Как появляется варикозное расширение вен на ногах

Само по себе варикозное расширение вен на ногах не опасно, но если не уделить этой проблеме должного внимания и запустить варикоз, то он разовьётся в тромбофлебит — воспаление внутренней венозной стенки — и вот это уже действительно опасно. Ведь тромбофлебит вызывает образование тромбов, что может привести к летальному исходу. Давайте разберёмся что такое варикоз, как его обнаружить, почему он появляется и как правильно лечить варикозное расширение вен на ногах. 

Что такое варикоз

Варикозная болезнь — это расширение наружных вен, как правило ног, которое сопровождается нарушением работы клапанов и кровообращения. То есть вены заметно растягиваются и деформируются, из-за чего начинают хуже выполнять свои прямые «обязанности».

В нормальном состоянии кровоток идёт по венам вверх — к сердцу и лёгким, — благодаря мышечным сокращениям. Здесь главной проблемой выступает сила тяжести, из-за которой кровь так и норовит обратно вниз. Однако человеческий организм, хоть и сложный механизм, но очень продуманный. Поэтому, чтобы кровь шла туда, куда надо, а куда не надо не шла, в венах есть специальные односторонние клапаны. Они открываются на пути кровотока во время сокращения мышц и закрываются, чтобы не дать ему уйти обратно.

Когда происходит нарушение работы клапанов, из-за которого они не могут полностью закрыться, некоторое количество крови всё же стекает обратно вниз. Сосуды не предназначены для такого объёма крови, в следствии чего они растягиваются и деформируются, что мы и называем варикозным расширением ног.

Как обнаружить варикоз

Симптомы варикозного расширения ног, как правило, очень хорошо заметны. Это массивные, взбугрившиеся вены, которые легко просматриваются на коже, а внешне они похожи на узелки.

Не каждая вена, которая бросается в глаза, — проблемная. Несмотря на то, что варикоз ног очень распространённая проблема, порой визуально заметные вены — лишь характерная особенность отдельно взятого человека.

У варикоза ног, кроме эстетических особенностей, есть и другие признаки: боль и чувство тяжести в ногах.

Если не обращать внимания на первичные симптомы, варикозное расширение вен будет развиваться и перейдёт в более тяжёлую стадию, из-за чего ещё со временем непременно появятся:

• Отёки нижних конечностей.
• Изменение оттенка кожи возле расширившийся вены.
• Инфекции эпидермиса.
• Появление язв в тех местах, где вены испытывают наибольшую перегрузку. Заживление проходит очень тяжело.

Врач (флеболог) осматривает вены и назначает пациентам УЗИ: используя ультразвук можно выявить, какие клапаны перестали выполнять свои функции, нет ли в венах застоя крови, тромбов.

Чем опасно варикозное расширение вен

Однако боль, тяжесть, язвы и пострадавшая эстетика ещё не самые большие проблемы. Существует и куда более опасная угроза, которую невооружённым глазом заметить невозможно. Из-за больших скоплений крови в венах сформировываются тромбы — прочные кровяные сгустки. Они могут как «приклеиваться» к стенке какого-либо сосуда и уменьшать его просвет, так и отрываться, чтобы затем направиться с потоком крови в другие сосуды, увеличивая вероятность их закупорки. Такое состояние называется тромбоэмболией. Это крайне опасно и может привести к летальному исходу.

Почему появляется варикоз

Нет какого-то одного определённого фактора, который бы вызывал варикозное расширение вен на ногах. Однако существует их совокупность, которые повышают вероятность развития варикоза ног:

• Генетика. Если родители столкнулись с варикозным расширением вен, есть риск заполучить данную проблему в наследство.
• Пол. Представительницы женского пола страдают варикозом ног намного чаще мужчин.
• Возраст. С годами ослабевают стенки сосудов.
• Телесное повреждение и оперативное вмешательство. Они могут вызвать сбой в работе клапанов.
• Вес. Из-за лишнего веса повышается нагрузка на ноги, что и приводит к варикозу.
• Беременность. Увеличивающееся нагрузка на ноги и прочие изменения в теле женщины повышают вероятность развития варикозного расширения вен.
• Физические нагрузки. Большую опасность представляют продолжительные статические нагрузки. К примеру, многочасовое сидение или стояние — вредно. Необходимо двигаться, изменять положение, совершать различные телодвижения, чтобы задействовать как можно больше мышц. Иначе, они вам этого не простят.

