Как понять что вылез геморрой после родов
Каждый восьмой житель планеты сталкивался с проблемой геморроя и узнавал о ней только на второй стадии заболевания, когда геморроидальные узлы выпадали из прямой кишки. Почему же больной не обращался на ранней стадии заболевания? Ответ просто – мало кто знает, как выявить геморрой в самом начале его образования.
Для того чтобы распознать геморрой, нужно прислушаться к своим ощущениям по окончанию испражнения. При малейшем дискомфорте, нужно обратиться к проктологу, с целью выявления геморроя, а диагностика либо подтвердит, либо опровергнет предположения пациента.
Особую бдительность стоит проявить женщинам, которые смогли родить естественным путем. Они находятся в группе риска, ввиду нагрузки на прямую кишку во время родоразрешения и физического воздействия на нее.
Симптомы на каждой стадии геморроя
Многие задаются вопросом – как понять что у тебя геморрой, ответ прост, нужно лишь научиться распознавать все предвестники воспаления геморроидальных вен.
Самый сложный этап – это первая стадия. Именно ее больные игнорируют и попросту не замечают. Тут характерно лишь жжение и зуд в перианальной области, непосредственно после акта дефекации. Неприятные ощущения длятся непродолжительно, до двух минут.
В данном случае, поставить диагноз геморрой в домашних условиях невозможно. Так как вышеуказанный симптом характерен и для других заболеваний. Но «звоночки» от организма игнорировать не стоит. Нужно обратиться к проктологу, который путем ректороманоскопии сможет выяснить, есть или нет у пациента воспаления в прямой кишке.
Нужно понимать, что лишь с началом второй степени воспаления узлов, больной сможет диагностировать геморрой. Симптомы будут таковы:
- ощущение инородного тела в перианальной области;
- зуд и жжение в заднем проходе после акта дефекации;
- небольшое кровотечение при испражнении.
Сами геморроидальные узлы еще не больших размеров и могут самостоятельно затягиваться в прямую кишку. В данном случае лечение должно быть консервативное. При наличии хотя бы одного из предвестников, стоит прибегнуть за помощью в медицинское учреждение, потому что геморрой может скрывать за собой ряд других заболеваний кишки.
Выявлять воспаление узлов на третий стадии проктологу не составит труда. Геморроидальные узлы наружные и при исследовании пальцевым путем прощупываются. Они не возникают внезапно. К предыдущим симптомам добавляются:
- обильное кровотечение;
- незначительно повышение температуры (не у всех);
- сильный болевой синдром.
Геморрой в послеродовой период
Геморрой у женщин часто возникает в послеродовой период, что вполне объяснимо. Это обусловлено несколькими факторами:
- нарушение кровообращения в малом тазу;
- давление плода на прямую кишку;
- повышенное выделение прогестерона, который негативно сказывается на тонусе вен и сосудов.
Диагностика геморроя проводится только проктологом. Обращаться к гинекологу и слушать его советов в этом вопросе нецелесообразно. Это ошибка многих женщин, которые бегут за помощью к врачам, у которых наблюдались всю беременность.
Рождение ребенка – это весомая нагрузка на вены в малом тазу, которые и без того уязвимы из-за повышенной выработки прогестерона. А если к этому добавить регулярные запоры, то геморрой после родов обеспечен.
При удобном случае, женщине в первый год послеродового периода лучше регулярно бывать у проктолога, который будет наблюдать за состоянием вен в прямой кишке и тем самым поможет избежать этого неприятного заболевания.
Посещение проктолога
Если у человека возникает вопрос – есть ли у меня геморрой, то лучше обратиться за консультацией к проктологу. На первом приеме он проводит осмотр пальцевым путем и лишь, потом дает направление на другие анализы:
- ректальное УЗИ;
- ректороманоскопия;
- коломаноскопия.
При этих исследованиях проверяют раздраженность слизистой оболочки прямой кишки и воспаление геморроидальных вен. Процедура приносит некий дискомфорт и минимальные болезненные ощущения. В определенный период кишку накачивают воздухом, иногда пациента просят поменять позу.
