Как пописать после операции на геморрой без катетера

После операции важно как можно скорее наладить нормальное мочеиспускание. Однако иногда с этим возникают проблемы. Под действием наркоза мышцы мочевого пузыря расслабляются, в результате чего может быть затруднено мочеиспускание. Если развивается задержка мочи, — состояние, при котором пациент не может самостоятельно помочиться — врач опорожняет мочевой пузырь с помощью временного катетера. Готовясь к операции, обсудите со своим лечащим врачом, как можно избежать подобных осложнений. В послеоперационном периоде как можно раньше начните двигаться и постарайтесь расслабить мочевой пузырь. Если же возникнут какие-либо проблемы, сразу же сообщите о них врачу.

Как подготовиться к операции

1
Полностью опорожните мочевой пузырь перед операцией. Прежде чем вам введут наркоз, важно опорожнить мочевой пузырь — это позволит избежать проблем с мочеиспусканием после операции. Помочиться нужно непосредственно перед началом операции. Если во время операции в мочевом пузыре останется даже небольшое количество мочи, в послеоперационном периоде мочеиспускание может быть затруднено.[1]
- После операции вам все равно необходимо будет помочиться, хотя количество мочи уменьшится. В течение первых 4 часов после операции должно выйти не менее 250 мл мочи. У некоторых это количество может варьироваться от 1-го до 2-х литров.
2
Проанализируйте, входите ли вы в группу риска. У некоторых людей вероятность появления послеоперационных проблем с мочеиспусканием выше. Этому способствует прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому перед операцией важно сообщить лечащему врачу, что именно вы принимаете. К прочим факторам риска относятся:[2]
- Возраст старше 50 лет.
- Пол. В группе риска находятся мужчины, особенно с увеличенной предстательной железой.
- Долгое пребывание под наркозом.
- Большое количество жидкости, влитой внутривенно.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: трициклические антидепрессанты, бета-блокаторы, миорелаксанты, препараты для мочевого пузыря и препараты, содержащие эфедрин.[3]
3
Делайте упражнения для тазового дна. Женщинам хорошо помогают упражнения для тазового дна, например упражнения Кегеля. С помощью этих упражнений можно укрепить мышцы, которые участвуют в процессе мочеиспускания, чтобы было легче контролировать этот процесс.[4]
4
Если у вас бывают запоры, внесите изменения в свой рацион еще до операции. Если есть проблемы с опорожнением кишечника, то могут быть и проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Чтобы улучшить работу кишечника, за несколько недель до операции начните пить как можно больше воды. Употребляйте как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, ешьте чернослив и исключите из своего рациона обработанные продукты. Ведите активный образ жизни и как можно больше двигайтесь.[5]
- Много клетчатки содержится во фруктах и овощах, поэтому ежедневно ешьте их как можно больше. Добавьте в свой рацион яблоки, ягоды, зелень, брокколи, морковь и бобовые.

Как стимулировать мочеиспускание после операции

1
Двигайтесь после операции. Чем активнее вы будете двигаться после операции, тем проще вам будет опорожнить мочевой пузырь. Как только сможете, начинайте садиться, вставать и ходить. Во время движения мочевой пузырь занимает анатомически правильное положение и происходит его стимуляция, что способствует мочеиспусканию.[6]
2
Мочитесь каждые несколько часов. Задержка мочи на четыре и более часов может стать причиной появления проблем с мочевым пузырем и мочеиспусканием. После операции постарайтесь опорожнять мочевой пузырь каждые два-три часа.[7]
3
Включите воду. Если вам трудно помочиться, попробуйте открыть кран, чтобы побежала вода. Журчащая вода будет стимулировать головной мозг, а тот в свою очередь мочевой пузырь — это может помочь вам помочиться. Если это не помогает, полейте немного воды на живот.[8]
4
Если вы мужчина, попробуйте мочиться сидя. Если у вас после операции появились проблемы с мочеиспусканием — мочитесь сидя. В положении сидя легче расслабить и опорожнить мочевой пузырь. Если не получается помочиться стоя, попробуйте несколько раз присесть.[9]
5
Примите теплую ванну. Если есть такая возможность, примите теплую ванну. Теплая ванна поможет расслабить мозг, тело и мочевой пузырь. Если вам легче мочиться сидя в ванной — так и делайте. После операции важно опорожнить мочевой пузырь любым способом.[10]
- Принимая ванну, налейте масло перечной мяты в диффузор или другое приспособление для ароматерапии. Запах мяты поможет вам расслабиться и опорожнить мочевой пузырь.
- Этот совет не всегда применим после операции. Принять ванну не получится, если врач посчитает необходимым, чтобы вы опорожнили мочевой пузырь еще до выписки из больницы.
6
Не пейте больше жидкости. Хотя после операции важно обеспечить организм достаточным количеством жидкости, не стоит увеличивать объем выпитого, чтобы стимулировать мочеиспускание. Это может привести к переполнению, растягиванию мочевого пузыря и другим проблемам. Пейте столько воды, сколько вам хочется или сколько вы пьете обычно, чтобы позывы к мочеиспусканию были естественными.[11]

