Как проходит операция по удалению геморроя лазером

Как проходит операция по удалению геморроя лазером thumbnail

5869075896875986989

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу. Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).

Эта болезнь очень распространена. По разным данным геморроем страдают от 30 до 80% населения в возрасте старше 40 лет. 50% из них нуждаются в хирургическом лечении.

Однако это вовсе не означает, что все направляются на классическую операцию – геморроидэктомию. Считается, что только 20% пациентов нуждаются в полноценной операции.

Очень многие оттягивают визит к врачу, заболевание прогрессирует, и операция становится неизбежной. А именно этого события многие и боятся.

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.
  • Криодеструкция.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Лазерная коагуляция.
  • Электрокоагуляция.

Лазер в проктологии

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

6879859687950689994

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

  1. Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
  2. Асептическому ожогу,
  3. Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
  4. Рубцеванию,
  5. Запаиванию сосудов,
  6. Разрушению нервных окончаний,
  7. Стерилизации операционного поля.

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Операции с применением лазера при лечении геморроя

Лазер в лечении геморроя применяется:

  • При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
  • Подслизистая геморроидэктомия.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
  • Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов

9890458690845906849899Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.

При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.

При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.

При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

Чем привлекательно удаление геморроя лазером

  1. 9869485690849586989

    действие лазера на геморроидальный узел

    Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.

  2. Не требуется общий наркоз.
  3. Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
  4. Длительность манипуляции не более 20 минут.
  5. Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
  6. Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
  7. Нет швов и шрамов.
  8. Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
  9. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
  10. Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
  11. Не требуется время для реабилитации.
  12. Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
  13. Ограничения после операции минимальны.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

869785960785968949

Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

Противопоказания к операции:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
  • Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).

За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).

При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

Ход операции

Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).

По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.

Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.

Область ануса обрабатывают анестетиком.

При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.

Читайте также:  Больно сидеть на попе при геморрое

Проводят инфильтрационную анестезию.

84098496849586948Существует несколько способов лазерного прижигания узлов:

  1. Трансмукозное удаление. Электрод с лазером подводят снаружи к узлу. Прижигание начинают с проксимального края узла, постепенно перемещаясь через каждые 2 мм к его краю. Узел денатурируется и значительно уменьшается в размерах. Основание перестает подпитываться кровью.
  2. Субдермально-субмукозное удаление. Лазерный световод вводится через прокол внутрь узла, узел выжигается изнутри.

Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).

Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.

За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.

Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.

Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.

Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией

Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

После операции лазерной коагуляции

После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

56798596785969949

Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, – к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:

  • Кровотечение.
  • Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
  • Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
  • Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.

5687958679589689Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.

Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.

Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).

Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

  1. Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.
  2. Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
  3. Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.
  4. Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
  5. Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.
  6. Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
  7. Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.

Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.

Источник

Записаться на прием к проктологу можно по телефону: 8 (499) 113-41-47 

Врачи    Клиники    Цены    Отзывы

Содержание:

    • Преимущества метода
    • Операции с применением лазера
    • Показания к лазерной коагуляции
    • Подготовка к операции
    • Режим питания
    • Как проходит удаление
    • Реабилитационный период
    • Преимущества «Евро-Мед»
    • Жизнь после лечения

Лечение геморроя лазером основано на использовании инфракрасного облучения. Луч разрушает ткани самой геморроидальной шишки и перекрывает доступ к ней кровотока.

Узел не получает питание и отсыхает, а затем выводится из организма естественным образом во время похода в туалет.

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

Лазерное удаление геморроя имеет ряд преимуществ перед другими методами.

  1. Это наиболее безболезненный метод. Болевые ощущения отсутствуют совсем или сведены к минимуму и проявляются в некотором пощипывании или покалывании. Это касается не только самой операции, но и периода восстановления.
  2. Операция проходит быстро. Требуется всего 25-30 минут, чтобы провести процедуру.
  3. Бескровный метод. Во время операции сосуды прижигаются лучом и «запаиваются», поэтому кровотечения нет.
  4. Быстрое восстановление. Для удаления не нужно ложиться в стационар. Все манипуляции совершаются амбулаторно, в тот же день пациент может идти домой. Заживление проходит быстро, послеоперационные неудобства сводятся к минимуму. Отсутствуют отеки. Вы быстро вернетесь к обычной жизни. Ограничения после операции минимальные.
  5. Может проводиться в ситуациях, когда другие методики противопоказаны (при кровотечениях, воспалительных процессах). Однако обычно назначается предварительная терапия, чтобы устранить острые симптомы.
  6. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
  7. Отсутствие швов и шрамов. В местах, где оказывается воздействие лазером, формируется соединительная ткань. Поэтому рубцов после вмешательства не остается.
Читайте также:  Чем лечат геморрой дома

Записаться на прием к проктологу можно по телефону: 8 (499) 113-41-47 

Врачи    Клиники    Цены    Отзывы

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛАЗЕРА

Лазерная терапия может проводиться по 3 различным протоколам.

