Как протекает ветрянка у взрослых

Ветряная оспа — это преимущественно детское заболевание. Первичное заражение взрослых происходит редко. Заболевание у этой группы пациентов протекает тяжелее, чем у детей. Особенности симптомов и лечения ветрянки у взрослых напрямую определяются состоянием иммунитета. При поражении этой группы пациентов потребуется более продолжительная терапия болезни. Также противовирусное лечение ветрянки у взрослых часто дополняют приёмом лекарств, купирующих сопутствующие осложнения.

Инкубационный период

После инфицирования ветрянка у взрослого человека в первые несколько дней не вызывает выраженных изменений в состоянии организма. Этот этап известен как инкубационный период, который длится до трёх недель, но чаще первые симптомы начинают беспокоить спустя 14 дней после инфицирования.

В первое время после заражения вирус оседает на слизистых оболочках органов дыхания. В течение инкубационного периода ветрянка у взрослых, проникая в лимфатическую систему, угнетает функции последней. Из-за этого снижается активность Т-лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета. Со временем возбудитель проникает в нервную систему, поражая местные клетки. Из-за этого иммунная система не в состоянии уничтожить все вирусные частицы.

Наиболее эффективно лечится ветряная оспа у взрослых в конце инкубационного периода, когда возбудитель проникает в кровь. На этом этапе возникают первые симптомы, характерные для начала развития заболевания: повышение температуры тела, общая слабость и другие признаки интоксикации.

Несмотря на то что после инфицирования в организме вырабатываются специфические антитела, у взрослых возможно повторное заражение. Подобное возможно при условии резкого ослабления иммунитета, что характерно для ВИЧ, аутоиммунных и ряда других заболеваний.

Причины заражения ветрянкой во взрослом возрасте

Вирус ветряной оспы относится к одной из разновидностей герпеса, который остаётся жизнеспособным исключительно в человеческом организме. Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём либо при непосредственном контакте с носителем инфекции в период манифестации последней (в том числе и при обострении опоясывающего лишая). Заражение вирусом взрослых через бытовые предметы происходит крайне редко.

Важная особенность возбудителя оспы заключается в том, что инфицирование возможно при условии отсутствия специфических антител, которые вырабатывает организм в ответ на контакт с герпесом. Это означает, что взрослые заражаются при условии, если ранее не болели ветрянкой.

Помимо непосредственного контакта с носителем возбудителя для заражения человека необходимо наличие ослабленного иммунитета, что характерно для следующих случаев:

• курение;
• гормональный дисбаланс;
• респираторные и иные заболевания;
• обострение хронических болезней;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

В группу риска заражения входят женщины. Эта группа пациентов чаще сталкивается с гормональным дисбалансом, обусловленным менструальным циклом, возрастными изменениями или беременностью.

Симптомы

Выделяют несколько признаков ветрянки у взрослых. Характер симптоматики определяется формой заболевания и может варьироваться в зависимости от состояния иммунитета. При этом в большинстве случаев выглядит ветрянка как множественное поражение кожного покрова и слизистых оболочек мелкими либо крупными высыпаниями, по внешнему виду напоминающими водянистые прыщи.

Интенсивность и особенности проявления заболевания также определяются текущей стадией развития. В первые несколько дней после окончания инкубационного периода пациент не испытывает серьёзного дискомфорта. Впоследствии, когда на теле формируются первые элементы сыпи, возникают остальные симптомы ветряной оспы.

Первые признаки

Первые признаки ветрянки у взрослых проявляются одинаково у всех пациентов. Разница заключается только в интенсивности общей симптоматики. О заражении организма свидетельствуют следующие явления:

• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• ломота в теле;
• ощущение скручивания костей;
• головные боли;
• высокая температура тела (доходит до 40 градусов);
• тошнота с приступами рвоты.

Эти симптомы беспокоят в течение 1-2 дней. Затем на теле появляются первые элементы сыпи. В ряде случаев о заражении ветряной оспы свидетельствуют следующие симптомы:

• светобоязнь, резкая реакция на свет;
• судорожные сокращения мышц;
• нарушение координации движения.

Появление указанных симптомов связано с активностью вируса и с работой иммунной системы. Последняя вырабатывает иммуноглобулины, из-за роста концентрации которых поднимается температура тела. Этот симптом также возникает вследствие острой интоксикации организма продуктами жизнедеятельности возбудителя ветряной оспы.

