Как проктолог лечит внешний геморрой
Из статьи вы узнаете, как проктолог диагностирует геморрой, как правильно подготовиться к приему, противопоказания к осмотру, часто задаваемые вопросы.
Зачем при геморрое посещают проктолога?
При посещении врача проктолога пациент преследует две основных цели: получить адекватное лечение геморроидальной патологии; дифференцировать возникшую интимную проблему между геморроем и другими ректальными неприятностями: дивертикулез, опухоли, полипы.
Ранее мы уже говорили: какой врач лечит геморрой
Кроме того, поводом для обращения к врачу могут стать:
- постоянные запоры, вызывающие болезненность, дискомфорт в аноректальной области;
- трещины заднего прохода;
- ощущение инородного тела в ректум, чувство неполного опорожнения кишечника;
- парапроктит, свищи в области ануса;
- геморрагические примеси в каловых массах;
- патологические выделения из ануса, дерматит, экзема анальной зоны;
- ложные позывы к опорожнению кишечника;
- метеоризм.
Как проходит осмотр геморроя
Осмотр проктолога с трудом переносится многими пациентами, поскольку основным методом исследования прямой кишки является пальцевое исследование и аноскопия. Однако пациенту следует собрать всю свою силу воли и пройти обследование, чтобы не прозевать опасную для жизни патологию прямой кишки или правильно определить стадию геморроя, если речь идет об этом заболевании.
Ректальная пальпация проводится в кабинете проктолога на кушетке или гинекологическом кресле. Прежде всего, врач осматривает область ануса. Цель – выявить наличие внешнего геморроя, степень герметичности анального отверстия, тромбоз узлов. Затем, надев стерильную медицинскую перчатку, смазав указательный палец вазелином, проктолог ставит пациента в коленно-локтевую позу, просит его расслабиться и вводит палец в прямую кишку.
Врач просит несколько раз сжать и разжать ректальные мышцы, несмотря на болезненность или неприятные ощущения. Только так можно осмотреть всю поверхность ректум и ощутить переполненные кровью сосуды или другие аномалии. При недостаточной уверенности в диагнозе возможно проведение бимануальной пальпации ректум: палец врача остается в прямой кишке, а кисть другой руки пальпирует брюшную стенку в надлобковой области. В случае оставшихся сомнений в диагнозе проводят аноскопию.
Аноскоп сегодня – наиболее достоверный способ диагностики патологии ректум. Метод дает возможность визуализации 12 см прямой кишки, поэтому уместен при подозрении на формирующиеся узлы геморроя, полипы, кондиломы, крипты, трещины, свищевые ходы, другую патологию ануса.
Современный прибор помогает выполнить не только осмотр ректум, но при необходимости провести лечебно-диагностические процедуры: склерозирование, лигирование геморроидальных узлов, блокаду аноректальной трещины, резекцию полипов, биопсию новообразований.
Оптический прибор в виде тубуса с овальным наконечником и системой оптоволокна вводится пациенту в ректум после пальцевого исследования (исключение стриктур опухолей, других препятствий для аноскопа). Если есть боль, применяют местный анестетик (гель Катеджель или Эмла). Манипуляция занимает несколько минут. Аноскопическая визуализация снимает все вопросы по диагнозу ректальной патологии. Иногда аноскопия становится поводом для назначения ректороманоскопии, колоноскопии или ирригоскопии.
Противопоказания к осмотру
Без пальцевого исследования или инструментальных методов поставить правильный диагноз нельзя. Но есть противопоказания к их проведению:
- сильная боль в анусе, которую нужно снять перед осмотром;
- острый процесс любого генеза;
- стриктура, стеноз, анатомическое сужение ректум;
- воспаление аноректальной зоны;
- тромбоз или ущемление геморроя.
Во всех остальных случаях обследование толстого кишечника необходимо.
Как подготовиться к приему
Аноскопия требует специальной подготовки. Редко, если за несколько часов до манипуляции у пациента был стул, подготовка не проводится. Как правило, достаточно использовать ректальное слабительное за три часа до процедуры: микролакс по паре тюбиков с интервалами в полчаса.
Ранее мы писали: как подготовиться к осмотру проктолога
Какие вопросы наиболее часто задают врачу-проктологу?
Безусловно, вопросов очень много, но наиболее часто пациентов беспокоят следующие:
Откуда взялся этот геморрой и почему у меня?
Геморрой – системное заболевания, причиной возникновения которого является образ жизни человека. Вы в зоне риска, если имеете наследственную предрасположенность, любите жирную, острую, соленую пищу, употребляете ее в большом количестве, мало двигаетесь, чрезмерно увлекаетесь алкоголем, курите, постоянно таскаете неподъемные тяжести, набираете лишние килограммы и при этом постоянно нервничаете.