Все манипуляции производят с больным в лежачем положении, на левом боку. Так же нужно пройти этап подготовки – очистить прямую кишку посредством спринцевания.
При ощущении дискомфорта по окончании исследований, разрешается выпить активированный уголь. Следует помнить, что после колоноскопии необходимо два часа лежать на животе.
Диагностика геморроя на ранних стадиях убережет больного от запущенной формы заболевания, где лечение возможно только хирургическим путем.
Лучше не пытаться самостоятельно поставить диагноз геморроя, а обратиться в медицинское учреждение.
Общая симптоматика
Многие люди не знают, как определить геморрой самостоятельно и как распознать его вовремя, дабы не запустить воспаление геморроидальных узлов. Симптомы начала болезни довольно незначительны. Возникают они в следствии выделения секрета в кишке, который вызывает зуд и жжение только в момент испражнения.
Как определить этот геморрой:
- выделение слизи во время испражнения;
- ощущение инородного тела;
- незначительные кровянистые выделения после акта дефекации;
- болезненные ощущения в перианальной области.
Диагностированный самостоятельно геморроидальный узел нужно в обязательном порядке показать врачу. Так как он опасен для здоровья человека в целом. Если узел тромбирован, то тромб в любой момент может оторваться и привести к плачевным последствиям.
Диагностика геморроя должна проводиться обязательно, при наличии хотя бы одного из вышеуказанных симптомов.
Профилактика
При подозрении геморроя и когда он уже выявленный, человеку необходимо следовать нескольким простым правилам. Все они направлены на улучшение кровообращения в малом тазу, повышении эластичности сосудов и избавлении от запоров.
Для улучшения кровообращения в малом тазу применяется лечебная физкультура. Сюда входит плаванье, спортивная ходьба и прогулки на свежем воздухе. Занятия должны выполняться каждый день в течении 40 минут.
Запоры зачастую провоцируют появление узлов, поэтому так важно избавиться от них. Придерживаясь правильного питания этой цели легко достигнуть, для этого существует специальная диета при геморрое.
Исключаются такие продукты:
- жирное мясо и рыба;
- сметана, сливочное масло;
- рисовая крупа;
- жареные, копченые и пересоленные блюда;
- мучные изделия и шоколад;
- горох, фасоль, кукуруза;
- алкоголь;
- крепкий чай и кофе.
Стоит уделить внимание продуктам, с повышенным содержанием клетчатки. Например, ежедневно на завтрак употреблять порцию овсяной каши. А вот от картофельного пюре следует отказаться. Можно лишь изредка его готовить, без добавления сливочного масла.
Фрукты и овощи – обязательная составляющая рациона:
- кабачок;
- свекла;
- брокколи;
- лук;
- морковь;
- слива;
- абрикос;
- банан;
- яблоко.
Хорошо делать отвар из смеси сухофруктов (изюм, чернослив, курага), берется столовая ложка плодов и заливается стаканом кипятка. После чего настаивается в течении одного часа. Пить утром, натощак.
Все приемы пищи должны быть с равным промежутком времени. Это поможет желудочно-кишечному тракту приспособиться к такому распорядку и вовремя выделять нужные ферменты для переваривания еды и образования мягких каловых масс.
Не стоит кушать непосредственно перед сном, минимум за два часа до сна. Если чувство голода сильное, то разрешается выпить стакан любого кисломолочного продукта (кефир, простокваша).
Как узнать, что смена рациона питания пациенту не подошла? Если запоры не прекратились, то следует начать прием препаратов на основе лактулозы (Дуфалак, Норгалакс) и обратиться к гастроэнтерологу.
В видео в этой статье Елена Малышева продолжит тему — как определить геморрой.
