Как передается в саду ветрянка

Ветряная оспа, в обиходе называемая ветрянкой — чрезвычайно распространенное инфекционное вирусное заболевание, которое поражает людей всех возрастов. Однако чаще всего ветрянкой заболевают в раннем возрасте: дети дошкольного возраста особенно подвержены этой болезни, поскольку их иммунитет еще не сформирован до конца, и антитела к вирусу ветряной оспы у них отсутствуют или имеются в недостаточном количестве.

Если в детском саду обнаруживается ребенок с характерными высыпаниями и другими признаками ветряной оспы, к нему вызывают педиатра, который устанавливает диагноз и сообщает о факте заболевания в местную поликлинику. Карантин на детский сад накладывают на основании соответствующего приказа, поступившего из поликлиники. Чаще всего родителей остальных детей информируют о карантине посредством объявления на дверях учреждения. Вопреки распространенному мнению, наложение карантина вовсе не означает полного прекращения работы детского сада или даже группы, где было обнаружено заболевание. Дети, которые входят в карантинную группу, могут посещать учреждение, однако их не допускают в общие помещения — такие как музыкальный или физкультурный зал. Все занятия проводятся в помещениях группы, а на прогулку детей выводят через другой выход. В отдельных случаях допускается посещение общих помещений, однако карантинная группа приходит туда последней. Ежедневно детей осматривает медицинская сестра, и, при обнаружении высыпаний, родителям заболевшего ребенка звонят с просьбой забрать его домой. Самого ребенка до прихода родителей изолируют от остальных детей. Дети, ранее не болевшие ветрянкой и находившиеся в контакте с зараженными, на период карантина не допускаются в санатории, стационары и другие общественные места, где может произойти инфицирование. Им также не делают прививки. Эти правила действуют даже в том случае, если высыпания и другие признаки болезни пока отсутствуют.

Карантин по ветрянке в детском саду объявляют на 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Этот срок соответствует максимальной длительности инкубационного периода вируса ветряной оспы, в течение которого симптомы заражения отсутствуют. При обнаружении новых случаев заболевания карантин продлевается. В том случае, если ваш ребенок на момент обнаружения первого заболевшего не посещал детский сад, вам предложат оставить его дома до конца карантина, чтобы избежать заражения. При наличии возможности ребенка также могут временно перевести в другую группу. Если родители все же настаивают на том, чтобы он посещал детский сад во время карантина, с них берут соответствующую расписку. С момента первого посещения карантинной группы ребенок считается контактным по ветрянке; на него распространяются все правила карантина. Если контакт с заболевшим произошел не в группе, а в семье, ребенку позволено посещать детский сад в течение 10 дней с момента выявления заболевания. Однако с одиннадцатого по двадцать первый день ребенок в группу не допускается.

Инкубационный период ветрянки

Ветряная оспа — вирусная воздушно-капельная инфекция с характерными высыпаниями, ее инкубационный период — 10-21день. Ветрянка начинается остро, с лихорадки, боли в горле; затем появляются зудящие папулы, которые через 24-48 часов превращаются в пузырьки; затем они покрываются корочками. Высыпания продолжаются в течение 3-4 дней. Больной заразен, начиная с выраженных клинических симптомов (2-3-й день от начала заболевания), и в течение 7 дней после появления последнего пузырька.

Правда ли, что в детском возрасте ветрянка переносится легче?

Есть мнение, что до 12 лет заболевание проходит без осложнений, поэтому некоторые родители не ограничивают контакт своих детей с заболевшим ветрянкой ребенком, чтобы была возможность заразиться и перенести заболевание в детском возрасте. Однако нет оснований считать, что взрослые переносят ветрянку тяжелее, это скорее психологический эффект: в детском возрасте ветрянка — обычная инфекция, над которой ребенок не задумывается, а взрослый будет переживать по поводу течения заболевания, его последствий и косметических недостатков от зеленки и возможных шрамов от оспин.

Как облегчить течение болезни?

В первую очередь, необходимо внимательно осматривать ребенка каждый час во время периода высыпаний, чтобы сразу же обработать вновь появившиеся элементы зеленкой: это уменьшит зуд и ускорит процесс заживления без шрамов. Особенно важно осмотреть ушные раковины и промежность — появившиеся и не обработанные зеленкой пузырьки в этих местах могут нагноиться и вызвать осложнения (флегмону, отит, вульвит и т.д.) В качестве симптоматического лечения врач может назначить прием антигистаминных препаратов и «болтушку» с анестезином — обычно в период сильного зуда; при высокой температуре — препараты парацетамола или ибупрофена; при болезненности в горле — местный анальгетик с антисептиком. Важно строго соблюдать правила личной гигиены.