Как выявить нарушения в работе мочевого пузыря после операции

1
Обращайте внимание на любые признаки нарушения работы мочевого пузыря. В послеоперационном периоде из-за действия наркоза мочеиспускание часто бывает затруднено. Это проявляется задержкой мочи, неспособностью полностью опорожнить мочевой пузырь, необходимостью напрягаться, чтобы помочиться, учащенным и затрудненным мочеиспусканием. Все это может указывать на инфекцию мочевого пузыря или другие нарушения его функций.[12]
- При инфекции мочевого пузыря может выделяться только небольшое количество мочи и при этом появляется ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Моча будет мутной и с резким запахом.
- При задержке мочи может появиться ощущение переполненности или болезненности в нижней части живота. При надавливании живот может быть твердым. При позывах к мочеиспусканию вам не удается опорожнить мочевой пузырь.
2
Сообщите медсестре или врачу, что вам не удается помочиться. Если вы не можете помочиться после операции, обязательно скажите об этом медсестре или врачу. Они прощупают мочевой пузырь, чтобы определить, есть ли боль при надавливании. Если понадобится, вам сделают УЗИ мочевого пузыря. Если в этом будет необходимость, врач введет в мочевой пузырь катетер, чтобы с его помощью выводить мочу, пока не восстановится нормальное мочеиспускание.[13]
- Если сразу после операции вас выписали домой, вы должны помочиться в течение первых 4 часов. Это важно сделать, чтобы удалить из мочевого пузыря жидкость, которую вам вводили во время операции. Если вы не смогли опорожнить мочевой пузырь в течение 4–6 часов, без промедления свяжитесь со своим лечащим врачом или вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона).
- Обычно достаточно вывести мочу с помощью катетера только один раз. Однако в тяжелых случаях задержки мочи может потребоваться неоднократное введение катетера.
3
Ведите дневник мочеиспусканий. В течение нескольких дней после операции записывайте в специальный дневник, сколько раз за сутки вы помочились. Указывайте время и количество мочи. Следите за соотношением количества выпитой жидкости и выделенной мочи. Обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете во время мочеиспускания. Вы хотите помочиться, но вам трудно это сделать? Приходится ли вам напрягаться, чтобы помочиться? Остается ли чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью? Есть ли у мочи неприятный запах? Все это поможет выявить инфекцию мочевого пузыря или другие нарушения.
4
Принимайте лекарственные препараты. Ваш лечащий врач может назначить препараты, которые помогут вам помочиться после операции. Подобные препараты воздействуют на тот участок мозга, который контролирует процесс мочеиспускания, нейтрализуя действие на него наркоза. Это поможет вам помочиться.[14]
- Вам могут назначить альфа-блокаторы или альфа-ингибиторы.