У взрослых заболевание провоцирует тяжёлые осложнения сразу после окончания инкубационного периода. Дети обычно сохраняют прежнюю активность. У взрослых из-за острой интоксикации и подъёма температуры до высоких показателей резко снижается работоспособность с первых дней. Поэтому лечение при ветрянке необходимо начинать сразу, как только возникают симптомы заболевания.

Симптомы типичных форм

Появление основных симптомов ветрянки у взрослых связано с проникновением вируса в ткани кожи и слизистых оболочек. На второй день после повышения температуры на теле формируются красные пятна, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра.

Через несколько часов в проблемных зонах образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Спустя 5-7 дней везикулы самовскрываются, и в проблемной зоне появляются открытые раны, которые со временем покрываются плотной коркой.

Течение ветрянки у взрослого мужчины сопровождается интенсивным кожным зудом. Этот симптом беспокоит до исчезновения корочек. В зависимости от локализации пузырьковой сыпи одновременно с указанными явлениями возможно увеличение лимфатических узлов, при пальпации которых возникают болезненные ощущения.

Сыпь на теле формируется волнообразно. В течение 1-2 дней на коже формируются первые пузырьки, а затем на сутки развитие болезни приостанавливается. Из-за этой особенности течения ветрянки интенсивность проявления общей симптоматики у взрослых сменяется. В частности, на теле нередко одновременно появляются новые элементы сыпи, открытые раны и корочки.

В случае если ветрянка поражает ослабленный организм, высыпания образуются на слизистых оболочках рта. В этом случае общая клиническая картина дополняется снижением аппетита и болезненными ощущениями, локализующимися в указанной зоне.

Симптомы атипичных форм

В зависимости от особенностей протекания выделяют три формы ветрянки:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

При каждой из перечисленных форм ветрянки беспокоят одинаковые симптомы. Разница заключается в интенсивности проявления заболевания.

С точки зрения диагностики и характера протекания наиболее тяжёлыми считаются атипичные формы ветряной оспы:

• геморрагическая;
• буллезная;
• гангренозная.

Первая форма ветряной оспы развивается у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом, у которых ранее диагностировались другие виды геморрагических поражений: васкулит, диатез, тромбоцитопатия и иные. Заболевание этого типа характеризуется следующими симптомами:

• мелкие кровоизлияния под кожей (геморрагическая сыпь);
• кровоточивость дёсен;
• синяки;
• гематомы;
• кровотечения внутри кишечника.

При буллезной форме на теле формируются пузыри с неплотной оболочкой (буллы) с мутным содержимым. После вскрытия сыпи на коже остаются долго незаживающие раны.

В крайних случаях развивается гангренозная форма заболевания. Этот тип ветрянки характерен для взрослых, которые не соблюдают правила гигиены. Гангренозная форма возникает на фоне присоединения вторичной инфекции. Течение болезни сопровождается некрозом тканей вокруг открытой раны, образовавшейся после того, как вскрылись пузырьки. При гангренозной форме взрослые испытывают сильные боли. Также остро проявляются симптомы общей интоксикации.

Диагностика

Несмотря на то что ветряная оспа отличается характерными симптомами, терапию заболевания рекомендуют проводить после исключения других кожных патологий. Для этих целей назначают:

• общий анализ крови и мочи;
• микроскопический метод исследования содержимого пузырьков;
• серологический анализ крови;
• вирусологический анализ.

Последний метод исследования применяется редко, так как результаты доступны спустя 2 недели. Оптимальным с точки зрения точности постановки диагноза считается серологический анализ, в рамках которого выявляются специфические иммуноглобулины в крови.

Лечение ветрянки у взрослых

Вне зависимости от характера проявления болезни в лечении ветрянки у взрослого применяется комплексный подход. Для успешного восстановления потребуется внести изменения в ежедневный рацион и до полного исчезновения симптомов оспы принимать лекарственные препараты.

В период острого протекания болезни рекомендуется отказаться от солёных, сладких, консервированных и жареных продуктов. Также следует исключить из рациона газированные напитки и алкоголь. В случае поражения слизистой оболочки нужно потреблять мягкие или перетёртые продукты.

В рамках медикаментозного лечения ветряной оспы у взрослых применяются препараты местного и системного действия. В первую группу входят антисептические лекарства:

• «Фукорцин»;
• «Циндол»;
• «Каламин»;
• «Мирамистин».

Последний препарат применяется для обработки слизистых оболочек. Лекарства местного действия предотвращают присоединение вторичной инфекции и купируют кожный зуд.

