Как правильно делать перевязку после удаления геморроя
Пациенту необходимо восстановление после операции по удалению геморроя, поскольку хирургическое вмешательство — лишь часть радикальной терапии. Длительность периода восстановления определяется стадией заболевания, размером нанесенного организму ущерба и методом проведения операции. Реабилитация — это комплекс процедур и мероприятий, рекомендуемых к выполнению пациентом. Игнорирование восстанавливающего лечения приводит к неприятным последствиям.
Особенности послеоперационного восстановления
Удаления геморроя: послеоперационный период
Проктология располагает широким выбором методов удаления геморроидальных узлов. Выбор методики проведения и длительность восстановления после операции зависят от стадии болезни. При ранних проявлениях применяют малоинвазивные техники: способы удаления узлов без использования скальпеля. Их выполнение не требует от пациента стационарного лечения, проводятся быстро и восстановление занимает всего несколько дней. К таким методам относятся:
- Криодиструкция. Удаление геморроя при помощи жидкого азота.
- Склеротерапия. Пациенту вводят особое вещество, склеивающее кровеносные сосуда, благодаря этому шишка становится меньше.
- Лазерная и фотокоагуляция. Время операции недолгое. Лечение происходит при помощи инфракрасного излучения и лазера.
- Лигирование. Геморроидальный узел перетягивают латексным кольцом у основания.
- Дезартеризация. Способ предполагает перевязку кровеносных сосудов шишки.
При геморрое 3 и 4 стадии применяют более радикальные методы:
Метод Лонго считается наименее травматичным способом удаления геморроидальных шишек.
- Иссечение методом Лонго. Это дорогостоящая, но щадящая методика удаления геморроя хирургическим путем. Пациент возвращается к жизни, в среднем, через трое суток. Но все равно вынужден соблюдать некоторые условия для полного выздоровления.
- Геморроидэктомия. Сложная и длительная операция, сопряженная с большой кровопотерей. Различают открытую и закрытую форму вмешательства. Проводится скальпелем. Восстановительный период после открытой операции может занять месяц, и 3—4 недели при закрытой. Такой тип вмешательства помогает навсегда избавиться от недуга. Полное восстановления организма происходит через год.
Вернуться к оглавлению
Как долго лежат в больнице?
Длительность пребывания в стационаре после операции геморроя варьируется от 0 до 14 суток.
При малоинвазивных вмешательствах, пациента сразу отпускают домой, при вмешательстве методом Лонго больные находятся под наблюдением врачей трое суток. Геморроидэктомия — это полноценная операция, поэтому после нее пациенты находятся в больнице до 14 дней. Срок пребывания зависит от состояния больного, успеха операции и скорости заживления швов.
Вернуться к оглавлению
Сколько времени заживает рана?
В восстановительном периоде важно не пренебрегать рекомендациями врача, поскольку дискомфорт при дефекации остается и могут быть осложнения.
Многим интересно, сколько длится заживление. После хирургического вмешательства щадящими методами рубцы исчезают через месяц, а раны заживают на 7—10 день. Тем не менее, у пациента могут продолжаться неприятные ощущения сфинктера при дефекации, поэтому все равно необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача по поводу реабилитации. Если геморрой удалили классическим методом, раны затягиваются до одного месяца.
Вернуться к оглавлению
Лечение после операции
Терапия после удаления геморроя необходима и включает прием препаратов:
- Противовоспалительные лекарства. Свечи и мазь, например, «Натальсид» или «Релиф», эти средства предотвращают прогресс воспалительного процесса и помогают тканям восстановиться.
- Анальгетики. После операции у пациента болит анус и швы, поэтому необходимо принимать обезболивающие, таблетки «Диклофенак».
Вернуться к оглавлению
Перевязки
В течение некоторого времени после операции уход за раной осуществляется проктологом. После закрытой операции делать перевязки нужно на протяжении трех недель, и около 5 — после открытой геморроидэктомии. Поскольку послеоперационный рубец находится в непосредственной близости к анальному отверстию, возрастает риск инфицирования. Поэтому перевязка требует стерильности и применения антисептических лекарств, типа «Левомиколь». Кроме того, врач может назначить ношение проктологической прокладки во избежание заражения раны.
