Как распознать ветрянку до года
17 ноября 201651762 тыс.
Что такое ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.
В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.
Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
- Лихорадка
- Снижение аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.
Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.
Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
- Сыпь распространилась на один или оба глаза.
- Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
- наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.
Факторы риска ветрянки
Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.
Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:
- Не болели ветрянкой ранее
- Не были вакцинированы против ветрянки
- Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
- Проживаете с детьми
Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.
Осложнения ветрянки
Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
- Пневмонию
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром инфекционно-токсического шока
- Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)
Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:
- Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
- Лица старше 14 лет
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
- Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
- Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.
Ветрянка и опоясывающий герпес
Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.
В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.
Диагностика ветрянки
В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.
В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.
Лечение ветрянки
В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.
Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений
Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).
Лечение осложнений ветрянки
Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки
Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:
1) Не чешите элементы сыпи
Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:
- Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
- Коротко подстригите ногти
- Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)
2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ
3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот
Профилактика ветрянки
Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана:
- Беременным женщинам
- Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
- Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.
О безопасности прививки от ветрянки
Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.
Источник
Ветрянка – это вирусное заболевание, которым в основном болеют дети от 2 до 10 лет. Чаще всего это связано с посещением детских садов и школ, то есть мест с большим скоплением народа. Ветряная оспа (другое название ветрянки) очень заразна – она со стремительной скоростью передаётся другим людям. Однако возможны случаи заражения ветрянкой детей до года. После инфицирования организм вырабатывает иммунитет к вирусу, так что повторное заражение невозможно.
Как ребёнок до года заражается ветрянкой
Существуют следующие пути заражения ветряной оспой:
- Воздушно-капельный. При нём ребёнок вдыхает микрочастицы слюны заражённого человека.
- Контактный. Заражение происходит при прикосновении к сыпи на коже.
Тем не менее нельзя заразиться через предметы или вещи, которых касался инфицированный. Связано это с тем, что вирус ветрянки быстро погибает под действием внешней среды.
Заразность вируса проявляется в том, что в 90% случаях при контакте с больным возможно заражение. К тому же заразен человек, у которого ещё нет сыпи на коже: за 48 часов до её появления и вплоть до покрытия всех ветряных элементов плотной коркой человек считается носителем вируса и может заразить других.
Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность
Симптомы ветрянки у малышей
Первым признаком ветрянки у детей до года является сыпь на теле. Сначала высыпания появляются в виде красных пятен сравнительно небольшого размера. Спустя какое-то время пятно наполняется жидкостью и взбухает, образуя пузырёк. Потом пузырь лопается, и на его месте появляется бурая корка, которая впоследствии отпадает, оставляя кожу чистой.
Обычно сыпь не появляется сразу по всему телу: в течение 5 дней высыпания распространяются по коже ребёнка. В редких случаях ветряные элементы наблюдаются на слизистой (например, в ротовой полости). Частыми спутниками ветрянки у годовалых детей являются общее недомогание и отсутствие аппетита. Связано это с тем, что во время появления сыпи температура у малыша поднимается до 38 или 39 градусов. Лихорадка и хаотические появления высыпаний обычно продолжаются около 5 дней. В редких случаях – 6-8 дней. После этого состояние малыша значительно улучшается.
Обычно сыпь зудит, и нужно следить за детьми, чтобы они не расчёсывали пузырьки и не сдирали корку. Следы от высыпаний на теле пропадают, однако при сдирании возможны рубцы на всю жизнь.
Инкубационный период (промежуток времени с момента инфицирования и появления первых признаков болезни) для ветрянки длится от 7 до 21 дней.
Сыпь при ветрянки у ребёнка до года
1 2
Формы ветрянки
Ветряная оспа может проходить как в лёгкой, так и тяжёлой формах. В первом случае сыпь у ребёнка не распространяется по всему телу, а температура не поднимается выше 38 градусов. Вдобавок к этому отсутствуют головная боль и насморк. Конечно, у ребёнка всё равно будут наблюдаться отсутствие аппетита и плохое настроение из-за зуда.
Тяжёлая форма возможна лишь в тех случаях, когда организм и иммунитет ребёнка сильно ослаблены, или если заражение произошло внутриутробно. Тогда температура тела резко поднимается до 40 градусов, а сыпь покрывает всё тело и слизистую. Также ветряная оспа в тяжёлой форме у малышей сопровождается рвотой, кашлем, в некоторых случаях – даже удушьем. При такой форме ветрянки необходимо лечение в больнице, так как возможны осложнения. Часто эта форма сопровождается появлением гнойной сыпи.
