит о запущенности заболевания при наличии выпадающих узлов. Но рассмотрим все по порядку.
Существует несколько стадий развития болезни:
- На первой стадии геморрой заявляет о себе ощущением тяжести в анальной области, зудом и некоторым неудобством во время дефекации. В это время стоит обратить внимание на свое самочувствие, при этом непременно обратиться к врачу. Лечение геморроя в данное время не принесет неудобств и проблем. Оно заключается в применении некоторых медикаментов, при этом приносит положительный эффект достаточно быстро.
- Вторая стадия развития болезни к имеющимся симптомам добавляет появление кровяных выделений. Эти кровотечения вызваны травмами сосудов, которые уже стали узлами в прямом проходе. Небольшие ранки кровоточат в основном во время процедуры испражнения, поскольку проходящий через проход кал задевает их и травмирует. Необходимо заметить, что возникшие узлы сосудов уменьшают размер прохода, что становится одной из причин их ранений.
- Третья стадия. Обычно больные не обращают внимания на симптомы болезни на первых двух стадиях. У кого-то резко обостряется стеснительность, другие же не воспринимают симптомы как нечто серьезное. Недуг продолжает развиваться и влиять на состояние человека в целом. Падает настроение, возникает раздражительность и даже агрессия (если заболевание достигает уже третьей степени). В это время размер узлов не позволяет некоторым из них находиться в статичном положении, и они начинают выпадать. Это, чаще всего, один или два узла, которые находятся ближе всего к анусу. На данной стадии они еще могут самостоятельно втягиваться, но уже требуют внимания, поскольку это происходит в моменты сильных нагрузок и при дефекации.
- Четвертая стадия развития геморроя включает в себя все вышеперечисленные симптомы, но к ним прибавляются выпавшие геморроидальные узлы, которые уже не могут втягиваться самостоятельно. Проблема усугубляется работой сфинктера, который после дефекации снова сжимается, сдавливая основание узла. Кровь в таком узле застаивается, при этом становится густой. Если вовремя не вправить геморрой внутрь, могут образоваться тромбы. Такое положение требует мануального вмешательства для направления узлов.
- На пятой стадии ситуация становится угрожающей, поскольку узлы не просто вываливаются наружу, но и совершенно не вправляются даже с мануальной помощью.
Как мы видим, легко справиться с проблемой можно на первой и второй стадиях развития болезни. Но люди относятся к существам, которые редко учатся на чужих ошибках, предпочитая совершать свои.
Правила, которым стоит следовать, вправляя геморроидальный узел
Если болезнь достигла четвертой стадии, люди часто спрашивают, можно ли вправлять геморрой самостоятельно? А если можно, то как провести процедуру, чтобы получилось правильно?
Выпадающий узел – это проблема, которую необходимо решать незамедлительно, поэтому вправлять геморрой не только можно, но и необходимо.
Узнать о том, что выпал узел, несложно, ведь каждый раз, если это четвертая стадия, проблема сопровождается болью. Она возникает в связи с давлением сфинктера на узел. Всего этого можно избежать, если следовать рекомендациям врача на ранних стадиях болезни, но если все уже случилось, то действовать надо незамедлительно, а чтобы все прошло хорошо, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:
- Перед проведением процедуры позаботьтесь об устранении болевых ощущений. Для этого подойдет обычный лед, препараты «Троксевазин», «Гепарин» или любое средство для лечения геморроя, имеющего форму геля, при этом обладающее свойствами анестетика.
- Позаботьтесь о безопасности процедуры (завести инфекцию в пораженную область чрезвычайно легко). Обезопасьте себя стерильными медицинскими перчатками.
- Закончив необходимые процедуры, дайте своему телу стабилизироваться. Для этого стоит прилечь на кровать, чтобы полежать примерно полчаса.
Эти правила помогут вам сделать процедуру безопасной, при этом закрепить полученный результат на длительное время. Вправлять же геморроидальный узел стоит в такой последовательности:
- Решив вправить геморрой в домашних условиях, стоит задуматься сначала о собственной гигиене. Первой процедурой в вашем перечне должно стать обмывание анальной зоны прохладной чистой водой.
- Не спешите сразу заправлять узел внутрь. Сначала позаботьтесь о состоянии тканей в данной области. Для этого приложите к анусу завернутый в ткань пузырь со льдом или ледяной компресс.