Вернуться к оглавлению
Рекомендации на период восстановления дома
Реабилитация после удаления геморроя включает правила:
Спустя три недели после операции можно осторожно выполнять комплекс лечебных упражнений.
- В первые две недели после хирургического вмешательства необходимо лежать.
- Категорически нельзя поднимать тяжести на протяжении трех месяцев после операции, чтоб не разошлись швы. Когда началась третья неделя реабилитационного периода, больной может выполнять лечебную гимнастику.
- Сидеть после операции на геморрой можно только с разрешения врача и пользоваться специальной подушкой, она круглой формы с отверстием посередине.
- После процедуры пациенту больно справлять нужду. Чтоб убрать ощущение боли необходимо придерживаться диеты и делать клизму. При дефекации нельзя напрягать сфинктер ануса. Облегчить состояние поможет обезболивающее лекарство.
- Важным аспектом в реабилитационный период является соблюдение личной гигиены. Пока заживает геморрой, не стоит использовать туалетную бумагу. Лучше обрабатывать анальное отверстие водой с мылом после каждого акта дефекации, это предотвратит воспаления.
Вернуться к оглавлению
Питание после удаления
Специальная диета помогает быстрее восстанавливаться кишечнику. Она нацелена на то, чтобы не перегружать прооперированный орган, сделать процесс дефекации мягким, предотвратить запор и понос. Для этого применяется дробное питание: Пациент ест 5—6 раз в день, но маленькими порциями. Следует пить много воды и исключить из рациона ряд продуктов.
Вернуться к оглавлению
Что можно есть?
Рекомендованные продукты:
В рацион больного может входить пшенная каша.
- овощи: морковь, разнообразные сорта капусты, томаты;
- фрукты: сливы, бахчевые, цитрусовые, клубника и черника;
- цельнозерновой белый хлеб;
- каши: гречка и пшено;
- диетическое мясо: индейка, курица, телятина;
- бобовые: соя, фасоль, горох;
- кисломолочные продукты не более 1,5% жирности.
Вернуться к оглавлению
Какие продукты нельзя?
Рекомендуется исключить:
- жареное, копчености и соления;
- газообразующие продукты: яблоки, виноград, крыжовник, малина;
- алкоголь;
- черный чай и кофе;
- острые специи и соусы;
- молоко;
- свежую сдобу;
- газированные напитки.
Вернуться к оглавлению
Физические нагрузки и упражнения
По истечении 14 дней и когда зажил шов после удаления геморроя пациент может выполнять легкие физупражнения.
Физические нагрузки можно начинать с непродолжительной ходьбы.
Гимнастика поможет быстрее восстановиться, предотвратит осложнения и повторное появление геморроя. Физические нагрузки следует начинать с ходьбы. Первое время пациентам рекомендуют ходить 5—10 минут, постепенно увеличивая этот промежуток. Спорт допустим не ранее чем через 3 месяца. Кроме того, помогут восстановиться упражнения:
- Ножницы. Выполняется в положении лежа на спине. Прямые ноги пациент поднимает на 30 градусов над полом, после чего одновременно скрещивает их в воздухе, имитируя движения ножниц. Время выполнения 1 минута.
- Сужение и расслабление сфинктера. Упражнение может выполняться в любом положении: сидя или лежа. Оно заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц заднего прохода. Во время выполнения необходимо ровно и глубоко дышать, необходимо сделать сужение до 40 раз.
- Ходьба на месте. Выполняется стоя с идеально ровной спиной. Пациент по очереди поднимает ноги, сгибая их в коленях и прижимая к груди.
Вернуться к оглавлению
С какими осложнениями можно столкнуться?
Если некорректно лечить геморрой и игнорировать послеоперационные рекомендации, могут возникнуть последствия:
- Повторное развитие болезни. Неправильное питание, сильные физические перенапряжения, прием некоторых лекарств приводят к затвердению кала.
