Как рожать при варикозном расширении вен на ногах
Разрешит ли врач проводить естественные роды с варикозом, волнует многих беременных женщин. Расширение вен – одна из наиболее распространенных проблем этого периода. Локализация и стадия патологии могут быть разными, поэтому врачебное решение часто зависит от этих параметров.
Можно ли рожать при варикозном расширении вен?
Конечно же, рожать можно и нужно. Отличается только способ родоразрешения. Появление ребенка на свет сопровождается большими гормональными изменениями в организме, а также сильнейшим напряжением. Все это может усугубить течение патологии, поэтому врач обязан принять во внимание все факторы перед родовым процессом.
Роды при разных видах варикоза
При легких расширениях венозных сосудов, несмотря на их локализацию, предпочтительны естественные роды. Врачи считают, что кесарево сечение увеличивает вероятность появления тромбозов, которые и так могут наблюдаться у пациенток с варикозом.
Осложненные варикозы требуют более тщательного обследования женщины. Так как риск тромбоза, воспаления и инфицирования в таких ситуациях увеличен, доктор может принять решение в пользу кесарева сечения.
Если появился варикоз при беременности на ногах, возможны естественные роды, но при этом женщина находится в специальном компрессионном белье (например, легинсы). В случае сильного дискомфорта из-за расширения вен малого таза, врач может предпочесть кесарево сечение.
При тромбозе нижних вен основная угроза идет для матери, а не для ребенка. Тип родоразрешения решается в каждом случае индивидуально. Очень важно уделить внимание подготовительному периоду, который направлен на укрепление сосудов и повышение общего здоровья беременной.
Чем опасно расширение вен при родах?
Во время родов происходит изменение гемостаза и активизируются факторы свертывания. Более значительные изменения происходят при кесаревом сечении. Опасность расширения вен состоит в том, что после родов могут возникнуть осложнения (флебит и тромбоз), а во время самого процесса – произойти разрыв сосуда в месте его максимального поражения.
Как предотвратить осложнения?
Вероятность осложнений уменьшается, если перед родами пациентка прошла более тщательное обследование, которое включает допплерографию и анализ свертывающей системы крови.
При варикозе на ногах предотвратить осложнения поможет компрессионное белье, которое женщина надевает на родовой период. Как правило, это гольфы или компрессионные чулки. В крайнем случае, такие изделия могут заменить обычные эластичные бинты, однако врач должен показать, как правильно обматывать им ногу.
Укрепить сосуды перед родами можно с помощью медикаментов (венотоников) или контрастного душа.
Риски осложнений увеличивает неправильное положение плаценты. Если женщина регулярно проходит обследования, врач поможет вовремя предпринять необходимые меры.
Что нужно делать, чтобы облегчить роды?
При правильной предварительной подготовке роды пройдут значительно легче. Для этого рекомендуется пройти терапию, направленную на устранение отека, болевых ощущений, судорог, укрепление сосудов и общего здоровья женщины. Беременная должна соблюдать правильное питание, чередовать спокойный отдых с умеренной физической активностью и меньше нервничать, так как стресс оказывает негативное влияние на состояние сосудов.
Как проходят роды при варикозе?
В большинстве случаев, роды при варикозе все же проходят естественным путем. Компрессионное белье и бандаж для ног при варикозе оказываются очень полезными, как в самом процессе, так и в послеродовой период для предупреждения осложнений.
Перед родами у женщины еще раз берут анализ крови, чтобы определить показатели свертываемости. Если их необходимо корректировать, врач назначает соответствующие препараты.
Кесарево сечение назначается, если варикоз может угрожать жизни матери. Это бывает в случае, когда расширение вен сочетается с другими неблагоприятными факторами или локализовано в области промежности.
Подготовка
Для того, чтобы роды прошли легко и организм быстро восстановился, нужно придерживаться таких рекомендаций:
- Ежедневные длительные прогулки с периодическим отдыхом должны стать нормой для беременной.
- Следует носить только удобную обувь и свободную одежду, чтобы не добавлять лишнюю нагрузку на сосуды.
- Вечером дайте ногам отдохнуть, расположив их выше туловища.
- Беременным очень полезно заниматься плаванием и специальной гимнастикой.
- Контрастный приятный душ поможет поддерживать сосуды в тонусе.
Естественным путем или кесарево сечение – что лучше?
Приоритет всегда отдается сохранению здоровья матери и ребенка. Способ родоразрешения, который имеет наибольшие шансы благополучного завершения и является лучшим. Решающее слово всегда остается за врачом. Получить полную картину состояния здоровья женщины ему поможет комплексное обследование и оценка всех факторов, которые могут повлиять на состояние вен.