Чем лечить варикоз

Как правило, лечение варикозного расширения вен ног сводится к сокращению нагрузок на вены и нормализованию кровеносного потока. Если осложнений и риска возникновения тромбов нет, то и лечения как такового может и не потребоваться. Но если вы немного запустили варикоз ног…

Физические нагрузки

Лёгкая физическая активность, например прогулки, — отличный способ заставить работать вены ног так, как они и должны. Ходьба способствует постоянному сокращению мышц, что помогает кровотоку идти вверх, к сердцу и лёгким. Кроме того, это предупреждает и сокращает застойные места.

Средняя физическая активность — это лучший метод профилактики варикозного расширения вен на ногах. Для этого существует специальная гимнастика.

Кроме того, от симптомов варикоза ног неплохо помогает самомассаж, вместе с которым можно втирать специальные крема или мази. Самое простое упражнение вообще не потребует от вас какого-либо телодвижения — необходимо лечь и несильно задрать ноги к верху, чтобы снизить отёк.

Компрессионное бельё

Специальные компрессионные чулки, стягивающие ноги, не дадут венам расширяться чисто физически, что является одним из основных способов лечения варикоза ног. В них ходят и при начальной стадии варикозного расширения вен, и при запущенной.

Бельё отличается степенью компрессии и форме. Поэтому перед приобретением компрессионного белья лучше сходить к врачу и узнать какое подойдёт именно в вашем случае.

Не забывайте, что компрессионные чулки, как и любое другое бельё, имеет свойство изнашиваться и растягивается, поэтому его необходимо периодически менять. Иначе, оно перестанет помогать.

Медикаменты

Покупать какие-либо лекарственные средства можно только по назначению врача. Иногда требуется препараты, которые способствуют рассасыванию тромбов, иногда нужны антибиотики для излечения инфекций или мази, которые успокоят и заживят повреждённую кожу.

Операция

В отдельно взятых случаях может понадобится операция — это самый эффективный способ лечения варикоза. В настоящее время проводят операции с использованием лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, которую выполняют под местной анестезией.

Суть этих методик сводится к тому, чтобы полностью перекрыть поражённую вену. Когда она перестанет функционировать, кровь отыщет другой путь: направится к вашему сердечку по здоровым глубоким сосудам, которые очень сложно довести до варикозного расширения (они плотнее и крепче, их гораздо сложнее растянуть).

Операция показана только в очень тяжёлых и запущенных случаях.

Когда обращаться к доктору

Сразу, как только обнаружили сосудистую сетку, бугристые и выпирающие вены или сильные отёки нижних конечностей. Не стоит заниматься самолечением. Не зная насколько серьёзна ваша проблема всё может закончится очень печально. Только полноценное обследование у врача поможет выяснить, что стоит идти покупать в аптеке: компрессионные чулки или разжижающие кровь препараты.

Варикозное расширение вен – одно из старейших заболеваний из всех, которые известны человечеству.

Упоминания о нем встречаются в трудах Авиценны, Гиппократа, Парацельса и других легендарных врачевателей, а итальянский ученый Марчелло Мальпиги посвятил его изучению многие годы.

Патология может поражать любые органы, где есть крупные вены (желудок, пищевод, мужские яички), но чаще всего встречается варикоз нижних конечностей. Поговорим о причинах возникновения варикоза вен на ногах, методах его диагностики и устранения.

