Как помочь при варикозном расширении вен

Как помочь при варикозном расширении вен thumbnail



Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться

[1]

. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

  • трофические язвы;
  • острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%

[2]

), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:


  • Статические нагрузки

    — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.

  • Лишний вес

    — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.

  • Беременность и роды

    — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.

  • Обувь на высоком каблуке

    — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.

  • Хронические запоры

    — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.



Цифры и факты




Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью

[3]

. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет

[4]

.

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен

[5]

. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

  • тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
  • боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
  • отеки к вечеру;
  • парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
  • жжение в мышцах;
  • синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
  • ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.


Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)

позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют

рентгеноконтрастную флебографию

, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется

компьютерная томография с контрастом

или

магниторезонансная томография

.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального

комплекса исследований крови

:

  • общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
  • коагулограмма;
  • гомоцистеин плазмы;
  • полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
  • полиморфизм 20210 в гене протромбина;
  • резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
  • активность протеина С;
  • уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

  • активность протеина S;
  • активность антитромбина III;
  • антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
  • антитела к β2;
  • антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.


  1. Венотоники (флебопротекторы).

    Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана

    [6]

    . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза

    [7]

    , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.


  2. Компрессионная терапия.

    Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
  3. Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —

    ликвидировав измененную вену.

    Это может быть хирургическое вмешательство —

    флебэктомия

    , или малоинвазивные операции —

    склеротерапия

    ,

    эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)

    . К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и

местно,

используя для перевязки специальные покрытия, и

системно

, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.


Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник

Варикоз — заболевание, характеризующееся возникновением варикозных вен.

Вены являются кровеносными сосудами, которые транспортируют кровь к сердцу. Внутри вен находятся клапаны, которые блокируют обратное движение крови. Когда работа этих клапанов нарушена, часть крови остаётся в ногах, создавая дополнительное давление на сосуды. Таким образом, и появляются характерные расширенные вены.

Чаще всего варикозным расширением вен на ногах страдают женщины (в 2 раза чаще). Особенно уязвимы к варикозной болезни беременные женщины.

Риск появления варикоза повышается у людей работающих много стоя на ногах.

Синие воспаленные вены с узлами могут предать вашим ногам не самый эстетичный вид, не считая таких признаков как зуд и боль. В наше время, хирургические методы лечения варикоза очень много прогрессировали и стали очень надежными и эффективными.

Всё-таки некоторые простые методы способны снизить размеры варикозных вен и даже могут остановить эволюцию заболевания.

Для начала рекомендуется потреблять больше клетчатки и делать как можно чаще специальную гимнастику для ног.

Содержание:

  • Когда следует обращаться к врачу при варикозе?
  • Лечение варикозного расширения вен
    • Способ 1. Держите ноги как можно выше во время отдыха
    • Способ 2. Йога
    • Способ 3. Конский каштан
    • Способ 4. Центелла азиатская
    • Способ 5. Кожура лимона
    • Способ 6. Витамин С и флавоноиды
    • Способ 7. Проантоцианидины
    • Способ 8. Контрастный душ
    • Способ 9. Эластические чулки
    • Способ 10. Компрессионные чулки
    • Способ 11. Активный образ жизни
    • Способ 12. Не держать ноги скрещенными
    • Способ 13. Массаж ног
    • Способ 14. Компрессы с чаем дубовой коры
    • Способ 15. Избегайте запоров!

Когда следует обращаться к врачу при варикозе?

Варикозная болезнь на ногах — это, прежде всего, косметическая проблема.

  • Следует обратиться к врачу, если на уровне ног замечается боль и/или кожа на ногах отделяется.
  • К врачу также рекомендуется немедленно обратиться при разрыве вены или если болезненно ходить. Эти признаки могут указывать на наличие тромба. Как правило, наличие тромба также сопровождается отеком и покраснением одной конечности.

Лечение варикозного расширения вен

Способ 1. Держите ноги как можно выше во время отдыха

Во время отдыха старайтесь держать ноги как можно выше относительно уровня сердца.

Причина варикозной болезни в тенденции крови аккумулироваться на уровне ног. Во время их подъёма, кровь легче возвращается к сердцу и снижает нагрузку на венозные сосуды.

Идеально делать это во время перерыва на работе или же дома между делами.

Способ 2. Йога

Для более значимого эффекта можно попробовать простое упражнение по йоге.

Для этого сидя на спине возле стены, поднимайте ноги вверх под 45о углом со стеной и держите их, таким образом, 3 минуты.

Способ 3. Конский каштан

Одним из самых знаменитых народных средств от варикозного расширения вен считается конский каштан. Он улучшает эластичность вен и укрепляет их клапаны.

Принимать по 250 мг конского каштана 2 раза в день на протяжении 3 месяцев. После этого периода снизить дозировку до одного раза в сутки.

Способ 4. Центелла азиатская

Центелла азиатская оказывает значительное укрепляющее воздействие на кровеносные сосуды и соединительную ткань, которая окружает их.

Итальянские учёные заметили, что у больных, которые принимали средства на базе центеллы азиатской, было установлено значительное улучшение функции вен.

Внимание! Категорически запрещается принимать препараты на базе центеллы азиатской беременным.

Способ 5. Кожура лимона

При потреблении цитрусовых соков или чая, добавляйте хорошо промытую кожуру лимона. Дело в том, что в кожуре лимона содержится очень важный флавоноид — рутин, который предотвращает кровотечения из капиллярных кровеносных сосудов.

