Как правильно делать ингал¤ции с беродуалом при трахеите

Трахеит это воспалительное заболевание трахеи, вызванное широкой группой возбудителей (вирусами, бактериями и дрожжеподобными грибами). Достаточно часто развитие трахеита обусловлено осложнением ОРВИ, преимущественно в осенне-весенний период.  При развитии патологического процесса важно приступить к своевременной терапии, в ходе которой достаточно часто назначается Беродуал, быстро купирующий приступ кашля и улучшающий общее состояние пациента.

Препарат Беродуал

Беродуал является комбинированным бронхолитиком, действие, которого обусловлено возможностью расслабления мускулатуры дыхательных мышц. Это свойство позволяет ему бороться с кашлем различной этиологии. Длительность купирования негативной симптоматики после одноразового использования Беродуала при лечении трахеита сохраняется в течение 6 – 7 часов.

Состав

В Беродуале присутствуют такие действующие компоненты, как безводный ипратропия бромид (на 1 мл. раствора – 250 мкг.) и гидробромид фенотерола (на 1 мл. – 500 мкг.).

Дополнительно в растворе содержатся:

• лимонная кислота;
• этанол;
• дистиллированная вода;
• эдетат динатрия;
• кислота хлористоводородная 1н;

а также хлорид бензалкония, дигидрат и натрия хлорид.

Фармакологическое действие

Фенотерол расслабляет бронхиальную мускулатуру, купируя бронхоспазм, который может развиться в результате сопутствующих факторов (холод, аллерген и т.д.).

Ипратропия бромид – купирует бронхоспазм, обусловленный воздействием блуждающего нерва. Сочетание этих компонентов повышает эффективность и длительность действия Беродуала при трахеите.

Формы выпуска

Беродуал выпускается в форме бесцветного раствора для ингаляций, без запаха, помещенного во флакон – капельницу (20 мл.).

Помимо этого, существует дозированный аэрозоль (по 10 мл. – 200 доз) в специальном баллоне с мундштуком.

Обе лекарственные формы Беродуала одинаково эффективны при трахеите, однако детям более предпочтителен раствор для ингаляций, использующийся в небулайзерах.

Инструкция по применению

Эффективность Беродуала для купирования кашля и одышки доказана на практике.

Показания к применению

Лекарственное средство может назначаться при следующих патологических состояниях:

• ларингит (воспалительные процессы в слизистых оболочках гортани);
• тонзиллит (воспаление миндалин);
• различные формы отита и пневмонии;
• ОРВИ и бронхиальная астма;
• эмфизема легких и обструктивный бронхит;
• патологии гортани и т.д.

Важно! Беродуал используется только в виде ингаляций.

Противопоказания

Не рекомендуется использование Беродуала при трахеите

• в первых 3 месяца беременности;
• при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства;
• гипертрофической форме обструктивной кардиомиопатии и тахиаритмии.

Крайне осторожно Беродуал используется при гипертонической болезни, сердечно-сосудистых заболеваниях, тиреотоксикозе, муковисцидозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, глаукоме и детям до 6 лет.

Побочные действия

В большинстве случаев при лечении трахеита препарат хорошо переносится пациентами и крайне редко возможно развитие побочных проявлений, которые слабо выражены и обратимы после отмены Беродуала.

Возможно появление:

• дрожания (тремора) пальцев;
• сухости ротовой полости;
• повышенной нервозности;
• также могут присутствовать головные боли, тахикардия, колебания АД, усиление кашля.

Пациент может жаловаться на слабость, повышенную потливость, затрудненное мочеиспускание, боли в мышцах и кожные высыпания. Возможно ухудшение зрения, аллергические реакции и нарушения в работе ЖКТ.

При любом из этих проявлений необходимо отказаться от использования Беродуала и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После консультации врач может назначить аналоги Беродуала (Атровент, Беротек, Ипратерол Натив и т.д.).

Лечение

Беродуал достаточно эффективен при многих заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания и кашлем, включая трахеит.

Правила выполнения ингаляции при трахеите

В начале развития трахеита ингаляции можно выполнять через каждые 2 часа, а после улучшения состояния рекомендуется не более 4 процедур в течение дня. Длительность терапии определяет лечащий врач.

