Как проходит удаление геморроя лазером видео
Автор Валентин Ильин На чтение 5 мин. Просмотров 1.1k.
Внешний геморрой встречается часто и протекает в разных формах. Основное отличие наружной патологии от внутренней заключается в локализации, форме и размерах узлов.
Их образование возникает по причине вздутия вен геморроидального сплетения. Провокатором появления узлов считается тромбоз, возникший в стадии обострения.
Лечение внешнего геморроя
Наружный геморрой удаляется несколькими методами, каждый из которых по-своему эффективен. Доктор подберет способ и даст направление.
Способы лечения внешнего геморроя:
- Хирургический. Назначается при сильном воспалении, кровотечении и невозможности опорожнить кишечник. Операция показана в безвыходных ситуациях.
- Вмешательство по методике Миллигана-Моргана. Проводится геморроидэктомия, подразумевающее иссечение внутренних и внешних узлов.
- Операция Лонго.
- Удаление выпадающих узлов радиоволной.
- Малоинвазивные методы.
Последний вариант основан на применении проколов, не беря в руки скальпель. Именно так выполняется большинство операций.
Малоинвазивный способ имеет преимущество – отсутствие надобности лежать в стационаре.
Чаще выбирают лазерную коагуляцию (лечение лазером), в процессе которой наружные узлы выжигаются инфракрасными лучами.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой человек должен обследоваться. Доктор дает направление на анализы — кровь, моча. Также проходится ЭКГ. Назначенное обследование зависит от ситуации и тяжести заболевания.
Накануне коагуляции важно придерживаться правильного питания, соблюдать режим и исключить продукты, приводящие к газообразованию. Лучше употреблять зелень, овощи, легкую пищу.
Перед самим мероприятием пациенту ставят клизму, чтобы очистить кишечник. На этом подготовка заканчивается.
Суть и техника выполнения
Операция по удалению наружного геморроя лазером аналогов не имеет и находится на первых местах среди малоинвазивных методов.
Лазер способен прижигать и резать, поэтому сейчас эта процедура почти вытеснила обычные хирургические манипуляции.
Операция внешнего геморроя удаляет узлы на любой стадии болезни. В случае наружного геморроя шишка отсекается лучом, одновременно спаивая ткани.
Сама лазерная коагуляция проходит быстро и безболезненно. По желанию больного делается местный наркоз (лидокаин, новокаин). Укол осуществляется в шишку, которую нужно удалить.
Операция внешнего геморроя выполняется так:
- Направленный луч срезает ножку шишки, выжигая венозные ткани изнутри.
- Место выжигания покрывается «жилками», их называют соединительной тканью.
- Шрамов потом не наблюдается, отсутствуют швы и рубцы.
- Процедура не требует пребывания в стационаре долгое время.
После операции пациент некоторое время находится под контролем докторов. Как правило, в этот же день можно отправляться домой. Продолжительность лечебного сеанса — 15 минут.
Период после операции
После процедуры нельзя заниматься спортом и поднимать тяжелые предметы. Также не рекомендовано употреблять в пищу жареные и копченые блюда.
Осложнений после операции практически нет. В редких случаях возможно жжение в области ануса. Обычно неприятные ощущения появляются при следующих поступках и состояний:
- Прием алкоголя после процедуры,
- Сильные запоры;
- Анальный секс.
Удаление наружного геморроя лазером имеет отличия от подобных мероприятий. Например, инфракрасными лучами можно проводить процедуру в момент кровотечения, при анальных трещинах, воспалении и свищах.
Достоинства и недостатки
Среди достоинств использования лазера стоит отметить:
- Отсутствие болезненных ощущений и кровотечения.
- Неограниченные движения после вмешательства.
- Неимение травм и каких-либо повреждений.
- В дальнейшем отсутствует риск рецидива.
- Подготовки к мероприятию нет.
- Невозможность заразить ткани прямой кишки.
- Операция удаления не оставляет рубцов.
- Быстрая процедура (15 мин).
- Устойчивый результат.
- Нет восстановления.
- Противопоказания отсутствуют.
Операция по удалению внешнего геморроя имеет недостатки, но их очень мало. Это цена, которая может доходить до нескольких десятков тысяч рублей, но при условии повторного вмешательства (нужно, если узлы большие). Также удаление лазером похоже на фотокоагуляцию, но эти процедуры не имеют ничего общего.