[block id=»10″]
Последние обсуждения:
Sorry, but nothing matched your filter
[block id=»12″]
Источник
Признаки геморроя у женщин после родов начинают усугубляться. А первые симптомы болезни появляются еще во время беременности, поскольку при вынашивании ребенка увеличивается нагрузка на органы малого таза. Растущая матка вызывает нарушение кровоснабжения органов малого таза, расширение вен, застой крови в них. Если на протяжении всей беременности может беспокоить только дискомфорт в области прямой кишки при дефекации, то в дальнейшем происходит развитие послеродового геморроя с полной клинической картиной заболевания.
Причины развития геморроя после родов
Формированию геморроя способствует целый комплекс причин. Это физиологические изменения в организме:
- запоры — появляется из-за низкой двигательной активности и изменения рациона питания;
- изменения гормонального фона;
- длительный потужной период у роженицы;
- затяжные роды — больше 12 часов.
Играет роль наследственность. При генетической предрасположенности к заболеванию, в связи с имеющимся геморроем у родителей, ректальные вены женщины могут иметь слабые стенки и несостоятельные венозные клапаны. Особенностью кровоснабжения малого таза является наличие нескольких венозных сплетений, которые располагаются в разных слоях ректальной стенки. Кровообращение регулируется клапанами — это своеобразные створки. Кровь из венозных ректальных сплетений поступает в систему портальной нижней полой вены, которые не имеют клапанов. Функцию нормализации кровоснабжения выполняют мышцы, которые сокращаются при дефекации, различных напряжениях. Но в связи с гиподинамией, изменением питания развивается атония кишечника с запорами, что приводит к застойным явлениям.
Дополнительным фактором риска становится большой вес: во время беременности прибавляется 10—15 кг, что усиливает нагрузку на сосуды. Механизм изменений, происходящий в организме, аналогичен тому, который развивается при других факторах риска.
Если заболевание находится в запущенной форме, при родах делают кесарево сечение для того, чтобы избежать осложнений геморроя.
Чем опасен геморрой у родивших женщин?
У родивших женщин геморрой представляет опасность разной степени в зависимости от стадии болезни. Но при любых его проявлениях он снижает качество жизни и вызывает много неудобств.
Даже небольшая постоянная кровоточивость на начальных этапах болезни может привести к тяжелой анемии, с учетом большой потери крови при родах. Обычно развивается железодефицитная анемия. Если не обследоваться и не лечить геморрой, даже при небольших, но длительных по времени (несколько месяцев или лет подряд) кровопотерях происходит резкое ухудшение общего состояния: нарастает слабость, вялость, одышка, сердцебиение, нарушается аппетит и сон. Женщина может не подозревать о низком гемоглобине и железе, а плохое самочувствие и немотивируемую утомляемость связывать с уходом за ребенком или работой. В дальнейшем появится сухость кожи, заеды в уголках рта, в тяжелых случаях возможно развитие кардиомиопатии.
На второй стадии все симптомы геморроя нарастают, шишки увеличиваются и вызывают боль. В процессе родов, когда плод начинает проходить через родовые пути, может быть повреждение даже небольших венозных узлов из-за давления на стенки кишечника. Опасность заключается в их выпадении и ущемлении. В этот период болезни выпавшие узлы могут вправляться самостоятельно.
Третья стадия имеет развернутую клиническую картину. Увеличенные узлы выпадают не только при дефекации, но и при любом усилии. Самопроизвольно они не вправляются, это можно сделать руками. Удерживаются узлы лишь короткое время, при нагрузке вновь выпадают, могут инфицироваться.
Четвертая стадия — это запущенная болезнь. Выпадающие даже при ходьбе или незначительном усилии узлы вправить руками невозможно. Опасность заключается в высокой вероятности тромбирования сосудов, появления абсцесса, некроза, в развитии парапроктита, сопровождающегося гипертермией, отеком и острой задержкой мочи. Эти осложнения требуют неотложного хирургического вмешательства. Анемия на этом этапе может быть тяжелой и значительно осложнять состояние.
На любом этапе болезни из-за постоянного травмирования прямой кишки грубыми каловыми массами при запоре существует риск развития новообразований. Чаще всего возникают доброкачественные полипы. У женщин в послеродовом периоде, в связи с нарушением гормонального фона, вероятность разрастания эпителия, а затем малигнизации возникших образований значительно увеличивается. Рак прямой кишки является осложнением нелеченного геморроя.