Выполнение ингаляции предусматривает соблюдение определенных правил:

• процедура проводится через 1-1, 5 часа после еды;
• отмеренную дозу лекарства выливают в специальный отдел, который присоединяется к маске небулайзера;
• маска прикладывается к лицу, а трубка, выходящая из нее, присоединяется к устройству;
• небулайзер подключается к электричеству, после чего лекарство начинает выделять пары, которые медленно и глубоко вдыхаются ртом;
• дыхание следует задерживать на 2-3 секунды, после чего сделать выдох через нос;
• ингаляция выполняется до тех пор, пока все лекарство не закончится.

Время задержки дыхания и темп должны быть максимально комфортными для человека, поэтому четкого определения этих показателей не существует.

Разведение препарата

Для приготовления ингаляционного раствора рекомендуется смешать необходимое количество Беродуала с 4 мл. NaCl (физраствора). Исключается разведение другими средствами, так как это может сделать процедуру болезненной и привести к усилению кашля.

Важно! Оба лекарственных средства должны быть предварительно согреты до комнатной температуры. Приготовленный раствор используется только однократно.

Дозировка

Детям от 12 лет, а также взрослым пациентам рекомендованная дозировка – 10 кап. Максимально допустимая доза при тяжелом приступе – от 30 до 60 кап. на 4 мл. изотонического раствора.

Детям от 6 до 12 лет рекомендуется развести 10 кап. Беротека в 4 мл. физраствора, а максимально допустимая дозировка составляет 20 кап.

Малышам до 6 лет (при массе тела до 22 кг.) исходная дозировка составляет 1 кап. на 2 кг. веса. Препарат разводится 2 мл. Натрия хлорида, а максимальная дозировка Беродуала не должна превышать 10 кап.

Длительность курса лечения

При трахеите не рекомендуется проведение более 3 ингаляций в течение суток. Длительность процедуры не должна превышать 7– 10 минут. Общий курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Конкретные сроки проведения ингаляций определяет исключительно лечащий врач, опираясь на симптоматику заболевания.

Беродуал детям при трахеите

Беродуал достаточно эффективен при лечении трахеита, а также других болезней дыхательной системы. Он может назначаться исключительно в качестве ингаляционного средства при непродуктивном кашле самостоятельно и в сочетании с другими препаратами, например, Синекодом и т.д.

Беродуал улучшает отхождение мокроты и облегчает дыхание. Благодаря его действию у детей нормализуется сон, что обусловлено купированием кашля в ночное время суток. Препарат крайне редко сопровождается негативными проявлениями и при необходимости может назначаться даже малышам, не достигшим 6 лет. Общее улучшение после начала использований ингаляций наступает, спустя 2 – 3 дня.

Ингаляции с Беродуалом при беременности

При появлении показаний для использования Беродуала специалист оценивает возможные последствия, способные оказать негативное воздействие на плод и беременную женщину. Ингаляции Беродуала допустимы с 4 по 6 месяц беременности, они выполняются в соответствии с традиционной схемой и с обязательным контролированием состояния пациентки врачом.

В более ранние сроки препарат может привести к аномалиям развития плода, а также к риску преждевременного прерывания беременности. Применение Беродуала в более поздние сроки опасно возможным появлением гипотонуса матки, что представляет угрозу для естественного родоразрешения.

Необходимо помнить, что, несмотря на существенные преимущества Беродуала при лечении заболеваний дыхательной системы, он не является абсолютно безопасным. Как и большинство медикаментозных препаратов он способен сопровождаться нежелательными побочными реакциями. Поэтому его применение возможно только по рекомендации лечащего врача с обязательным соблюдением дозировок и длительности терапии.

Ингаляции при трахеите снимают основные симптомы болезни – приступы кашля, общую слабость, а также предотвращают распространение инфекции на бронхи и легкие, переход острого воспаления в хроническое. Растворы медикаментов разжижают мокроту (Флуимуцил), ускоряют ее выведение (Лазолван, Амбробене), снимают спазм дыхательных путей (Беродуал).