Внимание! Перед тем как потреблять лимоны, купленные в магазине, тщательно промойте их для устранения защитного слоя из химикатов.

Способ 6. Витамин С и флавоноиды

Конечно же, роль витамина С (аскорбиновой кислоты) в организме не возможно оценить простыми словами. По мнению многих специалистов, этот витамин является важнейшим для нашего здоровья!

Оказывается, у него есть своя роль в укреплении соединительной ткани вокруг вен на ногах. Он делает вены более крепкими, эластичными и сильными.

Флавоноиды помогают организму использовать лучше витамин С.

Следует принимать по 500 мг аскорбиновой кислоты и 250 мг флавоноидов ежедневно.

Внимание! При появлении диареи (поноса), рекомендуется уменьшить дозировку.

Способ 7. Проантоцианидины

Важным средством народной медицины при варикозе считаются флавоноиды проантоцианидины. Они характеризуются укрепляющим воздействием на кровеносные сосуды, снижая вероятность кровотечений.

Главными источниками этих веществ являются:

  • черника;
  • брусника;
  • смородина;
  • экстракт косточек винограда;
  • сосновая кора;
  • зеленый чай.

Также можно найти в аптеке пищевые добавки с содержанием проантоцианидинов. Принимать эти добавки по 150-300 мг ежедневно с учётом проантоцианидинов.

Существуют исследования, которые установили, что у больных варикозом приём проантоцианидинов вызывал улучшение состояние варикозных вен на 75 % по сравнению с 41 % у тех, кто не принимал эти вещества.

Способ 8. Контрастный душ

Хорошим народным методом борьбы с варикозным расширением вен является контрастный душ.

Дело в том, что кровеносные сосуды реагируют на изменения температуры воды, сокращаясь в холодной воде и расширяясь в теплой воде.

Принимая душ, направьте струю теплой воды на ноги. После 3 минут, переключите воду на холодную. Также держите 3 минуты.

Повторите эту процедуру ещё 2 раза, заканчивая холодной водой.

Внимание! При болезненных ощущениях ног к концу дня не рекомендуется принимать теплую ванну. Теплая вода может только увеличить размеры варикозных вен. Лучше всего принимать контрастный душ!

Способ 9. Эластические чулки

Женщины с минимальными проявлениями варикоза на ногах, чувствуют себя лучше, если носят эластические чулки. Они оказывают давление на ноги, уменьшая отеки ног. Такие чулки можно купить в аптеках и магазинах.

Способ 10. Компрессионные чулки

При варикозных венах значительных размеров, могут понадобиться компрессионные чулки. Они более узкие внизу в зоне лодыжек и более широкие в верхней части ног.

Самое большое давление эти чулки оказывают в нижней части ног, а к вверху оно снижается для того чтобы не ограничить приток крови к сердцу.

Такие чулки продаются в специализированных магазинах медицинских товаров и в аптеках.

В продаже можно найти компрессионные чулки специально для беременных женщин.

Перед тем как утром подняться с постели, рекомендуется надеть эластические или компрессионные чулки. Надевать их следует сидя на спине с ногами направленными вверх. Растягивайте чулки как можно лучше, чтобы они не оказывали излишнее давление на ногах.

Внимание! Чулки не должны вам приносить дискомфорт.

Способ 11. Активный образ жизни

Избегайте длительного нахождения на одном месте, независимо, если вы сидите или стойте! Длительное пребывание в одном месте (сидение на стуле или стояние на ногах) ведёт к накоплению крови в ногах.

При наличии паузы на работе, старайтесь использовать её для ходьбы. Дело в том, что во время ходьбы мышцы ног более эффективно направляют кровь к сердцу.

Независимо если вы на работе много сидите или стойте, старайтесь сделать паузу каждый час для простого физического упражнения. 10 минут поднимайтесь то на пятках, то на кончиках пальцев. Эти упражнения помогают направить кровь вверх и снизить вероятность отеков.

Занимайтесь минимум 3 раза в неделю физическими упражнениями по 20 минут за раз. Это поможет оставаться в форме и даже извиваться от некоторого количества лишнего веса.

Внимание! Люди, страдающие лишним весом, должны уделять больше внимания своим ногам!

Ходьба — особо ценное упражнение для ног, потому что с каждым шагом, мышцы ног воздействуют на вены и таким образом кровь поднимается вверх.

Способ 12. Не держать ноги скрещенными

При сидении на стуле категорически запрещается держать ноги скрещенными. Держа одну ногу на другой, создаётся дополнительное нежелательное давление на ногу и ограничивается подъём крови по венам.

Способ 13. Массаж ног

Легкий массаж ног стимулирует кровообращение. Для этого двумя пальцами массируются мышцы ног (только не вены!) делая движения от пяток к бедрам.

Способ 14. Компрессы с чаем дубовой коры

На месте варикозных вен ставьте компрессы с чаем из дубовой коры, который стимулирует кровообращение. Дубовую кору можно заменить гамамелисом.

Способ 15. Избегайте запоров!

Запоры блокируют кровообращение и повышают давление крови в ногах.

Питание богатое клетчаткой может частично улучшить эту проблему.

Хорошими источниками клетчатки считаются:

  • злаки;
  • фасоль;
  • яблоки;
  • груши.

Внимание! Перед тем как использовать данные способы в практику, посоветуйтесь с врачом! Только врач может установить детальную картину вашего здоровья и назначить правильное лечение!

Поделиться ссылкой:

Источник

Читайте также:  Варикозный дерматит на ногах