Как протекает легкая форма ветрянки
Ветряная оспа, вызванная активностью герпеса 3 типа (вируса Варицелла-Зостер), протекает у многих пациентов в лёгкой форме при условии, если инфицирование произошло после трёх лет, и детский иммунитет сильно не ослаблен. Течение заболевания характеризуется образованием на теле единичной пузырьковой сыпи. Лечение ветрянки в лёгкой форме проводится преимущественно с помощью противозудных и антисептических препаратов местного действия.
С чем связано лёгкое течение ветрянки
После инфицирования организма вирус герпеса проникает в нервные клетки и приступает к размножению. Этот период известен как инкубационный. В группу риска заражения входят лица, которые не переболели ветрянкой. На данном этапе проходит ветрянка без видимых симптомов. Длительность инкубационного периода у ребёнка составляет 7-21 день.
Несмотря на отсутствие выраженных симптомов организм после инфицирования начинает атаковать чужеродные агенты, вырабатывая специфические антитела. При этом число последних недостаточно для того, чтобы уничтожить все вирусные частицы. И возбудитель спустя указанный срок проникает кровь и распространяется по организму. Это приводит к развитию лёгкой формы ветрянка у детей.
Отсутствие выраженной симптоматики после инфицирования герпесом 3 типа обусловлено тем, что организм самостоятельно борется с активностью возбудителя. Сильная иммунная система предотвращает проникновение множества вирусных частиц в кровь, в связи чем на теле появляется небольшое количество пузырьковых высыпаний.
Также лёгкая форма ветрянки возникает у детей, которые за несколько дней или недель до заражения принимали иммуноглобулины. Препараты этой группы стимулируют работу иммунной системы, за счёт чего организм уничтожает большинство патогенных агентов.
Симптомы и формы ветрянки
Особенности лёгкой формы ветрянки заключаются в том, что вирус всегда вызывает появление папул на теле. Это отличает данный тип болезни от рудиментарного. Последний нередко протекает бессимптомно, либо малыш после инфицирования испытывает лёгкое недомогание, характерное для простуды. Пузырьковая сыпь при рудиментарной форме болезни не возникает.
Как проявляется лёгкая форма ветряной оспы
Течение ветряной оспы проходит через 4 стадии:
- инкубационный период;
- продромальный период;
- стадия высыпаний;
- стадия образования корочек.
Первые симптомы ветрянки, протекающей в лёгкой форме, обычно возникают в продромальный период. Клинические явления на инкубационном этапе беспокоят пациентов с сильно ослабленным иммунитетом, который напрямую сказывается на характере течения инфекции.
При ветрянке в лёгкой форме у детей возникают следующие симптомы:
- повышение температуры тела до 38 градусов (не всегда);
- лёгкое недомогание, характерное для начальной стадии развития простуды;
- незначительное снижение активности;
- пузырьковая сыпь.
В отличие от тяжёлых форм лёгкая ветрянка не вызывает головные и мышечные боли. Однако развивается по аналогичной схеме.
Высыпания при лёгкой форме
1 2
За несколько часов до формирования пузырьковой сыпи на теле возникают красные пятна. На фоне появления папул развивается зуд в зонах расположения этих новообразований. Пузырьки при лёгкой ветрянке располагаются на определённом удалении друг от друга и носят единичный характер. Течение заболевания редко сопровождается образованием пузырьков на слизистых оболочках, что в основном объясняется переносом вируса на здоровые участки. Это может вызвать кашель разной степени интенсивности.
Через 2-3 дня (при тяжёлой форме — 5-7 дней) сыпь лопается, и в проблемной зоне появляется открытая рана, которая со временем покрывается плотной коркой. Новые пузырьки на теле при ветрянке формируются волнообразно. При тяжёлой форме заболевания отмечается до 5-6 периодов обострения. При лёгкой ветрянке число таких «волн» не превышает 3.
Лечение лёгкой формы ветрянки
Лёгкая форма ветрянки у детей не требует проведения специфического лечения. Маленьким пациентам назначается обработка пузырьков антисептическими составами для быстрого заживления кожи на протяжении всего периода появления сыпи.