Осложнения и период восстановления
Даже соблюдая все правила при проведении лазерной коагуляции, не следует забывать об осложнениях:
- Иногда встречаются случаи, когда сосудистая ножка иссеклась не полностью. В этом случае кровь пойдет внутрь и образуется тромб. Лечение протекает длительно;
- Возможен частичный тромбоз узла;
- Луч устраняет уже сформировавшиеся шишки, но не избавляет от причины, которая вызвала развитие геморроя. Поэтому повторное появление узлов (через несколько месяцев) не редкость;
- Некроз.
Восстановления как такового нет. После выхода из кабинета можно сразу идти домой. Делается процедура под общим или местным наркозом, редко требуется оставаться в клинике 24 часа. По истечению нескольких часов начинает немного ломить затронутую область.
Назвать болью это нельзя, скорей чувство присутствия инородного тела в анальной области. Чтобы облегчить состояние, можно принять Кетонал, но также по рекомендации врача.
Удаление внешнего геморроя не причиняет глобального дискомфорта, стоит потерпеть чуточку жжения и об узлах можно забыть на несколько лет.
Цена операции
Лазерная коагуляция — процедура не из дешевых, но эффективных. Безусловно, лучше заплатить 1 раз, чем потом много лет тратиться на мази, свечки и таблетки. Средняя цена на операцию — 7.000 рублей. Окончательная сумма зависит от региона, уровня клиники и степени тяжести геморроя.
Если узлы большие, тогда одного подхода будет недостаточно. Выходит, что на устранение объемной и запущенной шишки нужно будет потратить не менее 15.000 рублей. К этому стоит быть готовыми.
Отзывы пациентов
Светлана: Я делала операцию лазером. Вот супер, никаких мучений. Теперь в туалет хожу нормально. Не стоит бояться, даже зуб сильней болит. Удачи и выздоровления!
Андрей: Пару дней назад ходил на удаление внешнего узла лазером. Манипуляции все были утром, с местным наркозом. Я чувствовал немного боли, когда в шишку делали укол. Почти сразу после процедуры я поехал по делам за рулем. Вечером начало побаливать. Унял боль таблетками, и уснул. До операции был голодным, только слабительное принял. Теперь все отлично.
Игорь: В первые сутки после вмешательства все было ок. На следующий день поел творога, и ощутил всю прелесть опорожнения после применения лазера. Слава богу, сейчас лучше. Неприятные ощущения устраняются теплой водой. Чувствую себя намного лучше, чем до похода к специалисту.
Источник
В чем суть лечения геморроя лазером?
Лечение геморроя лазером, или вапоризация, основано на действии высокой температуры, которую можно точно направить на необходимую область.
Лазер действует следующим образом:
- разрезает ткани там, где это нужно;
- прижигает ткани;
- запаивает сосуды; «прижигает ткани» и «запаивает сосуды» — это одно и то же. Я бы написала «останавливает кровотечение» вместо этих двух пунктов
- разрушает нервные окончания;
- уничтожает болезнетворные микроорганизмы в области операционной раны;
- способствует рубцеванию раны.
Можно сказать, что лазер при лечении геморроя используется, как точный скальпель, который позволяет остановить кровотечение, обезболить и обеззаразить операционную рану. Также с помощью лазерных лучей можно «выпарить» клеточную жидкость в нужном участке тканей, вследствие чего они омертвевают.
Лечение лазером при геморрое может проводиться в трёх вариантах, а именно:
- трансмукозная лазерная вапоризация, когда прижигают сосуды, которые питают кровью узел, вследствие чего последний отмирает и выходит наружу с калом;
- субдермально-субмукозное прижигание, когда лазер воздействует на узел изнутри;
- вапоризация геморроя со склерозированием, когда при удалении геморроидальных узлов лазером применяется специальное вещество – склерозант.
Выбор метода удаления геморроя лазером зависит от вида и стадии геморроя. Например, субдермально-субмукозную вапоризацию используют при наружной локализации геморройных узлов, а трансмукозную – при прямокишечных узлах.
В каких случаях показана лазерная коагуляция геморроидальных узлов?
Малоинвазивная операция по удалению геморроя лазерными лучами проводится в следующих случаях:
- Подкожный и прямокишечный геморрой 1 — 2 стадии.
- Геморрой, осложнённый проктитом.
- Анальные надрывы.
- Геморроидальное кровотечение.
- Аноректальный тромбоз.