О варикозном расширении вен нижних конечностей

Варикоз представляет собой необратимое расширение вен вследствие нарушения работы клапанов, участвующих в механизме кровообращения вен нижних конечностей. При нормальном сокращении и расслаблении мышц она энергично продвигается вверх от клапана к клапану, но при расширении вены клапаны перестают смыкаться и отток крови замедляется, что приводит к целому ряду клинических симптомов.

Впоследствии венозные стенки становятся слабыми и тонкими, причем они остаются таковыми даже после улучшения циркуляции крови.

По статистике, от симптомов варикоза вен на ногах сегодня страдает каждый десятый мужчина и каждая третья женщина в возрасте 30-40 лет. В числе стран-лидеров по распространенности патологии находятс развитые страны Европы, где она диагностируется у 30-40% населения; реже всего варикоз встречается в Африке и Азии (около 0,1%).

Почему появляется, факторы риска

Точные причины развития заболевания не известны, но большинство специалистов склоняется к наследственной теории: люди, у которых в роду отмечались случаи варикозного расширения, находятся в группе риска. Также к факторам, провоцирующим развитие патологии, относят:

• половую принадлежность. Женщины подвержены варикозу в большей степени, чем мужчины – связано это с возрастающей венозной нагрузкой при беременности и родах, а также с приемом гормональных препаратов;
• вредные привычки и лишний вес. Курение, злоупотребление жирной пищей и алкоголем оказывают негативное влияние на процесс кровообращения в организме, усиливают нагрузку на вены и могут вызывать соответствующие нарушения;
• условия труда. Люди, которые из-за особенностей своей профессии вынуждены стоять или неподвижно сидеть в течение долгого времени (парикмахеры, продавцы, официанты, офисные работники) страдают от этого заболевания чаще других;
• чрезмерные физические нагрузки. Еще одна категория людей, которая подвергается риску развития варикоза – те, кто занимается тяжелым физическим трудом или некоторыми силовыми видами спорта (например, тяжелая атлетика);
• неудобную одежда или обувь. Облегающая, сковывающая движения одежда и обувь на высоких каблуках также способствует ухудшению венозного кровотока.

Классификация

Чаще всего (в 75-80% случаев) заболевание поражает ствол и ответвления большой подкожной вены, в 5-10% – малую подкожную, а у 7-10% пациентов в процесс вовлекаются обе вены.

В клиническом течении варикозного расширения нижних конечностей специалисты выделяют две формы и четыре группы.

Формы:

• нисходящая – процесс распространяется сверху вниз по большой бедренной вене, начиная с ее устья;
• восходящая – болезнь начинается со стопы и обусловлена нарушением работы клапанного аппарата глубоких вен.

Группы:

• подкожная или внутрикожная патология, не отягощенная венозным сбросом;
• сегментарная с рефлюксом по перфорантным и поверхностным венам;
• распространенная с венозным рефлюксом (по поверхностным и перфорантым венам);
• расширение с рефлюксом по глубоким венам.

По степени венозной недостаточности выделяют четыре основных стадии варикоза:

• – симптомы заболевания могут присутствовать, но оно не определяется диагностическими методами;
• I – для этой стадии характерны преходящая отечность, синдром «тяжелых ног», появление «сосудистой звездочки;
• II – появление стойких отеков, которые появляются в вечернее время, изменение цвета кожных покровов, экземы;
• III – наличие трофических язв, в том числе и незаживающих.

Опасность и осложнения

Риск для здоровья и жизни пациента несет не само заболевание, а осложнения, которые оно вызывает. В их число входят нарушение питания кожных покровов, из-за чего могут образоваться трофические язвы и рожистые воспаления, а также самое опасное осложнение – тромбофлебит. Оно ведет к повышенному тромбообразованию, в результате чего тромбы, оторвавшись от венозных стенок, могут нарушить работу внутренних органов, а в самых сложных случаях вызвать смерть пациента.

Кроме того, расширенные сосуды с истонченными стенками подвергаются риску механических повреждений, способных вызвать серьезное кровотечение.