Одновременно с этим рекомендуется внести коррективы в образ жизни ребёнка:
- свести к минимуму физическую активность;
- избегать потения;
- регулярная гигиена рук;
- обильное питьё.
Также при ветрянке рекомендуется изменить ежедневный рацион.
Как лечить ветрянку у детей — Доктор Комаровский
Питание
При лёгкой ветрянке следует убрать из рациона ребёнка следующие продукты:
- сладкое;
- солёное;
- кислое;
- копчёное;
- газированные напитки.
Эти продукты раздражают органы желудочно-кишечного тракта, что может вызвать ухудшение состояния пациента.
В случае поражения слизистой оболочки рта следует включить в рацион пюреобразные блюда. Такие продукты легко усваиваются организмом. Одновременно с этим, ребёнку нужно давать свежие овощи и фрукты для укрепления иммунитета.
Правила гигиены
Вне зависимости от формы заболевания в острый период необходимо соблюдать правила личной гигиены. Пациенты должны несколько раз в день мыть руки с мылом (оптимально — антисептическим). Это позволит избежать присоединения вторичной инфекции, нагноения ран и образования рубцов на коже.
Купание при ветрянке разрешено. Во время мытья не рекомендуется использовать мочалку, а после вытираться полотенцем. В обоих случаях можно повредить пузырьки, что приведёт к распространению вирусных частиц.
В острый период течения болезни следует носить хлопчатобумажную одежду, которая обеспечивает хорошую вентиляцию и предотвращает обильное потоотделение, усиливающее интенсивность зуда.
Медикаментозное лечение
Терапия лёгкой формы ветрянки не предполагает использование жаропонижающих или противовирусных препаратов. Последние применяются в редких случаях и в виде мазей или гелей.
В случае если образование пузырьков сопровождается интенсивным зудом, купирование симптома проводится с помощью антигистаминных препаратов (преимущественно местного действия). Для детей оптимальным считается «Фенистил».
Вместе с противозудными препаратами рекомендуется обрабатывать сыпь антисептическими мазями или растворами. Для этого подойдёт лосьон «Каламин». Если ветрянка в лёгкой форме распространилась на слизистые оболочки, проблемные участки следует обрабатывать «Мирамистином» либо «Фурацилином».
Каламин и Фурацилин
1 2
После появления сыпи на теле следует начать приём витаминных комплексов. Если течение ветряной оспы сопровождается другими заболеваниями, терапию дополняют иммуномодуляторами.
Во избежание распространения инфекции, а также с целью быстрого заживления ран, высыпания необходимо обрабатывать мазями на основе цинка. Эти препараты подсушивают пузырьки, ускоряя восстановление пациента.
Как быстро проходит заболевание
Продолжительность течения ветрянки напрямую зависит от состояния иммунитета. В среднем на полное восстановление пациента уходит 3-5 дней. В этот период нужно оградить ребёнка от контакта с людьми, которые ранее не болели ветрянкой.
Может ли лёгкая форма дать осложнения?
Осложнения при лёгкой форме болезни чаще возникают из-за несоблюдения правил личной гигиены. После того как пузырьки лопаются, в проблемной зоне остаются открытые раны, через которые в организм могут проникнуть патогенные бактерии. Последние вызывают нагноение тканей, что в будущем приводит к появлению рубцов.
Более тяжёлые осложнения не возникают. Организм самостоятельно борется с возбудителем, предотвращая распространение вируса по внутренним отделам.
Ветряная оспа в лёгкой форме протекает без выраженной симптоматики. Заболевание вызывает появление единичных высыпаний на коже. В лечении ветрянки применяются местные противозудные и антисептические лекарства.
Источник
Ветрянкой, или ветряной оспой, называется инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster; оно выражается умеренной интоксикацией организма, везикулезной сыпью и высокой заразностью. Ветрянка в легкой форме встречается чаще всего у дошкольников и младших школьников, однако нередко бывает у подростков в возрасте 12-16 лет и у взрослых.
Симптомы
Начальная стадия ветрянки выглядит как острое респираторное заболевание и характеризуется явлениями общей интоксикации:
- слабостью;
- головной болью;
- подъемом температуры до +39°С и выше.