- Боль. Послеоперационный период после удаления геморроя сопряжен с болями при дефекации. Болевой синдром может длиться долго, пока восстанавливаются ткани. Обезболить процесс помогут медикаменты.
- Задержка мочи. Патология развивается у мужчин в первые сутки после операции. Устраняется проблема введением катетера в мочевой пузырь. На вторые сутки отток мочи восстанавливается самостоятельно.
- Кровотечение из анального прохода. Появляется когда слизистая прямой кишки травмируется твердым калом.
Вернуться к оглавлению
Народные средства после операции
Консистенция засахаренного меда позволяет делать из него лечебные свечи.
Терапия в домашних условиях подразумевает применение народных рецептов. В профилактическом лечении можно применять травы и другие продукты, но делать это следует только после согласия врача. Компоненты многих домашних средств имеют ряд противопоказаний и могут вызвать серьезные последствия. Список рецептов, которые помогут восстановиться:
- Картофель. Это отличное средство, которое облегчает болевой синдром. Из сырого овоща необходимо вырезать свечку размера обычной анальной. Ставить свечу дважды в день, утром и вечером.
- Мед. Для этого рецепта необходим двухлетний засахаренный мед. Из продукта можно делать свечу, которую вводят в задний проход утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. Длительность терапии варьируется от 4 до 6 дней. Отлично лечит геморрой после операции.
- Холодная вода. Обработать анус прохладной водой после каждого акта дефекации, это прекрасная профилактика геморроя. К тому же этот метод хорошо снимает болевой синдром.
Параллельно народное лечение предлагает различные ванночки с добавлением лекарственных трав: коры дуба, тысячелистника, ромашки, календулы и зверобоя. Эти растения обладают антисептическими и успокаивающими свойствами. Главное условие ванны — температура не выше 40 градусов. Регулярное применение этой процедуры поможет быстрее восстановится и качественно ухаживать за послеоперационными швами.
Источник
Когда удаляют геморрой, послеоперационный период требует продолжения терапевтического курса лечения, с целью предупреждения вероятных тяжелых осложнений и рецидива заболевания.
Операция является радикальным способом лечения. После удаления кавернозных образований больной должен проходить восстановительный период, продолжительность которого может составить от нескольких недель до 1 -2 месяца. Для полной реабилитации требуется выполнение определенных требований и процедур. Выполнение рекомендаций специалистов — обязательное условие. Пренебрежение указаниями может привести к очень серьезным последствиям.
Что можно кушать – правильная диета
Реабилитация после операции будет успешной, когда больной придерживается рекомендованного рациона и сбалансированной диеты. После геморроидэктомии очень важно воздержание от процесса дефекации (около 1 день), во избежание возможного раздражения фекальными массами еще чувствительных и болезненных раневых участков. Пациенту после хирургического вмешательства показана голодная диета сроком 24 часа.
Последующий выбор пищи нужно делать с учетом того, чтобы не нарушить мягкую и свободную перистальтику кишечника, не вызвать запоры, метеоризм, поносы.
Необходимо знать, что в постоперационный период питание должно быть дробным, в 5 приемов за день. Основными в данный период должны быть овощные и фруктовые блюда. Жидкость в овощах и фруктах не позволяет уплотняться каловым массам и обеспечивает процесс регулярной дефекации.
Эти продукты способствуют снабжению организма витаминами, различными соединениями, антиоксидантами, которые стабилизируют иммунное сопротивление после операции.
Важным составляющим в постоперационном рационе пациента являются клетчатки, которые участвуют в нормализации работы пищеварительного тракта.
Меню больного в период после хирургического вмешательства должно включать в себя:
- капусту, брокколи, морковь;
- апельсин, грейпфрут;
- клубнику, чернослив.
- каши из пшеницы или гречки;
- белый цельнозерновой хлеб;
- кисломолочные изделия;
- диетические мясные изделия;
- сваренные всмятку яйца;
- супы на овощном бульоне.
В малых пропорциях, чтобы не вызвать метеоризм, разрешается включение бобовых (фасоль, горох, чечевица).