Предупреждения

Если в течение 4 часов после операции вы чувствуете, что мочевой пузырь переполнен, но вы не можете опорожнить его самостоятельно, немедленно сообщите об этом врачу или вызовите скорую помощь. В случае промедления может развиться застойная сердечная недостаточность умеренной степени.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 29 196 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Всем привет! Как и обещала пишу огромный пост об операции. В свое время искала информацию на эту тему, но к сожалению нашла очень мало. Буду писать в подробностях, чтобы люди, идущие на это, знали о возможных моментах. Сразу напишу, что такая ситуация и восстановление после операции не у всех, я бы сказала бы даже у минимума людей, но все же такие как я есть и не редко. Название клиники и имя врача называть не буду, дабы не компроментировать, т.к люди могут списать мое состояние на ошибку врача и т.д.

Начну с того, что геморрой появился у меня на 20 нед беременности, болел дико, примерно месяц, потом боль ушла а сам он остался, после родрв к нему добавиламь и трещина, но как я с ней боролась это в предыдущем посте. Никакие мази, свечи и т.д не смогли убрать мне геморрой и я решилась на операцию т.к в таком виде перед мужем не могла появляться.

И вот наступил день икс. Операцию делали лазером, под общим наркозом. Когда отошла от наркоза вот тут и начался АД. Я не могла сходить пописать, потому что боль купировала этот рефлекс, но переполненность мочевого пузыря ощущала, пришлось ставить катетор, это тоже очень неприятная процедура. Потом пеня отпустили домой, приехав домой я просто ошалевала от боли, не помогали никакие таблетки, уколы и т.д, боль лишь немного притуплялась, я думала что сдохну, таких болей я не испытывала даже на родах. А ситуация с тем что не могла пописать продолжалась. В общем эту ночь я не забуду никогда, уснуть смогла лишь под утро под кучей обезболивающих, успокоительным и кучей таблеток снотворного. Утро, боль уменьшилась, но надо идти в туплет по большому!!! Какой это ад, это не передать словами. Дабы сократить свое повествование напишу что первые полтора месяца я выла как раненый зверь от болей во время и после стула. Это не передаваемые боли. Чтобы облегчить страдания врач говорил ходить в водичку, т.е в тазик с водой, сами понимаете какое это мероприятие, особенно когдм это надо проделать чтлбы муж не увидел. Бедный мой муж колол мне уколы обещбола перед каждым стулом. Призодилось пить слабительные от которых стул был по несколько раз в день. Паралельно я ездила к врачу на пальцевые осмотры, которые невыносимо больно проходят, так же он делал всякие примочки и тампончики туда с лекарствами. На данный момент уже 4ый месяц после операции, а конца этим болям не видно, да, они не такие сильные но все равно я охреневаю каждое утро во времч и после туалета, я каждый день до сих пор пью обезболивающие после туалета. Раз в неделю я езжу к врачу который пытается хоть как то помочь, я вставляю свечки, делали физиотерапию и все равно никак. Подведу итог, подумайте миллион раз перед тем как делать операцию, конечно если у вас не серьезная степень и кровотечения. Я пошла больше из за косметических соображений, конечно мне врач говорит что рано или поздно все равно прибежалаб на операцию, но кто знает, может и не прибежалаб. Я каждое утро жду того момента, когда вздохну и пойму, что всё, мои мучения закончены… Надеюсь в ближайшее время такой момент настанет, потому что это очень тяжело и морально и физически. С момента операции похудела на 5кг. Если есть вопросы задавайте. Всем желаю добра и здоровья. Забыла сказать что все это время я занимаюсь с ребёнком, помощников кроме мужа нет, первые 3-4 дня только он няньчился, я просто не могла даже встать с кровати. Всю зиму он с ней гулял, потому что я не могла поднять тяжелую коляску и затащить в подъезд. Эта операция оказалась серьезным испытанием в моей жизни и жизни мужа, сколько было пролито слез известно только моим подругам, за что им отдельное спасибо, что терпели и терпят до сих пор! Следующий пост будет итог, по факту полного выздоровления, а пока я не сдаюсь и борюсь дальше со своей незаживающей попой!

Источник

Операция геморроидэктомия проводится пациентам, которым не удается помочь лекарственными средствами. Решение принимается с учетом риска осложнений, общего состояния больного. Хирургическое вмешательство безболезненно, поскольку осуществляется под общим наркозом. Но врачи предупреждают о предстоящем трудном периоде реабилитации. Наиболее тяжело переносится проблема, как сходить в туалет после операции на геморрой.