Легкая форма ветрянки может протекать и без температуры или при субфебрильных ее значениях (+37… +37,5°С). Через 1-2 дня после начала недомогания появляется характерный первый признак заболевания — специфическая сыпь. Поначалу высыпания имеют вид небольших округлых пятен красного цвета, которые появляются на спине, лице и животе. Через несколько часов центр пятен выпячивается и они преобразуются в папулы — пузырьки, заполненные прозрачным содержимым.
По мере развития ветрянки прыщи появляются и на других частях тела. На месте папул формируются везикулы с гнойным секретом, которые вскрываются и засыхают в виде корочек. Появление свежих элементов и вскрытие существующих сопровождается нестерпимым зудом. Маленькие дети расчесывают пузырьки, что связано с риском вторичного инфицирования папул.
С момента заражения до периода появления первых прыщей проходит от 7 до 20 дней; стадия сыпи продолжается 10-14 суток. Следует помнить, что даже самая легкая форма ветрянки никогда не протекает совсем без сыпи. Бывает, что прыщей всего несколько, но они крупные.
Как можно заразиться
Микроорганизм, вызывающий ветрянку, относится к группе возбудителей герпеса 3 типа и, передаваясь воздушно-капельным путем, быстро переносится с током воздуха из одной комнаты в другую. Он способен проникнуть в помещение даже по вентиляционным шахтам.
Вирус попадает в дыхательные пути здорового человека от больного при разговоре, кашле, смехе, чихании. Он быстро погибает вне человеческого организма, поэтому ветряная оспа не передается через бытовые предметы.
Лечение легкой формы ветрянки
Легко протекающая ветрянка лечится в домашних условиях. Терапия заболевания должна быть направлена на недопущение перехода ветрянки в более тяжелые формы, при которых возможны сердечно-сосудистые, неврологические и гнойные осложнения, а также на снятие интоксикации, облегчение зуда и снижение температуры.
Больному ветрянкой в легкой форме рекомендуется:
- обильное питье с целью скорейшего вывода вируса ветрянки из организма;
- избегание потения, т.к. оно усиливает зуд;
- частое мытье рук во избежание занесения инфекции в папулы при расчесах;
- ограничение физических нагрузок;
- легкоусвояемое питание, богатое витаминами;
- исключение из рациона сладостей, т. к. они способствуют размножению микробов на коже;
- мытье тела под душем без использования мочалки, что позволяет сохранить целостность везикул;
- изоляция от здоровых людей на весь период болезни.
Диагностика
Если высыпаний мало и поставить точный диагноз затруднительно, то выполняются лабораторные исследования:
- Микроскопия везикулярного содержимого.
- Общие анализы мочи и крови. Появление в них отклонений от нормы говорит о наличии инфекционного процесса в организме.
- Выявление в крови пациента антител к вирусу. При динамическом увеличении их числа диагноз ветрянки не вызывает сомнений.
При типичных клинических симптомах диагностика ветрянки не вызывает затруднений у врача-инфекциониста, особенно если пациент указывает на недавний контакт с больным.
Препараты
Целесообразность применения медикаментозных препаратов при легкой форме ветрянки и их дозировки для каждого больного определяет врач. Лекарства назначаются для приема внутрь, в виде инъекций и для местной обработки.
Их примеры представлены в следующей таблице.
Препараты | Группа | Действие |
Ацетилсалициловая кислота; Ибупрофен; Парацетамол. | Жаропонижающие | Нормализуют температуру; назначаются при температуре тела +38,5°С и выше |
Кагоцел; Ацикловир (таблетки или мазь); Герпевир (мазь); Валацикловир; Валтрекс; Амиксин; Циклоферон; Фамцикловир. | Противовирусные | Блокируют размножение вируса ветрянки |
Диазолин; Супрастин; Лоратадин; Тавегил. | Антигистаминные | прекращают аллергические реакции; обладают успокаивающим и слабым снотворным эффектом; уменьшают зуд. |
Оксациллин; Цефазолин. | Антибиотики | Предотвращают размножение бактерий, назначаются в случае присоединения вторичной инфекции |
Зостевир | Иммуноглобулины | связывает вирус Varicella Zoster; облегчает течение ветрянки; сокращает стадию высыпаний. |
Реополиглюкин | Дезинтоксикационные | Очищает кровь от токсинов, быстро выводит их из организма |
Фенистил (гель); Каламин (лосьон); Цинковая мазь; Делаксин (крем или порошок); Циндол. | Противозудные | При местном применении уменьшают зуд, снимают раздражение, успокаивают воспаленную кожу |
Фукорцин; бриллиантовая зелень. | Дезинфицирующие | Подсушивают и обеззараживают ветряночные прыщи |
Фурацилин; Мирамистин; калий марганцовокислый. | Применяются в виде слабого раствора для обмывания слизистых оболочек рта или гениталий; уничтожают болезнетворные микроорганизмы. |
Следует помнить, что самостоятельное лечение местными средствами чревато появлением косметических дефектов на коже, поэтому их тоже применяют только по назначению врача.
