Как проходит операция варикозного расширения вен на ногах видео
Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.
Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.
Когда нужно делать?
Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:
- если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
- если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
- при образовании трофических язв на кожных покровах;
- если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
- если образовался острый тромбофлебит;
- если возникли трофические поражения кожи.
Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:
- гипертония;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- ишемическая болезнь;
- возраст пациента (более 70 лет);
- заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
- вторая половина срока беременности.
Операция – самый эффективный и безопасный вариант лечения варикоза. Опытный врач сможет быстро устранить патологию, а пациент вернется к нормальной жизни, не испытывая тех страданий, которые причиняла ему болезнь.
Виды вмешательства
Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.
Хирургическое
Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.
В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.
Разновидностью флебэктомии является такая процедура как минифлебэктомия, при которой на теле делаются не разрезы, а проколы. Этот способ позволяет провести операцию с меньшим травмированием кожных покровов и сократить период реабилитации.
Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.
Как делается операция при варикозном расширении вен, смотрите на видео:
Склерозирование
Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.
Склеротерапия бывает двух видов:
- Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
- Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.
Для максимального эффекта обычно проводят несколько процедур склеротерапии. Рецидивов варикоза после нее почти не бывает.
Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:
Лазерная коагуляция
Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.
Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.
Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.
Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:
Возможные последствия и состояние в послеоперационный период
Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.
Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.
Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.
Если скопившейся крови будет очень много, на венах могут образовываться комки, болезненные на ощупь. Если кожа над комками приобрела красноватый оттенок, значит началось бактериальное воспаление. В этом случае потребуется срочная госпитализация.
Другими возможными осложнениями после операции могут быть:
- Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
- Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
- Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.
Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей
Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:
- Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
- Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
- Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
- Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
- Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
- Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.
В течение 3 дней после проведенной операции пациентам категорически запрещено курить и употреблять алкоголь, загорать, поднимать тяжести, водить автомобиль и принимать горячие ванны.
При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.
Рекомендации по профилактике рецидивов
Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:
- вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
- в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
- бороться с лишним весом;
- умеренно употреблять кофе и чай;
- каждое утро выполнять гимнастику ног;
- отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.
Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.
Источник
Лазерная терапия при ВРВ
Итак, как удаляют варикоз на ногах? К самой современной методике относится лазерная коагуляция вен нижних конечностей. Поверхность вены обрабатывают лазерным лучом. Чтобы его ввести требуется сделать очень маленький прокол. От высокой температуры лазерного луча кровь закипает, заваривает стенку поврежденного сосуда по всей длине.
К несомненному преимуществу лазерного лечения относят отсутствие риска занесения инфекции, поскольку отсутствует прямое соприкосновение с тканями больного. Еще плюсы: скорость проведения, отсутствие длительного реабилитационного периода, быстрое заживление венозных язв.
Лазерное лечение требует большого практического опыта и высокой квалификации хирурга, а также самого передового оборудования. К сожалению, государственные учреждения наличием оного не могут похвастаться. Даже в частных центрах оно не всегда имеется.
Не менее эффективен метод бесшовной технологии. Посредством микропроколов удаляют пораженные участки сосудов и вен. Наложение швов не требуется. После манипуляции доктор накладывает на конечность эластичный бинт. Спустя 5-6 часов больной может передвигаться самостоятельно.
Обе эти методики являются малоинвазивными и безболезненными. Пациент при желании может отправиться домой в день операции на своих ногах.
Рекомендации после проведения операции
Все виды операционного лечения позволяют избавиться от страшных синих вен, сосудистых звёздочек, благодаря чему можно будет снова надевать юбки и платья выше колен и телесные колготки. То есть, таким образом решается не только косметическая, но и видимая, реальная проблема расширения вен.
И сам варикоз при этом уже не продолжает дальше «Дамокловым мечом» висеть над здоровьем человека, как при простом маскировании сосудистых звездочек под брюки и длинные платья.
Но важным моментом является также и понимание того, что как поведёт себя после операции варикозное расширение вен, зависит еще и от строжайшего соблюдения всех рекомендаций и предписаний, сделанных лечащим врачом, хотя и от качества проведенной операции, конечно, тоже. Что же рекомендуют врачи после проведени операции по избавлению от варикоза?
- После операции рекомендуется бинтование прооперированной ноги эластичным бинтом.
- Существует запрет на подъъем тяжестей весом более 10кг в течение 6 месяцев после операции.
- Рекомендованы такие виды спорта, как плаванье, спортивная ходьба и велосипед, т.к. они оказывают благоприятное воздействие на систему кровообращения в целом.