Показаны препараты с противовоспалительным действием (Мирамистин), противовирусные (Интерферон), на растительной основе (Геделикс капли, Ротокан). Для приготовления раствора медикамент смешивают с физраствором и подогревают смесь до температуры тела. Паровые процедуры используют при нормальной температуре, отсутствии гноя и крови в мокроте.

Чем помогут ингаляции при трахеите

Ингаляции при трахеите помогают:

• уменьшить кашель;
• облегчить отхождение мокроты;
• уничтожить возбудители трахеита (бактерии или/и вирусы);
• снять симптомы интоксикации (температура, общая слабость, ломота в теле);
• избавить от боли в горле, першения при сопутствующем фарингите или ларингите (воспалении глотки, гортани);
• предотвратить распространение инфекции на бронхи и легкие;
• снизить концентрацию аллергена в дыхательных путях при неинфекционном происхождении болезни.

Какие ингаляции делать в небулайзере

При трахеите можно делать ингаляции в небулайзере с медикаментозными препаратами (см. таблицу) различного действия: антибиотики, откашливающие, антисептики, противовирусные.

Всегда ли можно делать

Ингаляции – это эффективная и достаточно безопасная процедура, но их можно делать только при отсутствии противопоказаний:

• непереносимость компонентов раствора;
• температура тела от 37,5 градусов для небулайзера и 37 градусов для паровых процедур;
• гнойная мокрота (для тепловых ингаляций);
• кровотечения (носовое, легочное), прожилки крови в мокроте;
• тяжелые формы легочной и сердечной недостаточности;
• нарушения ритма сердца;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания сосудов сердца (прогрессирующая стенокардия), головного мозга (перенесенный инсульт, атаки ишемии).

Многие медикаменты и травы запрещены при беременности, могут быть и ограничения применения для конкретного препарата. Поэтому важно, чтобы ингаляции были назначены врачом, нужен и учет совместимости с таблетками, принимаемыми внутрь, или лекарствами, введенными в уколах.

Подойдут ли паровые

Паровые ингаляции при трахеите менее эффективны, чем через небулайзер. Это объясняется тем, что при испарении горячего раствора образуются крупные капли. Около 90% осаждается в носоглотке, а менее 10% проходят более глубоко (в трахею и бронхи). Допускается их использование только в таких случаях:

• мокрота слизистая, нет примеси гноя или крови;
• нормальная температура тела;
• отсутствует спазм дыхательных путей;
• нет отечности слизистой оболочки, выраженного затруднения дыхания.

Чаще всего паровыми процедурами лечат трахеит на фоне простудных, вирусных инфекций, в сочетании с болью в горле, насморком, осиплостью голоса.

Народная медицина

Средства народной медицины разрешено использовать исключительно в тепловлажных ингаляторах. Раствор с растительными антисептиками также заливают в емкость (миску, чайник, термос с насадкой в виде воронки для жидкости). Есть и современные аппараты (например, Ромашка), в которых предусмотрена функция подогрева и поддержания нужной температуры.

Рекомендуемые составы при трахеите:

• на 500 мл воды с температурой 50-55 градусов добавить 5 капель одного из масел (кедр, эвкалипт, шалфей, чайного дерева);
• настой из трав (столовая ложка на 300 мл кипятка, настаивать 30 минут): цветки липы, ромашки, бузины, календулы, листья эвкалипта, трава шалфея, чабреца;
• содово-солевая: на 500 мл горячей воды по чайной ложке соды и соли.

Если заболевание имеет аллергический компонент, то первые два способа противопоказаны, разрешены содово-солевые процедуры, вдыхание паров щелочной минеральной воды («Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки»).

Беродуал при трахеите: как использовать в небулайзере

Беродуал при трахеите можно вводить через небулайзер в таких дозах на 1 сеанс:

• до 6 лет – 0,5 мл;
• 6-12 лет – 1 мл;
• от 12 лет и взрослые – 2 мл.

Необходимое количество препарата смешивают с 3 мл физраствора. Обычно достаточно одной процедуры в день, ее проводят за 30 минут до ингаляции антибиотика или антисептика.

Необходимость такого лечения возникает при затрудненном дыхании, приступообразном кашле, вызванном бронхоспазмом. Достоинством препарата является минимальное количество побочных действий. Беродуал нельзя применять без назначения врача, он запрещен для беременных, при повышенном давлении или учащенном сердцебиении, тяжелых заболеваниях сердца.