- Когда боль уйдет, а воспаленные ткани снова примут свой размер, можно приступить непосредственно к вправлению узла. Для этого оденьте медицинские перчатки. Присядьте. Пальцами одной руки раздвиньте ягодицы, а второй смажьте вазелином. Сфинктер в это время необходимо максимально расслабить. Легким движением жирных пальцев направьте узел внутрь. Проталкивать геморроидальное образование надо не просто в проход, а глубоко в прямую кишку. Дело в том, что в случае повторного выпадения, а то и зажатия узла придется ждать совсем недолго.
- Быстро вынув палец из ануса, резко сожмите сфинктер и ягодицы. Это позволит удержать узел от выпадения.
- Тщательно осмотрите перчатку. Если на ней появились кровяные разводы, значит процедура прошла не совсем удачно, и вы травмировали узел.
- Примите горизонтальное положение. Проведите в постели не менее получаса. На некоторое время откажитесь от физических нагрузок, поскольку они могут спровоцировать новое выпадение узла.
Некоторым кажется, что вправление геморроя гарантирует избавление от проблемы. Но это не так. Данная процедура – лишь временная мера, которая позволит продержаться до вмешательства специалистов. Сейчас существует масса способов удаления имеющихся узлов, которые принесут минимум неудобств. Выбор их полностью зависит от лечащего врача.
Противопоказания для проведения процедуры вправления геморроя
Существует ряд противопоказаний для проведения данной процедуры:
- Некоторые люди начинают думать о проблеме уже на последних стадиях. Но нужно ли вправлять геморрой, если есть осложнения? Запомните, что ни в коем случае не проводите самостоятельно процедуру, если есть подозрение на наличие тромбоза или узлы ущемлены. При таком раскладе придется приложить чрезмерное количество сил, а давление окажет негативное воздействие на состояние геморроя. Лучше обратитесь к врачу.
- Во время проведения процедуры позаботьтесь о спокойной обстановке. Это необходимо для сосредоточенности, поскольку любое резкое движение может привести к новым травмам и обострению геморроя.
Первое время выпадение узлов наблюдается лишь при резком увеличении физических нагрузок и при дефекации. Поздние стадии развития болезни приводят к более частому возникновению данной проблемы, поскольку узлы могут выпасть при кашле, чихании, мочеиспускании и минимальных физических нагрузках. Для профилактики такой ситуации достаточно позаботиться о состоянии мышц данной области. Просто начните делать специальные упражнения, действие которых направлено на укрепление сфинктера. Для этого просто сжимайте сфинктер, втягивая анус «внутрь» и затем расслабляйте его.
Все вышеперечисленные процедуры помогают временно избежать резкого обострения состояния недуга. И все же, они не гарантируют излечения. Более того, дальнейшее затягивание лечения может спровоцировать возникновение множества осложнений.
Участвовать в анонимном опросе:
Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?
Смотрите полезное видео Марьяны Абрицовой — врача хирурга-колопроктолога. Тема видео: выпадение внутренних геморроидальных узлов.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Видео: Как вправить геморроидальный узел самостоятельно
Выпадение внутренних узлов: как лечить?
Источник
Геморрой – болезнь мучительная и коварная: постепенное развитие неблагоприятных изменений не дает возможности «перехватить» процесс в самом начале, и на прием к врачу человек попадает уже с многочисленными жалобами – и с хронической формой патологии. В прямой кишке появляются узлы; если они выпадают, это создает для пациента дополнительный дискомфорт, поэтому многие люди стараются аккуратно вернуть их в анальный канал – иначе нежные образования травмируются при ходьбе, выполнении гигиены области заднего прохода.
Кроме того, есть риск ущемления во время раскрытия сфинктера – а это уже серьезное осложнение, нередко требующее оперативного вмешательства. Важно разобраться, допустимо ли вправлять геморроидальные узлы самостоятельно, есть ли противопоказания. Также следует иметь представление о том, как осуществлять процедуру правильно – иначе возникает опасность усугубления тяжести состояния.
Что такое геморроидальные узлы
Заболевание развивается постепенно, и на начальных стадиях пациента беспокоят лишь единичные, эпизодические симптомы – неярко выраженный зуд в заднем проходе и дискомфорт во время дефекации. Однако по мере прогрессирования процесса появляются узлы – это наполненные кровью, расширенные сосудистые образования кавернозной (пещеристой) структуры, расположенные в прямой кишке. Они есть у каждого человека, но патологическое изменение происходит не у всех – необходимо воздействие способствующих факторов – как врожденных (например, слабость соединительной ткани), так и приобретенных (нарушения кровообращения из-за подъема тяжестей, длительного пребывания в положении сидя и др.).