Источник
Появление венозных звёздочек, чувства постоянной тяжести свидетельствуют о варикозе. Нередко недостатки венозной системы появляются у беременных женщин, но спровоцировать болезнь способны:
- Генетическая предрасположенность;
- Ожирение;
- Появление капиллярной сетки до беременности;
- Повторная беременность;
- Сидячий образ жизни.
Как правило, беременные женщины приобретают расширение кровеносных сосудов в области нижних конечностей. В избранных случаях варикоз появляется на внешней части половых органов. Чтобы избежать осложнений, лучше обратится к флебологу, патология вен часто вызывает сильные болезненные ощущения. Чем больший срок беременности, тем больше возникает риск появления осложнений, угрожающих жизни матери и будущего ребёнка.
Чтобы установить, каким образом женщина родит при варикозном расширении сосудов, врачу потребуется обследовать пациентку, понаблюдать некоторое время и изучить результаты анамнеза. Порой требуются дополнительные исследования. К примеру, УЗИ кровеносных сосудов позволяет специалисту оценить состояние кровотока, геодинамические пробы помогают определить, какие вены поражены.
Выделяют перечень видов варикоза при беременности:
- Варикоз в области ног – распространённый тип заболевания, часто проходит после родов, во многих случаях рожать женщине допустимо самостоятельно;
- Варикоз в области паха сопровождается неприятными ощущениями. Если болезнь сильно выражена, врач вправе настаивать на кесаревом сечении;
- Варикоз матки, возникает вследствие нерегулярного менструальною цикла, генетического сбоя, воспалительных заболеваний или аборта, становится прямым показателем для кесарева сечения;
- Расширение кровеносных сосудов влагалища чаще появляется у женщин, кровные родственницы которых обнаруживают варикозное заболевание ног. Если кровеносные сосуды сильно расширены, врач планирует кесарево.
Как предотвратить осложнения во время родов
Беременность – особенный период, характеризирующийся изменением гормонального фона у женщины. Причиной возникновения варикозного расширения сосудов становится сильное снижение эстрогенов и увеличения количества гормонов (релаксин и прогестерон), способствующих расслаблению стенок сосудов. К счастью, подобные процессы происходят не у каждой беременной женщины, решающим фактором считается способ жизни до и во время беременности.
Варикоз у беременной
Чтобы роды прошли благополучно, особое внимание в период вынашивания малыша полагается уделять здоровью. Регулярные обследования у врача помогут вовремя выявить отклонения, ведущие к варикозному расширению вен.К примеру, сильно повышенное венозное давление замедляет процесс кровооборота в нижних конечностях, приводя к развитию болезни.
Варикоз способен вызвать предлежащее или низкое положение плаценты, что вдвойне усиливает риски осложнений при беременности и во время родов. Помните, осложнений во время родов возможно избежать, не забывайте о регулярных обследованиях у ведущего врача.
Как проходят роды на разных стадиях варикоза
В зависимости от стадии варикоза и индивидуальных особенностей женщины, врач прогнозирует течение родов. Трудности венозной системы проявляются в области ног, распространяются на органы, находящиеся в области малого таза, молочные железы, ягодицы и живот, что затрудняет процесс рождения ребёнка.
В зависимости от симптомов болезни, выделяется две формы варикозной болезни:
- Неосложнённая – не предвещает серьёзных нарушений в организме женщины, вредящие роженице либо будущему малышу во время родов;
- Осложнённая форма болезни требует пристального внимания доктора, присутствует большой риск появления тромбоза глубоких вен, экземы, аллергического дерматита, врач заранее планирует роды методом кесарево сечения.
Тяжесть от варикоза
Беременные, имеющие варикозное расширение стенок сосудов, испытывающие тяжесть и болезненные ощущения, рожают в компрессионном белье.
Если варикоз появился в первом триместре беременности, вероятно, болезнь начнёт прогрессировать, приводя к ухудшению состояния пациентки. Вены на ногах начинают выпирать и становятся заметны даже непрофессионалу. Затруднения с кровообращением снижают чувствительность эпителиальных покровов в определённых участках, нарушенный венозный отток провоцирует судороги.
Сложной ситуацией считается проявление болезни на внешней стороне половых органов, женщине приходится испытывать болезненные и распирающие ощущения в поражённых областях. В случае слишком выраженного расширения кровеносных сосудов предпочтительна операция кесарева сечения.