Симптомы недуга в послеродовый период
К симптомам геморроя у женщин после родов относятся стандартные проявления болезни. Появление в начальном периоде заболевания дискомфорта, зуда, жжения происходит при дефекации. В дальнейшем симптоматика становится постоянной. На белье и туалетной бумаге могут оставаться следы крови: из-за запора жесткие каловые массы повреждают слизистую оболочку прямой кишки, появляются кровоточащие трещины и царапины. Кровоточивость иногда незначительна, но возможно выделение крови каплями или струйкой. Изначально кровить может при опорожнении кишечника и натуживании. При хронической форме болезни кровотечение будет сопровождать не только процесс дефекации, но и любое физическое усилие — поднятие тяжести, чихание, кашель.
Описанные проявления характерны для наружного геморроя. Внутренний длительное время может протекать бессимптомно. Он не будет воспаляться и вызывать беспокойства, пока узлы в стенках дистального отдела прямой кишки не станут огромными. В таком случае они также могут кровоточить, поскольку создают препятствие при прохождении каловых масс и повреждаются. Если болезнь не лечить, к симптомам геморроя присоединится анемия.
При прогрессировании патологии, по мере увеличения шишек, возникает боль, ощущение инородного тела в кишечнике. Выпадение наружного узла сопровождается острым болевым приступом. Это связано с его ущемлением. Возможно:
- присоединение инфекции, воспаление;
- образование абсцесса;
- некроз тканей;
- тромбоз;
- массивное кровотечение.
Все эти осложнения являются неотложными состояниями. В случае развития какого-либо из них требуется немедленная госпитализация, оказание срочной медицинской помощи, при необходимости – удаление узлов.
Что делать, если после родоразрешения возникли признаки геморроя?
Если признаки геморроя возникли непосредственно после процесса родоразрешения из-за сильных потуг или длительной родовой деятельности, нужно провести адекватную терапию. Это купирует в короткие сроки неприятные проявления болезни. После диагностики, которая позволит определить стадию болезни, назначается комплексное лечение. Оно включает:
- двигательный режим;
- определенный рацион питания;
- физиотерапевтические процедуры;
- медикаментозную терапию.
При выраженных симптомах лечебные мероприятия по поводу геморроя должны проводиться еще в условиях родильного стационара под наблюдением врача. Учитывая лактацию, препараты назначаются только специалистом, с учетом их проникновения в молоко. Самостоятельно принимать какое-либо, даже безвредное, лекарство при грудном вскармливании (ГВ), без консультации с врачом категорически запрещено.
На первом месте стоит борьба с запором, который после родов является главной причиной прогрессирования болезни. Поэтому женщина должна больше двигаться, если не проводилось кесарево сечение. В этом случае необходимо соблюдать осторожность, чтобы при выполнении гимнастики или физических усилиях не разошелся послеоперационный шов. Гинеколог даст советы при выписке по сроку, в течение которого физические нагрузки не должны быть усиленными (опасный период индивидуален для каждой женщины и может составлять неделю или месяц). Такие предосторожности помогут предупредить выпадение имеющегося геморройного узелка в этот период.
Врач также порекомендует соблюдать определенную диету. Для профилактики запоров после родов необходимо:
- Полностью исключить из рациона мучные изделия, особенно сладкую свежую выпечку, жирные, острые и соленые блюда.
- Ограничить употребление картофеля, риса, сыра, меда.
- Под запретом консервы, колбаса, соленая и копченая рыба, крепкий чай, кофе.
- Выпивать достаточное количество чистой воды без газа при отсутствии противопоказаний, а также — компоты из сухофруктов, зеленый чай, кисломолочные напитки невысокой жидкости. Утром натощак – стакан негазированной воды, в течение дня — до 2 литров.
- Ежедневно употреблять клетчатку в виде фруктов, овощей, каш. Полезны бобовые, отруби.