Особенности легкой формы ветрянки
Легкая форма ветрянки протекает у взрослых и детей с одинаковыми симптомами, однако первые переносят заболевание гораздо тяжелее вторых. Проявляется такая болезнь во всех случаях общим недомоганием и необильной сыпью на теле, на волосистой части головы, на половых органах и во рту. Неинфицированные прыщики подсыхают в течение 2-3 дней; в случае попадания в ранки микробов ветрянка продолжается до 3 недель. Заживление везикул происходит с образованием небольших рубцов, которые постепенно исчезают.
У детей
Чаще всего ветрянкой в легкой форме заболевают малыши детсадовского возраста. Грудные дети заражаются этой инфекцией исключительно редко ввиду наличия у них антител, еще в утробе полученных от матери (если она когда-либо перенесла ветряную оспу).
При нетяжелой болезни общее состояние ребенка не сильно ухудшается, но он должен до выздоровления находиться дома. Температура у маленьких пациентов повышается незначительно, прыщиков немного, зуд слабо выражен.
У взрослых
Взрослые люди заболевают намного реже, но для них ветрянка опасна своими возможными осложнениями. У этой категории пациентов она длится дольше, и чем старше больной, тем выше вероятность ее тяжелого течения.
Скрытая форма ветрянки у взрослых характеризуется температурой в пределах +37… +37,3°С, незначительным количеством прыщей или единичными элементами сыпи во рту. Общее самочувствие больного меняется мало. Высыпания происходят волнообразно. Каждый эпизод появления папул сопровождается подъемом температуры и обострением интоксикации.
Появляется ли иммунитет
Переболев однажды ветряной оспой в легкой форме, человек получает к ней стойкий иммунитет. Но вирус болезни навсегда поселяется в организме и при благоприятных условиях может активизироваться. Повторные случаи легкой ветрянки изредка встречаются во врачебной практике; заболевание при них протекает в стертой форме, прыщей мало и они почти не тревожат пациента. Человек может даже не знать, что он болен, и продолжать общаться со здоровыми людьми, рискуя их заразить.
Опоясывающий лишай — еще один признак активизации вируса ветряной оспы. Он отличается невыносимой болью и жжением, к тому же способен возникать неоднократно.
Источник
Ветрянка (ветряная оспа, один из видов герпеса) — это вирусное заболевание, поражающее преимущественно детей. Чаще заражение происходит в первые несколько лет жизни. При первичном инфицировании ветрянкой течение болезни сопровождается зудом разной степени интенсивности и образованием характерных высыпаний на теле. Реже при появлении оспы у детей развивается дисфункция печени, обусловленная поражением органа герперовирусом.
Формы ветряной оспы
Выделяют два вида ветрянки у детей: типичная и атипичная. Первый вариант считается наиболее распространённым. Течение ветрянки типичной формы сопровождается появлением сыпи (прыщей, папул) на теле. Кожные новообразования — это основной и характерный признак инфицирования герперовирусом.
Остальные симптомы, а также степень интенсивности проявления вируса, определяют следующие формы ветрянки у детей:
- Лёгкая. Вызывает незначительные изменения, благодаря чему состояние детей восстанавливается в течение 2-3 дней.
- Средняя. Помимо образования пузырьков на теле провоцирует повышение температуры у малыша.
- Тяжёлая. Характеризуется резким подъёмом температуры, появлением сильного зуда и интенсивными головными и мышечными болями.