Основу лечения ветряной оспы составляет приём «Ацикловира» в таблетках либо аналогов этого препарата. Лекарство подавляет репликацию вируса, тем самым ускоряя выздоровление пациента.

На начальном этапе развития болезни рекомендовано применение «Интерферона». Препарат не оказывает прямого воздействия на вирус, но предотвращает размножение возбудителя. Благодаря «Интерферону» можно предупредить развитие осложнений.

При интенсивном кожном зуде показаны антигистаминные препараты: «Тавегил» или «Супрастин». В случае если часто беспокоят тошнота и рвота, назначается внутривенное вливание 5-процентного раствора глюкозы либо «Реополиглюкина». Эти лекарства купируют симптомы интоксикации.

При высокой температуре тела применяют жаропонижающие медикаменты типа «Ибупрофена» или «Панадола». Если произошло бактериальное заражение открытых ран, используют антибиотики широкого спектра действия коротким курсом.

В редких случаях на начальной стадии развития болезни назначается «Зостевир». Этот специфический иммуноглобулин эффективен против герперовируса 3 типа. Лекарство вводится внутримышечно.

Осложнения и последствия

Из-за активности вируса ветряной оспы ослабляется иммунитет у взрослых. Поэтому продолжительное течение заболевания может вызвать следующие осложнения:

1. Воспаление глубоких слоёв эпидермиса. Происходит в случае присоединения бактериальной микрофлоры.
2. Пневмония.
3. Артрит, остеомиелит.
4. Воспаление тканей головного мозга.
5. Инфицирование органов репродуктивной системы (чаще диагностируется у женщин).
6. Миокардит, или воспаление сердечной мышцы.

В случае заражения ветряной оспой беременной до 12-й недели возможна гибель плода.

Профилактика осложнений

Профилактика возникновения осложнений при ветрянке у взрослых предполагает проведение мероприятий, направленных на предупреждение присоединения вторичной инфекции и восстановление пациента. Для этого необходимо приступать к лечению заболевания сразу после возникновения первых симптомов, регулярно обрабатывать сыпь антисептическими составами и соблюдать правила гигиены.

В целях профилактики заражения взрослым, не являющимся носителями вируса, рекомендуется пройти вакцинацию против ветряной оспы. Также нужно ограничить контакты с людьми в период обострения как этого заболевания, так и опоясывающего лишая.

Ветрянка у взрослых встречает редко. Течение болезни проходит тяжело и сопровождается выраженными симптомами интоксикации и появлением множественной сыпи. Лечение ветряной оспы проводится посредством противовирусных, антисептических и иных препаратов, рекомендованных врачом.

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, вызванное герпетическим вирусом Varicella zoster. Несмотря на то, что ветрянка, как правило, считается детской болезнью, начаться и вызвать серьезные последствия она может даже у взрослого.

Причины и пути заражения ветряной оспой

Особенностью вируса является то, что он быстро гибнет во внешней среде, в частности при высоких температурах воздуха. В связи с этим пики заражения ветрянкой попадают на осень и весну. Ветрянка – летучая инфекция, которой подвержены все лица, не имеющие необходимых антител.

Передается ветряная оспа в основном воздушно-капельным путем на расстоянии до 20 м при:

• чихании;
• кашле;
• словесном контакте;
• местонахождении в одном помещении с носителем.

Также возможна передача вируса при беременности от матери к ребенку.

Формы и стадии болезни у взрослых

Ветряная оспа проходит в несколько стадий:

1. инкубационный период;
2. продромальный период;
3. период высыпаний;
4. стадия засыхания;
5. завершающий период.

Ветряная оспа проявляется в различных формах.

Как начинается ветрянка у взрослых

В зависимости от характера протекания ветрянка бывает:

• типичная;
• атипичная:
  • стертая;
  • буллезная;
  • генерализованная;
  • гангренозная.

В зависимости от тяжести протекания:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

В зависимости от наличия осложнений:

• без осложнений;
• с осложнениями.

Сколько длится инкубационный период, когда ветрянка заразна?

Инкубационный период отличается отсутствием видимых признаков заболевания. При этом вирус, проникая в дыхательные пути, активно размножается и затем попадает в кровь.

Длительность инкубационного периода может составлять 1-3 недели и зависеть от нескольких факторов:

• возраст (у лиц среднего возраста данный период самый продолжительный);
• иммунитет (чем слабее иммунитет, тем стремительнее развитие болезни);
• длительность контакта с носителем (затяжной контакт влечет попадание большего количества вредоносных бактерий в организм человека).