Что нужно делать, чтобы облегчить роды при варикозе
Чтобы подготовить к родам женщину, имеющую варикоз, потребуется пройти курс лечения. Убрать отёчность, судороги и болевые ощущения помогут медикаментозные препараты, способствующие восстановлению тонуса венозных стенок. Для поддержки общего состояния организма беременным рекомендуют принимать витаминные комплексы.
Часто после рождения малыша варикоз уменьшается либо окончательно пропадает, если выполнять рекомендации врача, нежелательных последствий получится избежать.
Врачи рекомендуют беременным женщинам размещать ноги во время отдыха чуть выше обычного, чтобы поддержать стенки сосудов, использовать медицинские чулки или гольфы. Изделия из компрессионного трикотажа допустимо применять даже в профилактических целях, бельё способно предотвратить появление болезни. Кроме перечисленных рекомендаций нельзя забывать о правильном питании и фитнесе для беременных.
Как проходят роды при варикозе
Роды при варикозном расширении вен происходят преимущественно естественным путём. Для достижения нормального кровооборота роженице обмотают нижние конечности эластическим бинтом или используют компрессионные чулки.
Перед родами женщина обязательно сдаёт анализ крови, чтобы установить уровень свёртываемости. Если обнаружено повышение свёртываемости крови, врач выписывает препараты, нормализующие необходимые свойства. Если показатели приходят в норму, нет прочих осложнений, рожать при варикозном расширении вен допустимо самостоятельно. Акушер обязан внимательно отнестись даже к незначительному изменению в состоянии здоровья беременной.
Если варикозное расширение в области наружных половых органов явно выражено и сочетается с прочими факторами, угрожающими жизни ребёнка и матери, врачи делают кесарево сечение. В сложных ситуациях важно, чтобы за некоторое время до предполагаемой даты родов врач обследовал роженицу, планируя ход предстоящей операции. Бывают ситуации, когда роды при варикозе предполагаются естественные, но в процессе потребуется в срочном порядке делать внеплановое кесарево.
Компрессионное бельё после родов
После родов женщинам рекомендуется умеренная физическая активность, хорошо на состояние здоровья пациентки влияют лечебные упражнения. Помните о компрессионном белье для нижних конечностей, которое поддержит стенки сосудов.
Если варикоз протекает сложно, после родов ситуация не изменилась, применяют метод операционного вмешательства.
Подготовка к родам при варикозе
Подготовиться к родам при варикозе несложно, если придерживаться простых рекомендаций:
- Прогулки пешком (2-ух часа) позволят хорошенько размять мышцы ног и улучшить кровообращение, если на улице слишком жарко, лучше не рисковать здоровьем;
- Напрочь забудьте о каблуках, отдавая предпочтение удобной и комфортной обуви. Не стоит носить обувь с резинками и шнурками, сдавливающими ногу, это ухудшает кровообращение.
- Ежедневно давайте ногам отдохнуть, закинув стопы на возвышение;
- Выбирайте комфортное положение для сна, подкладывая под ноги и живот небольшую подушечку;
- Чтобы организм и кровеносные сосуды оставались в тонусе, возможно посещать бассейн. Плавание поможет держать себя в форме, расслабляюще действует на организм;
- Для профилактики варикоза допустимо применять контрастный душ, но температурные перепады воды не делайте высокими, чтобы чувствовать комфорт.
Варикозное расширение вен – болезнь сложная, беременным женщинам требуется регулярно посещать флеболога. Если женщина только планирует беременность, предстоит широкое обследование. Под наблюдением врачей женщина сможет успешно выносить и родить здорового малыша.
Источник
Нередко при беременности женщины обнаруживают на ногах варикозно расширенные вены, а в ряде случаев возникает варикоз и в области малого таза. Затягивать в таких случаях с обращением к специалисту не рекомендуется, поскольку всегда существует риск достаточно серьезных осложнений. Чем больше срок беременности, тем выше будет этот риск.
Многих женщин интересует вопрос о том, как будут проходить роды при варикозе, потребуется ли кесарево сечение или будет возможность родить естественным путем. Чтобы ответить на эти вопросы необходимо рассмотреть проблему подробно со всех сторон.
к содержанию ↑
О заболевании
Варикоз представляет собой патологический процесс, затрагивающий вены, в результате чего они изменяются, со временем становясь расширенными и удлиненными. Структура венозной стенки с прогрессированием заболевания меняется, а в клапанном аппарате возникают изменения необратимого характера, что приводит к нарушению протекания кровотока по венам.