Общий дискомфорт, боли в заднем проходе снимаются лечебными процедурами. А о таком деликатном симптоме, как освобождение кишечника, пациенты умалчивают и терпят отсутствие стула.

Проктологи обращают внимание, что для полного заживления раневой послеоперационной поверхности потребуется около месяца, но процесс дефекации необходимо наладить в течение двух недель. В противном случае создается угроза травматизации швов и раны сухими каловыми массами, кровотечения, инфицирования. Поэтому важна регуляция опорожнения.

Организация дефекации после операции на геморрой

Вывод шлаков является одной из главных функций кишечника. Техника любой операции по поводу геморроя предусматривает минимальное повреждение слизистой оболочки, нервного сплетения, мышечной ткани. В тяжелых случаях, когда, кроме удаления геморроидальных узлов, требуется пластика прямокишечного канала, ушивание трещин, восстановление герметичности закрытия сфинктера, перистальтика становится слабой. Но деятельность кишечника не прекращается.

Пациенты ощущают позывы, однако любые потуги настолько болезненны, что походы в туалет превращаются в пытку. Стула не должно быть при нормальном течении восстановительного периода 2-3 дня. Это вызвано очисткой кишечника до вмешательства, голодом в первые сутки.

Затем предстоит добиться самостоятельного стула. Для этого не следует голодать, терпеть боли. Врачи советуют:

специальную диету для разжижения и размягчения каловых масс, увеличение употребления клетчатки позволяет стимулировать перистальтику естественным образом;
проводить обезболивание лекарственными средствами при появлении позывов в туалет;
некоторым пациентам помогают успокаивающие и расслабляющие препараты, поскольку боли способствуют спастическому сокращению прямой кишки;
перевязки и противовоспалительные суппозитории устраняют отечность тканей, заживляют рану;
сидячие ванночки с теплым отваром ромашки действуют как спазмолитическое и противомикробное средство;
самомассаж живота, пояснично-крестцового отдела позвоночника активирует акупунктурные точки нервных окончаний в кишечнике, стимулирует двигательные волны;
употребление легких растительных слабительных (чернослив, отвар листьев сенны) оказывает помощь при невозможности сходить в туалет самостоятельно;
вставать с постели и ходить понемногу разрешается через неделю, спустя 2 недели, можно передвигаться пешком на более значительное расстояние, стимуляция мышечного каркаса брюшной стенки при движении обеспечивает естественный массаж кишечника, отток крови из малого таза;
добиться регулярного очищения помогает установленный рефлекс на дефекацию в одно и то же время, нужно усаживаться на унитаз утром через полчаса после завтрака.

При отсутствии опорожнения на третий день появляется постоянное вздутие живота, боли и давление на низ, позывы. Симптомы запора требуют дополнительных мер, если не удается справиться самостоятельно. Понос не менее опасен, поскольку раздражает незажившую ткань рубца, указывает на возможное инфицирование кишечника, сопутствующую патологию. Об этих сложностях нужно рассказать врачу при очередном осмотре.

Послеоперационный режим

В течение недели после операции человек должен находиться под наблюдением врачей в стационаре. Это необходимо для регулярных перевязок, контроля за состоянием раны, выявления ранних признаков осложнений (повышение температуры, кровотечение из кишечника).

Пациенту запрещается сидеть в кровати, можно лежать (на спине, животе) или стоять рядом. Ходить в первое время больно, движения раздражают раневую поверхность. Поэтому режим расширяется постепенно: на второй неделе рекомендуется «гулять» по коридору до уборной и обратно.

Подъем тяжестей запрещен на 2-3 месяца. Если профессия пациента связана с постоянными физическими нагрузками, то ему выдается справка-освобождение или рекомендуется взять отпуск.

Для предупреждения спастического сокращения кишечника пациент должен быть избавлен от стрессовых ситуаций, находиться в максимально спокойной обстановке. Санаторное лечение возможно не ранее, чем через полгода после операции. Постепенно разрешено в медленном темпе делать регулярные упражнения для поддержки кровообращения в малом тазу.