Симптомы

Первыми симптомами заболевания являются тяжесть и усталость в ногах, которые обычно появляются к вечеру и уменьшаются в положении лежа. Вены приобретают синюшный оттенок и выделяются на поверхности кожи, появляются «сосудистые звездочки» (паутина расширенных капилляров, просвечивающих сквозь кожу), причем характерным признаком является то, что венозный рисунок исчезает, если конечности поднять выше (например, положить на стул).

Со временем варикоз становится все более выраженным, появляется вид маленьких узелков или больших конгломератов.

Неприятные симптомы усиливаются и беспокоят пациентов даже в ночное время, появляются отечность мягких тканей чаще всего в области стоп, голеней и лодыжек, а также чувство распирания в ногах и судороги в икроножных мышцах.

При отсутствии адекватного лечения варикоз прогрессирует, кожа становится сухой, на ней появляются уплотнения и темные пятна, а впоследствии и трофические язвы. При развитии тромбофлебита вены становятся ярко-красными, шнуровидными и болезненно-уплотненными при пальпации.

Когда следует обращаться к врачу?

Многие люди игнорируют первые признаки варикозного расширения, списывая их на обычную усталость. Это значительно усложняет лечение заболевания и может привести к самым серьезным последствиям, поэтому к врачу-флебологу следует обращаться сразу же после появления симптомов заболевания – постоянного чувства усталости и тяжести в ногах, изменения цвета вен и кожных покровов, отеков, «сосудистых звездочек» и т.д.

Часто для прояснения картины заболевания пациентам требуются консультации других специалистов: терапевта, гинеколога, сосудистого хирурга.

Диагностика

Диагноз «варикоз нижних конечностей» ставят после комплексного обследования, которое включает:

• общий анализ крови – по количеству эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и уровню гемоглобина можно судить о нарушениях свертываемости крови и наличии воспалений;
• ультразвуковое исследование представляет собой наиболее эффективный метод для выявления пораженных сосудов и участков вен;
• реовазография проводится для того, чтобы определить недостаточность питания тканей кровью (так называемый реографический индекс), на основе чего можно определить стадию заболевания;
• флебография, в ходе которой в вены вводится контрастное вещество, после чего с помощью рентгенологического аппарата оценивается состояние венозной системы;
• физиологические пробы (проба Троянова-Тренделенбурга, проба Гаккенбруха) дают возможность судить о функционировании клапанного аппарата поверхностных вен.

Лечение

На начальных стадиях варикозного расширения вен с ним можно бороться консервативными методами: прием лекарственных препаратов, использование мазей и гелей, ношение компрессионного белья, умеренные физические нагрузки. Для коррекции косметических дефектов пациентам может быть рекомендованы малоинвазивные операции или лечение лазером.

В более запущенных случаях от варикоза можно избавиться исключительно путем хирургического вмешательства, причем его вид подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.

Прогнозы и меры профилактики

Так как варикоз является необратимым процессом, о полном выздоровлении в этом случае говорить не приходится. Но при своевременной диагностике, адекватном лечении и профилактике больные могут полностью избавиться от неприятных симптомов и вести полноценную жизнь.

В число профилактических мер варикоза входят здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек. Людям, вынужденным по своей профессиональной деятельности в течение долгого времени находиться в одной и той же позе, рекомендуется избегать скрещивания конечностей, время от времени выполнять простые упражнения, сгибать и разгибать ноги и делать легкий массаж для улучшения кровообращения.

В свободное время нужно как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе и заниматься умеренной физической активностью.

Дамам, которые следуют моде или рабочему дресс-коду и постоянно ходят в туфлях на каблуках, следует время от времени менять их на более удобную обувь.

То же самое касается и неудобной одежды, ведь даже стягивающее белье может быть причиной нарушения кровообращения и появления варикоза на ногах у женщин.

Варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня считается широко распространенным заболеванием, которому часто не придают особого значения.

Очень важно помнить, что такая невнимательность к здоровью своих ног может стоить человеку не только трудоспособности, но и жизни, тогда как на начальных стадиях варикоз достаточно успешно поддается коррекции самыми простыми методами.