Методы лечения
В случае лёгкой формы ветрянки у детей до 1 года никакого специального лечения или приёма препаратов не нужно. Врачи рекомендуют просто переждать этот период. При появлении сторонних симптомов (головная боль, температура) необходим приём жаропонижающих препаратов для терапии. Для борьбы с зудом обычно используются антигистаминные препараты в каплях. К примеру, можно использовать фенистил. Дозировка рассчитывается по простой формуле: количество капель на число месяцев (возраст) ребёнка.
Однако стоит помнить, что детям до 12 не стоит давать аспирин для снижения температуры в связи с возможностью токсичного поражения печени и нервной системы. Также не нужно использовать ибупрофен, нурофен и другие лекарства этой группы. Противовирусные препараты обычно используются только в случае тяжёлой формы болезни.
Мазать сыпь во время ветрянки тоже не нужно, пузырьки подсыхают сами. Зелёнка обычно используется лишь для контроля количества высыпаний, на самом деле она не является лечением ветрянки. Так, если в течение нескольких дней перестанут появляться не намазанные зелёнкой места, то можно говорить о затухании болезни.
Во время болезни ребёнку нужен покой. Пища должна быть лёгкой, следует давать больше воды.
В случае тяжёлой формы заболевания самостоятельно ребёнка лечить нельзя. Следует сразу же обратиться за медицинской помощью.
Существует профилактика ветрянки. Так, в 1995 году была создана вакцина, которая уменьшает риск заразиться. В случае инфицирования ветрянка переносится значительно легче. Данная вакцина доступна и в России. Хотя некоторые врачи считают, что лучше переболеть ветрянкой в юном возрасте, чтобы получить от неё иммунитет на всю жизнь.
Как лечить ветрянку у детей — Доктор Комаровский
Чем нельзя лечить ветрянку
Самое главное – это помнить о вреде самолечения. Любое лечение должно быть одобрено врачом.
Другой важный момент – злоупотребление зелёнкой. Как уже говорилось, она не является лечением ветряной оспы, а используется лишь для контроля болезни. Не нужно наносить слишком много зелёнки на большой участок кожи, так как могут появиться проблемы с заживлением ран. В итоге останутся рубцы и шрамы на всю жизнь. При этом зелёнку нужно наносить только на высыпания ватной палочкой два раза в сутки.
Другой распространённый миф – нельзя купаться. На самом деле это не так, важно лишь соблюдать следующие условия:
- у ребёнка не должна быть высокая температура;
- вода не должна быть горячей;
- нельзя использовать губку, так как есть вероятность содрать пузырьки;
- после мытья нельзя растирать кожу, нужно промокнуть её пелёнкой.
К тому же купание помогает уменьшить силу зуда.
Вдобавок к этому не стоит злоупотреблять жаропонижающими средствами, это может усугубить течение ветрянки у детей.
Как переносят ветрянку дети до года
Можно выделить две стадии протекания ветряной оспы у детей до года. Так, первые шесть месяцев детям легче переносить ветрянку. Это связано с тем, что при вскармливании они получают антитела вместе с грудным молоком матери. Это повышает эффективность работы их иммунной системы. Конечно, подобное нельзя сказать в том случае, если мама малыша отказывается от грудного вскармливания и использует искусственное – у такого ребёнка при заражении ветрянка протекает гораздо тяжелее. Тем не менее мать тоже должна иметь иммунитет к болезни.
Через 6 месяцев антитела матери перестают действовать, и в случае заражения ребёнок с большими сложностями переносит ветряную оспу.
Возможные осложнения
Осложнения при ветряной оспе редки. В основном они связаны с неправильной обработкой сыпи. В итоге это может привести к рубцам на всю жизнь.
У детей ветрянка может перейти к поражению головного мозга и внутренних органов, хотя риск крайне невелик. Иногда случаются переходы ветрянки в форму лишая. Возможными осложнениями после ветрянки также являются конъюнктивит, менингит и другие заболевания.
Итак, при появлении первых признаков сыпи родителям прежде всего нужно обратиться за медицинской помощью. В особенно тяжёлых случаях можно вызвать скорую помощь. При лёгкой форме ветрянки лечение проводится на дому. Обязательно выполняйте указания врача и не придумывайте свои способы лечения. При правильном исполнении всех предписаний ветряная оспа пройдёт без осложнений, и ребёнку уже никогда не придётся сталкиваться с этим заболеванием.
Источник