Узлы являются обязательным признаком геморроя; хотя на ранних стадиях их не видно, впоследствии они определяются при осмотре как крупные, набухшие, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки красновато-синюшные образования. Они легко травмируются, из-за чего кровоточат – и на поздних этапах развития геморроя выпадают: сначала при сильном натуживании, позже – при умеренном напряжении сфинктера, кашле, чихании, стоянии в вертикальной позе; могут даже свисать из прямой кишки.
Выпадение узлов свидетельствует о далеко зашедшем в своем развитии геморрое. Главной опасностью при этом является ущемление и тромбоз – то есть застревание узла в заднепроходном отверстии и формирование внутри просвета сосудов кровяных сгустков.
Иногда больному удается расслабить сфинктер и вправить выпавшее образование обратно, но в ряде случаев возникает риск некроза (омертвения тканей). Этому процессу может подвергнуться как внешний, так и внутренний геморрой, он обусловлен нарушением кровообращения.
Нужно отличать узлы от анальных бахромок – образований, представленных участками избыточного разрастания особых сосочков в области заднего прохода. Они часто выглядят как папилломы – имеют широкое основание и слегка заостренную, конусовидную форму. При этом в них нет разветвленных венозных сосудов, они не дают интенсивного кровотечения даже при повреждении и располагаются наружно, у анального отверстия.
Как вправлять геморрой в домашних условиях
Не все больные обращаются к врачу сразу после возникновения симптомов, а многие отказываются от операции, рассчитывая справиться с патологией самостоятельно. При этом возникает необходимость время от времени возвращать выпавшие узлы в анальный канал – иначе не избежать травмирования их слизистой оболочки, усиления болезненности и кровотечения.
Предварительная подготовка
Любые манипуляции в области заднепроходного отверстия сопряжены с риском инфицирования или повреждения узла. Поэтому важно действовать:
- Чистыми руками.
- Предельно аккуратно.
Потребуется взять:
- мыло для мытья рук;
- чистое полотенце, бумажные или тканевые сухие салфетки;
- воду для гигиены анальной области;
- перчатки стерильные;
- мазь, гель с болеутоляющим эффектом (для повышения комфортности процедуры).
Иногда можно встретить рекомендации пользоваться вазелином или даже растительным маслом – это действительно облегчит вправление, но насколько болезненным оно будет, предугадать нетрудно.
Поэтому лучше все же применить средство для местного нанесения с анестетиком – например, Ультрапрокт, Постеризан.
Алгоритм действий
Чтобы вправить геморроидальный узел самостоятельно, выполните несколько последовательных шагов:
- Осуществите гигиену анальной области, предварительно вымыв руки с мылом. Можно использовать теплую или, наоборот, слегка прохладную воду – опираясь на комфортность собственных ощущений. Усиленное трение должно быть исключено – для того чтобы высушить анальную область, промокните ее салфеткой.
- Нанесите гель с анестетиком. Это не только уменьшит болезненность, но и облегчит вправление, так как узлу будет проще проскользнуть в прямую кишку.
- Повторно произведите гигиену рук. Обязательно используйте для этого мыло.
- Достаньте из упаковки и наденьте перчатки. Кожа рук при этом должна быть сухой.
- Примите необходимую позу. Наиболее удобным считается положение на корточках, однако оно подходит не всем. Поэтому можно попробовать прилечь на бок или вправлять узел, сидя в теплой воде в неглубоком тазике.
- Нащупайте выступающее образование. Не давите на него, не пытайтесь тянуть – расслабьтесь и аккуратно введите его в прямую кишку, направляя пальцами. Добившись цели, уберите палец и сразу сожмите мышцы в области заднего прохода.
- Оставайтесь в положении лежа около часа. Это нужно для профилактики повторного выпадения.
Помните, что вправление геморроидальных узлов – лишь временная мера облегчения состояния, которая не способна существенно улучшить ситуацию.
Необходимо комплексное лечение с использованием различных фармакологических средств, а при наличии показаний – оперативных техник.