Существует ли прививка от ветрянки?

Да, есть вакцина против ветрянки. Согласно приказу Департамента Здравоохранения г. Москвы от 16.01.2009г. №9, «О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», дети, не болевшие ранее ветряной оспой и выезжающие в летние оздоровительные учреждения, должны быть привиты от ветряной оспы.

Обязательно ли обрабатывать высыпания зеленкой?

Обязательно все элементы сыпи обрабатывать зеленкой — во избежание осложнений от присоединившейся бактериальной инфекции (золотистый стафилококк, ß-гемолитический стрептококк группы А). Сыпь в виде пузырьков, через некоторое время покрывающихся корочкой, вызывает сильный зуд. Спиртосодержащие препараты (зеленка, фукорцин. хлорофиллипт и т.д.) или антисептические гомеопатические средства подсушивают корочку, способствуют заживлению кожи. «Помеченные» цветом элементы сыпи удобнее учитывать при оценке болезни: ребенок, болеющий ветрянкой, считается заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Как только новые, непомеченные пузырьки перестают появляться — значит, контакт с ребенком безопасен.

Опасен ли контакт с болеющим ветрянкой для беременной женщины?

Многие беременные женщины имеют антитела к вирусу, даже если не уверены, что болели ветрянкой в прошлом. Если подтвердился контакт с больным ветрянкой, необходима консультация врача и определение наличия антител к вирусу (ИФА, ELISA). При их отсутствии необходимо введение специфичного иммуноглобулина в пределах 96 часов от имевшегося контакта. Если мать инфицирована ветрянкой, наибольший риск заболевания новорожденного — за 2 дня до родов и до 5 дней после. При инфицировании матери за 4-5 дней до родов риск врожденной инфекции у новорожденных составляет 10-20%, риск смертности — 20-30%.

Источник

1 сентября 20197123 тыс.

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Читайте также: Где живет вирус ветрянки

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Источник

Как обычно передается ветрянка? Как происходит заражение этим заболеванием? Путей передачи ветрянки существует несколько, но основным считается воздушно-капельный. Патогенный вирус легко распространяется в замкнутом пространстве, поэтому болезнь представляет серьезную эпидемиологическую угрозу. Заражение ветрянкой

Как передается болезнь

Как можно заразиться ветрянкой ребенку или взрослому? Это заболевание имеет вирусную природу возникновения. Чтобы инфекция распространилась в окружающей среде, человеку, который является ее носителем, достаточно чихнуть или кашлянуть.

Патогенный микроорганизм относят к группе герпесвирусов 3 типа. Он вызывает не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай.

Переносчик ветрянки может передать это заболевание и другим путем — при непосредственном контакте. Но нужно учитывать, что болезнетворный вирус быстро погибает при воздействии негативных факторов внешней среды — высокая влажность, повышенная температура, ультрафиолетовое излучение. Нереально подхватить ветряную оспу в проветриваемом помещении, где постоянно проводится уборка.

Но вирус хорошо переносится по воздуху, например, через вентиляцию. Заразиться ветрянкой от ребенка или взрослого можно даже бесконтактным способом.

Способы передачи

Как передается оспа, на что нужно обратить особое внимание? Основных путей передачи ветрянки существует несколько:

Воздушно-капельный. Здоровый человек может заболеть ветрянкой после обычного общения с носителем вируса. Слишком долго контактировать с больным не нужно. При встрече с вирусным агентом вероятность заразиться ветрянкой составляет 100% при условии отсутствия специфического иммунитета.
Контактный. Инфицирование может произойти после попадания на кожу здорового человека серозной жидкости, которая находится в пузырьке-везикуле. Высыпания, характерные для ветряной оспы, очень чешутся, что приводит к попаданию их содержимого на руки, тело и одежду больного.