Как проявляется геморрой?
Замечают геморроидальную патологию, когда начинают выпадать или подкравливать внутренние узелки, мешать движению – внешние. Однако любой дискомфорт в аноректальной зоне без явных причин – повод подумать именно об этом заболевании и обратиться к врачу за консультацией. Это важно, поскольку под маской геморроя могут прятаться самые серьезные болезни ректум.
Может ли геморрой пройти самостоятельно?
Маловероятно. Геморрой сам проходит редко – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание. Лечение только замедляет прогресс, но не излечивает человека. На ранних стадиях патологии решить проблему может здоровый образ жизни до конца дней, на поздних – операция.
Может ли геморрой перейти в рак?
Нет. Перерождения геморроя в злокачественные новообразования не отмечены. Зато одновременное сосуществование рака прямой кишки и геморроя возможно.
Можно ли избавиться от геморроя без операции?
Да. С помощью малоинвазивных технологий. Их преимущество: простота, амбулаторное выполнение, минимальная болезненность или полное отсутствие ее, сохранение привычного образа жизни в период лечения. Однако эффективны такие манипуляции только на самых ранних стадиях формирования геморроидальных узлов. Уже начиная со второй- третьей стадии думают об оперативном вмешательстве. Четвертая стадия геморроя лечится только оперативно. Иначе – рецидив не за горами.
Читайте также: как лечить геморрой без операции
Есть ли разница между проктологом и колопроктологом?
С 1997 года врач-проктолог официально переименован во врача-колопроктолога. Специальность при этом не поменялась. Суть осталась прежней, да и в быту проктолог звучит привычнее.
Как часто нужны профилактические визиты к проктологу?
Оптимальным считается профилактическое посещение врача-проктолога (колопроктолога) раз в год (минимум – раз в пять лет). После 50 или при наследственной предрасположенности к проктологическим заболеваниям посещение проктолога раз в год – закон.
Нужна ли ректороманоскопия и колоноскопия в обязательном порядке, болезненна ли манипуляция?
Оба метода являются обязательными стандартами обследования проктологических больных по показаниям для диагностики латентной патологии толстого кишечника. Ректороманоскопия практически безболезненна (в крайнем случае используют местный анестетик). Боль во время исследования – повод прервать процедуру.
Колоноскопия визуализирует кишку вплоть до подвздошного отдела, включая его начало, является, по сути клинико-диагностической мини-операцией, поэтому ее лучше проводить под наркозом.
Что будет, если не лечить геморрой?
Возникнут осложнения: выпадение узла с ущемлением анусом, тромбоз, некроз, сепсис, летальный исход.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 16 января, 2020
Источник
Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием
Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.
Стаж 44 года
73 операции в месяц
876 операций в год
171 отзыв
Автор 73 научных трудов
Имеет 9 патентов
6 818 обращений в месяц
Звоните: 8 (495) 374-03-73
Распространенным проктологическим заболеванием называют наружный геморрой. Патология диагностируется и у молодых людей, и у пожилых. Более того, геморроидальные шишки нередко появляются и у детей. Болезнь характеризуется варикозным расширением вен в области анального отверстия. Образуются геморроидальные узлы, которые стремительно увеличиваются. При пальпации новообразования легко можно обнаружить.
Каждый четвертый пациент страдает от наружного геморроя. Согласно медицинской статистике, к развитию проктологического заболевания более склонны особы мужского пола. Как правило, большинство мужчин работает физически, в связи, с чем нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляются анальные трещины. Геморрой быстро прогрессирует, поэтому врачи советуют начать лечение как можно раньше, чтобы уменьшить срок реабилитации.
Нередко внешний геморрой развивается параллельно с внутренним. Речь идет о комбинированном геморрое, вылечить который не так уж и легко. Отсутствие своевременного лечения приводит к венозному тромбозу, к поражению кавернозных вен. Геморрой является мультифакторным заболеванием и сопровождается затрудненным отток венозной крови в геморроидальных сплетениях.
Как вылечить наружный геморрой? На этот вопрос Вам ответят специалисты из частного проктологического центра „Проктолог 81”. Врачи высшей категории проконсультируют Вас в любое удобное время, направят на диагностические исследования организма и назначат эффективное лечение. С помощью современного оборудования болезнь будет выявлена даже на ранних сроках.