Больному нужно обеспечить не менее 2 литров жидкости за день в виде чистой воды, соков или чая из лекарственных растений.
Запрещается употребление:
- жирных, острых, соленых и жареных блюд;
- горячего хлеба, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя;
- кондитерских изделий;
- специей и соусов;
- морепродуктов;
- маринованных и консервированных продуктов;
- спаржи, брюссельской капусты, свежих огурцов.
Не рекомендуется включать в рацион:
- ревень;
- изюм;
- крыжовник;
- малину;
- яблоки;
- колбасы и мяса утки, свинину;
- печень, говядину и говяжий бульон;
- сырой лук, редиску.
Продолжительность строгой диеты составляет около 8 недель.
Какие делают перевязки и процедуры
Процесс восстановления составляет 3 – 5 недель, в зависимости от применяемой методики, степени запущенности заболевания, возраста и общего состояния больного. Для ускорения заживления ран и процесса реабилитации проводят нужную обработку ран и специальные процедуры.
После операции на повязку накладывают резиновый пузырь со льдом, что способствует обезболиванию. Обезболивающие препараты применяют в первые 2 дня. Ходить больному разрешают на следующий день, после осмотра и перевязки. Перевязки делают ежедневно. Перианальную область после туалета обрабатывают раствором йодонита.
В качестве процедур, способствующих заживлению ран, рекомендуются сидячие ванны 1 раз в день по 10 минут. Ванны нужно принимать с отварами трав: календулы, ромашки, шалфея. Рекомендуются также ванны со слабым раствором марганцовки.
Хирургическое вмешательство оставляет рубцы и раны в анальном проходе, которые лечат с помощью медикаментов:
- Мазь Солкосерил помогает быстрому заживлению ран после применения метода Лонго, когда узлы срезаются вместе со слизистой оболочкой. В качестве перевязки мазь используют и при лазерном вмешательстве. Препарат стимулирует восстановление эпителиальных тканей, его разрешается использовать в течение месяца.
- Мазь Левомеколь используют для перевязки, как заживляющий препарат, так и в качестве обеззараживающего ран средства за счет антибиотика в составе.
Полезны и препараты на основе нефти (нафталиновая мазь). Смола в составе мази заживляет и подсушивает место операции. Прикладывать препарат на послеоперационные раны разрешается не дольше 30 дней, так как возможна негативная реакция из-за эфирных масел в составе средства.
В постоперационный период используют и ректальные свечи, чтобы обеспечить мягкий стул и стимулировать зарубцевание тканей. В обязательном порядке применяют глицериновые свечи, чтобы каловые массы выходили легко. Когда у больного запоры после операции 2 -3 дня, установление свечи в течение часа поможет очистить прямую кишку. Глицериновые свечи могут вызвать раздражение, с целью нивелирования которого используют вазелиновое масло. Мазь можно применять и внутрь.
Применяются также свечи:
- с облепиховым маслом;
- с прополисом;
- Метилурациловые;
- Натальсид.
Операция предполагает применение и слабительных средств. Действенным препаратом является Дюфалак. После хирургического вмешательства задний проход значительно сужается, и для предотвращения травм слабительные препараты рекомендуется использовать регулярно (1 – 2 месяцев по мере необходимости).
Реабилитация после операции на геморрой
Продолжительность реабилитационного периода после удаления геморроя связана с определенными факторами:
- возрастом, общим состоянием здоровья пациента;
- формой прооперированного геморроя (внешний, внутренний, комбинированный);
- видом хирургического вмешательства. После применения малоинвазивных методов, больному разрешают идти домой в день проведенной процедуры. Нормализация состояния происходит в течение нескольких дней.
- наличием других кишечных патологий, хронических болезней.
- возникновением осложнений после хирургического вмешательства.
