Как протекает ветрянка у детей по дням
Ветрянка (ветряная оспа, один из видов герпеса) — это вирусное заболевание, поражающее преимущественно детей. Чаще заражение происходит в первые несколько лет жизни. При первичном инфицировании ветрянкой течение болезни сопровождается зудом разной степени интенсивности и образованием характерных высыпаний на теле. Реже при появлении оспы у детей развивается дисфункция печени, обусловленная поражением органа герперовирусом.
Формы ветряной оспы
Выделяют два вида ветрянки у детей: типичная и атипичная. Первый вариант считается наиболее распространённым. Течение ветрянки типичной формы сопровождается появлением сыпи (прыщей, папул) на теле. Кожные новообразования — это основной и характерный признак инфицирования герперовирусом.
Остальные симптомы, а также степень интенсивности проявления вируса, определяют следующие формы ветрянки у детей:
- Лёгкая. Вызывает незначительные изменения, благодаря чему состояние детей восстанавливается в течение 2-3 дней.
- Средняя. Помимо образования пузырьков на теле провоцирует повышение температуры у малыша.
- Тяжёлая. Характеризуется резким подъёмом температуры, появлением сильного зуда и интенсивными головными и мышечными болями.
Атипичные формы ветрянки у детей протекают по-разному. В зависимости от характера поражения организма выделяют следующие типы заболевания:
- гангренозный;
- буллезный;
- генерализованный (общий);
- рудиментарный;
- геморрагический.
К наиболее опасным, с точки зрения тяжести последствий, относятся генерализованная и геморрагическая формы, при которых симптомы ветрянки у детей сочетаются с проявлениями болезней внутренних органов.
Как протекает ветрянка в типичных формах
Протекание ветрянки проходит в течение нескольких этапов. Объясняется это особенностями активности вируса. Болезнь развивается следующим образом:
- Вирус проникает через слизистые оболочки рта.
- Возбудитель поражает клетки, провоцируя гибель последних.
- На месте отмерших клеток появляется сыпь с серозной жидкостью, которая быстро распространяется по телу.
- Иммунитет реагирует на активность вируса, атакуя поражённые клетки. Это приводит к образованию отёков и развитию воспалительного процесса.
Интенсивность проявления признаков заболевания напрямую зависит от характера иммунного ответа. Интерлейкины (биологические вещества, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герпесом) проникают в кровь и распространяются по организму, поражая нервную систему. Этот провоцирует возникновение лихорадки, при которой повышается температура тела до различных величин.
Лёгкая форма
Интенсивность общей симптоматики также определяется тем, на каком из этапов развития находится заболевание. Причём ветрянка вне зависимости формы всегда проходит три стадии.
Первый (инкубационный) период длится 10-21 день. В это время пациент не испытывает дискомфорта, связанного с активностью вируса. Инкубационный период ветрянки характеризуется отсутствием выраженных симптомов.
Второй (продромальный) этап длится не более двух дней. Эта стадия ветрянки у детей проявляется в виде следующих симптомов:
- подавленное состояние;
- незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов);
- озноб;
- зуд разной степени интенсивности;
- повышенное потоотделение;
- утомляемость.
В ряде случаев (в основном при лёгкой форме) ветряная оспа у детей не провоцирует появление описанных симптомов.
На третьей стадии возникают высыпания на коже, которые развиваются в несколько этапов. До появления прыщей при ветрянке в проблемной зоне формируются красные пятна, вызывающие зуд. В течение нескольких часов возникают пузырьковые образования с серозной жидкостью. В этот период ветрянки интенсивность общей симптоматики достигает максимума.
Пузырьковая сыпь беспокоит на протяжении 2-5 дней. Со временем новообразования самовскрываюстя, и в проблемной зоне возникают эрозии (открытые раны), которые покрываются корочками. В этот период больному ветряной оспой рекомендуется ограничить контакт с людьми. В пузырьковой жидкости содержатся частицы вируса, что может привести к заражению окружения.
При ветрянке лёгкой формы описанные этапы проходят в течение трёх дней. Высыпания формируются на теле сразу, и новые элементы в период активного течения заболевания не появляются.
Лёгкая форма ветрянки имеет небольшое количество высыпаний
1 
2
Средняя форма
На фоне развития ветряной оспы у детей возникают признаки лихорадки. Такое состояние является следствием распространения вируса по организму. Активность возбудителя и иммунной системы провоцирует подъём температуры тела до 38 градусов и более. В этот период нередко беспокоят следующие явления:
- снижение аппетита;
- общая слабость;
- головные и мышечные боли;
- нарушение сна;
- приступы тошноты, сочетающиеся с рвотой.