Когда нельзя вправлять узлы
Пациент, страдающий геморроем, при выпадении из прямой кишки увеличенных кавернозных образований оказывается в непростой ситуации: с одной стороны, их нужно как можно быстрее вернуть на место, чтобы избежать ущемления. С другой – это, во-первых, больно, а во-вторых, опасно. Почему? Все дело в том, что нельзя исключать риск наличия у пациента тромбоза геморроидального узла, при котором не обойтись рутинным мануальным (ручным) вправлением. Этот процесс требует немедленного вмешательства – консервативного (мази с гепарином и др.) или же хирургического (различные типы операций). Опорными симптомами его развития являются:
- сильная боль в области заднего прохода;
- кровотечение.
Геморроидальный узел плотный, увеличенный, синюшно-багровый. Могут также наблюдаться черные области – это участки некроза. При надавливании он не уменьшается в размерах, не подается под пальцами; попытка вправления вызывает интенсивную боль. Зона заднего прохода также красная, отечная. Кроме того, наблюдается рефлекторный спазм анальных сфинктеров, из-за чего ввести узел в прямую кишку практически невозможно, как и осмотреть ее слизистую оболочку, провести ректальное исследование (ощупывание пальцем в перчатке).
Также стоит отказаться от самостоятельного вправления, если:
- Наблюдается интенсивное кровотечение (введение узла в анальный канал лишь усугубит ситуацию и может привести к острой анемии).
- Значительно поднялась температура тела, возникла слабость, боль в мышцах и суставах (предположение об инфицировании и связанной с ним интоксикации).
- Поверхность образования неровная, бугристая, покрытая язвами, желтоватым налетом (подозрение на наличие опухоли).
- Узел сразу после вправления снова выпадает, выделяются каловые массы, слизь, кровь (нет смысла в мануальной коррекции положения кавернозного образования, требуется хирургическое вмешательство).
Важно понимать, что при обильном кровотечении, высокой температуре тела или нестерпимой боли нельзя медлить с обращением за медицинской помощью – никакие домашние методы не помогут. Чем дольше существует ущемление, тромбоз и отек, тем выше риск некроза значительной площади узла и перианальной области.
Дополнительные методы
Если узлы выпадают постоянно, используется два варианта лечебной тактики:
- Консервативная терапия, при неэффективности – операция.
- Плановое или немедленное хирургическое вмешательство после подготовки (очищение кишечника, обезболивание и др.).
Выбор зависит от состояния пациента – если есть шанс обойтись без операции, им необходимо воспользоваться. Однако при тромбозе, наличии некротических изменений и в других ситуациях, требующих немедленного удаления поврежденных тканей во избежание инфицирования, развития иных осложнений следует осуществить необходимые хирургические манипуляции.
Консервативная терапия
В схеме лечения применяют:
- клизмы;
- диету (с повышением содержания клетчатки, употреблением достаточного количества жидкости);
- ванночки с водой разной температуры, настоями трав, лекарствами;
- фармакологические препараты с болеутоляющими, антитромботическими, противовоспалительными, спазмолитическими компонентами (Нигепан, Гепазолон, Ультрапрокт, Гемороль и др.).
Курс занимает от 7 до 14 дней, если он не дал положительного результата, прибегают к следующему этапу: оперативному лечению. Нежелательно сразу после выпадения узла использовать слабительные (внутрь или местно с помощью микроклизм) – провоцирование активного опорожнения кишечника не всегда является правильным решением, поскольку может привести к ущемлению из-за повторяющегося натуживания.
Однако в некоторых случаях полезно размягчение каловых масс с помощью теплой воды или других средств – так прямая кишка меньше травмируется при дефекации, устраняется болезненность.
Хирургические методы
Представлены двумя типами вмешательств:
- малоинвазивным;
- открытым.
К первой группе принадлежат такие варианты хирургических техник как:
- Лигирование узлов.
- Склеротерапия.
- Инфракрасная коагуляция и др.
Подразумевают перевязывание узлов латексным кольцом, введение в них специальных растворов, вызывающих некротические изменения тканей или воздействие с помощью инфракрасных лучей. Цель всех техник – уменьшение размеров узла, предотвращение его кровенаполнения.
Вторая группа – это так называемые радикальные методы, при использовании которых происходит удаление узлов, участков слизистой оболочки прямой кишки, а также накладывание швов внутри анального канала, препятствующих наполнению кавернозных образований кровью.
Противопоказанием к использованию малоинвазивных методов может стать наличие гнойного процесса в перианальной области, радикальных – тяжелая анемия.
Чтобы избежать осложнений операции, проводится предварительное обследование пациента.
Источник