Симптомы наружного геморроя
Наружный геморрой сопровождается рядом специфических симптомов. Именно поэтому при постановке диагноза опытный врач сразу же может определить это заболевание. На ранних стадиях симптоматика отсутствует. Начиная со второй стадии, больного беспокоят такие признаки, как:
| Кровянистые выделения в каловой массе | После каждого акта дефекации пациент замечает, что в кале появились сгустки крови. Также симптомом геморроя могут стать примеси гноя и слизи в кале. На ранних стадиях кровотечение является капельным. В запущенных случаях открывается струйное кровотечение, которое беспокоит больного ежедневно после каждого испражнения. Кровь имеет ярко алый оттенок. Как правило, кровянистые выделения появляются на каловых массах, а не внутри их. Этот симптом свидетельствует о механическом повреждении вен. |
| Болезненные ощущения при акте дефекации | При опорожнении кишечника больного беспокоят схваткообразные боли. Они связаны с застаиванием кала в организме, который каменеет. При испражнении человек тужится, образуются анальные трещины, которые приводят к геморрою. Боль усиливается при кашле, при ходьбе, при чихании. В некоторых случаях боль возникает при сидячем образе жизни, при физической работе. У каждого пациента характер боли разный. На третьей и четвертой стадии боль не исчезает даже после приема обезболивающих препаратов. Больной вынужден обращаться к проктологу. |
| Ощущение потустороннего предмета в анусе | При движении больной начинает ощущать присутствие потустороннего тела в анальном отверстии. Это происходит при увеличенных геморроидальных узлах. |
| Зуд и жжение в анальном отверстии | При геморрое распространенными симптомами называют жжение и зуд в заднем проходе. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе. |
| Узелковые образования вокруг анального отверстия | Область анального отверстия постоянно повреждается, нарушается работа сфинктера, в связи, с чем образуются узелковые новообразования. Размер узлов составляет в среднем два сантиметра. При отсутствии лечения вены закупориваются тромбами. |
| Уплотнение и изменение цвета геморроидальных узлов | При развитии болезни геморроидальные узлы уплотняются, увеличиваются в размере. Обретают тёмно-синий оттенок, который свидетельствует об отечности и воспалительном процессе. |
| Некроз тканей | Этот симптом является и осложнением при геморрое. Геморроидальные узлы меняют цвет и становятся багровыми либо черными. Такое изменение крайне опасно для здоровья и жизни человека. |
| Отсутствие аппетита | При геморрое наблюдается нарушенная работа кишечника. У пациента отсутствует аппетит. Сопутствующим симптомом называют рвоту, отрыжку и тошноту после приема пищи. При появлении вышеперечисленных симптомов стоит изменить рацион, исключить продукты, вызывающие брожение. |
| Общая слабость организма | При проктологических заболеваниях больной ощущает общую слабость, отсутствие энергии. Понижается артериальное давление и температура тела. Начинается лихорадка и озноб. |
| Диарея и запоры | Нарушенная работа желудочно-кишечного тракта негативно отражаются на внутрибрюшном давлении. У пациента вздувается живот, появляются колики и метеоризм, который нарушает привычный образ жизни и приносит дискомфорт. При диарее раздражается слизистая оболочка анального отверстия, образуются анальные трещины, раздражаются мягкие ткани. Запоры также опасны для здоровья. Приводят к застаиванию каловых масс в организме человека. |
Также у человека, который страдает от геморроя, может появиться головокружение, шум в ушах, нарушение координации.
Причины развития геморроя
Выделяют множество причин, которые влияют на развитие проктологического заболевания. Среди них стоит обратить внимание на то, что
- При усиленных физических нагрузках повышается внутрибрюшное давление, кавернозные вены деформируются и повреждаются, сосуды становятся слабыми и истонченными. К группе риска относят строителей, охранников и других людей, работающих физически. К развитию геморроя склонны спортсмены, гимнасты. Поднятие тяжестей также провоцирует развитие проктологических заболеваний.
- При пассивном образе жизни геморрой развивается в большинстве случаев. Каловые массы застаиваются в организме, сосуды анального отверстия расширяются. Нарушается и затрудняется работа пищевода, больной постоянно чувствует дискомфорт в органах брюшной полости. К группе риска относят офисных работников, водителей, продавцов.
- Люди, которые генетически склонны к появлению геморроидальных болезней, с рождения имеют ослабленные внутренние органы, работа которых регулярно нарушаются. Сосуды тонкие, подверженные воспалительному процессу. Венозная кровь переполняет вены, застаивается в кавернозных венах и приводит к образованию тромбозов.
