Как перетянуть наружный геморрой
Людям, страдающим от вызванных геморроем болей в прямой кишке кажется, что лигирование геморроидальных узлов позволит навсегда забыть о проблеме, но это не совсем верно. Лигирование (перевязка кольцами из латекса) избавит от выступавших венозных шишек, причиняющих боль и мешающих дефекации.
Малоинвазивная процедура проводится амбулаторно и почти сразу приводит к исчезновению дискомфортной симптоматики. Но перевязка геморроидальных узлов – начальный этап лечения. Для восстановления после врачебного вмешательства потребуется соблюдать некоторые ограничения.
Как проводится процедура пережимания узла латексными кольцами?
Геморроидальный узел – варикозное расширение вены на слизистой прямой кишки. Под давлением крови деформация сосудистой стенки постепенно увеличивается, а это приводит к прогрессированию заболевания. На ранней стадии патологию можно устранить с помощью медикаментов, а при выраженном выпячивании венозной стенки поврежденный участок требуется удалить.
Латексное лигирование геморроидального узла – малотравматичное вмешательство. Процедура заключается в наложении стягивающих лигатур из гипоаллергенного материала на ножку узла. Пережатие вызывает прекращение кровотока и постепенно начинается некроз. Шишка ссыхается и отпадает. Кольца и отмершие ткани выходят с калом. Для лечения используют 2 методики. Лигирование проводится без наркоза или под местной анестезией.
С механическим лигатором
Манипуляцию выполняет хирург при помощи ассистента. Пациент размещается на специальном кресле лежа на боку, и процедура проводится в несколько этапов:
· в анальное отверстие вводится аноскоп и фиксируется;
· в просвете аноскопа устанавливается лигатор и подводится к геморроидальному узлу;
· прибором захватывается и втягивается внутрь шишка;
· после фиксации узла на ножку накладывается кольцо из гипоаллергенного латекса и затягивается.
Механическое лигирование занимает 10-15 минут. Преимущество процедуры в том, что манипуляция позволяет прекратить кровоснабжение геморроидального узла и при этом не повреждаются здоровые сосуды и слизистая кишечника. Во время вмешательства пережимается только одна шишка. Если требуется лигировать несколько узлов, то повторная операция по наложению лигатуры проводится не ранее, чем через 2 недели.
Механическое латексное лигирование геморроя показано, когда шишка имеет сформированное основание. Если образование не имеет ножки, то для лечения подбирается другой метод.
С вакуумным лигатором
После установки аноскопа в прямую кишку вводится лигатор с присоединенным к нему вакуумным отсосом. После захвата геморроидальной шишки прибором, хирург создает внутри аппарата вакуум с помощью отсоса. Это приводит к затягиванию геморроидального узла, после чего на основание накладывается лигатура из латекса.
После установки стягивающих колец внутрь прибора нагнетается воздух для выравнивания давления. Если этого не сделать, то может случиться отрыв геморроидальной шишки, который осложнится кишечным кровотечением.
Вакуумное лигирование геморроидальных узлов – современная малоинвазивная методика. С ее помощью можно накладывать кольцевые перетяжки на шишки, не имеющие четко выраженного основания. Продолжительность вмешательства – около четверти часа.
Подготовка к операции
Перед тем, как будет проведено лигирование, пациенту необходимо сдать анализы, пройти колоноскопию и другие виды обследования состояния толстой кишки, посетить проктолога. После уточнения характера и локализации геморроидальных шишек, назначают дату операции.
Пациенту необходимо подготовиться к лигированию геморроя:
1. Специальная диета. За неделю до процедуры из рациона исключают копчености, жирное, жареное и алкоголь. Ограничения в питании позволяют избежать запора, метеоризма или диареи.
2. Отказ от некоторых лекарств. В течение 2 недель перед процедурой нельзя принимать антикоагулянты, препараты с нестероидным противовоспалительным действием.
3. Очищение толстой кишки. Проводится перед лигированием. Применяются слабительные препараты или очистительная клизма.
Соблюдение этапов подготовки повышает эффективность лигирования и снижает риск возможных осложнений.