Атипичные формы ветрянки у детей протекают по-разному. В зависимости от характера поражения организма выделяют следующие типы заболевания:
- гангренозный;
- буллезный;
- генерализованный (общий);
- рудиментарный;
- геморрагический.
К наиболее опасным, с точки зрения тяжести последствий, относятся генерализованная и геморрагическая формы, при которых симптомы ветрянки у детей сочетаются с проявлениями болезней внутренних органов.
Как протекает ветрянка в типичных формах
Протекание ветрянки проходит в течение нескольких этапов. Объясняется это особенностями активности вируса. Болезнь развивается следующим образом:
- Вирус проникает через слизистые оболочки рта.
- Возбудитель поражает клетки, провоцируя гибель последних.
- На месте отмерших клеток появляется сыпь с серозной жидкостью, которая быстро распространяется по телу.
- Иммунитет реагирует на активность вируса, атакуя поражённые клетки. Это приводит к образованию отёков и развитию воспалительного процесса.
Интенсивность проявления признаков заболевания напрямую зависит от характера иммунного ответа. Интерлейкины (биологические вещества, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герпесом) проникают в кровь и распространяются по организму, поражая нервную систему. Этот провоцирует возникновение лихорадки, при которой повышается температура тела до различных величин.
Лёгкая форма
Интенсивность общей симптоматики также определяется тем, на каком из этапов развития находится заболевание. Причём ветрянка вне зависимости формы всегда проходит три стадии.
Первый (инкубационный) период длится 10-21 день. В это время пациент не испытывает дискомфорта, связанного с активностью вируса. Инкубационный период ветрянки характеризуется отсутствием выраженных симптомов.
Второй (продромальный) этап длится не более двух дней. Эта стадия ветрянки у детей проявляется в виде следующих симптомов:
- подавленное состояние;
- незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов);
- озноб;
- зуд разной степени интенсивности;
- повышенное потоотделение;
- утомляемость.
В ряде случаев (в основном при лёгкой форме) ветряная оспа у детей не провоцирует появление описанных симптомов.
На третьей стадии возникают высыпания на коже, которые развиваются в несколько этапов. До появления прыщей при ветрянке в проблемной зоне формируются красные пятна, вызывающие зуд. В течение нескольких часов возникают пузырьковые образования с серозной жидкостью. В этот период ветрянки интенсивность общей симптоматики достигает максимума.
Пузырьковая сыпь беспокоит на протяжении 2-5 дней. Со временем новообразования самовскрываюстя, и в проблемной зоне возникают эрозии (открытые раны), которые покрываются корочками. В этот период больному ветряной оспой рекомендуется ограничить контакт с людьми. В пузырьковой жидкости содержатся частицы вируса, что может привести к заражению окружения.
При ветрянке лёгкой формы описанные этапы проходят в течение трёх дней. Высыпания формируются на теле сразу, и новые элементы в период активного течения заболевания не появляются.
Лёгкая форма ветрянки имеет небольшое количество высыпаний
1 2
Средняя форма
На фоне развития ветряной оспы у детей возникают признаки лихорадки. Такое состояние является следствием распространения вируса по организму. Активность возбудителя и иммунной системы провоцирует подъём температуры тела до 38 градусов и более. В этот период нередко беспокоят следующие явления:
- снижение аппетита;
- общая слабость;
- головные и мышечные боли;
- нарушение сна;
- приступы тошноты, сочетающиеся с рвотой.
Средняя форма ветрянки детьми переносится плохо. Вирус провоцирует снижение артериального давления, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Однако в период, когда перестанут появляться новые высыпания, интенсивность общей симптоматики начнёт спадать.
Высыпания при средней форме
1 2
Тяжёлая форма
Тяжёлая форма ветрянки у детей в основном приобретает генерализованный характер, вследствие чего у ребёнка поднимается температура до 40 градусов. Такое течение заболевания обычно связано с иммунодефицитным состоянием пациента.
При тяжёлых формах ветрянки сыпь поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, пищеварительный тракт, бронхи. Появление эрозий на месте пузырьков грозит развитием внутренних кровотечений. Опасность этого состояния заключается в том, что в случае поражения печени ткани начинают отмирать.