  1. Трансмукозная операция. Прижигается основание узла, через которое происходит его питание. К образованию перестает поступать кровь, и оно отмирает.
  2. Субдермально-субмукозная операция. Капсулу геморроидального узла прокалывают скальпелем и в образованное отверстие вводят наконечник лазерного аппарата. Направленными лучами он выпаривает жидкость из клеток, как бы «выжигая» шишку изнутри.
  3. С пенным склерозантом. Действие лазера дополняется введением «спающего» вещества. Узел уменьшается в размерах, после чего иссекается.

От чего зависит выбор способа?

Предпочтение той или иной методике отдается в зависимости от того, с какими особенностями протекает заболевание. Обычно внутренние узлы ликвидируют с помощью трансмукозной геморроидопластики, а при наружной локализации используют субдермально-субмукозную методику.

Окончательное решение по виду вмешательства остается за врачом. Он учитывает данные предварительной диагностики, определяет тип и стадию заболевания и подбирает наиболее эффективный способ лечения.

Стоимость лечения

Все услуги по лечению геморроя

Консультация проктолога (сбор анамнеза,

осмотр, назначение обследования)                                                                                                1 300 ₽

Лигирование геморроидального узла                                                                                             8 800 ₽

Склеротерапия геморроидального узла                                                                                         8 800 ₽

Эндоректоскопическая полипэктомия                                                                                           12 100 ₽

Радиоволновая коагуляция геморроидального узла

(«Сургитрон»)                                                                                                                                   10 010 ₽

ПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ

Удаление геморроидальных узлов лазером назначают в следующих случаях:

  • Геморрой 1 и 2 стадии. Узлы могут быть как внутренние, так и внешние.
  • Геморрой 3 стадии (воздействию подвергаются внешние узлы).
  • При воспалительных процессах во внешних узлах, когда другие методы неприемлемы.
  • При анальных трещинах тромбированного геморроя.
  • Если имеет место кровотечение из внутренних узлов.

При 4 стадии болезни лазерное лечение проводится, если традиционная операция невозможна. Однако эффективность процедуры будет ниже.

Записаться на прием к проктологу можно по телефону: 8 (499) 113-41-47 

Врачи    Клиники    Цены    Отзывы

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Лазерное лечение геморроя считается наиболее легким методом хирургического вмешательства, но все же это операция. Поэтому предварительная подготовка необходима.

Предварительное обследование

Перед манипуляцией пациент проходит диагностику организма. Она проводится лабораторными и инструментальными методами исследования:

  1. Эндоскопическое обследование прямой кишки. Проводится с использованием аноскопа – специального аппарата с мощной оптикой и светодиодной подсветкой.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Общий анализ крови.
  4. Анализ на ВИЧ, гепатит.
  5. Обследование на свертываемость крови.
  6. Установление группы крови и резус-фактора.
  7. Электрокардиография.
  8. ФЛГ.

Не в каждом случае требуется проведение всех перечисленных обследований. Точный перечень методов подготовительной диагностики определяет лечащий врач.

РЕЖИМ ПИТАНИЯ

  1. Ограничить употребление хлебобулочных изделий.
  2. Отказаться от продуктов, вызывающих брожение.
  3. Исключить жирное, жареное, соленое, острое.
  4. Исключить спиртное.
  5. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день.
  6. Соблюдать достаточный питьевой режим.
  7. Утром в день операции лучше воздержаться от завтрака. Последний прием пищи — вечером накануне процедуры. Это должен быть легкий ужин (кефир, йогурт с фруктами).
Читайте также:  Геморрой и конский навоз

Очистка кишечника

Если удаляется внутренний узел, необходимо будет очистить кишечник. Применяются очистительные клизмы или препараты со слабительным действием.

Клизмование проводится несколько раз до «чистой воды», чтобы в испражнениях не было кала и слизи.

Записаться на прием к проктологу можно по телефону: 8 (499) 113-41-47 

Врачи    Клиники    Цены    Отзывы

КАК ПРОХОДИТ УДАЛЕНИЕ?

Во время операции пациент лежит на спине на гинекологическом кресле либо находится в коленно-локтевой позе на кушетке. Это необходимо, чтобы врачу было легче добраться до нужной зоны.

За одну операцию лазером геморрой можно удалить не более, чем в 3 узлах. Остальные оставляют на следующую процедуру. Ее можно назначать не ранее, чем через 2 недели.