- Важна нормализация массы тела, если присутстствует проблема лишнего веса.
- Как женщинам, так и мужчинам необходимо носить специальные медицинские компрессионные колготы или гольфы.
- Нужно принимать препарат Дитралекс не менее 1 раза в год в качестве профилактики варикозного расширения вен (по рекомендации врача-флеболога).
Прежде чем делать операцию, придётся в обязательном порядке пройти УЗИ сосудов, чтобы иметь уверенность в том, что удаление внешних вен или их участков не навредит общей циркуляции крови в ногах и не причинит никаких неприятных последствий.
При оперативном лечении такого заболевания, как варикозное расширение вен: после операции, в обязательном порядке необходимо соблюдать некоторые рекомендации, заключающиеся, например, в ведении, так называемого, «щадящего» образа жизни.
Чтобы позабыть о таком заболевании, как варикозное расширение вен нижних конечностей – операция, разумеется, должна быть не единственной процедурой в процессе длительной борьбы за избавление от варикоза.
В качестве основных рекомендаций после операции: Вам придётся отказаться от вредных привычек, возможно, похудеть и обязательно контролировать своё питание, продумать разумные физические нагрузки, носить эластичные чулки или колготы. Также Вам будет необходимо навсегда проститься со шпильками, в частности, и не удобной, не физиологичной обувью вцелом.
Нельзя забывать ни на мгновение о том, что если у вас был вылечен варикоз – профилактика его, отныне и навсегда, должна осуществляться в течение всей своей жизни, чтобы не дать ему возможности атаковать вас снова.
Удаление вен при варикозе с помощью флебэктомии
Удаление варикоза на ногах проводится разными методами. Выбор того или иного способа обусловлен различными факторами. К ним относят возрастную группу пациента, степень поражения вены, общее состояние здоровья, другие хронические болезни и пр. Метод вмешательства выбирает флеболог.
Флебэктомия проводится на ранних стадиях патологического процесса. Подготовка к данной операции очень простая. Больному необходимо принять душ, избавиться от волосяного покрова в области паха и на оперируемой конечности
Крайне важно, чтобы перед манипуляцией кожа была здорова, отсутствовали раны, дерматологические болезни
Перед процедурой проводится очищение кишечника. Анестезиолог интересуется у пациента о наличии/отсутствии аллергии. Дополнительно может проводиться тест на аллергическую реакцию, которая может быть спровоцирована медикаментами, использующимися в ходе операции.
Особенности проведения флебэктомии:
- Длительность манипуляции около двух часов. Вероятность осложнений низкая.
- Во время операции доктор может дополнительно провести коррекцию венозных клапанов, чтобы восстановить полноценный отток биологической жидкости.
- Операцию начинают с небольшого разреза в области паха – 50 мм и разреза 20 мм в зоне лодыжки. Остальные разрезы делают под крупными венозными узлами. Они неглубокие и неширокие.
- Через разрез в области паха вводят венозный катетер (по внешнему виду напоминает тонкую проволоку, которая имеет круглый наконечник на конце). С помощью катетера хирург проводит удаление поврежденной вены.
- После на разрезы накладывают швы. Операция окончена.
Ногу обрабатывают анестетиками, накладывают эластичную повязку. В течение 24-48 часов пациенту рекомендуется постельный режим. Далее он сможет передвигаться самостоятельно. После флебэктомии необходимо заматывать ногу эластичным бинтом либо носить компрессионные чулки в течение двух месяцев. Назначают лекарства из группы венотоников – помогают восстановить функциональность вен.
В некоторых случаях проводится минифлебэктомия – на конечности делают маленькие надрезы под местной анестезией, через которые удаляют поврежденные части вены.
Особенности реабилитационного периода после вмешательства
Рекомендации в реабилитационный период даются строго индивидуально. Они зависят от вида оперативного вмешательства, состояния больного, стадии варикоза. Но есть общие советы, которые подойдут всем больным.
С первых часов после лазерного лечения, склеротерапии либо после флебэктомии надо стараться двигать ногами, шевелить пальцами. Если пациент лежит, под ноги подкладывают подушку, что помогает улучшить кровообращение в конечностях.
Через двое суток после операции больному надо начать заниматься лечебной гимнастикой, также посещать массажиста – массирование конечностей предупреждает формирование сгустков крови в венах. В течение 2-3 месяцев после операции нельзя ходить в баню и сауну.
В качестве профилактики рецидивов пациенту необходимо совершать пешие прогулки, бороться с лишним весом, правильно питаться, выполнять утром гимнастику ног, носить удобную и комфортную обувь.