Распространенные вопросы

Каким еще путем люди могут заразиться этим вирусом? Медики выделяют следующие способы заражения ветрянкой:

Можно ли заразиться ветрянкой через третье лицо и как это происходит? Такого не может быть. Для передачи ветрянки необходим непосредственный контакт. Заражение ветрянкой через третьих лиц невозможно, поскольку этот тип герпесвируса в окружающей среде погибает через несколько минут.
Передается ли ветрянка через вещи, игрушки, бытовые предметы? Этот путь заражения маловероятен. Данный вирус не передается таким способом, поэтому дезинфекция предметов, которыми активно пользуется болеющий человек, не нужна.
Может ли взрослый заразиться ветрянкой от своих детей? Если родители не переболели ветряной оспой раньше, вероятность развития у них этого заболевания есть, и она достаточно высокая. Как чаще всего передается ветрянка от детей взрослым? Заражение происходит воздушно-капельным путем.
Может ли быть переносчиком вируса переболевший ветрянкой? Больной ветряной оспой остается заразным весь период активного появления высыпаний. В это время с ним контактировать нельзя. Также он может передавать инфекцию начиная с последнего дня инкубационного периода и заканчивая 5 днем после образования последнего прыщика. В другое время стать источником заражения нельзя.
Сколько раз переносят ветряную оспу? Если болел ветрянкой, переживать о повторной вспышке заболевания не следует. У заразившегося человека через определенный период времени развивается крепкий пожизненный иммунитет, который защищает его от этого заболевания. Повторное заражение возможно в случае значительного ухудшения защитных сил организма.
Могут ли дети заразиться от взрослого? Это возможно при непосредственном контакте. В этом случае у ребенка, контактировавшего с больным, через некоторое время проявляются привычные симптомы заболевания. Также у взрослых иногда встречается рецидив ветряной оспы — опоясывающий лишай. Механизм развития заболевания является очень сложным. Чаще всего причиной появления опоясывающего лишая считают ослабление иммунитета, что происходит с возрастом или на фоне иммунодефицита, онкологии.
Когда можно заразиться ветрянкой взрослому или ребенку? Это может произойти в практически любом возрасте от 6 месяцев после рождения. Грудные дети еще обладают иммунитетом, который передался им в утробе от матери.
Как заражаются ветрянкой новорожденные и возможно ли это? Подобное может произойти, если мама заболеет за несколько дней до родов.

Как развивается заболевание

Независимо от того, как передается ветрянка у детей, развитие болезни происходит по одной и той же схеме:

Инкубационный период. В среднем он длится от одной недели до трех. Этот период хорошо переносится, поскольку любые симптомы заболевания чаще всего отсутствуют. Человек даже не подозревает о случившемся.
Продромальный период. В среднем длится около одного дня. В это время проявляются первые симптомы — усталость, головная боль, незначительное увеличение температуры тела. Эти признаки очень часто связывают с началом простудного заболевания.
Период высыпаний. Характеризуется появлением красных пятен на теле, которые со временем трансформируются в пузырьки, наполненные жидкостным содержимым. Образование сыпи происходит волнообразно — чаще всего в три этапа. Это почти всегда сопровождается жаром, значительным ухудшением самочувствия. Обычно новые высыпания появляются на протяжении 3—5 дней. В особо тяжелых случаях длительность этого периода достигает 10 суток.
Образование корочек. Через несколько дней после появления пузырьки с жидкостью начинают подсыхать. На их поверхности образуется плотная корочка, которая отпадает только через 1,5 недели. Сдирать ее запрещено, поскольку это приводит к появлению рубцов. На месте сыпи остаются пятна светлого оттенка. Через некоторое время пигментация полностью исчезает.

Профилактика

Специфических мер профилактики ветряной оспы не существует. Если человек без иммунитета встретит болезнетворный вирус, заражение с высокой долей вероятности произойдет. Уберечь ребенка от болезни может только вакцина. В нашей стране ее делают по желанию или при наличии медицинских показаний (у людей с ослабленным иммунитетом, перед беременностью).

В США, Австралии, Австрии, Канаде вакцинацию от ветряной оспы проводят всем без исключения. Но во многих других странах отказываются от этого, поскольку опасаются вспышек опоясывающего лишая у пожилых пациентов.

Многие современные врачи рекомендуют не ограничивать общение здоровых детей с ребенком больным ветрянкой. В этом возрасте заболевание переносится легко, а самым тяжелым осложнением может быть высокая температура. Такой ребенок останется на всю жизнь защищенным от вируса.

Чем старше больной ветрянкой, тем выше вероятность развития осложнений: пневмонии, трахеита, поражения суставов и головного мозга.

Именно поэтому заболевание представляет потенциальную опасность для человека. Чтобы избежать любых осложнений, следует постоянно заботиться о собственном здоровье и укреплять иммунитет.

Оценка статьи:

(3 голос, в среднем: 3,67 из 5)

Загрузка…

Источник