Всем известно, что кровь по организму в сторону тканей движется за счет работы сердца. Но вот в обратном направлении она продвигается посредством вен и их клапанного аппарата. Но когда у клапанов нет возможности полного смыкания, то часть крови не поднимается по венам вверх, в сторону сердца, а стекает по ним обратно вниз. Это приводит к постепенному растягиванию венозных стенок, в результате чего вены становятся заметны под кожей.
Изначально патологический процесс затрагивает сеть поверхностных вен, а затем продвигается в сторону глубоких. Если вовремя его не остановить, то возникают осложнения в виде воспаления, кровоизлияний, язв и тромбозов. Логично предположить, что чем раньше будет диагностировано заболевание и назначено лечение, тем ниже будет риск развития перечисленных осложнений.
Чаще всего варикозная болезнь поражает вены нижних конечностей, что с течением времени становится заметно для невооруженного глаза. Но нередко патологический процесс затрагивает вены наружных половых органов, прямой кишки, влагалища, малого таза, живота и даже матки. При таком расположении варикозно расширенные вены становятся заметными не всегда.
Большую роль в развитии варикоза играет генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни и избыточные нагрузки. Если приходится длительное время сидеть или стоять, то риск развития варикозной болезни значительно повышается. Нередко начало заболевания провоцирует беременность (особенно повторная), что требует от докторов особого подхода.
к содержанию ↑
Взаимосвязь беременности и варикоза
В процессе беременности в организме стремительно меняется гормональный фон. Эстрогены начинают значительно снижаться, а прогестерон и релаксин повышаются. Последние так воздействуют на мышечный слой в стенке вен, что вызывают ее расслабление. Но происходят такие изменения не у каждой будущей мамы: большое значение имеет изначальная врожденная эластичность венозных стенок и состояние клапанного аппарата вен.
Также развитию варикоза при вынашивании малыша способствуют увеличение объема циркулирующей по организму крови, повышенное давление в венах и замедленный кровоток в ногах. По мере роста плода матка начинает давить на тазовую область, что тоже может спровоцировать начало развития варикоза, поскольку возврат крови к сердцу затрудняется. Нередко провоцируют болезнь и низко расположенная плацента или ее предлежание.
Заподозрить варикозное расширение вен помогает появление следующих симптомов:
- На ногах становятся заметны «сосудистые звездочки».
- Появляются отеки в нижней части ног, которые усиливаются к вечеру, а утром полностью исчезают.
- В икроножных мышцах периодически возникают судороги, чаще всего в ночное время.
- Вены расширяются, приобретают изогнутый вид и становятся заметны под кожей.
- По ходу пораженных вен появляется чувство зуда и тянущая боль, усиливающаяся со временем.
Важно! При появлении перечисленных симптомов и отсутствии адекватного лечения всегда существует вероятность того, что со временем патологический процесс распространится на малый таз и внутренние органы, поскольку вся венозная сеть в этих областях прочно взаимосвязана. Это несет за собой прямую угрозу не только для матери, но и для будущего ребенка.
При варикозном расширении вен в малом тазу симптоматика будет очень скудной, что провоцирует дальнейшее распространение заболевания. Поэтому очень важно обращать внимание на следующие признаки: тянущую или жгучую боль в нижней части живота, области влагалища или вульвы (особенно после нагрузок), изменение формы половых губ, сухость слизистых, а также чувство дискомфорта, тяжести и зуда.
Поскольку перечисленные симптомы нередко встречаются и при других заболеваниях, будущей маме не стоит тянуть с обращением к доктору. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию и назначить все необходимые исследования для уточнения диагноза и назначения соответствующей терапии.
к содержанию ↑
Диагностические процедуры
Самым первым и важным этапом в диагностике варикоза является осмотр. При поражении нижних конечностей достаточно внешнего осмотра, а при вовлечении в процесс вен в области органов малого таза потребуется гинекологический осмотр. Когда поражены половые губы, то практически сразу можно заметить в этой области извитые вены, покраснение и даже варикозные узлы.
При осмотре в зеркалах также видны пораженные сосуды и отек слизистой. Закрытую для внешнего осмотра область малого таза позволяет внимательно исследовать процедура УЗИ, которая является важным диагностическим методом при любой локализации варикоза. Сканирование вен с точностью показывает, насколько далеко зашел процесс и как пострадал кровоток в венах.
Дополнительно врачом могут быть назначены разнообразные лабораторные исследования, основным из которых является изучение гемостаза. При необходимости назначается дуплексное сканирование или компьютерная томография. Все перечисленные методы абсолютно безопасны как для мамы, так и для малыша.