Амбробене при трахеите для ингаляций

Амбробене в растворе для ингаляций применяется в дозе 1-3 мл: детям до 2 лет берут 1 мл, с 2 до 6 лет нужно 2 мл, после 6 лет и взрослым понадобится 3 мл на 1 сеанс. К этому количеству препарата добавляют растворитель (физраствор) в соотношении 1:1. В день нужно 2 сеанса. Использование препарат помогает:

• облегчить откашливание;
• сделать мокроту более жидкой;
• стимулировать восстановление слизистой оболочки;
• повысить эффективность антибактериальной терапии;
• уменьшить боль в горле.

Ингаляции с Амбробене могут вызвать временное онемение в полости рта, слюнотечение или сухость во рту. Препарат противопоказан кормящим и беременным в первом триместре, а во 2 и 3 используется с осторожностью.

С чем делать и как приготовить раствор для небулайзера при трахеите

Для небулайзера при трахеите готовят раствор с медикаментами: Мирамистин, Лазолван, Флуимуцил-антибиотик, их разводят изотоническим раствором натрия хлорида (физраствором). При аллергии и беременным назначают ингаляции с физраствором или Сода-буфер. При хроническом воспалении трахеи и после основного курса лечения при остром могут быть использованы готовые фитопрепараты (Геделикс, Малавит, Ротокан).

С физраствором

Физраствор, или 0,9% изотонический раствор хлорида натрия, при распылении через небулайзер оказывает противоотечное действие, увлажняет и разжижает мокроту. Ингаляции с ним помогают смягчению слизистой оболочки глотки, снимают ее раздражение. Применяется при аллергии, попадании пыли или дыма в дыхательные пути, он разрешен для беременных и кормящих.

Если трахеит вызван микробами, то физраствор используется только в качестве растворителя. У этого препарата практически нет противопоказаний и побочных реакций. Аналогичным эффектом обладает Сода-буфер. На одну процедуру нужно 3 мл стерильного раствора, в день проводят 1-2 процедуры. Курс терапии обычно составляет 3-5 дней.

С травами

Для небулайзеров категорически запрещается использовать отвары, настои трав, сиропы и бальзамы. При хроническом трахеите или после стихания острого воспаления могут быть назначены готовые фитопрепараты (см. таблицу).

С Мирамистином

Мирамистин обладает антисептической активностью, он уничтожает возбудителей трахеита – вирусы и бактерии, действует и на их сочетание. Преимущества лечения Мирамистином:

• не проникает в кровь, действие только местное;
• повышает результативность применения антибактериальных препаратов;
• стимулирует иммунитет;
• снимает воспаление.

Препарат разрешен детям до года и беременным, но важно, чтобы его назначил врач. На один сеанс взрослому нужно 3-4 мл, а ребенку может быть рекомендовано 0,5-2 мл. Мирамистин разводится 2 мл физраствора. В день проводят 2-3 ингаляции. Первоначальный курс составляет 5 дней, потом необходим врачебный осмотр, по его результатам продлевают лечение или меняют препарат.

С Лазолваном

Ингаляции с Лазолваном стимулируют откашливание мокроты, он ускоряет движение слизи и снижает ее вязкость. Процедуры уменьшают воспаление, оказывают противовирусное действие и защищает дыхательные пути путем образования слизистого слоя.

Маленьким детям до года нужно взять 1 мл Лазолвана и 2 мл физраствора, до 6 лет берут 2 мл лекарства, а для школьников, подростков и взрослых необходимо 3 мл и 3 мл растворителя. В день проводится 2 сеанса на протяжении недели.

С Флуимуцил-антибиотиком

Флуимуцил-антибиотик имеет двойное действие – антибактериальное и разжижает мокроту. Порошок разводят 4 мл растворителя (есть в комплекте). Детям на 1 сеанс потребуется 1 мл, а взрослым 2 мл разведенного препарата. К ним добавляют 2 мл физраствора. В день проводят 1-2 сеанса не более 5 дней.