Последние дни инкубационного периода характеризуются возможностью передачи вируса. Больной перестает быть разносчиком инфекции через 5 дней после появления последнего высыпания.

Как начинается ветрянка у взрослых, первые признаки? (откуда начинается, как выглядит)

Как начинается ветрянка у взрослых можно проследить на примере обыкновенной простуды.

К первым симптомам ОРВИ и ветрянки относится:

• недомогание;
• отсутствие аппетита;
• ломота в суставах;
• повышение температуры;
• мигрень;
• увеличение лимфатических узлов;
• рвота, понос;
• боли в горле.

Спустя несколько дней после появления простудных симптомов появляются высыпания на лице и ушах.

Далее сыпь переходит на голову, шею, руки, ноги и спину, а в тяжелых формах и на слизистые (рот, половые органы, глаза). Ветрянка не поражает ладони и стопы. Первоначально сыпь имеет характер красных пятен, которые превращаются в узелки, а потом в зудящие пузыри.

Симптомы в зависимости от формы и стадии

Как начинается ветрянка у взрослых и протекает в пиковый период, зависит от ее формы и стадии.

Таблица 1. Особенности ветрянки при различных формах.

Таблица 2. Симптомы ветрянки в зависимости от стадии:

Сколько дней держится температура?

При заражении ветрянкой характерно повышение температуры в связи с тем, что иммунная система пытается уничтожить вирус. В течение периода высыпаний температура может достигать 38,5-39 оС, на стадии засыхания спадает до 37-38 оС, а затем полностью нормализуется. При этом температуру, не превышающую 38,5 оС, сбивать не рекомендуется.

Сколько дней длится ветрянка у взрослых?

Как начинается ветрянка у взрослых, так и длится дольше и тяжелее, чем у детей. Активная фаза появления сыпи может протекать 7-10 дней. Период же выздоровления начинается спустя 5 дней после прекращения высыпаний. Таким образом, ветряная оспа протекает в среднем 2 недели.

Возможно ли повторное заражение?

При нормальном течении заболевания в крови вырабатываются антитела и повторное заражение уже невозможно. Однако согласно медицинской статистике, около 3% перенесших ветрянку пациентов, заболевают второй раз. В связи с тем, что вирус ветряной оспы после болезни остается в организме навсегда, вторичное заражение возможно при резком снижении иммунитета.

Также возможен рецидив тогда, когда в первый раз ветрянка прошла в легкой вялотекущей форме. В таком случае при контакте с носителем вируса организм не вырабатывает необходимое количество антител. У взрослых вторичное заражение может проявляться в виде опоясывающего герпеса.

Его отличие от ветрянки состоит в наличии локальных очагов высыпаний. При этом помимо зуда пациент ощущает боли в местах скопления сыпи, которые могут длиться от 3 недель до нескольких месяцев. Опоясывающий лишай, как правило, проходит даже без медикаментозного вмешательства.

Осложнения

Как у взрослых, так и у детей, ветрянка, которая начинается и протекает в тяжелой форме, может вызвать осложнения.

Воспаление легких

К наиболее распространенным из них относят:

• гнойные поражения кожи (при неправильном уходе за высыпаниями во время активной фазы болезни);
• воспаление легких (особо опасно при беременности и наличии ВИЧ);
• конъюнктивит (воспаление глаза);
• энцефалит (поражение головного мозга);
• стоматит (воспаление слизистой рта);
• воспаление почек и печени.

Диагностика

Для установления факта заболевания ветряной оспой врачу в большинстве случаев достаточно анамнеза. При этом специалист выясняет, были ли контакты с зараженными людьми, болел ли пациент ветрянкой ранее, и определяет характер сыпи.

Развернутый анализ крови будет свидетельствовать лишь о воспалительных процессах в организме, поэтому для более точной диагностики производится лабораторный анализ жидкости, взятой из пузырьков высыпания. В случае нетипичной ветряной оспы или невозможности врача поставить корректный диагноз делают анализ крови на антитела. При превышенной концентрации антител ставится соответствующий диагноз.

Лечение ветрянки у взрослых в домашних условиях

Лечение ветряной оспы в домашних условиях предполагает постельный режим, соблюдение особых норм гигиены, принятие лекарственных препаратов и специфическую диету. При этом важна чистота и регулярное проветривание помещения, в котором находится больной, и его одежды.