Щадящая диета

С помощью диеты удается предупредить признаки запора после операции по удалению геморроя, сократить сроки восстановления функций кишечника. От питания требуется особое щажение прямой кишки. Это предполагает:

жидкую консистенцию блюд;
отсутствие в них раздражающих веществ, факторов, провоцирующих газообразование и брожение;
достаточное содержание белка, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов для обеспечения рубцевания раны, местного иммунитета.

Пациенту необходимо выпивать до 2 л жидкости в день. Для активации кишечной перистальтики рекомендуется натощак выпить стакан воды с чайной ложкой меда или долькой лимона.

В первые сутки есть запрещается. Жидкость выводится преимущественно почками, поэтому в месте операции создается максимальный покой. Со второго дня питание состоит из жидкой овсянки на воде, нежирного бульона. На третий день диета расширяется постепенно, но требует соблюдения правил:

приемы пищи нужно рассчитать частыми и малым количеством (дробно), обычно достаточно шестиразового питания, категорически запрещено однократное переедание или длительные интервалы;
2 недели в меню включаются жидкие супы из нежирной курицы, рыбы, отвара овощей, состав продуктов протирается или измельчается;
запрещены острые приправы, соль, соусы, майонез;
каши готовят на воде, полужидкими, разваристыми, наиболее полезны крупы гречка, овсянка, пшено;
для питья подходят кисели, компот из сухофруктов, отвар шиповника, ромашки, зеленый чай.

Чтобы правильно питаться, нужно отказаться от жареных и копченых блюд, кулинарная обработка заключается в отваривании, тушении, готовке на пару. Противопоказаны все соленья, маринады, ржаной хлеб, бобовые культуры, капуста, чеснок и лук, редиска, редька, жирное мясо, соленая рыба, сладости, выпечка.

Категорически запрещается алкоголь, квас, газированная вода, кофе, крепкий чай.

Образ жизни

Через 2 месяца после операции разрешается заниматься целенаправленными физическими упражнениями. В ежедневную зарядку нужно включить «велосипед», «ножницы» в лежачем положении, планку на выпрямленных руках или локтях. В перерывах на рабочем месте рекомендуются упражнения по напряжению ягодиц, втягиванию прямой кишки.

Для людей «сидячих» профессий можно приобрести специальный надувной круг, который кладется на сидение. Он снижает застойные явления в кишечнике. Автолюбителям лучше сократить поездки и больше ходить пешком.

При лишнем весе необходимы разгрузочные дни. Не допускаются периоды голодания, еда должна быть низкокалорийной, но содержать достаточно белка и витаминов.

Придется навсегда отказаться от занятий силовыми видами и конным спортом, катания на велосипеде, лучше заняться плаванием.

Не стоит забывать, что операция не устраняет причину геморроя, риск рецидива зависит от соблюдения режима и врачебных советов.

Как сходить в туалет без боли?

Если пациент после операции по удалению геморроя ощущает, что больно сходить в туалет, то необходимо обратить внимание на следующие моменты:

Соблюдение постельного режима нельзя прерывать или ускорять, в ранние сроки заживление обеспечивается покоем. Боли провоцируются ходьбой и нагрузкой.
Правильный рацион — употребление запрещенных продуктов раздражает кишку, препятствует рубцеванию, способствует запорам. Пища должна превратиться в каловые массы мягкой консистенции, чтобы не повредить швы.
Из-за психологической защиты от болей нарушается рефлекторное управление перистальтикой, своевременное обезболивание помогает предупредить спастический и атонический запор.
У врача имеется достаточно способов для назначения препаратов, обезболивающих раневую поверхность, в виде мази, ректальных суппозиториев, при необходимости можно сделать укол. Они не формируют привыкания, безопасны при использовании.
Нельзя уклоняться от перевязок, отказываться от регулярной влажной обработки заднепроходного отверстия. Без этих процедур в прооперированной зоне поддерживается воспаление, которое и дает боли.
Применение слабительных препаратов значительно полезнее, чем просиживание на унитазе длительное время и натуживание. Правильно подобрать нужное лекарство способен только врач.