Помимо таких ограничений в питании, необходимо придерживаться определенных правил, касающихся образа жизни:
- Отказаться от курения и алкоголя — это факторы высокого риска при геморрое. Они способствуют приливу крови к сосудам малого таза, резкому расширению вен, ухудшению оттока, что способствует застойным явлениям и увеличению геморроидальных узлов.
- Не есть ночью, поскольку процессы переваривания в это время суток замедлены, это приведет к еще большему нарушению стула.
- Не переедать и четко контролировать свой рацион.
- Не увлекаться нетрадиционным сексом, чтобы не повредить узлы и не вызвать осложнений болезни.
- Усилить личную гигиену: не пользоваться бумагой, а проводить туалет ректальной зоны после каждой дефекации прохладной водой. Вне дома применять с этой целью влажные салфетки.
- Исключить стрессы и нервные перегрузки.
- Своевременно лечиться при появлении симптомов.
Если после родов приходится возвращаться к трудовой деятельности, необходимо:
- Делать перерывы при сидячей работе.
- Во время них двигаться – это уменьшает застой в малом тазу.
- Сидеть во время работы на мягком.
- При вождении автомобиля больше 3 часов не находиться за рулем.
Диагностика увеличенных геморроидальных узлов
Диагностика заболевания в настоящее время не представляет особых трудностей. При наружном геморрое увеличенные венозные узлы видны при осмотре в виде округлых выпирающих образований. Внутренние шишки нельзя обнаружить при осмотре. Поэтому применяется пальцевое исследование: при пальпации внутренних стенок прямой кишки можно определить величину и количество узлов.
В сложных случаях проводится эндоскопическое исследование при помощи специального аппарата с оптикой — ректороманоскопа. При необходимости делается ирригоскопия (-графия) — рентгенологический метод с введением контрастного вещества.
Основы терапевтического лечения болезни
При выявлении геморроя у роженицы назначается консервативное лечение. Оно включает применение
- флеботоников;
- антибактериальных препаратов;
- обезболивающих;
- анестетиков;
- кровоостанавливающих.
Как правило, при геморроидальной болезни медикаменты применяются в нескольких лекарственных формах. Используется:
- свеча;
- крем, мазь;
- таблетка;
- капсула.
В таблетированном виде или в капсулах назначаются венотоники — препараты, укрепляющие венозную стенку (Троксевазин, Детралекс). Их необходимо принимать длительно, минимальный курс — месяц.
Антибиотики применяются при воспалительном процессе, когда присоединяется инфекция, и из заднего прохода происходит выделение гноя. Вопрос о назначении противомикробных препаратов решается индивидуально. Делается это в тех случаях, когда без такого лечения нельзя обойтись. Врач подбирает максимально безопасный препарат для кормящей матери и ребенка. В некоторых случаях на период антибактериальной терапии кормление грудью временно прекращается.
В основном показано местное лечение в виде ректальных суппозиториев, мазей или крема. Свечи для прямой кишки подбираются в зависимости от клинической картины. Эта лекарственная форма может содержать натуральные растительные компоненты или фармацевтические препараты. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием обладают Проктоседил, Релиф.
Гепатромбин является лучшим средством при ГВ: уменьшает свертываемость крови, убирает воспаление, обезболивает, способствует заживлению тканей. Чередовать можно с глицериновыми свечами — они оказывают легкий послабляющий эффект и совершенно безопасны: назначаются даже грудничкам. С этой целью используются и свечи с красавкой. При трещинах, которые слегка кровоточат, применяются суппозитории с облепихой. Они хорошо снимают боль при внутреннем геморрое, заживляют повреждения слизистой.
Свеча вводится в ампулу прямой кишки в положении лежа на боку с подогнутыми ногами. Процедура проводится вечером, перед сном. После нее желательно оставаться в постели до утра, чтобы препарат подействовал на болезненное место, а не вытек, когда основа свечи растает. Примерный курс лечения при неосложненном геморрое, возникшем после родов – 7 дней. В дальнейшем необходимо придерживаться лечебных рекомендаций врача по режиму питания и образу жизни.
Источник