Минусы процедуры
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами считается современным малоинвазивным методом, позволяющим быстро избавить пациента от признаков геморроя. Но, как и у любого лечебного метода, у лигирования геморроя есть минусы:
1. Перевязка геморроидальной шишки устраняет только симптомы геморроя. Если причина заболевания сохраняется, то может развиться рецидив.
2. Вероятность осложнений. При лигировании может стягиваться здоровая слизистая кишки.
3. Соскальзывание кольца. При неверном наложении перетяжка может сместиться и для устранения геморроидального узла потребуется повторное лигирование.
Еще один недостаток – высокая стоимость процедуры. Лигирование проводится только в коммерческих клиниках. Цена услуги будет зависеть от квалификации проктолога, статуса клиники и необходимости проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий.
Возможные осложнения
Техника выполнения манипуляции проста, и осложнения после лигирования геморроидальных узлов бывают не часто. У некоторых пациентов после наложения перетяжки развиваются следующие непредвиденные состояния:
1. Кровотечения. В раннем послеоперационном периоде симптом указывает на отрыв перевязанного геморроидального узла, а в позднем – на повреждение сосудов при отторжении некротизированной ткани.
2. Боль. Незначительный болезненный дискомфорт может быть в течение 1-3 дней после вмешательства. Если болевые ощущения, несмотря на прием обезболивающих, сохраняются долго, то это указывает на неправильное наложение перетяжки.
3. Соскальзывание кольца. Причиной может оказаться несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительном периоде или некорректное наложение лигатуры.
4. Образование анальных трещин. После отпадания геморроидальной шишки образуется ранка. Под влиянием дополнительных травмирующих факторов, заживление нарушается, образуется трещина. Провоцируют осложнение запоры и несоблюдение гигиены.
5. Инфекционный процесс. Появляется, когда в место отторжения некротизированных тканей или в образовавшуюся трещину попадают патогенные микроорганизмы.
6. Тромбоз геморроидальной шишки. Встречается редко. Образование тромба вызывает сильную боль. Осложнение опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.
Лигирование проводится опытными специалистами, прошедшими специальную подготовку, и неправильное размещение колец на узле встречается редко. Большинство осложнений возникают у пациентов, не соблюдающих рекомендации по послеоперационному восстановлению.
Нужно ли соблюдать диету после операции?
В послеоперационном периоде важно снизить вероятность преждевременного отрыва перевязанных геморрагических узлов или смещения наложенных колец. Для этого проводится профилактика запора. Из меню исключают:
· соленья;
· копчености;
· острые пряности;
· жирную еду.
Из напитков под запретом: газированные напитки, кофе, чай, спиртное.
В первые дни после лигирования геморроидальных узлов диета направлена на предотвращение газообразования и обеспечения мягкой консистенции каловых масс. Для этого рекомендуется кушать жидкую и полужидкую еду с небольшим содержанием клетчатки.
Через 5-7 дней после лигирования разрешают есть приготовленные на пару блюда и постепенно добавляют в рацион клетчатку. Если нет противопоказаний, то нужно пить до 2 литров жидкости в сутки.
Предотвращение запора после проведения лигирования позволяет уменьшить риск развития осложнений и ускорить реабилитацию. Если, несмотря на соблюдение диеты, проблемы с дефекацией сохраняются, требуется проконсультироваться с врачом по поводу использования слабительных.
Обзор отзывов об операции и реабилитации
Отзывы про механическое и вакуумное лигирование геморроидальных узлов чаще положительные. Пациенты отмечают:
· быстрое устранение боли в толстой кишке;
· отсутствие необходимости ложиться в стационар (лигирование проводится амбулаторно);
· непродолжительный реабилитационный период.
Большинство людей отмечают, что после лигирования они смогли почти сразу вернуться к привычному образу жизни.
Некоторые среди недостатков отмечают, что в течение первой недели после лигирования может быть умеренный дискомфорт в прямой кишке, но при соблюдении правил реабилитации симптом быстро проходит.
Вторым недостатком считается то, что лигирование можно делать не всем – манипуляция имеет противопоказания.