Средняя форма ветрянки детьми переносится плохо. Вирус провоцирует снижение артериального давления, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Однако в период, когда перестанут появляться новые высыпания, интенсивность общей симптоматики начнёт спадать.
Высыпания при средней форме
1 
2
Тяжёлая форма
Тяжёлая форма ветрянки у детей в основном приобретает генерализованный характер, вследствие чего у ребёнка поднимается температура до 40 градусов. Такое течение заболевания обычно связано с иммунодефицитным состоянием пациента.
При тяжёлых формах ветрянки сыпь поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, пищеварительный тракт, бронхи. Появление эрозий на месте пузырьков грозит развитием внутренних кровотечений. Опасность этого состояния заключается в том, что в случае поражения печени ткани начинают отмирать.
При тяжёлой форме отдельные высыпания на коже сливаются между собой, вследствие чего резко повышается интенсивность зуда и болезненных ощущений. В таком состоянии у детей возможно развитие нервного срыва.
Поражение органов дыхания, характерное для тяжёлой формы, вызывает ветряночную пневмонию. С этим заболеванием у детей связывают следующие симптомы:
- побледнение или посинение кожных покровов;
- сухой кашель;
- постоянная одышка.
Также возникают при тяжёлых формах характерные симптомы воспаления головного мозга (менингит, энцефалит). Такое поражение вызывает нарушение сознания. В очень редких случаях ветрянка у детей способна вызывать кому. Не исключено развитие острых и тяжёлых заболеваний сердца, почек, печени, что может стать причиной смерти ребёнка.
Тяжёлая форма ветрянки
1 
2
Ветряная оспа вне зависимости от характера протекания завершается одинаково. О том, что активный период болезни прошёл, свидетельствует постепенное снижение интенсивности симптомов и отсутствие новых высыпаний на коже. У большинства пациентов на месте пузырьков остаются пигментные пятна, которые в течение нескольких дней (продолжительность зависит от особенностей поражения) бесследно исчезают.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
Как протекает ветрянка в атипичных формах
При атипичных формах ветрянки у детей возникают кожные высыпания. Но новообразования при этом приобретают разные очертания.
Гангренозная оспа
Гангренозная ветрянка характеризуется поражением глубоких слоёв кожи, из-за чего у детей в проблемных зонах развивается некроз тканей. Отмирание клеток начинается сразу после возникновения сыпи. О наличии некроза свидетельствует темно-фиолетовый ободок, который формируется вокруг пузырьков. Пузырьки при гангренозной форме содержат красную жидкость.
После того как сыпь самовскрывается, на проблемных участках образуется струп (грубая корочка), под которым находится язва, плохо поддающаяся заживлению. Помимо неротических пузырьков при гангренозной ветрянке у детей отмечаются признаки острой интоксикации организма и нервные расстройства.
Появление этой формы заболевания связывают с иммунодефицитом. Такое сочетание часто вызывает смерть пациентов, несмотря на проводимое лечение.
Буллезная оспа
При буллезной ветряной оспе на коже ребёнка образуются крупные высыпания, заполненные желтоватой жидкостью. Оболочка таких пузырьков имеет дряблое строение. После того как вскрываются высыпания, в проблемных зонах возникают язвы, которые долгое время не заживают.
В редких случаях кожные образования сливаются между собой, формируя крупный пузырь. После разрыва последнего остаётся глубокая рана, дно которой покрывает фибрин.
Генерализованная оспа
Такая ветрянка характеризуется поражением как кожных покровов, так и тканей внутренних органов. Эта форма заболевания возникает исключительно у детей с иммунодефицитом (врождённым либо приобретённым). Отсутствие своевременной помощи в данном случае ведёт к смерти пациента.
Рудиментарная (скрытая) оспа
Рудиментарная ветрянка протекает у детей без выраженных осложнений. При таком варианте развития заболевания появляются редкие высыпания на теле. Причём новообразования не всегда трансформируются в пузырьки. В связи с этим дети редко испытывают болезненные ощущения или дискомфорт.
Геморрагическая оспа
Болезнь этой формы характеризуется появлением на теле ребёнка пузырьков, содержащих сгустки крови. Активность вируса вызывает различные нарушения. Частым осложнением геморрагической оспы являются проблемы со свёртываемостью крови. Из-за этого истончаются стенки капилляров. Поэтому при геморрагической оспе помимо высыпаний на теле ребёнка беспокоят кровотечения из носа и дёсен.