- При гиперплазии мягких тканей геморрой диагностируют в большинстве случаев. Речь идет о расширении сосудов в области анального отверстия. Вены становятся извитыми и поврежденными, травмируются. Кровь застаивается, поэтому внутрибрюшное давление увеличивается. Коллагеновые волокна ослабевают, образуют продольные мышцы. Размер геморроидальных узлов увеличивается.
- Постоянные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта крайне негативно отражаются на состоянии сосудов в анальном отверстии. Открывается кровотечение, воспаляется слизистая оболочка. Больной чувствует дискомфорт, который не исчезает.
- Если у человека диагностируют язву двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, дуоденит, проктит, то геморрой развивается параллельно. Состояние пациента резко ухудшается.
- При беременности вес женщины и эмбриона постоянно увеличивается. Наблюдается сильное давление на органы брюшной полости. Нарушается их функциональность, образуются анальные трещины, увеличивается размер геморроидальных узлов. При потугах и родовой деятельности беременная сильно тужится, что влияет на истончение сосудов и мягких тканей.
- Инфекционные заболевания и воспалительные процессы провоцируют развитие проктологических патологий. Ослабевает организм в целом. Появляется наружная шишка геморроя.
- Нарушенный рацион может спровоцировать геморрой. Жирная и копченая пища, хлебобулочные изделия, сладости, соленые и острые блюда негативно отражаются на состоянии кишечника. Нарушается микрофлора, пищевод не функционирует так, как нужно.
- Курение, злоупотребление алкоголем негативно влияет на состояние всех внутренних органов, в том числе и на пищеварительный тракт. Наблюдается воспаление стенок прямой кишки.
Как лечить наружный геморрой у мужчин
Для лечения наружного геморроя у мужчин используют консервативные методы лечения в большинстве случаев. Медикаментозные препараты позволяют избавить пациента от болезненных синдромов, от осложнений. Лекарственные препараты помогают нормализовать кровообращение, повысить упругость и эластичность вен.
Удаление наружного геморроя проводится в критичных случаях. Речь идет о третьей и четвертой стадии проктологического заболевания. Проводится:
- лазерная коагуляция,
- латексное лигирование геморроидальных узлов,
- склеротерапия с использованием специальных препаратов, которые вводят в анальное отверстие.
Каждому пациенту приписывают индивидуальное лечение. Длительность реабилитации и лечения зависит от состояния больного, от размера геморроидальных узлов.
Популярным методом лечения геморроя у мужчин называют криодеструкцию. На пораженный участок воздействуют жидким азотом. Сверхнизкие температуры позволяют безболезненно удалить геморроидальные узлы в короткие сроки. Новообразования отмирают и самостоятельно выпадают через несколько часов. Преимуществом этой терапии называют бескровность и эффективность. Рецидивы появляются крайне редко.
Как лечить наружный геморрой у женщин
Геморрой вылез наружу у женщины, что делать? Прежде всего, стоит проконсультироваться с проктологом. Медицинский специалист направит пациентку на необходимые комплексные исследования. Чаще всего женщинам проводят малоинвазивные методы лечения, которые не затрагивают внутренние органы, не нарушают целостность мягких тканей.
Такие методы лечения устраняют провоцирующие факторы, нормализуют стул. Также для предотвращения развития геморроя используют фитотерапию, массажи, медицинские процедуры в амбулаторных условиях. Если у женщины диагностируют тромбоз геморроидальных узлов, уплотнение новообразований и стремительно увеличение размера, то советуют провести хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится склеротерапия. Больной вводят специальное вещество, которое склеивает стенки сосудов и проникает в просвет. Производится действие на пораженные вены.
Не менее эффективной процедурой является лазерная коагуляция или геморроидэктомия. Отсутствует кровотечение, риск развития осложнений и рецидивов сводится к нулю. К тому же, лазерная коагуляция проводится на протяжении тридцати минут, что значительно сокращает срок реабилитации. После проведения пациентка может отправиться домой и вернуться к привычному образу жизни.
Геморрой лечат и с помощью инфракрасной коагуляции. Инфракрасное излучение направляют на пораженную область, что предотвращает поступлению крови в пораженные кавернозные вены. Вследствие этого геморроидальные узлы отмирают и выпадают из анального отверстия. Возможно лечение консервативными методами. Известными средствами от наружного геморроя называют Релиф, Проктоседил, Проктозан и другие препараты, которые позволяют остановить развитие болезни.
Как быстро вылечить геморрой наружный в Москве
Чтобы узнать, как лечить наружный геморрой, обратитесь к медицинским экспертам в клинике „Проктолог 81”. Лучшие врачи России помогут диагностировать болезни и вылечить ее. Лечение будет эффективным и доступным. Будьте здоровы.
Источник