Но почти все опрошенные после лигирования пациенты считают, что процедура позволяет избежать операции и при соблюдении рекомендаций проктолога дает возможность вернуться к привычному образу жизни. В редких случаях люди указывают, что после малоинвазивного вмешательства развивались осложнения.
Другие методы
Лигирование противопоказано при запущенных формах геморроя, опухолях кишечника и некоторых заболеваниях толстой кишки. При невозможности проведения лигирования, пациенту могут предложить другие методы лечения геморроидальных образований.
Удаление лазером
Воздействие лазерным лучом позволяет удалить узел и «прижечь» поврежденные сосуды, предотвращая кровотечение.
Лазерное вмешательство почти не имеет противопоказаний, не требует длительной реабилитации. Если работа пациента не связана с тяжелым физическим трудом, то можно сразу вернуться к привычной трудовой деятельности.
Склеротерапия
При этом способе лечения в геморроидальное образование вводится склерозант. Вещество вызывает коагуляцию крови внутри узла и закупорку сосуда. Отсутствие кровоснабжение приводит к развитию некроза и отторжения геморроидального образования.
Хирургическое удаление геморроя — геморроидэктомия
Оперативное вмешательство проводится, когда малоинвазивные способы лечения противопоказаны. Показанием для операции становится:
· ущемление узла;
· частые кишечные кровотечения;
· выпадение геморроидальных образований.
Хирургическое лечение может проводиться при обострении заболевания, когда появляется сильная боль или при геморрое 3-4 стадии.
Операция – травматичный способ удаления геморроидальных узлов. Период восстановления после геморроидэктомии продолжается долго и человеку требуется реабилитация, прежде чем он сможет вернуться к привычному образу жизни.
Заключение
1. Лигирование при геморрое имеет ряд преимуществ. Манипуляция позволяет провести удаление узла, не травмируя здоровые ткани и человек, почти сразу, возвращается к привычному образу жизни.
2. Если имеются противопоказания для лигирования, то пациенту, в зависимости от тяжести болезни, для устранения геморроидальных образований могут предложить склеродермию или лазерное вмешательство.
3. При тяжелых формах болезни рекомендуют геморроидэктамию.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Оглавление темы «Операции при геморрое. Абдоминальное кесарево сечение.»:
1. Операции при геморрое. Перевязка геморроидальных узлов. Операции при трещине заднего прохода.
2. Анестезия полового нерва. Разрывы промежности.
3. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Доступы при операциях на женских половых органах.
4. Операция при внематочной беременности. Этапы операции по поводу нарушенной внематочной беременности.
5. Абдоминальное кесарево сечение. Корпоральное кесарево сечение.
6. Оперативное лечение гнойно-воспалительных процессов в области малого таза.
Операции при геморрое. Перевязка геморроидальных узлов. Операции при трещине заднего прохода.
При геморрое заболевании расширены вены подслизистого венозного сплетения прямой кишки и анального канала. Расширенные вены образуют геморроидальные узлы, которые кровоточат, вызывая анемию, в них иногда образуются тромбы. Геморроидальные узлы могут выпадать через заднепроходное отверстие. Узлы бывают внутренними, т.е. образованными в верхних двух третях анального канала, или наружными, располагающимися в нижней трети канала или в самом заднепроходном отверстии.
Границей между ними является гребенчатая линия. Большинство внутренних геморроидальных узлов располагаются на участках, соответствующих 3, 7 и 11 ч условного циферблата. В этих местах находятся кавернозные тельца венозного сплетения, в которые впадают артериальные ветви. При безуспешности консервативной терапии проводят оперативное лечение. Чаще всего геморроидальные узлы перевязывают и иссекают.
Перевязка геморроидальных узлов
Положение больного при перевязке геморроидальных узлов такое же, как для промежностной операции.
После обезболивания наружный сфинктер прямой кишки растягивают пальцами или специальными расширителями. Окончатыми зажимами захватывают геморроидальные узлы и на границе с ними надсекают слизистую оболочку. Основание каждого узла под зажимом прошивают толстым шелком и крепко перевязывают на обе стороны. Зажимы снимают, лигатурные нити срезают. Омертвевшие геморроидальные узлы отторгаются на 6 — 7-й день.