Какие оперативные вмешательства назначаются при ВРВ рассказано в видео в этой статье.
Возможные осложнения
Практически все операции для лечения варикозного расширения вен характеризуются низкой вероятность развития отрицательных явлений. Осложнения у больного возникают в редчайших случаях. Если сравнивать все методы, то чаще всего негативные последствия появляются после флебэктомии. В области вены появляются гематомы, иногда из разрезов течет кровь, поскольку близко находятся притоки других кровеносных сосудов.
У некоторых больных спустя 2-3 дня после хирургического вмешательства повышается температура тела. Это обусловлено развитием воспалительных процессов в крови, которая скопилась под кожным покровом. Если ее будет много, это может привести к формированию комков, болезненных на ощупь.
Когда кожа над ними становится красного цвета, это свидетельствует о возникновении инфекционного процесса. В такой ситуации больному требуется лечение в стационарных условиях под наблюдением доктора.
Другие вероятные осложнения после удаления вен на ногах:
- Болевой синдром, онемение кожного покрова. Данные симптомы развиваются в тех картинах, если во время вмешательства доктор задел нервные окончания. Такие побочные эффекты нивелируются самостоятельно со временем – боль уходит, чувствительность конечностей восстанавливается;
- Синяки появляются часто после флебэктомии, поскольку такое вмешательство считается травмирующим. В течение месяца они исчезают. При малоинвазивных методиках (склеротерапия либо лазерное лечение) гематомы появляются в 0,1% случаев;
- Отечность появляется в тех ситуациях, когда больной не соблюдает рекомендации медицинского специалиста. Иными словами, игнорирует физическую активность, ношение компрессионного белья и т.д.
После операции почему-то многие пациенты боятся много двигаться. Это неправильно. Надо вести активный образ жизни – об этом говорят все флебологи. При гиподинамии после вмешательства может развиться такое осложнение как тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
Варикоз реабилитация после операции, послеоперационный период
Варикоз после операции обычно не возвращается. Однако частота появления рецидивов, боли зависит не только от умения хирурга, который оперировал, но и от поведения пациента, ведущего себя правильно в послеоперационный период. Чтобы избежать образования гематом, проявления небольших кровотечений из заживающих ранок, других осложнений, необходимо бережно относиться к своему здоровью и выполнять все рекомендации врача в период реабилитации. Коротко остановимся на том, что делать после операции варикоза и что ни в коем случае не делать, чтобы болезнь больше не напоминала о себе.
- Обязательное тугое бинтование ноги с помощью эластичного бинта.
- Занятия спортом с учетом допустимой нагрузки, рассчитанной инструктором.
- Использование для профилактики болезни компрессионного трикотажа.
- Избегать подъема тяжестей.
- Следить за собственным весом.
Первые двое суток после операции категорически запрещено:
- употребление спиртных напитков;
- выполнение тяжелой физической работы;
- прием горячей ванны;
- вождение автомобиля.
В послеоперационный период на 2 – 4 сутки после удаления варикозных вен и узлов некоторые пациенты чувствуют боли в ногах, замечают повышение температуры. Уменьшить боль или убрать ее полностью можно с помощью массажа, который рекомендуется выполнять самостоятельно. Желательно не проводить много времени в постели. Любые движения ногами способствуют быстрейшему восстановлению кровотока, повышению тонуса ССС.
После операции варикоза нижних конечностей в период реабилитации пациентам могут быть назначены препараты группы дезагреганты, которые не допустят образование тромбов. Это Аспирин, Курантил. Разжижают кровь инъекции Гепарина. При наличии воспалительных процессов или для их предупреждения могут быть назначены антибиотики. Некоторым пациентам рекомендуют принимать обезболивающее, чтобы уменьшить чувство боли.
Если проводилось хирургическое вмешательство, у пациентов остались наложенными швы в местах разрезов тканей. Снять их можно через неделю, когда ранки полностью затянутся.
Операция при болезни варикоз последствия и осложнения
Большинство операций при варикозном расширении вен проходит благополучно. В таких случаях уже через несколько часов пациент может покинуть клинику. Однако, как во всяком правиле возможны исключения, так и после проведения хирургического вмешательства могут быть неожиданные неприятности. Пациентам не лишне заранее знать о возможных осложнениях и последствиях, которые бывают после операции по удалению варикозных вен.
- Синяки могут быть заметными в течение некоторого времени после проведения операции. Обычно исчезают постепенно сами в течение месяца. В редких случаях их следы заметны до 2 – 4 месяцев.