Также лазерная коагуляция может применяться при запущенных формах геморроя в процессе подготовки к радикальной операции или для облегчения состояния больного, когда ему подобное оперативное вмешательство противопоказано.
Существуют ли противопоказания к лазерной коагуляции шишек геморроя?
Удалять геморрой лазером нельзя при наличии следующих патологических состояний:
- Острый аноректальный тромбоз (удаляют геморрой после консервативной коррекции).
- Заболевание толстого кишечника инфекционного характера.
- Вирусные, бактериальные и грибковые поражения тканей заднего прохода.
- Венерические заболевания, которые распространились на перианальные ткани.
- Туберкулезное поражение тканей заднего прохода.
Как подготовиться к удалению геморроя лазером?
Операция лазером при геморрое, как и любое другое оперативное вмешательство на кишечнике требует подготовки, которая состоит из следующих моментов:
- Обследование организма с целью выявления сопутствующих заболеваний и противопоказаний к операции.
- Коррекция питания.
- Очистка кишечника.
Перечисленные мероприятия позволяют снизить риск операционных и постоперационных осложнений, а также облегчить выполнение самой операции.
Ознакомимся более подробно с каждым компонентом предоперационной подготовки.
Предоперационное обследование
Объем исследование перед операцией лечащий доктор подбирает индивидуально каждому пациенту, но в диагностический алгоритм обязательно входят следующие обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на глюкозу;
- электрокардиография;
- флюорография;
- осмотр врача-гинеколога (для женщин);
- аноскопия;
- ректороманоскопия.
Некоторым пациентам могут понадобиться дополнительные исследования, например, фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография и прочие.
Диета
За 2 — 3 дня до удаления геморроя пациенту прописывается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Для этого из рациона исключаются жирные, жареные, острые и солёные блюда, чёрный хлеб, белокочанную капусту, шоколад, сладости и другие продукты, которые могут способствовать запору, раздражать слизистую оболочку толстой кишки или вызывать метеоризм.
Помимо этого, категорически запрещается употреблять спиртные напитки.
Питаться рекомендуется небольшими порциями (по 200 граммов) 5 — 6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительный тракт, а также пить достаточное количество чистой воды без газа – не менее полутора литров.
Рацион пациента должен состоять из жидких супов, каш на воде, кисломолочных продуктов, овощных рагу.
Накануне перед операцией ужин должен быть лёгким, например, кефир или йогурт с фруктами. Утром перед операцией кушать не рекомендуется.
Очистка кишечника
Очистка кишечника проводится только при прямокишечном геморрое, но, если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или анальными надрывами, то очистительную клизму не проводят.
Как проходит лазерная коагуляция геморроя?
Удалять геморрой с помощью лазера можно в амбулаторных условиях.
Удаление геморроя с применением лазера выполняется под местным наркозом путём инфильтрации тканей узла новокаином или лидокаином. Также перед введением местного анестетика используется крем с лидокаином Эмла.
Если у больного аллергия на новокаин или лидокаин, то применяется внутривенный общий наркоз.
Во время оперативного вмешательства больной находится в гинекологическом кресле или на кушетке, в коленно-локтевом положении.
Непосредственно перед применением лазера область заднего прохода обрабатывается антисептиком.
Трансмукозное прижигание геморроя лазером
Во время процедуры задний проход расширяют аноскопом, после чего вводят электрод, который излучает поток лазеров, фактическая ошибка. При трансмукозной вапоризации удаляемый узелок нужно прижечь как можно ближе к слизистой ректального канала, то есть шейку, в которой проходят сосуды, питающие это образование.
Геморройный узел начинает сразу же уменьшаться в размерах.
Поле процедуры пациент находится 2 — 3 часа под наблюдением медперсонала, после чего отправляется домой.
Субдермально-субмукозное иссечение геморроидального узла лазером
Кожу наружного геморройного узла прокалывают скальпелем, после чего в образованное отверстие вводят лазерный коагулятор, который выжигает узел изнутри.
При внутреннем геморрое процесс вапоризации контролируется ультразвуковым датчиком.
Эффект от процедуры заметен сразу: узел спадается и уменьшается в размерах.
Удаление геморроя лазером со склерозированием геморроидальных сосудов
В ходе этой процедуры лазером коагулируются сосуды, которые снабжают кровью узел, после чего в него делают инъекцию склерозирующего вещества.
За одну процедуру лазерной вапоризации можно убрать не более трёх узлов. При необходимости операцию можно повторить через две недели.