После разрыва высыпаний в проблемных зонах появляются темно-красные корочки. Когда последние отпадают, остаются глубокие рубцы.
Геморрагическая оспа характерна в основном для детей с заболеваниями кровеносной системы.
Ветрянка чаще протекает в лёгкой или среднетяжелой формах, характеризующихся незначительным подъёмом температуры и появлением сыпи на коже. В сочетании с иммунодефицитом болезнь провоцирует множественные осложнения вплоть до смерти ребёнка.
Источник
Ветряная оспа или ветрянка – заболевание, с которым сталкивается в детстве практически каждый ребенок. Считается даже, что в младшем возрасте ее переносить гораздо легче, чем во взрослом. О том, как протекает у детей ветрянка, не понаслышке известно многим, но не все знают некоторые ее особенности.
Читайте также
Возбудители ветрянки
Возбудителем заболевания является присутствующий в каждом организме вирус герпеса. А если быть точнее, то данный вирус только относится к семейству герпесвирусов, а наиболее известен под названием «опоясывающий лишай». Болезнь передается воздушно-капельным путем и исключительно от человека человеку, животные обладают устойчивостью к ветряной оспе. Вирус ветряной оспы выделяется в воздух при чихании, разговоре, кашле. Уникальность вируса состоит в том, что все люди на 100% восприимчивы к нему.
Как происходит заражение вирусом ветрянки
Распространение его происходит очень быстро, он может быть отнесен воздушными массами на двадцатиметровое расстояние. Гибель вируса наступает из-за нагревания или воздействия не него ультрафиолетом. В детских коллективах стоит только заболеть первому ребенку, как происходит заражение вирусом ветряной оспы большей его части. Еще один способ передачи оспы – от беременной женщины еще не рожденному младенцу, но это бывает очень редко. В первом и третьем триместрах ветряная оспа опасна для плода, из-за нее могут развиться поражения глаз, ЦНС, недоразвитие конечностей и разных тканей организма. В особенно тяжелых случаях болезнь может сопровождаться гибелью плода.
В окружающей среде данный вирус не может существовать долго – как правило, это не больше 10 минут. По этой причине передача вируса контактным путем исключена.
90% всех случаев заболевания приходятся на детский возраст 4-6 лет. Но врачи отмечают еще два возрастных пика заболеваемости ветрянкой: 1-2 года и 9-14 лет. Причем, к 14 годам жизни уже большинство детей ветрянкой переболело.
Отличительной особенностью оспы является также тот факт, что если мать ребенка болела ветрянкой, то заражение ребенка до 6 месяцев невозможно. В этот период еще работают материнские антитела к вирусу, которые передались ребенку через плаценту. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, он не может получить антитела от матери и, соответственно, может заразиться ветрянкой. Оспа у новорожденных детей очень опасна, высок риск смертельного исхода (30%).
Пик заболеваемости ветрянкой – зима и осень, что позволяет заявлять о сезонности болезни. Объясняется это тем, что как раз в эти периоды у детей наиболее ослабленный иммунитет.
Инкубационный период
Инкубационный период у ветрянки длится 2-3 недели и опасен тем, что при отсутствии внешних признаков носитель вируса уже начинает выделять его в окружающую среду. Наибольшую опасность зараженный человек представляет для окружающих примерно за два дня до появления первых высыпаний. Внешне же зараженный ребенок ничем не отличается от здоровых в это время.
Тот период, когда ребенок может заразить других, длится ориентировочно дней на 5 дольше последнего появившегося элемента сыпи. Внешне это заметно по подсыхающим элементам сыпи.
Считается, что ветрянкой болеют только единожды за всю жизнь, однако все же бывали случаи, когда эта инфекция повторялась дважды.
Читайте также
Симптомы ветрянки
Попав в организм человека, вирус начинает активное размножение. Постепенно начинают поражаться клетки кожи, это связано с тем, что инфекция попала в кровь. На это организм отвечает формированием пузырьков (они означают отмирание эпителиальных клеток кожи) и местным воспалительным процессом.
Заболевание включает в себя четыре этапа:
- Инкубационный период – это срок с момента попадания вируса в организм до появления первых видимых признаков.
- Продромальный период выражается в появлении признаков интоксикации организма, его продолжительность чаще всего составляет 1-2 дня. Иногда такой период отсутствует вовсе.