Иссечение внутренних геморроидальных узлов (геморроидэктомия)
После растягивания заднего прохода на ножку каждого узла (выше гребенчатой линии) накладывают зажим Бильрота. Слизистую оболочку вокруг узла рассекают, не заходя на кожу промежности, узел отсекают ножницами над зажимом. Ножку узла прошивают и перевязывают. После обработки раны I % раствором йода в прямую кишку вводят тампон с мазью Вишневского и трубку для отведения газов.
Операции при трещине заднего прохода
Трещина заднего прохода в 90% случаев расположена на задней стенке анального канала и лишь в 10% — на передней стенке.
Можно добиться заживления острых поверхностных трещин, существующих недолгое время, если обеспечить им покой на несколько дней. Его создают под общим обезболиванием путём пальцевого перерастяжения наружного сфинктера заднего прохода. Задний проход несколько дней не может сокращаться, и за это время трещина заживает.
Длительно существующую трещину (от 4 мес до нескольких лет) приходится иссекать.
Учебное видео операции при геморрое — геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
— Также рекомендуем «Анестезия полового нерва. Разрывы промежности.»
Источник
Вправляются ли узлы геморроя и как избавиться от них навсегда?
Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день…
Читать далее »
Расширение вен в заднем проходе или в прямой кишке часто приводит к геморрою. Первопричин возникновения заболевания много – это и несбалансированное питание, и сильные физнагрузки, а также малоподвижный образ жизни. В данной статье рассмотрим, какими методами можно убрать геморроидальные узлы.
Какие стадии болезни бывают?
- На начальной стадии заболевания геморроидальные узлы увеличиваются. Создается ощущение дискомфорта в области ануса, однако выпадения узлов не происходит.
- На втором этапе выпавшие геморроидальные шишки можно вправить собственноручно.
- Третий этап более опасный – узлы могут выпадать при небольших нагрузках. К тому же, в области ануса появляются зуд, жжение и боль.
- На четвертой стадии заболевания возможно ущемление или омертвление узлов и возникновение тромбоза. В таких случаях часто требуется оперативное вмешательство.
Может ли запор привести к выпадению узлов?
Частые задержки стула очень опасны для организма. Запоры приводят к нарушению кровообращения в стенках прямой кишки. Это происходит по вине каловых масс, что длительное время задерживались в кишечной полости и уплотнялись там. При выходе они давят на сосуды в области заднего прохода. Вследствие этого нарушается кровоток и образовываются геморроидальные шишки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для избавления от запора нужно пересмотреть режим питания и принимать много жидкости. Обычная вода для питья разжижает каловые массы, что облегчает процедуру испражнения.
Помогают ли лекарственные препараты?
При возникновении геморроидальных узлов многие задаются вопросом, как убрать их и пресечь развитие болезни. Традиционная медицина предлагает два способа избавления от узлов геморроя – хирургический и консервативный. Второй применяется на разных стадиях развития болезни. Для того, чтобы снять воспаление и зуд, а также уменьшить объемы узла применяют препараты для наружного использования. Для усиления терапевтического эффекта используют лекарственные средства, как для наружного, так и для внутреннего и применения.
Такие суппозитории, как Проктозан, Релиф, Прокто-Гливенол и Постеризан – отличное решение для наружного применения. Однако комплексное лечение гораздо эффективнее. Сочетая применение суппозиториев с лечебными мазями и другими препаратами наружного применения, можно быстрее устранить возникшую проблему. Использовать лекарство нужно лишь по назначению врача-проктолога (Троксевазин, Троксерутин и др.)
При применении наружных средств узел понемногу мельчает, однако, если после недели такого лечения нет улучшений, и узлы не удалось убрать, нужно пройти осмотр проктолога повторно и изменять схему терапевтического лечения.
Прием таблетированных средств уместен на 2-3 стадии развития болезни. Таблетки укрепляют кровеносные сосуды и предупреждают образование тромбов. С этой целью назначают Троксевазин в капсулах или Троксерутин. Прием пилюль поможет снять воспаление, отеки, окажет обезболивающее действие. К тому же, такие лекарственные средства остановят кровотечение и уменьшат геморроидальные узлы в размерах.