к содержанию ↑
Дальнейшая тактика
При установлении диагноза «варикоз» дальнейшая тактика индивидуальна в каждом конкретном случае. Но существует ряд общих принципов, которые прописаны в медицине и являются стандартными. До наступления родов необходимо соблюдать следующие правила:
- проходить наблюдение у своего акушера-гинеколога и хирурга;
- соблюдать полноценную диету, богатую витаминами и минералами;
- употреблять кисломолочную продукцию для профилактики запоров;
- ограничивать физические нагрузки;
- обязательно носить компрессионный трикотаж и отказаться от тесной одежды и каблуков;
- постараться нормализовать периоды труда и отдыха.
Также необходимо как минимум три раза в день на полчаса принимать горизонтальное положение с приподнятыми ногами и тазом. Флеболог может порекомендовать несколько упражнений из лечебной гимнастики. А для наблюдения за протеканием заболевания необходим контроль коагулограммы дважды в месяц. В качестве терапии назначаются препараты, оказывающие венотонический и ангиопротективный эффекты. Большое значение имеет прием антиагрегантов.
Важно! Большинство женщин во время родов имеют склонность к кровотечениям, что особенно опасно, когда проходят роды при варикозе. Существует такой риск и в ранний период после появления малыша на свет. Это влечет за собой потребность в донорской крови. Нередко доктора назначают проведение забора крови у самих беременных за несколько недель до начала родов для дальнейшего аутодонорства при возникновении необходимости.
к содержанию ↑
Ведение родов
При варикозном заболевании чаще всего роды проводят естественным путем, особенно в тех случаях, когда нет других противопоказаний. Для профилактики осложнений назначается проведение анализов на свертываемость. Ношение компрессионных чулок для них обязательно. Для нормализации всех показателей может быть заранее назначено медикаментозное лечение.
Роды при варикозном расширении вен всегда требуют от всех присутствующих медицинских работников большого внимания и принятия быстрых решений. Особенно это необходимо при варикозе вен в области влагалища и половых губ, поскольку в процессе естественных родов велика опасность кровотечений и тромбозов.
Существует такая опасность и при варикозе нижних конечностей, поэтому к родам при варикозе всегда отношение особое. Чтобы предупредить возможные риски, доктора заранее внимательно следят за женщиной в период вынашивания плода. Проводится тщательная оценка здоровья для решения о назначении естественных родов или кесарева сечения. Оперативное проведение родов тоже имеет определенный риск, поскольку вероятность кровотечений в этом случае не снижается.
к содержанию ↑
Период после родов
Поскольку варикоз является заболеванием хроническим, то после родов он никуда не исчезнет и может даже усугубиться. Поэтому так важно заниматься его дальнейшим лечением, а также профилактическими мерами и в послеродовом периоде. Никто не отрицает, что мамам некогда заниматься своим здоровьем, поскольку любимое чадо требует огромного внимания и большого количества времени.
Но выполнять простые правила можно и с малышом, особенно когда он немного подрастет. Также обязательны регулярные визиты к флебологу, но если для этого пока нет времени, можно выполнять следующие рекомендации:
- Необходимо исключить из своего рациона соленые продукты, копчености и специи, заменяя их фруктами и овощами.
- Заниматься гимнастикой, выполняя упражнения «ножницы», «велосипед», «березка».
- По возможности плавать в бассейне и при каждой свободной минутке занимать положение с приподнятыми ногами.
- Носить свободную одежду, удобную обувь без каблука, а также компрессионное белье.
- Массировать ноги при любой возможности.
- Постараться исключить тяжелые физические нагрузки и как можно чаще устраивать ногам контрастный душ.
Выполнение всех перечисленных рекомендаций пойдет на пользу и малышу, который с удовольствием позанимается гимнастикой с мамой, поплавает с ней в бассейне и будет защищен от диатеза при соблюдении правильной диеты.
Чувство тяжести в ногах, появление сосудистых звездочек и извитых вен под кожей, а также неприятные судороги по ночам – все это симптомы варикозного расширения вен. По статистике, от этого заболевания страдает больше половины населения нашей страны. И беременные женщины подвержены это болезни в большей степени.
Наукой давно доказано, что вынашивание малыша и варикоз часто между собой взаимосвязаны. Поскольку варикозное расширение вен нередко приводит к осложнениям, очень важно выявлять данную патологию своевременно и активно с ней бороться. Только в этом случае будущая мама может быть уверена в том, что с ней и ее малышом будет все в порядке.
Источник