- Появление высыпаний – это время особенно сильно выраженной симптоматики – около 5 дней, при тяжелом течении – до 10.
- Период обратного развития обусловлен избавлением от корочек, он длится 1-2 недели.
Как правило, картина болезни схожа во всех случаях. Ветрянка имеет следующие характерные признаки:
- Резкое возрастание температуры тела, возможно даже до 40 градусов. По началу оспу можно легко перепутать с простудным заболеванием, и только появление высыпаний способно прояснить картину.
- Сыпь на коже. По началу это просто розовые небольшие пятнышки, не доставляющие ребенку особого беспокойства. Это тоже может сбить с толку: в первые дни не будет пузырьков на коже, которые знакомы всем. Характерные пузырьки появятся из розовых пятен только спустя 5-6 часов. Содержимым таких высыпаний является серозная жидкость, она прозрачна, но в ней содержится концентрированный вирус оспы. Обычно эти пузырьки быстро подсыхают, но в отдельных случаях возможно их нагноение, и тогда идет поражение глубоких слоев эпидермиса, в результате могут остаться не эстетичные шрамы. При нормальном течении болезни пузырек прорывается, его содержимое выходит наружу и происходит подсыхание с формированием корочки, которая отпадет через 1-2 недели. Новая сыпь и пузырьки появляются на коже примерно в течение 3-5 дней. Локализуется сыпь по всему телу ребенка, может даже проявляться в волосах и ступнях ног, слизистой оболочке ротовой полости. Все это сопровождается сильным зудом. Здесь очень важно предотвратить расчесывание пузырьков, ведь это способствует их нагноению и присоединению бактериальной инфекции. В тяжелых случаях ветрянки пузырьки могут сливаться в большие поверхности.
- Увеличиваются лимфатические узлы на шее, ребенок становится вялым, его общее самочувствие резко ухудшается. Появляются головные и мышечные боли, заметно снижается аппетит малыша, ухудшается сон.
Все эти симптомы продолжают нарастать примерно 5 дней, после чего идут на спад. Это означает, что организм справился с инфекцией и выработал постоянный иммунитет. Следов от сыпи не останется, но по началу места нахождения пузырьков могут напоминать о себе почти незаметной розовой пигментацией.
Формы ветрянки
Существует четкое подразделение ветряной оспы на несколько форм. Это зависит, в первую очередь, от тяжести протекания болезни, затем – от симптоматики и возможного риска осложнений.
Типичная форма:
- Легкая. Состояние ребенка не вызывает опасений, он чувствует себя нормально, температура не поднимается до высоких показателей, а высыпания незначительны. Если и присутствуют признаки интоксикации, то они выражены очень слабо. Максимальное количество дней для высыпаний не превышает трех. Пузырьки быстро подсыхают и заживают.
- Средней тяжести. К вышеперечисленным признакам добавляются головная боль и общая слабость – это означает, что происходит интоксикация организма. Температура может подняться до 39 градусов. Сыпь обильна и появляются все новые пузырьки на протяжении 5-6 дней.
- Тяжелая форма – течение крайне острое, ребенок чувствует себя очень плохо, у него болит голова, суставы и мышцы тела, температура держится в пределах 40 градусов, повсеместно присутствуют элементы сыпи. Отмечается поражение ЦНС – расстройства зрения, координации движений, судороги. Вероятен риск присоединения бактериальной инфекции.
Атипичная:
- Рудиментарная. Симптоматика стерта, болезнь протекает скрытно. Высыпания единичны, их не всегда даже можно идентифицировать, как ветрянку. Нет ни повышений температуры, ни признаков интоксикации. Такая форма – наиболее легкая среди всех, чаще всего так болеют младенцы до 3 месяцев или люди, получавшие уколы иммуноглобулина, обладающие сильным иммунитетом.
- Гангренозная – название говорит само за себя, в этом случае имеет место присоединение бактериального воспаления. Очень часто попутно происходит поражение кровеносных сосудов, по этому такая форма плохо поддается лечению, высока вероятность летального исхода.
- Геморрагическая – кроме вышеперечисленного, поражаются сосуды, прогнозы лечения такие же, как в предыдущем случае.
- Генерализованная форма – это вовлечение в патологический процесс всех внутренних органов и систем организма. Развивается тяжелая неспецифическая стресс-реакция организма – полиорганная недостаточность. Как правило, такая форма может возникнуть у людей с сильно ослабленным организмом (к примеру, из-за химиотерапии), новорожденных.