Этапы проведения

  1. Местно, в зону анального прохода вводится анестетик.
  2. Во время удаления узлов снаружи анального отверстия их надрезают, а затем выжигают лазером слой за слоем. Вместе с этим запаиваются кровеносные сосуды, что позволяет избежать кровотечения.
  3. Оперирование внутренних геморроидальных образований проводится с использованием аноскопа. Этот прибор, имеющий окошки по бокам, вводится в анус. Для облегчения работы доктора аноскоп снабжен подсветкой.
  4. Обнаружив геморроидальную шишку внутри прямой кишки, врач лазером выжигает пораженные ткани и одновременно закупоривает кровеносные сосуды в тех местах, где они подходят к геморроидальному узлу.
  5. После процедуры пациент остается лежать еще получаса. Затем еще 2-3 часа он находится под наблюдением доктора. Обычно этого времени бывает достаточно, чтобы убедиться, что состояние больного не вызывает опасений. Пациента отпускают домой.

Лечение в сочетании с пенной склеротерапией

При 3 стадии заболевания лазерное разрушение узла дополняют склеротерапией. Образование так же подвергают воздействию луча, а затем вводят в полость склерозирующее (склеивающее) вещество в пенной форме (foam-form).

В результате стенки образования срастаются, и оно быстрее регрессирует.

Записаться на прием к проктологу можно по телефону: 8 (499) 113-41-47 

Врачи    Клиники    Цены    Отзывы

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Реабилитация начинается сразу после удаления геморроя лазером. Пациенту необходимо соблюдать двигательный режим. После начального периода покоя нужно подняться на ноги. Это восстановит кровообращение. Долго лежать после лазерного лечения геморроя не следует.

Так как процесс дефекации в первое время может быть болезненным, нужно исключить запоры. Это касается не только реабилитационного периода, но и последующего времени, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Следить за характером стула поможет диета. Она такая же, как и во время подготовки к операции. Из рациона исключается жирное, жареное, острое, консервы, алкоголь. Мучное следует свести к минимуму. Предпочтение стоит отдавать продуктам, богатым клетчаткой, и следить за водным режимом.

Сильные физические нагрузки в восстановительном периоде противопоказаны, особенно в первую неделю. Также врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни.

Особенно тщательно следует следить за личной гигиеной. Обычная туалетная бумага во время реабилитации после операции не подойдет. После каждого похода в туалет для дефекации анус и промежность лучше обрабатывать влажными стерильными салфетками.

Хорошее воздействие на ткани оказывают ванночки из отваров лекарственных трав, которые обладают антисептическим эффектом.

ВЕДУЩИЕ ПРОКТОЛОГИ

Записаться на прием к проктологу можно по телефону: 8 (499) 113-41-47 

Врачи    Клиники    Цены    Отзывы

ПРЕИМУЩЕСТВА УДАЛЕНИЯ ГЕМОРРОЯ ЛАЗЕРОМ В «ЕВРО-МЕД»

  1. В клинике «Евро-Мед» удаление геморроя лазером происходит с помощью передового оборудования. Пациентам доступны все виды лазерной терапии. Лечение проходит безболезненно и комфортно.
  2. В центре работают опытные врачи-колопроктологи, в том числе, и мирового уровня. Вы можете обратиться за лечением геморроидальной болезни на любой стадии. Доктор тщательно проводит предварительный сбор данных, чтобы максимально точно определить вид вмешательства.
  3. Лечение подбирается индивидуально под пациента. Вы избавитесь не только от симптомов (болей при дефекации, зуда, раздражения, крови в стуле), но и от первопричины, чтобы навсегда забыть о болезни.
  4. Врач-колопроктолог наблюдает за пациентом на всех этапах — от диагностики до полного выздоровления, указывая необходимые рекомендации и отвечая на все волнующие вопросы.
  5. Перед тем, как давать свое согласие на вмешательство, вам доступно и в полном объеме расскажут о всей предстоящей процедуре и объяснят, чем вызвана ее необходимость именно в вашем случае.
  6. Обращение к врачу-колопроктологу — деликатный вопрос, поэтому в клинике «Евро-Мед» работают доктора этого направления обоего пола. Вы сами выбираете врача. Это поможет снизить стеснение и напряжение.
  7. Клиника работает в будние дни и в выходные. Вы сможете подобрать удобное для себя время, чтобы прийти на прием.

АДРЕСА КЛИНИК «ЕВРО-МЕД»

Записаться на прием к проктологу можно по телефону: 8 (499) 113-41-47

Врачи    Клиники    Цены    Отзывы

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ «ЕВРО-МЕД»

        

          

Записаться на прием к проктологу можно по телефону: 8 (499) 113-41-47 

Врачи    Клиники    Цены    Отзывы

ПРОГНОЗЫ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ И ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Чтобы лазерное лечение геморроя было наиболее эффективным, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Если методика терапии подобрана правильно, а сама операция проведена на высшем уровне, то вероятность рецидивов сводится к нулю. Дискомфорт при дефекации уходит. При обращении на ранних этапах не имеет значения место расположения узла.

При запущенных формах болезни реабилитация займет больше времени.

Однако значительную роль в дальнейшем благоприятном прогнозе играет соблюдение рекомендаций врача относительно образа жизни, режима питания и проведения профилактических мер.

Оцените материал:

Загрузка…

Источник