Какие препараты можно использовать для ингаляций ребенку при трахеите

При лечении ребенка разрешено использовать препараты, для которых есть доказательства безопасности: Амбробене или его аналог Лазолван, Мирамистин, капли Геделикс, Беродуал. Так как чаще всего трахеитом осложняются простудные заболевания, то часто болеющим детям рекомендуется проводить профилактические курсы до начала эпидемии и в первые дни болезни. Используют противовирусные средства и стимулирующие иммунную систему:

• Интерферон – порошок растворяют 2 мл воды для инъекций, их смешивают с 2 мл физраствора, проводят 2 сеанса в день;
• Аминокапроновая кислота – на одну ингаляцию нужно 0,5-2 мл смешать с 2 мл физраствора, в день назначают 1-2 процедуры;
• Деринат – 2 мл и 2 мл физраствора 2 раза в день.

Как проводить ингаляции при трахеите в домашних условиях: общие рекомендации

В домашних условиях при лечении трахеита лучше использовать небулайзер, вдыхание медикаментов необходимо проводить по правилам:

• не стараться дышать глубже или чаще;
• после плавного вдоха на 2-3 секунды задержать дыхание и спокойно выдохнуть;
• использовать маску или загубник;
• после завершения процедуры прополоскать рот, воздержаться на 1-1,5 часа от приема пищи, питья, курения, прогулок и физической активности;
• не проводить ингаляцию непосредственно перед сном, так как медикаменты будут стимулировать откашливание мокроты, лучшее время – через час после ужина и за 2-3 часа до ночного отдыха.

Что учитывать у детей

Особенностями лечения ингаляциями ребенка являются:

• все процедуры контролируются взрослым, он следит за правильным расположением ингалятора, плотностью прилегания маски, реакцией на процедуру;
• за час до сеанса нужно покормить, измерить температуру, при повышении дать жаропонижающее (по рекомендации врача);
• за полчаса напоить водой;
• обязательно успокоить ребенка, показать заранее, как работает небулайзер;
• использовать специальные детские маски или для новорожденных.

Особенности при беременности и лактации

Для беременных есть ограничения по использованию медикаментов, в первом триместре большинство противопоказаны, так как есть риск нарушений развития плода. Хотя ингаляционный путь поступления препарата менее опасен, но к выбору препарата врач подходит с осторожностью. Разрешены:

• физраствор,
• Сода-буфер,
• минеральная вода,
• настойки календулы или эвкалипта.

Мирамистин может применяться коротким курсом при наличии гнойного трахеита. Со второго триместра допускается использование Лазолвана, Беродуал. При лактации необходимо проводить процедуры с фитопрепаратами (Геделикс, Ротокан), не запрещены Интерферон, Амбробене, Аминокапроновая кислота, Мирамистин.

Препараты для больного

Помимо ингаляций, при трахеите назначают лекарственные средства:

• антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав;
• противовирусные: Протефлазид, Циклоферон, Интерферон;
• антиаллергические: Лоратадин, Цетрин;
• отхаркивающие: Мукалтин, таблетки от кашля с термопсисом;
• муколитики (разжижают мокроту) и мукокинетики (стимулируют выведение мокроты): Бромгексин, Амброксол, АЦЦ.

После ликвидации острого воспаления рекомендуется физиотерапия: УВЧ, электрофорез, амплипульс на область трахеи. Альтернативой ингаляциям через небулайзер может быть спелеотерапия – вдыхание измельченной соли в специальных кабинетах.

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении трахеита у взрослых:

Массаж для облегчения состояния

Массаж, как и другие методы физиотерапии, можно начать применять только при нормальной температуре тела. Он особенно эффективен при хроническом трахеите, но вне обострения. Проводится специалистами с медицинским образованием курсами из 10 сеансов. Детям можно выполнить некоторые элементы для стимуляции отхождения мокроты:

• в положении на животе – поглаживание, растирание грудной клетки от позвоночника в стороны и от поясницы к плечам;
• похлопывание снизу вверх и простукивание согнутыми пальцами;
• в положении лежа на спине повторяют те же движения, но в области грудины.

Ингаляции при трахеите назначают для уничтожения микробов, разжижения мокроты и стимуляции ее выведения. Выбор медикамента, доз и количества сеансов зависит от происхождения болезни, есть отличия при инфекционном и аллергическом заболевании.