Чем сбивать температуру при ветрянке? (препараты, народные методы от температуры)

Если температура при ветрянка превышает приемлемую, то принимаются парацетамолосодержащие препараты с обезболивающим эффектом (колдрекс, ибупрофен, нурофен, ибуклин, парацетамол, панадол). Категорически запрещено употреблять средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как они могут вызвать нарушение функции почек, печени и желудка.

Также распространено применение народных жаропонижающих методов, таких как:

• обильное питье (потогонные чаи с малиной, лимоном, смородиной);
• прохладные ванны с пищевой солью или марганцовкой;
• обтирания слабым уксусным раствором.

Противовирусные препараты и антибиотики

При ветрянке также принимают противовирусные препараты, а при тяжелом течении болезни – антибиотики. К наиболее часто применяемым препаратам относят ацикловир, фамцикловир, варацикловир и амиксин. Противовирусные лекарства и антибиоткики необходимо употреблять с начала высыпаний не более 7-10 дней.

Иммунокоррекция

Для поддержания и восстановления иммунной системы при ветряной оспе применяется иммунокоррекция. В основном иммунопрепараты используют тогда, когда ветрянка протекает в тяжелой форме и с осложнениями, а также в тех случаях, когда пациент подвержен ВИЧ. Больному вводят внутривенно иммуноглобулины и назначают препараты, содержащие интерферон (виферон, циклоферон).

Средства для наружной обработки

Сыпь при ветряной оспе отличается сильным зудом. В то же время расчесывание пузырьков может вызвать попадание в кожу инфекции.

Для уменьшения негативных эффектов от высыпаний кожа регулярно обрабатывается следующими средствами:

• перекись водорода (3% раствор);
• мазями, снижающими зуд (Псило-бальзам, Фенистил-гель, Деситин, Каламин);
• мазями, содержащими антибиотик (Мупироцин);
• Зеленка или Циндол (в основном для отслеживания новых высыпаний).

Диета

Питание при инфекции предполагает:

• обильное питье;
• небольшие порции;
• 5-6 приемов пищи в сутки;
• при поражении слизистых употребление перемолотой до пастообразного состояния пищи.

Больному ветрянкой разрешается питаться такими продуктами как:

• овощи, зелень и некислые фрукты (повышают иммунитет, улучшают пищеварение, насыщают организм необходимыми витаминами и микроэлементами);
• нежирная рыба, курица и индейка (являются источниками белка и жиров омега-3);
• супы-пюре, супы из круп и каши (способствуют образованию пленки на пораженных участках слизистой рта и уменьшают боли в горле);
• свежевыжатые соки, разбавленные в пропорции 1:1 с водой;
• нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• мед;
• хлеб.

Стоит отказаться от кислой, острой и грубой пищи, так как она может повредить слизистую и нарушить заживление высыпаний.

Птицу, рыбу и овощи необходимо отваривать, тушить либо готовить на пару. Необходимо исключить из рациона чрезмерно сладкие, копченые, мучные блюда, алкоголь, крепкий кофе и чай. Из жидкости необходимо отдать предпочтение воде без газа, компотам, разведенным сокам и отварам ромашки, шиповника, которые избавят организм от токсинов.

Народные средства лечения (2-3 рецепта)

Народные целители предлагают для снижения раздражения и дезинфекции кожи при ветрянке использовать отвар ромашки и шалфея. Для этого травы и цветки заливают кипятком, настаивают несколько часов, затем процеживают. Получившийся настой добавляют при ежедневном принятии ванны.

Для того чтобы предотвратить занесение инфекции и поспособствовать подсушиванию сыпи применяют прохладные ванны с небольшим количеством пищевой соли. Такую процедуру благодаря ее безопасности можно проводить каждые 3-4 часа. К тому же прохладная вода обеспечит жаропонижающий эффект.

Среди народных средств популярен также отвар ромашки и тысячелистника. Он обеспечит снятие зуда на длительное время. Важно данный состав применять в расчете на одну водную процедуру, ведь через время он теряет свои лечебные свойства.

Лечение во время беременности

При заражении ветряной оспой во время беременности вероятность инфицирования младенца зависит от сроков:

• в 1-м триместре – 0,4%;
• во 2-м триместре до 20 недели – 0,01%;
• после 20-й недели – 1%.

В случае заражения непосредственно перед родами врачи стараются отсрочить появление младенца хотя бы на несколько дней для того, чтобы у ребенка развился иммунитет. У младенца возможны патологии нервной системы, слизистых и кожных покровов.