В реабилитационный период рекомендуются:
- Сидячие ванны с отварами лекарственных трав. Процедура способствует быстрой регенерации тканевых масс;
- Использование слабительных средств, обезболивающих препаратов и свечей;
- Соблюдение специальной диеты и правил личной гигиены;
- Ограничение физической нагрузки;
- Употребление жидкостей (около 2 л за день);
- Использование специальной подушки с формой кольца для сидения;
- Не употреблять туалетную бумагу после процесса дефекации. Советуется промывание чистой водой комнатной температуры.
При соблюдении указаний врача реабилитация происходит быстро и без осложнений. Срок восстановления во многом зависит от вида операции:
- После операции по способу Миллигана – Моргана рецидивы встречаются редко, наименьший срок восстановления составляет 7 дней;
- У пациентов, перенесших операцию по методу Лонго, рецидивы в основном не регистрируются. Срок реабилитации – 3 – 4 дня;
- При оперировании комбинированного геморроя требуется около 2 – 4 недели для полного восстановления;
- При лигировании срок реабилитации составляет 10 дней, в течение этих дней пациенты чувствуют легкий дискомфорт;
- Безболезненным и легким является метод трансальной дезертеризации, срок восстановления после которого – 2 – 3 дня.
В 50 % случаев геморрой возвращается спустя определенное время. Специалисты объясняют ситуацию тем, что некоторые кавернозные ткани невозможно обнаружить в период операции.
Осложнения
Вероятны такие осложнения, как:
- Болевые ощущения. У некоторых больных после операции чувствуют сильные боли, что обусловлено наличием большого числа нервных окончаний в аноректальной области, для снятия резких болей, назначают обезболивающие наркотического действия. В основном у пациентов, перенесших закрытую геморроидэктомию, боли сильнее, чем у больных после открытой операции.
- Задержка мочеиспускания. Наблюдается у мужчин на протяжение 24 часов после операции. Решением проблемы является установка катетера.
- Задержка стула. После операции у некоторых больных появляется необоснованный страх перед актом дефекации. Он все время отлагает процесс опорожнения, в итоге развивается задержка стула. Назначают слабительные мягкого воздействия. Используется нитроглицериновая мазь (0,2%), способствующая расслаблению сфинктера.
- Кровотечение. Наблюдается как сразу после вмешательства, так и спустя несколько дней. Причины появления такого рода осложнения могут стать как травма каловыми массами при акте дефекации, так и не полностью прижженный кровеносный сосуд в период операции. Действия устранения осложнения связаны с силой кровотечения.
- Сужение анального прохода. Наблюдается данное осложнение после операции по методу Миллигана — Моргана, из – за неверно наложенных швов. Дефект исправляют применением расширителей, предназначенных для этой цели или путем пластической операции.
- Выпадение прямой кишки. Появляется в результате повреждения в период операции нервно – мышечных волокон. Проблема решается в основном хирургией, в частных случаях возможно и консервативное лечение.
- Свищ. В период нескольких месяцев может формироваться гнойный нарыв. Провоцировано осложнение захватом мышечных волокон в процесс налаживания швов, в результате чего возникает инфицирование и формирование канала из прямой кишки. Устраняют проблему в большинстве случаев путем консервативного лечения. Когда положительная динамика не фиксируется, прибегают к операции.
- Нагноение. Осложнение вызывается в случае попадания в рану патогенных микроорганизмов. Лечат антибиотиками, при тяжелых вариантах применяют хирургию.
Как проходит восстановление
Правильная организация восстановительного периода с соблюдением указаний медиков, помогает ускорить процесс выздоровления и за короткий срок вернуться к нормальному ритму жизни:
- Первые 15 дней лучше большую часть времени проводить в кровати, исключая резкие движения, нагрузки и поднятие тяжестей;
- После двухнедельной паузы можно приступить к выполнению легких упражнений, полезно также ходьба на свежем воздухе;
- Нужно обеспечить удобные условия на рабочем месте;
- Исключить анальный секс. Вернуться к полноценной половой жизни, спустя месяц после операции.
Избегать осложнений после операции и надолго позабыть о тяжелых симптомах геморроя можно, если тщательно соблюдать указания специалистов, придерживаться специальной диеты и вести здоровый образ жизни.
Источник