Возможные осложнения лечения геморроя лазером
Несмотря на высокую степень безопасности лазерного лечения, после процедуры у пациентов, хоть и редко, но могут развиться осложнения, а именно:
- Кровотечение, возникшее вследствие плохого прижигания сосуда или во время опорожнения твёрдым калом.
- Частичный тромбоз узла, в результате неполной вапоризации сосудов.
- Инфицирование послеоперационной раны, которое возникает из-за отсутствия или неправильной гигиены заднего прохода.
- Повторное развитие геморроя. К сожалению, лазер воздействует только на узлы, но не на причину заболевания.
Вышеперечисленные осложнения могут развиваться по вине, как самого пациента, так и доктора, проводившего операцию. Я бы убрала предложение про чью-то вину. Поэтому В абзаце оставила бы только это: Важно строго соблюдать рекомендации специалиста, а также выбирать для лечения только клиники с опытным и высококвалифицированными медперсоналом.
Как протекает реабилитация после лечения геморроя лазером?
После проведения операции пациент может вести привычный образ жизни и выполнять свои трудовые обязанности. Но, на протяжении семи дней всё-таки рекомендуется избегать силовых упражнений в спортзале и подъёма тяжестей.
Что касается гигиены заднего прохода, то использование туалетной бумаги нужно заменить подмываниями холодной водой или слабым раствором марганцовки.
Если после операции будет ощущаться болезненность в ректальном канале, то можно применять болеутоляющие свечи и мази. Также для ускорения восстановления тканей аноректальной зоны можно воспользоваться свечами с маслом облепихи или ректальными суппозиториями Метилурацил.
При выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать болеутоляющие препараты, например, Нурофен или Ибуклин.
Помимо этого, нужно уделить внимание питанию. Категорически нельзя употреблять острую, пряную, солёную и жареную пищу, а также исключить спиртные напитки. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой (фрукты, овощи, сухофрукты, злаковые, крупы) и кисломолочные продукты.
При запорах назначаются слабительные средства, такие как Дюфалак, Пиколакс, Лактулоза или глицериновые свечи.
По истечении семи дней после лазерной вапоризации геморроя нужно посетить врача-проктолога, который проведёт осмотр заднего прохода, и оценит результат процедуры.
Но если в течение этой недели появляются кровотечение, повышение температуры, гнойные выделения из заднего прохода и другие неприятные симптомы, то нужно срочно обратиться к лечащему доктору.
Где проводят лечение геморроя лазером?
Поскольку оборудование для проведения операций лазером стоит достаточно дорого, то подобного рода процедуры сегодня в нашей стране проводятся только в частных клиниках.
Сколько стоит удаление геморройных узлов лазером в Москве и других городах России?
При удалении геморроя лазером цена формируется на основании нескольких факторов, а именно:
- Регион страны, где расположена клиника.
- Авторитет клиники.
- Уровень чего? и опыт врача-хирурга.
- Стадия заболевания.
Частные клиники Москвы имеют достаточно широкий диапазон цен на лазерное удаление геморройных узлов. Средняя цена на эту процедуру в столице составляет 10 тысяч рублей. В других регионах России подобная операция обойдётся в два раза дешевле.
Но нужно понимать, что кроме стоимости самой операции, вам придётся заплатить за консультацию специалиста и необходимые исследования.
Достоинства и недостатки лечения геморроя лазером
Учитывая вышесказанное можно выделить следующие достоинства лазерной вапоризации геморроя:
- Короткий и лёгкий восстановительный период.
- Бескровность метода.
- Безболезненность.
- Быстрота выполнения процедуры (10-15 минут).
- Возможность применения лазера при геморрое с анальными надрывами, эрозиями и язвами заднего прохода.
- Высокая эффективность лечения на начальных стадиях геморроя.
- Низкий риск развития гнойных осложнений.
- Возможность воздействия только на необходимую область, без затрагивания здоровых тканей.
Но, к сожалению, даже такой новаторский метод имеет свои недостатки, среди которых следующие:
- Низкая эффективность при запущенных формах геморроя.
- Риск рецидива.
- Высокая стоимость процедуры.
В итоге хочется ещё раз подчеркнуть, что применение лазера позволяет полностью вылечить геморрой на ранних стадиях. По утверждению специалистов, при соблюдении всех рекомендаций пациент не будет вспоминать о геморрое следующие 4 — 5 лет. Поэтому, даже несмотря на высокую цену, этот метод лечения действительно стоящий.
Источник