Сколько и как протекает ветряная оспа
Течение болезни в каждом возрасте будет отличаться. Рассмотрим, сколько длится и как проявляется ветряная оспа.
У детей до года
Обычно малыши в таком возрасте редко болеют ветрянкой. Если болезнь проявилась, она проходит для ребенка в легкой форме, не вызывает характерную симптоматику. Иногда родители только на 3 день замечают проявление ветряной оспы. Заболевание у малышей длится примерно 21 день.
Читайте также
У детей до 3-х лет
В этом возрасте заметна характерная симптоматика, поднимается температура и появляются высыпания. Обычно температура держится 5 дней. Высыпания на коже не проходят примерно 7-9 дней в зависимости от формы ветрянки.
У детей после 3-х лет
Ветрянка может развиться в тяжелой форме. В этом случае температура держится 10 дней, высыпания могут не проходить до 2-х недель. Врачи не могут точно сказать, как долго будет болеть ребенок. В среднем болезнь протекает от 18 до 23 дней.
Как лечить ветрянку у детей
Для того чтобы поставить точный диагноз, всегда, в первую очередь, нужно вызвать на дом врача. Особенно, когда дело касается детей до 3-х лет. Лечение ветрянки у детей должно происходить в нескольких направлениях:
- Соблюдение постельного режима является обязательным для малышей. Он должен продолжаться до нормализации температуры тела и устранения интоксикации организма. Важно делать замеры температуры достаточно часто, при превышении отметки в 38 градусов нужно давать жаропонижающие препараты. Если вдруг у ребенка наблюдаются рвота и судороги – срочно вызывать медицинскую помощь.
- Диета. Больному должно быть обеспечено обильное питье, еда, наоборот, поступать в ограниченных количествах. Особенно аккуратно нужно относиться к выбору продуктов – некоторые могут только усугубить состояние пациента.
- Обработка пузырьков. Все знают, что каждый отдельный элемент сыпи должен быть тщательно обработан антисептиком. Это может быть простая зеленка, Фукорцин. Важно замазать каждый фрагмент, даже те, которые находятся в волосах.
- Устранение зуда и недопущение расчесываний. Для того чтобы дискомфорт от сыпи меньше тревожил ребенка, можно давать ему антигистаминные препараты. Хороший эффект в снятии зуда оказывает обработка пятнышек особыми противозудными наружными средствами. Важно следить за дозировкой, чтобы не превысить ее.
- Использовать курс противогерпетического лечения, но его, конечно, должен назначить врач. Такое лечение показано лишь при тяжелых формах заболевания.
Осложнения
Ветряная оспа, особенно при легком ее протекании, дает осложнения крайне редко. Наиболее часто это бывает от расчесывания пузырьков, когда идет присоединение инфекции бактериальной природы. От этого могут развиться такие патологические состояния, как абсцесс.
Сепсис, энцефалит, флегмоны, пневмонии и прочее. Все эти болезни могут возникнуть, как результат развития болезнетворных организмов в жидкости пузырьков.
Обезвоживание организма также приводит к развитию осложнений, поэтому очень важно во время болезни соблюдать усиленный питьевой режим.
Прогноз
Прогноз на излечение очень хороший. Это касается тех случаев, когда все было сделано своевременно и правильно. Высыпания на коже не оставляют следов и проходят естественным образом. Сомнительный прогноз может быть в случаях, когда беременная женщина заболела ветрянкой в самые близкие сроки к родам, а так же у ВИЧ-положительных детей, при химио- и лучевой терапии, врожденных патологиях иммунитета.
Читайте также
Когда пройдет 5 дней после появления последних высыпаний, ребенок может считаться незаразным и выводиться на улицу. Но это еще не означает, что он может быть допущен в детский сад или школу. Потребуется еще примерно 2 недели для восстановления иммунитета, поэтому места скопления людей будут нести угрозу для него. После этого иммунитет восстанавливается и сохраняется к данному вирусу у 97% людей.
Каких-либо методов предотвращения данного заболевания не существует. Врачи всего мира, наоборот, склонны утверждать, что лучше переболеть в детстве, чем в более зрелом возрасте. Существует вакцинация от ветряной оспы, она появилась совсем недавно. Она эффективна даже тогда, когда ребенок уже контактировал с больными. Вакцина ставится детям старше 12 месяцев и повторно – спустя 3-5 лет.
Источник