Способы борьбы с запором после операции

Временная задержка стула после геморроидэктомии на 2-3 дня не является запором. Это плановое последствие предоперационного очищения кишечника и голода в первые сутки. К третьему дню должны сформироваться каловые массы и выйти из анального прохода. Испытываемые болевые ощущения — главная причина запора. Редко в ходе операции происходит повреждение нервного аппарата регуляции перистальтики.

В первые дни на пациента действует невозможность опорожнения на судно в лежачем положении. Значительно чаще больной страдает запором много лет, устранить его сразу не удается. Поэтому применяются средства разного направления.

Послабляющие продукты

Начиная с третьего дня, рацион расширяется. При склонности к запорам необходимо добавить к меню отварные овощи и фрукты. Они содержат растительные волокна, стимулируют выведение каловых масс. Рекомендуются:

тушеная свекла, морковь;
капуста брокколи;
компот из чернослива;
кефир, ряженка;
кисломолочные напитки с бифидобактериями.

Ежедневно натощак следует выпивать стакан воды. Можно добавлять предварительный прием ложки растительного масла или меда.

Кефиром полезно залить на 2 часа хлопья «Геркулес», добавить чернослив, съесть вместо каши.

Послабляющие препараты

Принимать слабительное после операции геморроя лучше, посоветовавшись с врачом. Препараты имеют противопоказания. Рекомендуются только безопасные средства, не вызывающие раздражения прямой кишки:

Регулакс и Гутталакс в каплях — разжижают каловые массы, стимулируют перистальтику.
Дюфалак — содержит лактулозу и полезные лактобактерии. Изменяет микрофлору толстого кишечника, поглощает и устраняет токсические вещества, подавляет рост сальмонелл и инфицирование. Из кишечника не всасывается, действует только местно.
Гели Норгалакс, Микролакс в виде микроклизмы задерживают воду в кале, обеспечивают разжижение, увеличение в объеме, и стул появляется через 20 минут после введения.

Очистительные клизмы делают с помощью воды и растительных масел (облепихового, подсолнечного, оливкового). При индивидуальной непереносимости препаратов возможно развитие диареи.

Важно! Полностью полагаться на слабительные средства в преодолении послеоперационного запора не рекомендуется. Препараты показаны на короткий срок, поскольку кишечник перестает работать самостоятельно.

Обезболивающие и расслабляющие мускулатуру препараты

Для снятия болей в плановом порядке после операции назначают средства, обладающие противовоспалительным и анестезирующим эффектом. Внутрь применяют нестероидные анальгетики Найс, Кетонал. В мазевом варианте используется Катеджель (в составе лидокаин).

Хорошим результатом обладают ректальные суппозитории Анузол, Неоанузол с анестезином, Релиф Адванс.

В схему противовоспалительного лечения для снятия отека включают:

гель Левомеколь;
мази Солкосерил и Метилурацил;
свечи Проктозан.

При явных признаках спастического сокращения показаны свечки с красавкой, нитроглицериновая мазь.

Проведение регулярного подмывания и использования влажных салфеток после очередного опорожнения снимает воспаление в зоне узлов.

Эффективные народные средства

Народные рецепты включают пищевые добавки и клизмы.

В рацион рекомендуется включить:

пропущенные через мясорубку распаренные сухофрукты (инжир, курагу, чернослив), есть по столовой ложке в день натощак;
принимать растительное масло перед едой.

Можно приготовить отвар из листьев сенны, корня солодки, крушины и пить на ночь.

Маленькой спринцовкой вводят в анальное отверстие микроклизмы с маслом облепихи.

Как расслабляющая и дезинфицирующая процедура назначается сидячая теплая ванна с отваром ромашки, календулы, чистотела, подорожника.

Проктологи заметили, что значительно лучше протекает послеоперационный период у лиц, подготовленных к плановой операции диетой, очищением кишечника. Если хирургическое вмешательство использовано по экстренным показаниям (ущемление, тромбоз, кровотечение) и пациента не успели подготовить, то течение сопровождается болезненными симптомами 2-4 недели. Облегчить состояние можно с помощью коррекции терапии, диеты. Важно не терпеть, а обращаться к врачу.

Источник