- Уплотнения кожи в местах разрезов или проколов тоже исчезнут сами примерно через такое же время, как и синяки.
- Болевые ощущения при касании лодыжки наблюдаются в тех случаях, если при выполнении разрезов повреждены нервные окончания. Чувствительность кожу приходит в норму самостоятельно без дополнительного лечения.
- Отеки появляются при больших нагрузках на ноги в послеоперационный период. Пациенту необходимо пересмотреть физические нагрузки, избегать тяжелой работы.
Интересные материалы по этой теме!
Причины проявления геморроя у женщин На первый взгляд, расширение геморроидальных узлов – это заболевание,…
Бывает ли женский геморрой? Самым распространенным заболеванием прямой кишки человека является геморрой. Он…
От чего пояляется геморрой у мужчин? Большинство мужчин подвергаются образованию геморроидальных узлов. Это объясняется воздействием на организм негативных…
Рекомендации к прочтению Вам лично!
Зоя Петровна — 14 окт 2019, 06:46
Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить гель Вариус. Я ей доверяю, но зашла на форумы и прочитала о нем отзывы. Решила, что это мое спасение. Все так и оказалось. Через две недели использования антиварикозного средства бегаю, как и прежде. Боль ушла, ноги не болят.
Октябрина Иванова — 13 окт 2019, 06:31
Все обычно жалуются на варикозные вены, появляющиеся на ногах, а у меня эта патология появилась на руках. От локтей к кистям сосуды буквально стали вылезать сквозь кожу. Это уродливое состояние конечностей меня крайне раздражало. Вроде и боли нет, но картина неприятная. Уже думала об операции, но знакомый врач посоветовал гель Вариус. Мазала усердно утром и вечером. Первые результаты пришли не сразу. Уже было отчаялась излечиться, но курс не прерывала. В результате болезнь отступила. Боюсь рецидива, поэтому решила купить гель про запас: буду использовать для профилактики.
Ольга — 17 авг 2016, 08:40
Если варикоз запущенный, то думаю без операции не обойтись. Я лечиться начала сразу как только заметила первые симптомы. Плаванье. компрессионный трикотаж и гель Тромбоцид очень помогли в лечении варикоза.
Антон — 19 авг 2015, 18:53
Добрый день. У меня варикоз второй степени. Занимаюсь боксом. Хочу сделать операцию, можно ли будет заниматься боксом после операции и если да, то через сколько времени?
Лечение варикоза лазером лазерная коагуляция варикозных вен
При наличии в клинике соответственного оборудования больным предлагают лечение варикоза лазером. Эта новая медицинская технология позволят избавиться от болезни без разрезов мягких тканей и вытягивания патологически измененных сосудов. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) варикозных вен проводится с использованием светового излучения, которое имеет длину волны от 1500 нм. Через прокол в вену вводится лазерный световод. Через него поступает излучение, под действием которого больная вена коагулируется, то есть запаивается. Постепенно она рассасывается и исчезает. Отзывы пациентов говорят, что рецидивы после лазерного лечения варикозного расширения вен на ногах в большинстве случаев отсутствуют.
А вот еще один фрагмент видео, который показывает, как происходит удаление варикозных вен лазером.
Показания и противопоказания операции при варикозе
Если на начальной стадии венозной недостаточности медицинские специалисты стараются улучшить качество жизни больного с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, то в запущенных случаях проводится оперативное вмешательство.
Проведение операции целесообразно на фоне обширного варикоза, который охватил большую площадь вены; неправильного расширения подкожных вен; при сильном отеке и быстрой утомляемости ног. Также проводят операцию при патологических нарушениях оттока крови в венах, трофических язвах, которые не поддаются воздействию лекарственных средств.
Может понадобиться помощь хирурга при острой форме тромбофлебита либо при острой закупорке вен тромбом. Манипуляция имеет следующие противопоказания:
- Коронарное заболевание сердца;
- Гипертоническая болезнь третьей стадии;
- Тяжелые инфекционные заболевания;
- Воспалительный процесс в организме;
- Старческий возраст пациента;
- Второй и третий триместры беременности;
- Дерматологические болезни в стадии обострения, например, атопический дерматит, псориаз, экзема и пр.
Перед вмешательством требуется тщательно обследовать венозную систему пациента. Для этого назначают прохождение полной диагностики.
Экстренное вмешательство осуществляется на фоне закупоривания вен, при рецидивирующей форме тромбофлебита и незаживающих трофических язвах.
Источник