При тяжёлой форме отдельные высыпания на коже сливаются между собой, вследствие чего резко повышается интенсивность зуда и болезненных ощущений. В таком состоянии у детей возможно развитие нервного срыва.
Поражение органов дыхания, характерное для тяжёлой формы, вызывает ветряночную пневмонию. С этим заболеванием у детей связывают следующие симптомы:
- побледнение или посинение кожных покровов;
- сухой кашель;
- постоянная одышка.
Также возникают при тяжёлых формах характерные симптомы воспаления головного мозга (менингит, энцефалит). Такое поражение вызывает нарушение сознания. В очень редких случаях ветрянка у детей способна вызывать кому. Не исключено развитие острых и тяжёлых заболеваний сердца, почек, печени, что может стать причиной смерти ребёнка.
Тяжёлая форма ветрянки
1 2
Ветряная оспа вне зависимости от характера протекания завершается одинаково. О том, что активный период болезни прошёл, свидетельствует постепенное снижение интенсивности симптомов и отсутствие новых высыпаний на коже. У большинства пациентов на месте пузырьков остаются пигментные пятна, которые в течение нескольких дней (продолжительность зависит от особенностей поражения) бесследно исчезают.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
Как протекает ветрянка в атипичных формах
При атипичных формах ветрянки у детей возникают кожные высыпания. Но новообразования при этом приобретают разные очертания.
Гангренозная оспа
Гангренозная ветрянка характеризуется поражением глубоких слоёв кожи, из-за чего у детей в проблемных зонах развивается некроз тканей. Отмирание клеток начинается сразу после возникновения сыпи. О наличии некроза свидетельствует темно-фиолетовый ободок, который формируется вокруг пузырьков. Пузырьки при гангренозной форме содержат красную жидкость.
После того как сыпь самовскрывается, на проблемных участках образуется струп (грубая корочка), под которым находится язва, плохо поддающаяся заживлению. Помимо неротических пузырьков при гангренозной ветрянке у детей отмечаются признаки острой интоксикации организма и нервные расстройства.
Появление этой формы заболевания связывают с иммунодефицитом. Такое сочетание часто вызывает смерть пациентов, несмотря на проводимое лечение.
Буллезная оспа
При буллезной ветряной оспе на коже ребёнка образуются крупные высыпания, заполненные желтоватой жидкостью. Оболочка таких пузырьков имеет дряблое строение. После того как вскрываются высыпания, в проблемных зонах возникают язвы, которые долгое время не заживают.
В редких случаях кожные образования сливаются между собой, формируя крупный пузырь. После разрыва последнего остаётся глубокая рана, дно которой покрывает фибрин.
Генерализованная оспа
Такая ветрянка характеризуется поражением как кожных покровов, так и тканей внутренних органов. Эта форма заболевания возникает исключительно у детей с иммунодефицитом (врождённым либо приобретённым). Отсутствие своевременной помощи в данном случае ведёт к смерти пациента.
Рудиментарная (скрытая) оспа
Рудиментарная ветрянка протекает у детей без выраженных осложнений. При таком варианте развития заболевания появляются редкие высыпания на теле. Причём новообразования не всегда трансформируются в пузырьки. В связи с этим дети редко испытывают болезненные ощущения или дискомфорт.
Геморрагическая оспа
Болезнь этой формы характеризуется появлением на теле ребёнка пузырьков, содержащих сгустки крови. Активность вируса вызывает различные нарушения. Частым осложнением геморрагической оспы являются проблемы со свёртываемостью крови. Из-за этого истончаются стенки капилляров. Поэтому при геморрагической оспе помимо высыпаний на теле ребёнка беспокоят кровотечения из носа и дёсен.
После разрыва высыпаний в проблемных зонах появляются темно-красные корочки. Когда последние отпадают, остаются глубокие рубцы.
Геморрагическая оспа характерна в основном для детей с заболеваниями кровеносной системы.
Ветрянка чаще протекает в лёгкой или среднетяжелой формах, характеризующихся незначительным подъёмом температуры и появлением сыпи на коже. В сочетании с иммунодефицитом болезнь провоцирует множественные осложнения вплоть до смерти ребёнка.
Источник