Хорошо тонизирует работу сосудов препарат Флебодиа. В первую неделю его принимают по 2- 3 табл. в сутки, а после переходят на поддерживающую дозу – одна таблетка в день в течение нескольких месяцев.
Отличными венотонизирующими свойствами наделен препарат Детралекс. Это средство уменьшает растяжку вен, а капилляры под его воздействием становятся трудно проницаемыми. Такой препарат рекомендован при острой форме заболевания.
Какие операции делают для устранения шишек?
Вправить узлы геморроя на четвертом этапе заболевания можно лишь в медицинском учреждении. После осмотра врач-проктолог определит, какой метод лечения наиболее подходящий. Это может быть:
- процедура склеротерапии – пациенту непосредственно в сосуды узла вводят специальное вещество, склеивающее их стенки;
- применение колец из латекса – результативный метод избавления от геморроидальных узлов без хирургического вмешательства;
- воздействие на геморроидальный узел высокой температурой при помощи инфракрасного коагулятора.
При тяжелой форме болезни операции не избежать. Суть ее в том, что видоизмененные узлы геморроя высекаются, а края раны сшиваются. После операции больной должен придерживаться диеты, не принимать горячих ванн и уменьшить физические нагрузки.
Можно ли убрать узлы дома?
В домашних условиях вправление небольших геморроидальных шишек вполне возможно. Однако этакое мероприятие очень болезненное, поэтому для ослабления болевых ощущений в анальном отверстии можно применять пакетики со льдом, специальные мази или лечебные настойки.
К тому же, процедуру нужно производить правильно – чтобы вправить узел, ноги ставят на ширине плеч и нагибаются вперед. После половинка ягодицы отодвигается рукой, а узлы как можно аккуратнее вставляются в отверстие ануса. После вталкивания узла палец медленно вынимают, а ягодицы сильно сжимают. После такого мероприятия 10-15 мин. нужно провести в лежачем состоянии.
Есть ли нетрадиционные методы лечения?
Борьбу с геморроидальными узлами можно вести с помощью народных средств. Использовать можно:
- гирудотерапию – 3-10 шт. медицинских пиявок ставят прямо на шишки, они отпадают после высасывания крови, а геморройный узел уменьшается;
- картофельные свечи – в анальное отверстие вставляют свечу, вырезанную из сырой картофелины;
- засахаренный мед, свечи из которого вставляют в анальное отверстие;
- ромашку аптечную – делают настой, которым промывают узлы;
- землянику – 1 ст. л. лесных ягод заливают 1 ст. кипяченой воды, настаивают 20 минут; после процеживания настоем шишки промывают;
- лед – в цилиндрических формочках замораживают воду, получая ледяные свечи, их перед применением погружают в слегка подогретую воду, чтобы сгладить контуры, держат такие свечи сначала по 30 секунд, а через 5-6 дней продлевают процедуру еще на 30 секунд через каждые 3 дня;
- масло какао – им смазывают шишки до того времени, пока они не заживут;
- прополисные свечи – самодельные или купленные, их ставят на ночь;
- паровые ванны в сидячем положении – садятся на деревянную посудину с горячей водой.
Перед всеми процедурами рекомендована очистительная клизма. Она будет эффективней, если в воду добавить отвар луковиц на молоке.
Как питаться для профилактики выпадения узлов?
Регулярный прием продуктов, что содержат пищевые волокна и растительную клетчатку, – первый шаг к безупречному здоровью. Поэтому в рационе питания всегда должны присутствовать фрукты, овощи и злаковые. Копчености и острые приправы лучше исключить из ежедневного меню. Для укрепления сосудов нужно потреблять белки животного происхождения, например, нежирное мясо. Не стоит налегать на фаст-фуд – такая еда ускоряет отток крови в малый таз, в результате этого возникает застой, что приводит к образованию геморроидальных узлов.
Выпадение геморроидальных шишек можно лечить разными методами, однако такая проблема довольно серьезная, поэтому консультация проктолога обязательна.
Источник